Gausios menstruacijos su kremais

Kartais moters gyvenime yra gausių laikotarpių su krešuliais problema, o tai neleidžia visaverčio gyvenimo būdo. Kokia ligos rūšis ir kaip kovoti su ja, jūs galite suprasti, žvelgdami į problemą iš visų pusių.

Menstruacijų metu reikšmingas kraujo netekimas gali būti tiek atskira liga, tiek moterų sveikatos būklės pažeidimo simptomas. Gausiai mėnesį Zsiadły arba gimdos disfunkcinio kraujavimo gydymui - liga, pasižyminti anomalaus kraujavimo buvimas iš gimdos, kuris yra ne dėl prie dalyvavimo dubens patologijos, sisteminės ligos arba sutrikimo, nėštumo.

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Gausios menstruacijos su krešuliais gali atsirasti bet kuriuo moters gyvenimo laikotarpiu, neatsižvelgiant į jo amžių, gyvenamąją vietą ir rasę. Karšto sezono metu kraujavimo rizika žymiai padidėja dėl padidėjusio širdies ir kraujagyslių sistemos streso. Taip pat vyksta atmosferos slėgio pokyčiai menstruacinio ciklo sutrikimų vystymuisi.

[4]

Priežastys gausus laikotarpis su krešuliais

Gausių menstruacijų atsiradimo etiologiniai veiksniai yra:

• Stresas, stiprus psichoemocinis šokas;
• Disfunkcijos, tokios kaip nutukimas, hipo- ir beriberis, badas;
• Lėtinės kepenų ligos, širdies ir kraujagyslių sistemos ir tt;
• Hormoninio fono pažeidimas;
• Atidėti ginekologinės operacijos;
• Dubens organų infekcinės ligos;
• Radiacinė spinduliuotė;
• Įgimtos lyties organų formos.

Rizikos veiksniai

Daugybė nepalankių veiksnių įtakoja moters kūną įvairiais reprodukcinės funkcijos vystymosi, formavimo, formavimo ir nuosmukio laikotarpiais. Dažniausiai labiausiai pažeidžiamumo laikotarpiais - brendimo laikotarpis ir menopauzė. Pagrindiniai kraujavimo iš gimdos rizikos veiksniai:

Brendimo metu:

• Per didelis fizinis aktyvumas;
• Nepakankama mityba, hipovitaminozė;
• Psichinis įtempimas ir stresas;
• Ūminės ir lėtinės užkrečiamos gimdos ligos.

Reprodukciniame amžiuje:

• Anatomijos abortų buvimas;
• Sudėtingas pristatymas;
• Dubens organų uždegiminės ligos;
• Neuroendokrininės ligos;
• Hormoninio fono pažeidimas;
• Profesiniai pavojai;
• Psichinis ir emocinis stresas.

Klimataciniame laikotarpyje:

• Ūminės ir lėtinės infekcinės ligos;
• Dubens organų formavimas;
• Stresas;
• Dubens nuleidimo buvimas;
• Širdies ir kraujagyslių sistemos ligos bei endokrininės liaukos.

[5], [6], [7]

Pathogenesis

Normaliai menstruacijas - reguliariai, cikline neskausmingas kraujavimas iš gimdos, kuri atsiranda, kai atmetimas funkcinis sluoksnis, nes sumažės endometriumo lygius progesterono ir estrogeno, ir ne daugiau kaip 80 ml bendro kraujo netekimo metu mėnesinių.

Medicinoje naudojamos šios sąvokos:

• Hiperpolimenorėja yra mėnesinių funkcijos pažeidimas, kuris pasireiškia reguliariai, gausiai kraujavimu, viršijantis 80 ml kraujo nuostolius per menstruacinį laikotarpį.
• Ūminė menoragija yra nenumatytas gausus gimdos kraujavimas, kuris nėra susijęs su ciklu.
• Metrorragija yra gausus, ilgalaikis, nereguliarus kraujavimas tarp menstruacijų.

Gausios menstruacijos gali parodyti tokius moterų sveikatos sutrikimus: gimdos myoma, gimdos kaklelio navikai, patologinis menopauzė, nėštumo komplikacijos ir kt.

Pagrindinis pagrindinis patogenezinis gimdos kraujavimo vystymosi aspektas yra pagrindinių hormonų pusiausvyros pažeidimas, atsižvelgiant į pagrindinių hipotalaminių-hipofizio ir kiaušidžių sistemų funkcijų pokyčius.

