Aukšta ir žema naujagimio kūno temperatūra: ką daryti

Naujagimio temperatūra yra vienas iš normalios kūdikio būklės rodiklių pirmąjį mėnesį po gimimo. Kūno temperatūros padidėjimas ar sumažėjimas šiuo laikotarpiu vaikui gali sukelti patologiją. Todėl kūno temperatūros stebėjimas pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį yra labai svarbus kaip jo bendros būklės rodiklis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Pakilusios kūno temperatūros problemos paplitimo statistika rodo, kad tai yra dažniausias simptomas, dėl kurio tėvai kreipiasi pagalbos. Nepriklausomai nuo temperatūros padidėjimo rodiklių, tai kelia nerimą tėvams. Daugiau nei 87 % tėvų bet kokį kūno temperatūros padidėjimą laiko patologiniu ir tik 65 % atvejų pakilusi temperatūra yra infekcijos požymis. Tai rodo nepakankamą diagnostiką ir prevencinį darbą su tėvais dėl vaiko kūno temperatūros problemos.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Priežastys naujagimio karščiavimas

Visų pirma, reikia suprasti, ką reiškia kūno temperatūra ir kada ji pakyla. Naujagimių temperatūros normos svyruoja nuo 36,5 iki 37,4. Reikia pasakyti, kad vaiko temperatūra pirmąjį gyvenimo mėnesį yra labai labili ir gali kisti veikiant daugeliui veiksnių. Kūno temperatūros sumažėjimas, taip pat ir jos padidėjimas, yra pavojingas vaikui ir gali rodyti ligą.

Kalbant apie temperatūros sumažėjimą, svarbu žinoti, kad tai gali labai dažnai nutikti mažiems vaikams vaikščiojant lauke, maudantis. Dažniausiai tokio kūno temperatūros sumažėjimo priežastis yra vaiko atvėsimas. Juk šiuo laikotarpiu kūdikio smegenyse esantis termoreguliacijos centras dar nėra iki galo subrendęs, todėl bet kokius temperatūros svyravimus organizmas suvokia labai kritiškai. Todėl, jei vaikas vaikščiodamas yra prastai aprengtas arba atvėsta maudantis, kūno temperatūra gali sumažėti. Net ir gimdymo namuose, iškart po gimimo, dėl hipoglikemijos gali sumažėti kūdikio kūno temperatūra. Kai vaikas yra prastai maitinamas arba miega ilgiau nei tris valandas nevalgęs, tai gali sukelti kūno temperatūros sumažėjimą. Tai apsauginė kūdikio organizmo reakcija į gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimą.

Vaiko kūno temperatūros kilimo priežasčių gali būti daug daugiau, ir tai ne visada rodo ligą. Dažniausiai 36,8–37,4 laipsnio vaiko kūno temperatūra gali būti dėl paprasto perkaitimo. Tai nutinka vasarą ar žiemą, jei vaikas nėra apsirengęs pagal orą. Tai gali nutikti ir namuose, kai nevėdinamoje patalpoje kūno temperatūra per aukšta. Svarbu atsiminti, kad buvimas lauke tiesioginiuose saulės spinduliuose vaikui yra kenksmingas ir pavojingas, nes tai gali sukelti ne tik kūno temperatūros padidėjimą, bet ir saulės smūgį.

Kūdikio kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilių skaičių pirmąjį gyvenimo mėnesį gali sukelti įprastus kolikus. Tai nėra labai būdinga tokiai problemai, tačiau atsižvelgiant į termoreguliacijos centro nebrandumą, tai galima laikyti normaliu reiškiniu. Be to, jei kūdikiui yra vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, tai gali šiek tiek padidinti kūno temperatūrą.

Jei kalbėtume apie kūno temperatūros padidėjimą kaip ligos požymį, galime teigti, kad priklausomai nuo sukėlėjo, yra skirtingų rodiklių. Naujagimio kūno temperatūros padidėjimo priežastis gali būti virusinė infekcija. Tai gali būti paprasta sloga ar faringitas. Tokiu atveju kūno temperatūra gali pakilti iki 38–38,5 laipsnio, kas būdinga virusinei infekcijai. Jei temperatūra aukštesnė už šias vertes, tuomet reikia skubiai kreiptis į gydytoją, nes tai dažnai rodo bakterinę infekciją. Uždegimo lokalizacija šiuo atveju gali būti skirtinga, tačiau dažniausiai priežastis yra plaučių uždegimas, bronchitas ar šlapimo takų infekcija.

