Tyrimas rodo, kad išgyvenusiems krūties vėžį padidėja antrinio vėžio rizika

Išgyvenusios krūties vėžį turi žymiai didesnę riziką susirgti antriniais navikais, įskaitant endometriumo ir kiaušidžių vėžį moterims ir prostatos vėžį vyrams. Tai tapo žinoma dėl naujo tyrimo, paremto beveik 600 tūkstančių Anglijos pacientų duomenimis.

Pirmą kartą tyrimas rodo, kad ši rizika didesnė žmonėms, gyvenantiems žemo socialinio ir ekonominio lygio vietovėse.

Krūties vėžys yra dažniausiai diagnozuojamas vėžio tipas. Kasmet visame pasaulyje užregistruojama apie 2,3 milijono krūties vėžio atvejų, iš kurių didžioji dauguma (daugiau nei 99 proc.) pasireiškia moterims. Patobulinus ankstyvą diagnostiką ir gydymą, penkerių metų išgyvenamumas didėja, o iki 2017 m. Anglijoje jis pasiekia 87 %.

Žmonėms, išgyvenusiems nuo krūties vėžio, gresia antrasis pirminis navikas, tačiau iki šiol tikslus šios rizikos lygis buvo neaiškus. Anksčiau paskelbti tyrimai parodė, kad moterims ir vyrams, išgyvenusioms krūties vėžį, buvo atitinkamai 24% ir 27% didesnė tikimybė susirgti antrasis ne krūties pirminis navikas, palyginti su bendra populiacija. Taip pat buvo pasiūlyta, kad antrinių navikų atsiradimo rizika priklauso nuo amžiaus, kada diagnozuojamas krūties vėžys.

Siekdama gauti tikslesnius įvertinimus, Kembridžo universiteto mokslininkų komanda išanalizavo duomenis iš daugiau nei 580 000 moterų ir daugiau nei 3 500 vyrų, išgyvenusių krūties vėžį, kuriems buvo diagnozuotas 1995–2019 m. Jų analizės rezultatai buvo paskelbti žurnalas The Lancet Regional Health-Europe.

Pirmasis tyrimo autorius Isaacas Allenas iš Kembridžo universiteto Bendruomenės sveikatos ir pirminės sveikatos priežiūros departamento sakė: „Svarbu suprasti, kiek vienos rūšies vėžys padidina riziką susirgti kito tipo vėžiu. Moterų ir vyrų, išgyvenusių vėžį, rizika susirgti keliais antriniais navikais gali padėti aptarti su gydytojais poreikį stebėti galimų naujų navikų požymius

Tyrėjai nustatė, kad labai padidėja rizika susirgti vėžiu priešingoje (ty nepažeistoje) krūtyje, taip pat endometriumo vėžiu moterims ir prostatos vėžiui vyrams. Moterys, išgyvenusios krūties vėžį, turėjo dvigubai didesnę riziką susirgti kontralateraliniu krūties vėžiu, palyginti su bendra populiacija, taip pat 87 % didesnę riziką susirgti endometriumo vėžiu, 58 % didesnę mieloidinės leukemijos riziką ir 25 % didesnę kiaušidžių vėžio riziką.. p>

Amžius diagnozuojant taip pat turėjo įtakos. Moterims, kurioms krūties vėžys buvo diagnozuotas iki 50 metų, rizika susirgti antra pirminiu naviku buvo 86 % didesnė, palyginti su to paties amžiaus bendra populiacija, o moterims, kurioms diagnozuotas po 50 metų, buvo 17 % didesnė rizika susirgti antruoju pirminiu naviku nei bendra. To paties amžiaus gyventojų. Aukštesnė. Vienas iš galimų paaiškinimų yra tas, kad daugiau jaunų krūties vėžį išgyvenusių asmenų gali turėti paveldimų genetinių pokyčių, kurie padidina kelių rūšių vėžio išsivystymo riziką. Pavyzdžiui, moterims, turinčioms paveldimų BRCA1 ir BRCA2 genų pakitimų, yra didesnė rizika susirgti kontralateraliniu krūties vėžiu, taip pat kiaušidžių ir kasos vėžiu.

Moterys, kilusios iš socialiai ir ekonominiu požiūriu nepalankiausių šeimų, turėjo 35 % didesnę riziką susirgti antruoju pirminiu naviku, palyginti su moterimis iš nepalankiausių šeimų. Šie skirtumai daugiausia paaiškinami rizika, nesusijusia su krūties vėžiu, ypač plaučių, inkstų, galvos ir kaklo, šlapimo pūslės, stemplės ir skrandžio vėžiu. Taip gali būti dėl to, kad rūkymas, nutukimas ir alkoholio vartojimas – nustatyti šių vėžio rizikos veiksniai – dažniau pasitaiko nepalankioje padėtyje esančiose grupėse.

Alenas, Clare Hall doktorantas, pridūrė: „Tai dar vienas įrodymas apie sveikatos nelygybę, su kuria susiduria žmonės iš nepalankių šeimų. Turime visiškai suprasti, kodėl jiems gresia didesnė antrinių navikų atsiradimo rizika, kad galėtume įsikišti. Tai sumažinti“. Rizika."

Krūties vėžį išgyvenusiems vyrams buvo 55 kartus didesnė rizika susirgti kontralateraliniu krūties vėžiu, palyginti su bendra vyrų populiacija, nors mokslininkai pabrėžė, kad individuali rizika vis dar yra maža. Pavyzdžiui, iš 100 vyrų, kuriems diagnozuotas krūties vėžys sulaukus 50 metų ar vyresni, maždaug trims per 25 metus išsivystė kontralateralinis krūties vėžys. Vyrai, kurie išgyveno krūties vėžį, taip pat turėjo 58 % didesnę riziką susirgti prostatos vėžiu, palyginti su bendra vyrų populiacija.

Profesorius Antonis Antoniou iš Kembridžo universiteto Visuomenės sveikatos ir pirminės sveikatos priežiūros katedros, vyresnysis tyrimo autorius, sakė: „Tai didžiausias iki šiol atliktas tyrimas, kuriame nagrinėjama antrinių navikų atsiradimo rizika išgyvenusioms krūties vėžį. Mums pavyko atlikti šį tyrimą ir gauti tikslesnius rezultatus. Įvertinimai dėl puikių duomenų rinkinių, kuriuos mokslininkai gali gauti per Nacionalinę sveikatos tarnybą (NHS).“

JK vėžio tyrimų vyresnioji vadybininkė Katrina Brown sakė: "Šis tyrimas rodo, kad antrųjų pirminių navikų išsivystymo rizika yra didesnė tiems, kurie išgyveno krūties vėžį, ir ši rizika gali skirtis priklausomai nuo asmens socialinės ir ekonominės padėties. Tačiau daugiau tyrimų. Reikia norint suprasti, kas sukelia šį skirtumą ir kaip kovoti su šiais sveikatos priežiūros skirtumais.“