Patelėms dauginimosi sistema yra pastatytas ant hierarchinis tipo, pagrindiniai nuorodos, kurios yra: galvos smegenų žievės, pagumburio, hipofizės, kiaušidžių, gimdos ir kiti organai taikiniai (pieno liaukos, skydliaukės). Todėl, kad smegenų pagrindinių reguliavimo menstruacinio ciklo žievės yra dopamino ir norepinefrino, kontroliuojantys pogumburio gonadotropino - atpalaiduojančio - hormono (GnRH), ir serotonino, kuris kontroliuoja liuteinizuojantis hormonas (LH). Pagumburio - yra vienas iš pagrindinių struktūrinių smegenų formacijas, kurios generuoja atpalaidavimo - hormonų, atleidžiantis hipofizės hormonus, statinų, ir slopinant jų atskyrimą. GnRH yra pagrindinis hipotalamino hormonas, dalyvaujantis menstruaciniame cikle. Jis išskiriamas į kraują 1 kartą per 60 minučių ir jos emisijos įrašyti į preovulatory laikotarpį maksimalus dažnis, o žemiausias - antrojo etapo ciklo. Tiesiogiai susijęs su menstruacinio ciklo reguliavimo, imtis gonadotropino - hipofizės hormonų, tokių kaip prolaktino (PRL) - laktacijos hormonų, folitropinas (FSH), - augimo hormono ir folikulus brendimą lutropinui (LH) - anksčiau geltonkūnio hormono. Kiaušidės sintetinti estrogenai, progestinų ir androgenų - hormonus, kurie vegetacinės (plėtros ir genitalijas pragyvenimą) ir generatyvinių (hormoniniai) poveikį moters organizme. Tokiu būdu, sąrašą arba bent vieną iš šių nuorodų pažeidimas - ciklo reguliatoriai žlugs ir hormonų pokyčiai gimdos proliferacijos endometriumo. Pernelyg stimuliacija gimdos estrogenų padidintų storis ir hipoksijai gimdos gleivinę, kuri dėl to, kad padidėjo kontraktiliškumui gimdos, būtų atmestas nuolat ir asinchroniškai, vieną skyrių po kito, kuris, savo ruožtu, yra kartu su gausiai kraujavimas iš gimdos Clotted užsitęsusio pobūdžio.

[8]

Simptomai gausus laikotarpis su krešuliais

Priklausomai nuo genitalijų trakto kraujavimo priežasties moteriai gali būti nerimas dėl įvairių simptomų, nuo skausmingų pojūčių iki galvos svaigimo ir sąmonės netekimo. Toliau pateikiama išsamesnė informacija apie atsiradimo priežastį, išsamus simptomų, pirmųjų požymių ir skundų aprašymas.

Sunkūs periodai su krešuliais po vėlavimo

Kartais po menstruacijų vėlavimo moterys patiria gausų kraujavimą su genitalijų traktais ir gali būti skausminga triukšmingo pojūčio apatinės pilvo pojūtis su apšvitinimu į išangę. Tokio simptomų komplekso priežastis gali būti nenormalus nėštumas, vartojamas geriamas kontraceptikas. Nustatyti priežastis padės nustatyti chorioninio gonadotropino kiekį kraujyje. Net ir visiškai savaiminis abortas, jo figūros tam tikrą laiką išlieka aukšto lygio. Taip yra dėl to, kad paruoštas endometriumas yra neveiksmingo embriono atmetimas, o kartu yra didelis kraujo netekimas. Šiuo atveju moteriai pasireiškia silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, kartais vemimas. Esant tokiems simptomams, būtina nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliui ligoninėje į specializuotą medicinos įstaigą.

[9]

Gausus laikotarpis su krešuliais nėštumo metu

Nėščios moters kraujavimas iš lytinių organų paprastai rodo savaiminį abortą. Pirmasis simptomas yra pilvo apatinės dalies pilvo skausmas, kuris patenka į tiesinę žarną, antroje nėštumo pusėje skausmas gali būti sutraukimas. Šiuo atveju kraujas išsiskiria dideliu kiekiu, turinčiu skirtingo intensyvumo krešulius. Priklausomai nuo nėštumo trukmės atliekamas pirmą trimestrą vakuume - aspiracijos gimdos turinį, po to, kai XVI nėštumo savaitę, atliko produkto apvaisinimo evakuaciją pagal tinkamos anestezijos ir hemodinamikos kontrolės. Jei nėra kontraindikacijų, leidžiama skirti uterotoniką, kad paspartėtų gimdos turinio išsiuntimas.

Vėlesniuose nėštumo etapuose kraujavimas iš makšties gali rodyti placentos priešį. Tuo pačiu metu kraujavimas gali būti skirtingo intensyvumo ir visiškai neskausmingas. Jei moteris turi daugiau nei 20 savaičių nėštumo, ši sąlyga turėtų nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.

Gausus laikotarpis su krešuliais po gimdymo

Paprastai iš karto po gimdymo moteris turi fiziologinį kraujavimą - lokiją. Jis gali būti skirtingo intensyvumo ir tęsis tol, kol visa gimdos gimdos dalis bus sumažinta iki normalaus dydžio. Po to, jei motina gimdo naujagimį, ji neturi menstruacijų. Šis reiškinys vadinamas laktacijos amenorėja ir, kaip taisyklė, jis trunka tol, kol jis įvedamas į žindančių kūdikių mitybą. Taigi po 6-12 mėnesių moters menstruacinis ciklas yra atkurtas. Dėl fiziologinių pokyčių moters organizme, pavyzdžiui, sutrumpinti gimdos kaklelio, gimdos kaklelio kanalo išplėtimo, kurio dydžio gimdos padidėjimą, gimdos gleivinės mėnesinių įvykdymo padidėjimas tampa intensyvesnė ir gausiai.