Patologiškai aukšta kūno temperatūra gali būti dėl įgimtos arba įgytos centrinės nervų sistemos patologijos. Tai gali būti trumpalaikiai kūno temperatūros svyravimai po gimdymo traumos smegenyse. Tada gali būti svyravimų, kurie praeina po kurio laiko. Jei vaikas gimė hipoksijos metu arba gimdymo metu buvo problemų, tai taip pat gali būti veiksnys, lėmęs tokį trumpalaikį temperatūros padidėjimą normalios savijautos fone.

Kūno temperatūros padidėjimo infekcijos metu patogenezė yra termoreguliacijos centro darbas. Šis centras yra pailgosiose smegenyse ir yra atsakingas už kūno temperatūros kontrolę. Kai į vaiko organizmą patenka lengvas virusinis agentas, kūno temperatūra pakyla, kad sunaikintų šį virusą. Juk šis virusas paprastai gali gyventi ir daugintis tik esant iki 36,8 °C temperatūrai. Taigi, suaktyvėja apsauginė reakcija. Jei sukėlėjas yra bakterinis agentas, norint jį sunaikinti, kūno temperatūra turi būti šiek tiek aukštesnė nei sergant bakterine infekcija. Todėl, kai bakterijos patenka į organizmą, į kraują išsiskiriantys uždegimo veiksniai padidina termoreguliacijos centro aktyvumą ir kūno temperatūra pakyla.

[ 12 ], [ 13 ]

Rizikos veiksniai

Kūno temperatūros sumažėjimui galima nustatyti šiuos rizikos veiksnius:

• žema temperatūra kambaryje, kuriame yra naujagimis;
• hipoglikemija arba ilgi intervalai tarp maitinimų;
• įgimtos ar įgytos centrinės nervų sistemos patologijos su sutrikusia termoreguliacija.

Naujagimio kūno temperatūros padidėjimo rizikos veiksniai:

• vaiko perkaitimas arba netinkamos temperatūros sąlygos kambaryje;
• hipoksija arba asfiksija po gimdymo;
• virusinės ir bakterinės ligos;
• lėtinių infekcijos židinių ar kitų patologijų buvimas;
• susiję žarnyno sutrikimai arba diegliai.

Šie veiksniai tam tikromis sąlygomis gali sukelti rimtą patologiją, todėl juos reikia laiku ištaisyti.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Simptomai naujagimio karščiavimas

Naujagimio karščiavimo simptomai gali būti derinami su kitais simptomais arba tai gali būti vienintelis simptomas. Yra keletas hipertermijos tipų.

Temperatūros padidėjimo tipai:

1. subfebrilus - 37–37,9 ° C
2. karščiavimas 38–38,9 °C
3. karščiavimas 39–39,9 °C
4. hiperpiretinis ≥ 40 °C.

Jei naujagimio temperatūra pakyla iki 37,5 laipsnio ir nėra jokių kitų simptomų, greičiausiai tai rodo, kad kūdikis tiesiog perkaito. Jei tokios priežasties nėra, tai gali būti tiesiog termoreguliacijos centro netobulumo požymis. Tokiu atveju tai praeis savaime iki pirmojo gyvenimo mėnesio pabaigos.

Jei yra ir kitų simptomų, tai rodo ligą. Naujagimio subfebrilinė kūno temperatūra gali būti virusinės infekcijos pasekmė. Paprastai peršalimas prasideda bendru negalavimu, čiauduliu, gerklės skausmu, nosies užgulimu ar sloga, kurie gerai išryškėja 2–3 ligos dieną. Dažnai ARVI lydi karščiavimas, viso kūno, raumenų, sąnarių skausmai, galvos skausmas, šaltkrėtis. Kartais prisijungia kosulys, užkimimas ar balso tembro pasikeitimas, užgulimas ausyse. Vaikams dėl sutrikusio kvėpavimo per nosį ir šiurkštaus sauso kosulio gali sutrikti miegas. Kai kūdikis negali miegoti naktį, jis gali knarkti, kosėti, blogai valgyti. Visi šie požymiai gali būti ir su paprastu rinitu, kurį sukelia virusinė infekcija. Jei uždegiminis procesas išplinta į gerklę, tai gali būti derinama su faringitu. Tokiu atveju atsiranda kosulio, skausmo ar kasymosi gerklėje simptomai. Tačiau kūdikis negali tuo skųstis, todėl su paprastu gerklės skausmu jis blogai valgo ir yra kaprizingas. Būtent šias virusines infekcijas dažniausiai lydi subfebrilinė kūno temperatūra.

