Akušerinė ir ginekologinė apžiūra

Akušerinis-ginekologinis tyrimas – tai kraujo tyrimų serija, atliekama siekiant įvertinti moters sveikatą prieš nėštumą ir jo pradžioje. Tyrimų rezultatai rodo tam tikrų patologijų buvimą nėštumo metu ir yra pagrindas paskirti gydymo kursą nėščiajai ar vaikui iškart po gimdymo.

Tai apima kraujo grupės nustatymą, serologinius tyrimus ir bendrą kraujo tyrimą. Gydytojas taip pat patikrins jūsų Rh faktorių. Jei jūsų Rh faktorius yra neigiamas, o jūsų kūdikio Rh faktorius – teigiamas, tai vadinama Rh nesuderinamumu. Nors jūsų kūdikio kraujo grupės negalima tiksliai nustatyti, vis tiek reikia imtis priemonių, kad būtų išvengta šio nesuderinamumo. Kiti kraujo tyrimai skirti infekcijoms, tokioms kaip sifilis ar hepatitas B, imunitetui tymų ir raudonukės virusams bei ŽIV, nustatyti.

Akušerinė-ginekologinė apžiūra turėtų būti atliekama kuo anksčiau, tiek prieš nėštumą, tiek per visą jo laikotarpį. Ankstyva apžiūra padės išvengti nepageidaujamų komplikacijų ir laiku nustatyti galimas būsimos motinos sveikatos problemas. Idealiu atveju akušerinė-ginekologinė apžiūra turėtų būti atliekama gerokai prieš pastojimą, visame pasaulyje tai vadinama planavimu. Tėvai, kurie stebi savo sveikatą, paprastai pagimdo visiškai sveikus kūdikius, tai nėra banalybė, o statistiškai patvirtintas faktas. Kada atlikti akušerinę-ginekologinę apžiūrą? Paprastai pirmoji apžiūra pas ginekologą turėtų būti atliekama per pirmuosius tris nėštumo mėnesius.

Tačiau beveik visi gydytojai įsitikinę, kad apžiūra būtina nuo pirmos dienos, tai yra nuo tos akimirkos, kai moteris sužino, kad netrukus taps mama. Dar geriau, jei moteris savimi pasirūpina dar iki vaiko pastojimo momento, tik tada ji gali drąsiai apie save pasakyti – laiminga mama. Tuomet visi tyrimai atliekami pagal gydytojo parengtą planą. Jų gali būti nedaug arba jie gali būti sudėtingi, viskas priklauso nuo sveikatos būklės ir nerimą keliančių klinikinių apraiškų nebuvimo ar buvimo.

[ 1 ], [ 2 ]

Akušerinė ir ginekologinė apžiūra, kas įskaičiuota į procedūrą?

Ankstyviausiu etapu bus paskirtas ultragarsinis tyrimas. Jo poreikis nereikalauja papildomų argumentų: nėštumo fakto ar jo nebuvimo patvirtinimo, jo laiko patikslinimo, kūdikio širdies ritmo nustatymo. Per visą gimdymo laikotarpį moteris tokį tyrimą atlieka du ar tris kartus. Ateityje ultragarsas padeda išsiaiškinti kūdikio amžių ir padėtį, lytį ir atitiktį raidos normoms. Taip pat labai svarbu ištirti nėščios moters placentos ir dubens organų būklę.

Be ultragarso, akušerijos ir ginekologijos tyrimas pagal patvirtintus standartus apima išsamią diagnostiką, naudojant laboratorinius kraujo tyrimus. Tarp jų yra šie:

• Analizė, kuri nustato Rh faktorių, taip pat kraujo grupę, paprastai atliekama nedelsiant per pirmąjį vizitą pas gydytoją;
• Hematologinė analizė, skirta kraujo sudėčiai išsiaiškinti, ypač hemoglobino kiekiui įvertinti, nustatyti galimas ligas, kurios gali kelti grėsmę ne tik motinai, bet ir vaisiui, atliekama bent keturis kartus per visą laikotarpį;
• Gliukozės (cukraus) kiekio kraujyje nustatymas – vieną kartą, bet jei rodiklis neatitinka normos, galima pakartoti;
• Analizė, rodanti PTI – protrombino indeksą, kraujo krešėjimo sistemai įvertinti – vieną kartą, tačiau jei nustatomi nukrypimai, galima pakartoti;
• Analizė, kuria nustatomi antikūnai prieš ŽIV, atliekama pradžioje ir laikotarpiu nuo trisdešimt iki trisdešimt šeštosios savaitės;
• Kraujas RW - sifiliui, atliekamas registruojant nėščią moterį ir po trisdešimtos nėštumo savaitės;
• HBs antigeno arba hepatito B, taip pat AHCV antigeno arba hepatito C analizė – vieną kartą;
• Biocheminis kraujo tyrimas, skirtas vidaus organų būklei įvertinti ir jų patologijai atmesti, taip pat svarbių mikroelementų, tokių kaip kalcis, geležis, natris, trūkumui nustatyti. Jis atliekamas nėštumo pradžioje ir po trisdešimtos savaitės.

Akušerinė-ginekologinė apžiūra taip pat apima TORCH infekcijų tyrimus, tačiau šiandien šie tyrimai nėra privalomi. Standartinėje akušerinio stebėjimo schemoje tokių reikalavimų nėra, tačiau esant klinikinėms TORCH infekcijos apraiškoms, moteris neapsieina be papildomų tyrimų. Tokiais atvejais akušerinė-ginekologinė apžiūra apima visą analitinės informacijos ir metodų spektrą, nes beveik 99 % visų intrauterininių vaisiaus infekcijų (IUI) yra susijusios su praleistais TORCH „priešais“ motinos organizme. Dažnai moteris, to neįtardama, metų metus nešiojasi savyje priešo sukėlėją, kuris yra paslėptas ir kliniškai nepasireiškia. Tik TORCH infekcijų (raudonukės, herpeso, toksoplazmozės, citomegaloviruso ir kitų) tyrimai gali laiku nustatyti grėsmę ir leisti gydytojui išvengti rimtų pasekmių.

Bendras šlapimo tyrimas inkstų sistemos veiklai patikrinti, tepinėlis dėl lytiškai plintančių ligų (ligų, kurios plinta tik lytiniu keliu), nuolatinis svorio stebėjimas, taip pat kraujospūdžio matavimas – visa ši veikla taip pat įtraukta į nėščiosios stebėjimo kompleksą. Galimos ir papildomos procedūros, kurios padės būsimai mamai lengviau ir be nereikalingų rūpesčių ištverti šį sunkų laikotarpį. Trumpai tariant, akušerinė-ginekologinė apžiūra – tai ne tik kelionė iš vieno kabineto į kitą, tai išties svarbūs veiksmai, skirti motinos ir būsimo kūdikio sveikatos profilaktikai.