Iš karto po 2-4 savaičių po gimdymo gali atsirasti pernelyg didelis kraujo krešulių susidarymas dėl placentos likučių gimdos ertmėje. Šioje kruvinoje išskyroje šviesiai raudonai su nemaloniu kvapu ir kartu su skausmu pilvo apačioje, apšvitinus apatinę nugaros dalį. Šiuo atveju būtina kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą, nes galima užkrėsti placentos likučius ir endometrito vystymąsi - gimdos uždegimą.

Gausiai kas mėnesį su krešuliais po cezario pjūvio

Dažnai po cezario pjūvio stebimas gausus kraujo krešulių matymas. Tai yra dėl to, kad gimdos rando buvimą, sumažintas susitraukiamumo gimdos ir gimdos kaklelio nepakito ir gimdos kaklelio, kuri yra už laisvo išleidimo lochia kliūtis, kaip po įprasto pristatymo. Dėl to kraujavimas tampa ilgesnis, jei susidaro daugiau krešulių. Laikui bėgant, menstruacinis ciklas pagerės, o menstruacinio kraujo kiekis tampa normalesnis.

[10]

Gausiai kas mėnesį su krešuliais po gimdos ertmės spengimo

Gausus menstruacijų su krešuliais po gimdos ertmės spengimas gali būti dėl instrumentinio aborto. Tokiu atveju gimdos ertmę kuretetu vykdo kuretetas, sluoksnis sluoksniu, pašalinantis endometriumą su vaisiaus kiaušine. Jei per bet kurią tokią procedūrą chirurgas praleido bet kurią ertmės dalį, kraujavimas su raudonų spalvų krešuliais, kartu su skausmu pilvo apačioje, gali išsivystyti 2-4 dienomis. Tokiu atveju turite eiti į medicinos įstaigą, kurioje nėštumas buvo nutrauktas.

Jei kraujavimas 7-10 dienų po kiuretažas gimdos, taip pat būtina kreiptis į gydytoją pagalbos, nes tai sąlyga gali būti sukelia placentos polipas akivaizdoje, kad įvyksta apvaisinimas produkto likučių svetainėje. Šiuo atveju moteriai gali būti kraujo išmatuoti skirtingu intensyvumu, pilvo apatinės dalies skausmas, kūno temperatūros pogumbis ir pykinimas. Išspręsti šią simptomo stacionarių ginekologinio skyriaus prieš tinkamos antibiotikais yra atliekamas pakartotinai gramdymui gimdos ertmę, su dar vaistų skyrimo geriamųjų kontraceptikų.

[11], [12], [13], [14]

Gausus laikotarpis su krešuliais po histeroskopijos

Histeroskopija - tai ginekologinis procedūra naudojant optinį įrenginį, kurio pagalba gydytojas turi galimybę ne tik vizualizuoti gimdos vidų, bet ir fiksuoti medžiagą be traumuojančio visą gimdą, kaip pagrandukas. Hysteroskopija atliekama tiek diagnozės tikslais, tiek terapiniais tikslais. Šiuo atveju diagnostinės histeroskopijos atveju menstruacijos ciklas nesikeičia. Kalbant apie chirurginę historezopiją, ciklas čia prailgėja, dažnai kas mėnesį tampa vis gausiau nei bet kada. Tačiau kartais pastebėję pakitimai atsiranda kvapas, krešuliai ir spalvos pasikeičia, o tai gali reikšti infekciją. Jei gausus dėmių atsiradimas yra stiprus skausmas, tai gali būti ligos simptomas - endometriozė. Endometriozė yra sudėtinė hormonų priklausoma liga, kurioje endometriumo audinys yra ne tik gimdos ertmėje, bet ir už jo ribų. Šiuo atveju moterys nerimauja dėl didelio skausmo pirmaisiais menstruacijų dienomis. Gydytojas atliks tikslią diagnozę po papildomų diagnostinių testų.

[15]

Gausus laikotarpis su krešuliais su myoma

Gimdos myoma yra gerybinė forma, susidedanti iš jungiamojo audinio arba raumenų elementų. Jei formavimosi struktūroje vyrauja raumenų struktūra, tai yra myoma, jei vyrauja jungiamasis audinys - apie fibroidus. Vienas iš pirmųjų gimdos fibrozės simptomų yra gausus menstruacijų. Išleidimo pobūdis priklauso nuo mimozinio mazgo vietos gimdoje. Taigi, kai jo vieta yra submucosaliniame sluoksnyje nuo pat jos formavimo pradžios, moteris yra susirūpinusi dėl didelių, ilgalaikių menstruacijų su krešuliais, kuri taip pat yra susijusi su gimdymo tono pažeidimu.