Aukšta naujagimio temperatūra, siekianti 39 laipsnius, yra labai pavojinga ir reikalauja nedelsiant imtis veiksmų. Dažniausiai tai nutinka sergant bakterine kvėpavimo takų, šlapimo takų ar kita infekcija. Pneumonija yra dažniausia naujagimio aukštos kūno temperatūros priežastis. Šiuo atveju alveolėse atsiranda uždegimas, dėl kurio sutrinka skreplių nutekėjimas dėl fiziologiškai horizontalios vaiko padėties. Todėl kartu su kūno temperatūros padidėjimu greitai atsiranda ir kitų intoksikacijos simptomų. Vaikas pradeda blogai valgyti, yra kaprizingas, nemiega, atsiranda kosulys. Ligos pradžioje jis gali būti sausas, bet vėliau tampa gilus ir šlapias, ypač po miego. Kartu su šiais simptomais atsiranda ir dusulio požymių. Pneumonijai būdingas pirmojo arba antrojo laipsnio dusulys. Naujagimiams tai pasireiškia blyškia oda ir cianoze aplink burną, kuri atsiranda, kai vaikas neramus. Be to, kvėpavimo akte dalyvauja papildomi raumenys – galite pastebėti, kaip vaiko nosies sparneliai išsiplečia, supraklavikinės sritys susitraukia. Jei yra bent vienas iš dusulio ar kosulio simptomų, kurie yra derinami su aukšta kūno temperatūra, yra labai didelė plaučių uždegimo tikimybė.

Švokštimas naujagimiui be karščiavimo taip pat gali rodyti plaučių uždegimą, nes būtent dėl nepilno termoreguliacijos centro išsivystymo jis gali reaguoti neteisingai. Todėl kūno temperatūros nebuvimas kvėpavimo nepakankamumo ar kosulio simptomų fone neatmeta plaučių uždegimo.

Naujagimių šlapimo takų infekcija turi nedaug simptomų, nes šiame amžiuje sunku stebėti kūdikio šlapinimąsi. Tačiau bet koks kūno temperatūros padidėjimas be kvėpavimo sistemos požymių gali būti laikomas galima šlapimo takų infekcija. Vienintelis simptomas, kurį gali pastebėti mama, yra šlapinimosi proceso sutrikimas. Vaikas gali šlapintis rečiau arba, priešingai, dažniau, o šlapimo spalva gali būti drumsta. Tačiau tai sunku diagnozuoti, jei kūdikis nešioja sauskelnes. Šlapime gali būti nedidelis kiekis kraujo, kurį taip pat sunku pastebėti. Jei kalbame apie mergaitę, kylančios etiologijos cistito išsivystymas yra labiau tikėtinas nei kitų patologijų. Tuomet, padidėjus kūno temperatūrai, šlapime gali atsirasti kraujo lašų arba makšties išskyrų.

Naujagimio 38 laipsnių temperatūra be simptomų gali būti trumpalaikė būsena, atsirandanti, kai kūdikis perkaitęs. Tačiau kartais tai gali būti pirmasis dar nesubrendusi patologijos požymis, ir tada reikia palaukti, kol šiandien ar rytoj atsiras kitų simptomų.

Būtina žinoti apie dar vieną sudėtingą būklę, kuri gali sukelti reikšmingą naujagimio kūno temperatūros padidėjimą. Ši būklė apima omfalitą. Tai odos ir audinių aplink bambą uždegimas, kurį sukelia bakterinė flora. Naujagimiams tai ypač pavojinga būklė, nes vaikai dažnai išleidžiami namo, o jų bambos žaizda dar neužgijusi arba bamba visai nenukritusi. Tai gali būti infekcijos vartai, kuri čia plinta labai greitai. Kliniškai, padidėjus kūno temperatūrai, matyti, kad iš bambos pradeda tekėti skystis arba ji parausta. Jei ji pradeda pūliuoti, tai jau kelia grėsmę sepsiui. Todėl, kai kūno temperatūra pakyla, reikia atkreipti dėmesį į bambą ir jos būklę.

Būtina atskirti du karščiavimo tipus – baltąjį ir raudonąjį. Jie skiriasi klinikiniais požymiais ir gydymo metodais. Baltajam karščiavimui būdinga vaiko kūno temperatūros padidėjimas ir periferinių kraujagyslių spazmas. Kliniškai tai pasireiškia tuo, kad esant temperatūrai ir karštai kaktai, vaiko rankos ir kojos yra blyškios ir šaltos. Šio tipo karščiavimui reikia nedelsiant sumažinti kūno temperatūrą. Priešingai, sergant raudonuoju karščiavimu, periferiniai kraujagyslės išsiplečia, todėl vaikas visas karštas ir parausta. Tai prisideda prie to, kad temperatūra mažėja greičiau nei esant susiaurėjusiems kraujagyslėms. Todėl tai yra mažiau pavojingas karščiavimo tipas.

Žema naujagimio temperatūra gali rodyti hipotermiją arba hipoglikemiją. Jei vaiko kūno temperatūra smarkiai nukrenta, nepaisant to, kad jis yra puikios sveikatos, reikia įsitikinti, kad jis nėra šaltas ir alkanas. Tada, pavalgius ir apsirengus, viskas gali grįžti į normalias vėžes.

Komplikacijos ir pasekmės

Pakilusios kūno temperatūros pasekmės naujagimiams gali būti labai rimtos. Hiperpiretinė karščiavimas (> 41 °C) – padidina simpatinės nervų sistemos, kvėpavimo centro tonusą, organams sulaikomas deguonies, natrio, chloro ir vandens poreikis, išsivysto edema, atsiranda kraujagyslių spazmai, centralizuojasi kraujotaka. Atsiranda miokardo hipoksija su sumažėjusiu susitraukimu, smegenų hipoksija su edema ir traukuliai.

Dažniausia aukštos temperatūros komplikacija gali būti traukuliai. Kadangi vaiko nerviniai ryšiai smegenyse dar nėra iki galo susiformavę, per didelis kūno temperatūros šuolis gali padidinti smegenų žievės aktyvumą ir sukelti traukulius. Tai gali būti tiesiog paprasti raumenų trūkčiojimai arba jie gali išplisti į visą kūną. Paprastai tai nesukelia jokių komplikacijų, tėvai tiesiog labai išsigąsta. Todėl naujagimiui būtina sumažinti aukštą kūno temperatūrą.

Kalbant apie patologijų komplikacijas, sukeliančias kūno temperatūros padidėjimą, labai dažnai gali pasireikšti ir kitos infekcinės komplikacijos. Pielonefritas ar cistitas tokiame ankstyvame amžiuje ateityje gali komplikuotis inkstų abscesų išsivystymu, šlapimo pūslės disfunkcija. Pneumonija gali sukelti plaučių abscesą ar pleuritą. Dažniausios omfalito komplikacijos yra sepsis, nes bakterijos iš šio infekcijos šaltinio plinta labai greitai. Todėl bet koks bambos uždegimas su padidėjusia temperatūra yra labai pavojingas ir reikalauja nedelsiant gydyti.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika naujagimio karščiavimas

Naujagimio temperatūros diagnozė turėtų prasidėti teisingu matavimu. Dažnai nutinka taip, kad nėra jokių kūno temperatūros sumažėjimo ar padidėjimo priežasčių, o termometras rodo priešingai. Tuomet reikia įsitikinti dviem dalykais: ar matavimo procesas teisingas ir ar pats termometras taip pat rodo teisingai.