 Kartais gimdos gleivinės gimdos mazgas gimdos gleivių augimas yra nukreiptas į gimdos kaklelio kanalą, kuris galiausiai veda prie jo išėjimo iš gimdos ertmės. Šį procesą lydi gausus gimdos kraujavimas, apatinės pilvo skausmas, bendras silpnumas, kraujo spaudimo sumažėjimas ir sąmonės netekimas. Esant tokioms sąlygoms, rūpinimasis gali būti tik medicinos įstaigoje. Šiuo atveju pagrindinis gydymo tikslas yra sustabdyti gimdos kraujavimą, anesteziją ir chirurginį gimdos mazgo gimdymą pašalinti su vėlesniais gimdos ertmės gniaužimais.

[16]

Gausus laikotarpis su krešuliais po 45-50 metų

Moterims prieš menopauzę dažnai būna gausus gimdos kraujavimas. Tai dėl to, kad pagumburio senėjimo, kuris trukdo hormonų atidėtą žemę hyperestrogenia dėl mažesnių progesterono lygį, kuris veda prie didelio augimo endometriumo ir jos transformacijos pažeidimą ir, atrodo patvarus, sunkiųjų menstruacijas su krešulių. Šiuo atveju pažeidžiamas cikliškumas, o laiko intervalas tarp mėnesio pratęsiamas. Šios pacientų kategorijos gydymas yra daugiausia chirurginis ir pateikiamas gimdos ertmės ir gimdos kaklelio kanalų išbrėžimo forma. Ateityje hormoninis gydymas skiriamas menstruacinei funkcijai slopinti.

[17], [18], [19]

Gausios menstruacijos su krešuliais menopauzėje

Kraujavimas po menopauzės gali būti piktybinio dubens organų formavimo simptomas. Todėl, jei yra toks simptomas, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ginekologą, kad galėtumėte atlikti reikiamus egzaminus. Toks kraujavimas įvyksta be priežasties ir gali būti nevienodo intensyvumo ir trukmės.

Kita priežastis kraujavimo menopauzės gali būti senatvinės colpitis, kuri atsiranda dėl sumažėjusio estrogenų kiekį kraujyje, kuri veda prie makšties gleivinės retinimo ir padidėjo savo pažeidžiamumą. Toks kraujavimas įvyksta po fizinio krūvio, svorio kėlimo ar seksualinio bendravimo. Bet kokiu atveju, kai atsiranda kruvinoji išskyros iš lytinių organų, kreipkitės į ginekologą.

Gausiai ilgesnis periodas su krešuliais

Menoragija arba ištęsto sunkiųjų Menstruacja, gali pasireikšti gimdos ligų, endometriozės, endometriumo hiperplazijos, endokrininių ligų ir sutrikimų genezės kraujo krešėjimą buvimą. Be to, tokio simptomo priežastis gali būti intrauterinis prietaisas arba netinkamai parinktas geriamasis kontraceptikas. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir negali būti cikliška. Ši būklė yra pavojinga, nes, ilginant sunkų kraujavimą, paprastai išsivysto anemija, kurią sunku ištaisyti dėl genitalinių kraujavimo priežasčių. Jei yra pasikartojančių ilgalaikių epizodų, turite kreiptis į ginekologą, kuris nustatys reikiamas diagnozavimo procedūras ir gydymą.

[20], [21]

Gausūs skausmingi periodai su krešuliais

Algodismenorea yra liga, kurią dažnai kankina daugybė moterų ir pasireiškia skausmingais daugybe mensų. Yra daug priežasčių, dėl šios ligos. Skausmingos laikotarpius gali trukdyti moterims gimdos fibromos, endometriozės, gimdos anomalijos genitalijų, taip pat uždegiminių ligų dubens organų ir ligų, endokrininių ir nervų sistemos. Dažniausiai skausmas pasireiškia po poros metų po menstruacijos pradžios ir prasideda pirmą mėnesinių ciklo dieną ar dieną prieš jį. Skausmas spazminio pobūdžio su apšvitinimu tiesiosios žarnos, nugaros, kiaušidės. Kartais, su sunkiu skausmu ir kraujavimu, moteris turi pykinimą, vėmimą, galvos svaigimą. Toks simptomų kompleksas sukelia laikiną gebėjimo dirbti netekimą ir reikalauja medicininio gydymo.

[22]

Komplikacijos ir pasekmės

Pagrindinė komplikacija, kuri atsiranda dėl gausių laikotarpių su krešuliais, yra anemija. Dėl didelio kiekio kraujo netekimo rezervų išeikvoti kraujodaros ląstelių, sutrikusi eritropoezę, atsirandančių anemija, stovo visi su tuo susiję simptomai: silpnumas, galvos svaigimas, pykinimas, apetito netekimas. Be to, ši būklė sumažina hemostazės terapijos efektyvumą. Gausiai kraujavimas dažnai sukelia hemoraginį šoką, dėl kurio reikia nedelsiant pradėti kraujo produktus.

Jei nėra antirelaksinio gydymo, galima atnaujinti gausius laikotarpius su krešuliais, išskyrus atvejus, kai atlikta histerektomija.