Kaip išmatuoti naujagimio temperatūrą? Norint atsakyti į šį klausimą, pirmiausia reikia suprasti, kokie termometrai yra. Dažniausiai naudojamas gyvsidabrio termometras, kuris laikomas tiksliausiu. Jo pagrindinis veikimo mechanizmas yra gyvsidabrio garų koncentracijos padidėjimas didėjant kūno temperatūrai, kurią lemia verčių gradientas. Šis mechanizmas užtikrina beveik idealų temperatūros matavimą, tačiau taikant teisingą techniką. Norint matuoti gyvsidabrio termometru, vaikas neturi judėti ir kuo labiau fiksuoti rankenos su termometru. Matavimo trukmė turėtų būti bent dešimt minučių. Taikant tokią teisingą techniką, rezultatas laikomas teisingiausiu. Be pažastų srities, naujagimių temperatūrą galite matuoti kirkšnyje. Norėdami tai padaryti, taip pat turite bent dešimt minučių fiksuoti koją. Tokiu termometru taip pat galite matuoti temperatūrą tiesiojoje žarnoje. Tačiau tai darydami turite būti labai atsargūs, nes vaikas gali pasisukti ir pasisukti, todėl lengva susižeisti. Reikėtų nepamiršti, kad gleivinių temperatūra yra 1 laipsniu aukštesnė nei odos. Į tai taip pat reikėtų atsižvelgti matuojant temperatūrą burnos ertmėje.

Elektroniniai termometrai dabar vis labiau populiarėja dėl matavimo paprastumo. Tokį termometrą galima laikyti vos minutę, ir jis parodys rezultatą. Tačiau labai svarbu, kad po garso signalo termometras liktų savo vietoje bent 10 sekundžių. Tai labai svarbi taisyklė, kurios ne visada laikomasi, bet kuri labai veikia rezultatą. Yra ir vienas tokių termometrų trūkumas – jie dažnai pateikia paklaidą, todėl juos reikia kalibruoti praėjus tam tikram laikui po naudojimo. Todėl geriau iš naujo išmatuoti įprastu gyvsidabrio termometru ir būti tikriems dėl rezultato.

Greičiausias ir tiksliausias laikomas infraraudonųjų spindulių termometru. Šis prietaisas geba aptikti odos ar gleivinių infraraudonąją spinduliuotę, kuri stiprėja kylant vaiko kūno temperatūrai. Jį galima tiesiog uždėti ant odos arba ausies būgnelio srities, o tada rezultatą galite pamatyti iš karto po kelių sekundžių. Tačiau tokio prietaiso kaina leidžia ne kiekvienai šeimai jį įsigyti. Todėl svarbiausia, kad matavimo technika būtų teisinga, tada galite nesijaudinti dėl rezultato teisingumo.

Kai tikrai žinoma, kad temperatūra pakilusi, būtina atlikti tolesnę diagnostiką ir ieškoti priežasties. Gydytojas turėtų atidžiai apžiūrėti vaiką ir klausytis, nes dažniau priežastis gali būti patologinis procesas bronchuose ar plaučiuose. Jei yra plaučių uždegimas, auskultacijos metu galima girdėti krepitaciją ir asimetriškus drėgnus karkalus plaučiuose. Perkusija girdi garso niūrumą. Esant sunkiai plaučių uždegimo formai, gali sumažėti deguonies įsotinimas. Jei yra auskultacijos požymių, būtina atlikti tolesnį tyrimą. Ligos pradžioje, prieš pradedant gydymą, būtina atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Sergant plaučių uždegimu, gali pakisti kraujo tyrimas – padidėti leukocitų skaičius dinamikoje ir padidėti lazdelių kiekis, padidėti ESR. Pagrindinis metodas yra instrumentinė diagnostika patvirtinant plaučių uždegimą. Tam atliekama krūtinės ląstos rentgeno nuotrauka, kurios metu plaučiuose galima pamatyti uždegimo židinius infiltracinių šešėlių pavidalu.

Jei nėra kvėpavimo sistemos simptomų, kita kūno temperatūros padidėjimo priežastis gali būti pielonefritas arba cistitas. Todėl pagrindinis diagnostikos metodas čia yra šlapimo tyrimas. Dabar yra specialūs naujagimių šlapimo surinkimo indai. Jie turi patogų užsegimą ir yra sterilūs, kad būtų galima atlikti tikslią analizę. Todėl geriau rinkti šlapimą šiame inde. Bendras šlapimo tyrimas šlapimo takų infekcijai nustatyti gali nustatyti šiuos pokyčius: drumstą spalvą, gleives, padidėjusį leukocitų skaičių, bakterijas, taip pat galima nustatyti konkretų patogeną. Tai leidžia įtarti šlapimo takų uždegimo problemą, o patvirtinimui atliekama instrumentinė diagnostika. Šiuo tikslu atliekamas inkstų ir šlapimo pūslės ultragarsinis tyrimas. Jei yra inkstų geldelės išsiplėtimas, tai rodo pielonefritą. Susisukimas ar papildomi intarpai šlapimo pūslėje rodo cistitą.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diferencialinė diagnostika