[23]

Diagnostika gausus laikotarpis su krešuliais

Gausios menstruacijos su krešuliais yra liga, kuri reikalauja neatidėliotino medicininio ir kartais chirurginio gydymo. Tačiau norint pradėti gydymą, būtina atlikti diagnozę ir nustatyti tikslią klinikinę diagnozę.

Šios ligos diagnozę atlieka akušeris-ginekologas, su pagrindine kreiptis į jį su skundais apie gausius laikotarpius su krešuliais. Visų pirma, gydytojas renka išsamų somatinį anamnezę (istoriją): kepenų ligų, širdies ir kraujagyslių bei endokrininės sistemos buvimą, traumą ir operaciją moterų lyties organuose. Tada menstruacinė ir ginekologinė istorija: amžius, kai menarchei prasidėjo, ciklo kokybė, seksualinio gyvenimo pradžia, seksualinė veikla, ginekologinės ligos ir kontracepcijos metodai. Daug reikšmės yra vaistų, pavyzdžiui, estrogenų, antidepresantų, antikoaguliantais, kortikosteroidais digoksino ir propranololio, kuris gali sukelti pernelyg didelio kraujavimo iš lytinių takų priėmimas.

Po išsamaus tyrimo, gydytojas atlieka funkcinės diagnostikos tyrimus, tokius kaip: bazinė temperatūros kontrolė, hormoninė kolpocitologija, estrogeno prisotinimo tyrimai, leidžiantys nustatyti hormoninį fono.

Laboratorinis tyrimas

Nėštumo testas arba chorioninio gonadotropino nustatymas atliekamas siekiant pašalinti nėštumo patologiją, trofoblastinę ligą arba negimdinį nėštumą.

Bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas, koagulograma, siekiant nustatyti kūno anemijos laipsnį tolesnei anemijos korekcijai nustatyti.

Hormoninis dinamikos tyrimas rekomenduojamas visoms moterims, sergančioms gausiais menstruacijomis, nustatant hormoninį būklę. Šiuo tikslu dinamika nustatoma serumo FSH, prolaktino, LH, testosterono, progesterono ir estradiolio koncentracijai. Svarbu patikrinti skydliaukės ir antinksčių hormonus.

Rekomenduojama atlikti onkomarkerių CA 19-9, CA 125 nustatymą.

[24], [25], [26], [27], [28],

Instrumentinė diagnostika

Ultragarsinis dubens organų tyrimas ir histoterapija yra patikimi ir prieinami moterų reprodukcinių organų patologijų diagnozavimo metodai. Kartais atliekama histosteronografija (užpildant gimdos ertmę su fiziologiniu tirpalu, valdoma ultragarso aparatu), leidžiančią aptikti gleivinę miokardo mazgą, endometriumo polipus,

Kaklo kanalo ir gimdos ertmės diagnostinė apkrova yra atliekama visų moterų menopauzėje, jei yra skundų dėl kraujavimo iš lytinių organų. Kitais atvejais jis atliekamas ultragarsiniu endometriumo patologijos požymiu.

Taip pat galima atlikti MRT, kompiuterinę tomografiją, laparoskopiją, historezopingografiją ir kitus diagnostinius metodus, kai yra požymių jų elgesiui.

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė gausių laikotarpių su krešuliais yra atliekama pagal moters amžiaus indeksą, nes kiekvienu moters gyvenimo laikotarpiu būdingas tam tikrų ligų atsiradimas.

Taigi brendimo diferencinę diagnozę praleisti su ligomis kraujodaros sistemos, lydimas kraujavimo sutrikimų ir kraujo nuleidimas; kepenų cirozė ir skrandžio ir žarnyno trakto anomalijas lytinių organų, ligos, endokrininės sistemos (antinksčių, skydliaukės), svetimkūnių lytinių takų ir makšties navikų.

Diferencialinė diagnozė reprodukciniame amžiuje atliekama su negimdiniu nėštumu, gimdos myoma, adenokarcinoma, endometriumo hiperplazija, endometriumo trauma ir intrauterine kontraceptika.

Menopauzinio periodo metu difodiagnacija atliekama su endometriumo adenokarcinoma, adenomioze ir hormonais gaminančiais kiaušidžių navikais.

Gydymas gausus laikotarpis su krešuliais

Didelių menstruacijų su krešuliais gydymo metodą gydytojas nustato atsižvelgdamas į paciento amžių, ligos priežastis, prarastą kraują ir kraujavimo trukmę. Bet bet kuriuo atveju pirmasis etapas yra gemostazė - kraujavimas, kuris gali būti atliktas chirurginiu ar medicininiu būdu.

Kaip sustabdyti gausus menstruacijas?

Pirmasis dalykas, kurį reikia nuveikti, yra ramus, nes kraujagyslės išsiplės į susijaudinimą ir gali sustiprėti kraujavimas. Jei kraujavimas pasireiškė nėščiajai moteriai, reikia pakelti horizontalią padėtį, esant pakeltam lovos kojeliui, atsipalaiduoti, paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Gali būti išgerta etaminadato "Dicinon" 1 - 2 tablečių tabletė su vandeniu.

Dėl kitų priežasčių, dėl kurių atsiranda gausių mėnesinių kekių, ikimokyklinės priemonės turėtų būti tokios:

• Skambinkite greitosios pagalbos automobiliu.
• Paimkite horizontalią padėtį su pakeltos lovos pakeltu kojeliu.
• Į pilvo apačią įdėkite šildytuvą, butelį ar bet kurį kitą indą šaltu vandeniu, kuris prisideda prie kraujagyslių susiaurėjimo ir sumažinimo.
• Norėdami užpildyti kraujo netekimo tūrį, naudokite didelį kiekį skysčių.
• Vartojant vaistų, kraujavimo sustabdymas, pavyzdžiui, 1-2 tabletės Dicynonum maksimaliai 4 tabletės per dieną iki 0,25 mg, pipirų tinktūros vandens 25 lašų 3 kartus per dieną, Trikertė Žvaginė ekstraktas 25 lašus 3 kartus per dieną .. Kalcio gliukonatas po 1-2 tabletes 3 kartus per dieną.

Tolesnį gydymą nurodys ginekologas pagal indikacijas.

1. Hemostazinis gydymas skirtas kraujavimo sustabdymui, kurio metu vartojami fibrinolizės inhibitoriai - aminokaproinė rūgštis ir Tranexam.

Aminokaproinė rūgštis yra veiksmingas antihemoraginis vaistas, kurio poveikis yra fibrinolizės slopinimas, kuris sukelia kraujo sustabdymo poveikį. Vaisto poveikis pasireiškia po 15 minučių po jo įvedimo į veną. Priskirkite vaistą į veną lašinamus 100 ml 5% tirpalo, kurio dozė yra ne didesnė kaip 8 g per parą, arba 30 ml per burną 4 kartus per dieną. Kontraindikacija vartoti yra koagulopatija, tendencija trombozei, smegenų kraujotakos istorija, išeminė širdies liga. Atsargiai paskirkite vaistą su estragensoderzhaschimi kontraceptikais, todėl padidėja tromboembolijos pavojus.

Traneksamas yra antifibrinolizinis vaistas, turintis vietinį ir sisteminį kraujo atkūrimo efektą. Vaisto poveikis pasireiškia praėjus 3 val. Po paruošimo ir lieka iki 17 valandų. Taikykite 1 tabletę 4 kartus per dieną 4 dienas. Intraveniniu būdu transsex skiriama 15 mg / kg lašai kas 6 valandas ne greičiau kaip 1 ml / min. Kontraindikacijos yra subarachnoidinį hemoragijos, inkstų nepakankamumu naudojimo. Atsargiai paskirkite giliųjų venų tromboflebitą, tromboembolinį sindromą. Šalutinis poveikis pasireiškia su rekomenduojamos dozės padidinimo arba individualaus jautrumo veikliajai preparato sudėtį ir gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, vystymo trombozės, tachikardija, bėrimas, niežulys, dilgėlinė.

2. Hormoninis gydymas skiriamas pagal receptą, remiantis amžiaus ir apklausos rezultatais.

Per lytinį laikotarpį hormonai yra skirti, jei nėra poveikio hemostaziniam gydymui. Pirmenybė teikiama kombinuotoms geriamaisiais kontraceptikais: mikroinonu, "Lindineth 20", "Yarina" - 2-3 tabletės per parą, o dozė yra palaipsniui mažinama 1 tabletė per 21 dieną.

Galbūt paskirti gestagenus: Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, 2 tabletes per parą, vėliau sumažinus dozę.

Be reprodukcinio amžiaus atliekami tik nevedę jauniklių moterys, jei M-ECHO ultragarso gimdos neviršija 8mm. Pasirinktoji vaistai yra: 12,5% 17OPK 2 ml / m 1 kartą per dieną, 7 dienas Djufaston 1 tabletė 3-5 kartus per dieną, Norkolut 1 tabletė 3-5 kartus per dieną, o po to palaipsniui mažėja iki 1 tabletės per dieną .

17 DIK (oksiprogesterona kapronat) - sintetinis progesteronas, progestino kilmė didelėmis dozėmis slopina gonadotropinų, kad sumažina kraujavimo ir progestino daro poveikį ilgo sekreciją. Vaistas yra vartojamas į raumenis 2,0 ml 12,5% tirpalo kiekvieną dieną, kol reljefo kraujavimo ir 0,5-1,0 ml 21-ąją dieną, siekiant apsaugoti nuo jo pasikartojimo. Po injekcijos į raumenis vaistas prasideda po 5 valandų ir trunka iki 14 dienų. Kontraindikacijos pristatyti 17OPK yra kepenų funkcijos sutrikimas, polinkis į trombozę, piktybinių dubens ir pieno liaukų formavimąsi.

Klinikoje vyresnių nei 45 metų moterų nerekomenduojama atlikti hormonų hemostazę. Gali būti paskirti progestinus, tokius kaip: 17OPK 250 mg 14 ir 21 dienomis menstruacinio ciklo, Depot Provera 200 mg 14 ir 21 dienomis.