Temperatūros diferencinė diagnostika pirmiausia turėtų būti atliekama tarp dviejų tipų – „raudonosios“ ir „baltosios“ karštinės. Tai būtina norint nustatyti temperatūros mažinimo taktiką. Tada būtina atskirti priežastį, kuri sukėlė tokį padidėjimą. Labai svarbu laiku nuspręsti dėl papildomų tyrimo metodų, kad būtų galima pasakyti apie patologiją.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Gydymas naujagimio karščiavimas

Jei naujagimio temperatūra pakyla virš 38,5 laipsnio, ją būtina numušti, kad neišsivystytų traukuliai. Čia svarbu nustatyti karščiavimo tipą – raudoną ar baltą. Vaistai temperatūrai mažinti skiriami esant abiem tipams, tačiau tada gydymo taktika šiek tiek skiriasi.

Norint suprasti vaistus ir kaip juos skirti, reikia žinoti pagrindinius kūno temperatūros didinimo principus. Yra nuoseklūs temperatūros mažinimo etapai:

1. kūno temperatūros didėjimo etapas yra laikotarpis, kai temperatūra pakyla;
2. Plokščioji stadija yra etapas, kai temperatūra pasiekia maksimalias vertes. Būtent šiame etape reikia skirti vaistų kūno temperatūrai mažinti, nes jei vertė viršija 38,5 laipsnio, temperatūra pati savaime negali sumažėti.
3. Temperatūros mažinimo etapas – tai gali įvykti savaime, jei ji yra žemesnė nei 38,5. Todėl subfebrilinė temperatūros mažinimas nenaudojamas, nes šį procesą kontroliuoja pats organizmas.

Antipiretiniai vaistai yra šių dozių formų:

1. Tabletės – bet ne visi pacientai gali nuryti, lėtas poveikis, virškinamojo trakto dirginimas, alergija balastinėms medžiagoms.
2. Greitai tirpstančios - putojančios tabletės.
3. Kapsulės su mikrogranulėmis.
4. Sirupai / suspensijos.
5. Žvakės / žvakutės.

Karščiavimą mažinantys vaistai paprastai vartojami, kai kūno temperatūra pakyla virš 38°C. Vaikams iki 3 metų karščiavimą mažinantys vaistai skiriami esant 38°C temperatūrai, jei anksčiau jiems buvo traukulių. Kūdikiams priimtiniau vartoti vaistus žvakučių pavidalu, tačiau žvakutės nenaudojamos, jei yra viduriavimas. Prieš įdedant žvakutę, būtina išvalyti žarnyną klizmu.

Vaistų, kurie gali būti naudojami vaikų kūno temperatūrai mažinti, yra nedaug.

1. Paracetamolis yra vaistas, priklausantis analgetikų ir karščiavimą mažinančių vaistų grupei, priklausančiai nehormoninių priešuždegiminių vaistų grupei. Pagrindinis paracetamolio veikimo mechanizmas yra prostaglandinų sintezės slopinimas. Šios medžiagos sustiprina uždegiminę reakciją dėl uždegiminių medžiagų sintezės. Vaistas blokuoja šių medžiagų išsiskyrimą ir mažina temperatūrą bei kitus uždegimo simptomus. Be kūno temperatūros mažinimo, paracetamolis turi analgezinį poveikį. Naujagimiams geriausia vartoti sirupo pavidalu. Dozė yra 10–15 miligramų vienam kilogramui kūno svorio. Dozę galima kartoti ne anksčiau kaip po 4 valandų nuo paskutinės dozės. Sirupas tiekiamas 120 miligramų penkių mililitrų doze, kuri vėliau apskaičiuojama pagal kūno svorį. Šalutinis poveikis – iš virškinamojo trakto, pasireiškiantis dispepsiniais sutrikimais, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijomis ir opomis, gali pasireikšti kraujavimas ir perforacija.
2. Ibuprofenas yra antras karščiavimą mažinantis vaistas, kurį galima vartoti pediatrijoje. Karščiavimą mažinantis ibuprofeno poveikis pasireiškia tik esant karščiavimui, vaistas neturi įtakos normaliai kūno temperatūrai. Kaip ir bet kuris šios grupės vaistas, ibuprofenas pasižymi analgezinėmis savybėmis. Vaisto dozė yra 5–10 miligramų vienam vaiko kūno svorio kilogramui. Jis tiekiamas 100 miligramų sirupo pavidalu 5 mililitruose. Vaisto šalutinis poveikis – jis gali tiesiogiai paveikti inkstų struktūrą, sukelti intersticinį nefritą. Atsargumo priemonės – nevartoti vaikams, sergantiems inkstų patologija.
3. Rinitui, kurį gali lydėti subfebrilinė temperatūra, gydyti labai svarbu tinkamai prižiūrėti vaiką, tada vaistų kūno temperatūrai mažinti gali ir neprireikti. Privaloma vaikų rinito gydymo procedūra yra nosies takų skalavimas druskos tirpalais arba vaistinių žolelių užpilais (nuovirais). Dekongestantų vartojimas leidžiamas tik esant stipriam nosies užgulimui, ypač naktį. Pirmenybė teikiama tirpalams lašų, purškalo pavidalu ir vaiko amžių atitinkančios koncentracijos tirpalams. Nerekomenduojama lašinti aliejaus tirpalų į naujagimių nosies takus, nes patekę į plaučius, jie gali sukelti plaučių uždegimą.