Jei kraujavimas yra susijęs su sutrikusia kiaušidžių funkcija, raumenų progesterono vartojimas skiriamas 5-15 mg per parą 7 dienas, o po to mažėja teigiama dinamika.

Agonistai gonadotropino - atpalaiduojančio hormono, pavyzdžiui, goserelino ir Diferelin rečiau, reljefo mėnesio sunkiosios Clotted, bet yra įrodyta schemų toliau apdoroti kraujavimo iš gimdos. Faktas yra tai, kad nuolat vartojant vaistus, LH sintezė mažėja ir estradiolio koncentracija kraujyje mažėja. Tai padeda sumažinti endometriumo augimą ir paplitimą, dėl kurio iki menopauzės vystymosi mažėja kraujavimo rizika. Gozerelinas švirkščiama po oda į priekinę pilvo sieną 1 kartą per 28 dienų, kurios palaiko veiksmingą koncentraciją narkotikų organizme. Narkotiką draudžiama vartoti nėščioms, žindančioms ir vaikams. Vaistas gerai toleruojamas. Tais retais atvejais, gali sukelti galvos skausmus, nuotaikos svyravimas, makšties sausumas gleivinės, nutrauktą menstruacijas, kaulų demineralizacija.

3. Vitaminoterapija. Paprastai, gausus gimdos kraujavimas, kaip taisyklė, veda prie vitaminų ir mikroelementų išsekimo. Visų pirma atsirado geležies trūkumas ir dėl to išsivysto geležies stokos anemija. Dėl jos pašalinimo ir papildymo geležies paskirti:

• Vitaminas B12 yra 200 μg per parą.
• Folio rūgštis 0,001 g 2-3 r / d.
• Totem 1-5 ampulės per dieną per burną.
• Globirone 1 tabletė vieną kartą per parą.
• Sorbifer durules 1 tabletė 1 p / dieną.
• Maltofer 1 tabletė 1 p / dieną.
• Venofer į veną lašinamas.

Geležies papildų trukmė priklauso nuo anemijos laipsnio ir yra kontroliuojama kraujo skaičiais.

Vitaminas B6 ir B1, pakaitomis į raumenis, yra pagrįstas vitaminų preparatais. Taip pat rekomenduojama skirti vitamino E 200 mg paros dozę per dieną ir 200 mg 3 kartus per parą.

4. Plačiai naudojamas daugybei menstruacijų su krešuliais gydytų vaistažolių ir alternatyvios medicinos gydymas.

• Sausi dilgėlių lapai užpilkite pusę litro vandens ir virkite 10 minučių, paruoškite 30 minučių. Naudokitės viduje 1 šaukštu. šaukštu 5 kartus per dieną.
• Žolių piemenų krepšys 50g, žolių alpinistinės paukščių 50g, žolių opos balta 50g. Žolelių mišinys užpilamas 200 ml vandens, virinama 5 minutes, atvėsina. Gerkite 1 stiklą 2 kartus per dieną nuo 3-osios menstruacijos dienos.
• Ąžuolo žievė 30 g, laukinių braškių lapai 20 g, aviečių lapai 20 g, gervuogių žolė 30 g. Užpilkite 200 ml vandens ir gerkite 200 ml. Ryte ir vakare nuo pirmosios mėnesio dienos.
• Žievės abrikosų 30 g ir aviečių žievė 30 g. Surinkite verdantį vandenį, primygtinai ramiai ir gerkite ryte ir vakare 1 stiklui.

Alternatyvioje medicinoje gydant gausius menstruacijas su krešimais, naudojami ne tik vaistažolių preparatai, bet ir kiti komponentai medikamentų paruošimui.

• Obuolių žievelės nuoviša turi gerą hemostazę. Apkepkite 5 apelsinus 1 litrui vandens 1 valandą, esant mažam šilumos kiekiui. Įpilkite šiek tiek cukraus ir gerkite po 1 šaukštą tris kartus per dieną.
• Uogos iš šviežių kalnų pelenų ir mėtos lapų sumaišomos 1: 1 ir užvirtos arbatos pavidalu. Tokia arbata turi būti geriama 3 kartus per dieną iki mėnesio pabaigos.
• 30 g džiovintų ir smulkiai pjaustytų žolelių bei petražolių šaknų užkepama verdančiu vandeniu 400 ml vandens ir virinama 15 minučių, paskui kamieno. Įveskite pusę stiklinės tris kartus per dieną 15 minučių prieš valgydami.

5. Fizioterapija.

Gydant gausų kraujavimą iš gimdos, plačiai naudojami šie fizioterapijos tipai:

• Elektroforezė su vario sulfatu suteikia vazokonstrikcinį poveikį
• Cervico-veido galvanizavimas padidina gimdos gleivinės susitraukimo funkciją
• Endonazalinė elektroforezė su vitaminu B1 padidina gimdos raumenų tonusą
• Paravertebralinių zonų vibracinis masažas turi sudėtingą poveikį gimdos ir raumenų tonusui, kuris padeda sumažinti kraujo netekimą.