„Nazol-baby“ yra vaistas, sutraukiantis kraujagysles nosies ertmėje. Veiklioji vaisto medžiaga yra oksimetazolinas. Naujagimiams naudojami 0,01 % oksimetazolino nosies lašai. Dozavimas – vienas lašas ne daugiau kaip tris kartus per dieną, o šį vaistą geriau vartoti tik naktį. Šalutinis poveikis – vartojant ilgai, galima priklausomybė ir gleivinės atrofija.

4. Antivirusiniai vaistai gali būti naudojami virusinei infekcijai gydyti net ir esant subfebrilinei temperatūrai, tada ligos eiga bus lengvesnė.

Imunoflazidas yra antivirusinis vaistas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra proteflazidas. Tai medžiaga, gaunama iš kuokštinių plaukų žolių ir nendrių žolių ekstraktų. Vaistas turi tiesioginį antivirusinį ir imunomoduliacinį poveikį. Vartojimo būdas yra sirupo forma, o dozė naujagimiams yra 0,5 mililitro du kartus per dieną. Šalutinis poveikis yra galvos skausmas, alerginės reakcijos.

Vitaminus galima vartoti vaikui pasveikus, siekiant išvengti kvėpavimo takų ir kitų ligų.

Tradicinis karščiavimo gydymas

Tradiciniai suaugusiųjų karščiavimo gydymo metodai yra labai plačiai naudojami, tačiau reikia nepamiršti, kad vaikams tokie metodai yra labai riboti.

Kai vaikas serga, būtina laikytis visavertės motinos dietos, jei ji maitina krūtimi.Labai svarbu laikytis sanitarinių standartų (du kartus per dieną - šlapias valymas, nuolatinis vėdinimas).

1. Jei vaikas turi „raudoną“ karščiavimą, esant aukštai temperatūrai, reikia nuimti vaiko drabužius arba nuvalyti jį kambario temperatūros vandeniu. Tai padės sumažinti temperatūrą, kol bus imtasi vaistų.
2. Esant „baltajai“ karštinei, priešingai, vaiko rankas reikia trinti rankomis, kol jos sušils. Tai padės pagerinti kraujotaką periferiniuose odos induose. Tokius veiksmus reikėtų atlikti net ir duodant vaistus.
3. Kai vaikas karščiuoja, reikia duoti jam daug gerti. Naujagimiui tai gali būti speciali vaikiška ramunėlių arbata arba kūdikių vanduo. Ūminiu laikotarpiu jo reikėtų duoti po arbatinį šaukštelį kas dvidešimt–trisdešimt minučių.

Vaistažolių gydymas gali būti taikomas ūminiu laikotarpiu, kai pakyla kūno temperatūra, taip pat sergant infekcinėmis ligomis. Vaistažolių preparatus gali vartoti vaikas arba mama, jei ji maitina krūtimi.

1. Liepa yra gerai žinomas medis, turintis antiseptinių ir antitoksinių savybių, todėl ją galima vartoti peršalus, sergant bronchitu ar plaučių uždegimu. Tinktūrai paruošti reikia 20 gramų sausų lapų su žiedynais užpilti stikline karšto vandens. Užpylus, vaikui galima duoti gerti po arbatinį šaukštelį kelis kartus per dieną.
2. Ramunėlių arbatą reikia gerti peršalus, sergant sloga ar faringitu. Ji turi antiseptinių savybių, dėl kurių gali sunaikinti burnos ertmėje esančius virusus. Norint paruošti arbatą vaikui, geriau paimti vaikiškos ramunėlių arbatos ir atskiesti ją virintu vandeniu. Reikia duoti po pusę arbatinio šaukštelio kas pusvalandį.
3. Medetkų žolės užpilas taip pat pasižymi antiseptinėmis savybėmis ir padeda normalizuoti vietinį imunitetą virusinės kvėpavimo takų infekcijos atveju. Užpilui paruošti reikia 50 gramų žolės ir užpilti 250 gramų virinto vandens. Tirpalui užsiplikius dvi valandas, mama gali gerti po arbatinį šaukštelį ryte ir vakare, jei maitina krūtimi. Viršijus dozę, gali kilti alergija.

Homeopatija nenaudojama kūno temperatūrai gydyti ūminiu laikotarpiu. Virusinėms infekcijoms galima naudoti antivirusinius ir imunomoduliacinius vaistus.

1. Aflubinas yra sudėtingas antivirusinis vaistas, kurio sudėtyje yra akonito ekstrakto, brionijos ir kitų medžiagų. Vaistas pasižymi antivirusiniu ir imunomoduliaciniu poveikiu. Vartojimo būdas – lašai. Vaikams iki vienerių metų dozė yra 1 lašas septynis–aštuonis kartus per dieną. Šalutinis poveikis – galvos svaigimas, mieguistumas.
2. „Vokara“ yra kompleksinis homeopatinis preparatas, kurį galima vartoti mažiems vaikams, sergantiems faringitu, kai yra ryški ryklės užpakalinės sienelės hiperemija. Dozavimas – vienas lašas tris kartus per dieną. Šalutinis poveikis yra labai retas, gali padidėti seilėtekis.
3. Viburkol yra sudėtinga homeopatinė žvakutė, pasižyminti ryškiu antivirusiniu aktyvumu. Vaistas vartojamas ūminėms patologijoms gydyti ir jų komplikacijoms išvengti. Dozavimas - viena žvakutė du kartus per dieną, o šalinant ūminius simptomus galima vartoti vieną kartą per dieną.
4. „Influcid“ yra sudėtingas šešių komponentų homeopatinis preparatas, pasižymintis antivirusiniu aktyvumu. Jis vartojamas ūminiu laikotarpiu peršalimo ligoms gydyti, taip pat dėl imunomoduliacinio poveikio mažina kūno temperatūrą. Vaisto dozė yra viena tabletė penkis kartus per dieną. Vartojimo būdas – vaikams geriau tabletę sumalti į miltelius. Atsargumo priemonės – naujagimiams vartoti tik gydytojui rekomendavus.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Prevencija

Vaiko kūno temperatūros pakilimo prevencija apima visas prevencines priemones, skirtas sveikam motinos ir kūdikio gyvenimo būdui. Labai svarbu tinkamai pripratinti vaiką prie terminio režimo ir oro iškart po gimimo, neperkaisti ir neprovokuoti hipotermijos. Būtina vengti kontakto su sergančiais žmonėmis ir atlikti visus skiepus, kad būtų išvengta infekcinių ligų.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Prognozė

Pakilusios kūno temperatūros prognozė yra palanki, taikant teisingą jos mažinimo ir kontrolės taktiką visos ligos metu. Kalbant apie traukulius: jei vaikui traukuliai pasireiškė esant temperatūrai, tai 95% tikimybė, kad tokie traukuliai nepasikartos ir gali praeiti visiškai be pasekmių.

Naujagimio temperatūra yra rodiklis, kurį tėvai turėtų stebėti ir neleisti jai nei mažėti, nei didėti. Žinoma, padidėjusi kūno temperatūra gali rodyti, kad vaikas serga, tačiau taip yra ne visada. Todėl visada reikia atsižvelgti į visus simptomus ir kreiptis į gydytoją.

[ 38 ], [ 39 ]