6. Homeopatija.

Jei nenormalių periodų su krešuliais priežastis yra funkciniai sutrikimai, gydymui naudojami šie vaistai:

• Omarium compositum. Tai sudėtingas homeopatinis vaistas, reguliuojantis hormoninį fono. Jis turi metabolinių, raminamųjų ir priešuždegiminių funkcijų. Priskirta 2,2 ml intramuskuliniu būdu 2 kartus per savaitę nuo trečios savaitės 1 kartą per 5 dienas. Gydymo kursas yra 10 injekcijų. Kontraindikacijos - padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, vaikams iki 12 metų. Atsargumo priemonės yra skirtos nėščioms ir žindančioms moterims. Tarp šalutinio poveikio pastebėta padidėjęs seilėjimas, todėl rekomenduojama mažinti vaisto dozę arba jį atšaukti.
• Mulimen - kompleksas homeopatinis vaistas, kurio veiksmai nukreiptas į gonadotropinių ir steroidinių hormonų balanso reguliavimą, iš autonominės nervų sistemos normalizuoti ir stabilizuoti psichikos būklę moteriai. Turi hormonų reguliavimo, spazmolitinių, raminamųjų ir drenuojančių farmakologinių savybių. Yra skirtas vartoti į menstruacinio ciklo, mastitas, gydymas šalutinio poveikio hormonų kontracepcijos, priešmenstruacinio sindromo ir menopauzės. Jis skiriamas 10-12 lašelių 2 kartus per dieną tarpmenstruaciniu laikotarpiu ir menstruacinėmis dienomis 10-15 lašų 3-5 kartus per dieną, priklausomai nuo kraujavimo laipsnio. Paimkite prieš valgį 15-20 minučių, trumpai uždėkite burnos ertmę. Kontraindikuotinas 12 metų amžiaus ir padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims. Atsargumo priemonės yra skirtos nėščioms ir žindančioms moterims. Šis vaistas paprastai gerai toleruojamas, kartais gali būti alerginės reakcijos.

Su gausiais periodais, kai krešuliai susidaro dėl dubens organų uždegimo proceso fone,

• Gynecochel yra pagrindinis priešuždegiminis vaistas, turintis vazotoninių, priešvediminių ir analgetinių farmakologinių savybių. Skatina uždegiminio proceso užbaigimą, mikrocirkuliacijos atkūrimą ir naujo audinio formavimą uždegimo metu. Sumažina komplikacijų riziką. Reguliuojamas menstruacinis ciklas. Jis skiriamas 10 lašų per dieną 3 kartus per dieną, išskyrus menstruacijų dienomis. Gydymo kursas yra 3 ciklai. Šis vaistas yra draudžiamas žmonėms, kurie yra alergiški bitėms, lapėms ir kamanoms. Nepastebėta jokių nepageidaujamų reiškinių.
• Traumeel C yra pirmasis pasirinkimas bet kokiam kūno audinių pažeidimui. Turi priešuždegimines, antieksudacines, regeneruojančias ir analgetines farmakologines savybes. Šis vaistas yra draudžiamas žmonėms, kuriems yra padidėjęs jautrumas vaisto komponentams, sergantiems tuberkulioze, leukemija, AIDS. Jis skiriamas 1 tabletę 3 kartus per dieną. Galimas nepageidaujamas poveikis odos paraudimui ir išbėrimui.

7. Operatyvus gydymas.

Chirurginė intervencija gausių laikotarpių su krešuliais atveju, nepriklausomai nuo priežasties, atliekama su hemostazėmis, siekiant sustabdyti kraujavimą.

Gimdos ertmių sienų gydymas ir diagnostinis kiretazė atliekama naudojant bendrą anesteziją, o po to - lazda, gauta patofistologiniam tyrimui, kuri leidžia nustatyti kraujavimo priežastį 80%. Po operacijos pacientui skiriamas hemostazinis ir antibakterinis gydymas.

Endometriumo abliacija - chirurginis gydymas, kraujavimas iš gimdos, kuris yra atliekamas su lazeriu, arba pagal į hysteroscope kontrolės elektrodo yra pašalinti visą endometriumo sluoksnį.

Hysterektomija yra radikali chirurgija ir yra pašalinti gimdą. Tai paskutinis kraujavimo iš gimdos gydymo etapas, kai būklė nėra tinkama gydymui kitais būdais.

Prevencija

Paprastai per 3-6 ciklus dažniausiai atsiranda sunkių periodų ir krešulių atsiradimo prevencija. Šiuo tikslu organizuojamas darbo ir poilsio režimas, subalansuotas mityba, numatyti raminamieji, vitaminai ir hormonai.

[29],

Prognozė

Laiku gydant, prognozė paprastai yra palanki. Hormonų terapijos fone galima normalizuoti hormoninį foną ir stabilizuoti bendrą moterų sveikatos būklę.