Odos lupimasis ant kūno, galvos, veido, rankų ir kojų naujagimiui: priežastys, gydymas

Kodėl naujagimio oda lupasi ir ką daryti? Jauni tėvai dažnai nerimauja dėl šio klausimo ir nežino, ar tai normalu, ar tai alergija. Reikia pasakyti, kad tam tikrais atvejais tai gali būti normalus reiškinys, tačiau kartais tikrai verta pagalvoti apie ligą. Todėl svarbu žinoti apie simptomus, kurie gali būti kartu su odos lupimusi ir gali rodyti patologiją.

[ 1 ]

Epidemiologija

Statistika rodo, kad odos lupimasis pasitaiko daugiau nei 76 % vaikų. Dauguma šių atvejų atsiranda dėl pogimdyminio nėštumo arba dėl terminių sutrikimų, ir tik apie 22 % yra alerginių reakcijų pasekmė. Daugiau nei 13 % vaikų pirmaisiais gyvenimo metais odos lupimasis pasireiškia dėl atopinio dermatito.

[ 2 ], [ 3 ]

Priežastys pleiskanojanti naujagimio oda

Naujagimiai turi tam tikrų odos struktūros ypatumų, kurie gali turėti įtakos tam tikriems odos bėrimams.

Oda vaidina svarbų fiziologinį vaidmenį vaiko organizme. Ji yra glaudžiai susijusi su aplinka, tai yra savotiškas kūdikio gimdos vystymosi būklės ir sąlygų, taip pat patologinių pokyčių atskiruose organuose ir funkcinėse sistemose rodiklis.

Naujagimių epidermis plonas, jo storis siekia 0,15–0,25 mm, jis purus. Jie neturi spenelių ir epidermio pluoštų, kurie gali sukelti greitą odos dirginimą ir jos lupimąsi. Morfologiškai brandesnė epidermis yra kojų ir rankų srityje. Naujagimių epidermio vystymasis netolygus – jis plonas ant veido ir raukšlėse, dėl to kūdikių oda švelni ir švelni. Kuo vyresnis vaikas, tuo labiau epidermį pakeičia daugiasluoksnis epitelio sluoksnis, kuris nuolat keratinizuojasi. Jo storis kinta priklausomai nuo amžiaus, pavyzdžiui, ant pečių ir dilbių 0,08–1 milimetro, ant delnų – nuo 0,5 iki pusantro milimetro.

Viršutinis odos sluoksnis susideda iš kelių tipų ląstelių. Raginis sluoksnis (stratum corneum) susidaro iš dviejų ar trijų eilių plokščių, bebranduolinių ląstelių. Čia yra labai silpni tarpląsteliniai ryšiai, be to, jame yra daug vandens, todėl oda lengvai pleiskanoja ir susidaro patologinės būklės (vystyklės, maceracija, lupimasis). Dėl to toks plonas sluoksnis turi žemą apsauginę funkciją. Vyresniems vaikams epidermį sudaro plonos, bebranduolinės ląstelės, užpildytos keratinu. Jame yra 10 % vandens. Raginis sluoksnis yra storiausias epidermio sluoksnis. Jam būdingas atsparumas įvairiems išoriniams dirgikliams, be to, jis lėtina vandens garavimą. Nuolatinis išorinio sluoksnio lupimosi procesas lemia visos odos lupimąsi.

Tarp epidermio ir odos yra membrana, kuriai būdingas silpnas išsivystymas. Oda arba derma lengvai atsiskiria nuo epidermio, susidaro pūslės arba erozijos.

Naujagimio prakaito liaukos gali funkcionuoti, tačiau jų vystymasis yra silpnas, nes išėjimas iš latakų yra uždarytas epitelio ląstelėmis. Jos visiškai susiformuoja ir normaliai funkcionuoja tik 3–4 gyvenimo mėnesiais. Tai gali turėti įtakos tam, kad vaikui prakaituojant, prakaitavimo nebūna, o jį lydi lupimasis. Apokrininių prakaito liaukų pilnas išsivystymas baigiasi pirmaisiais gyvenimo metais. Dėl nepakankamos prakaitavimą reguliuojančių smegenų centrų diferenciacijos nežymus šių liaukų funkcinis aktyvumas gali lemti nedidelį vaiko perkaitimą ir dėl to odos lupimąsi.

Todėl viena iš dažniausių naujagimio odos lupimo priežasčių yra perkaitimas. Kadangi kūdikis praktiškai neprakaituoja, tokiu atveju odos lupimasis atsiras tose vietose, kur yra drabužių, arba tose vietose, kurios liečiasi su lova.

Kraujagyslės susideda iš pirmosios endotelio ląstelių eilės, jos yra paviršutiniškai išsidėsčiusios, odoje yra fiziologinis išsiplėtimas ir santykinai didesnis kraujagyslių skaičius, dėl kurio kūdikio oda įgauna tokią „rausvą“ spalvą.

Tokios odos struktūros ypatybės lemia, kad odos lupimasis gali vykti tiek įprastomis, tiek įprastomis sąlygomis, pavyzdžiui, kai vaikas apsirengęs per šiltai arba kambaryje oras sausas. Taip pat lupimo priežastis gali būti sintetiniai kūdikio drabužiai, kurie dirgina subtilią ir ploną kūdikio odą.

Jei vaikas gimsta po daugiau nei 41 savaičių nėštumo, jo oda po gimimo yra „raukšlėta“, o po pirmųjų maudynių ji pradeda palaipsniui luptis. Tai taip pat laikoma normalia ir nereikalauja jokios intervencijos.

Viena iš dažniausių naujagimio odos lupimo priežasčių, kaip patologinio proceso pasireiškimas, laikoma alergine reakcija. Labai svarbu pastebėti kitas alergijos apraiškas ir nustatyti sritis, kuriose vyksta lupimasis. Kartais, persirgus alerginiu dermatitu, vaikai ilgą laiką vis dar lupasi odą. Tokių hiperkeratozės sričių susidarymo alergijos atveju patogenezė paaiškinama tuo, kad histaminas sukelia viršutinio odos ląstelinio sluoksnio atmetimą ir veda prie nuolatinio lupimosi.

Naujagimio odos lupimasis gali pasireikšti po infekcinio proceso. Dažnai infekcinės ligos, tokios kaip skarlatina, pseudotuberkuliozė, gali sukelti odos lupimąsi net dideliais sluoksniais. Tačiau tokios ligos pasitaiko vyresniems vaikams, todėl tai yra reta priežastis naujagimiams.

[ 4 ], [ 5 ]

Rizikos veiksniai

Naujagimių odos lupimo rizikos veiksniai apsiriboja šiais atvejais:

1. dirbtinai maitinamas kūdikis turi didesnę alergijos riziką;
2. netinkama kambario temperatūra arba netinkami kūdikio drabužiai, dėl kurių jis perkaštėja;
3. po termino gimęs kūdikis;
4. netinkama motinos mityba žindymo laikotarpiu.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomai pleiskanojanti naujagimio oda

Naujagimio odos lupimo simptomai gali pasireikšti ant nugaros, kojų ar raukšlių srityje. Šiuo atveju lupimasis yra derinamas su odos maceracija ir greičiausiai jį sukelia karštis arba sausas oras kūdikio kambaryje. Jei odos lupimo simptomas pastebimas tik mažuose plotuose, pavyzdžiui, smakro srityje ar ant kaklo, greičiausiai tai sukelia sintetinių drabužių trintis. Todėl ypatingą dėmesį reikia skirti lokalizacijai ir nedelsiant pagalvoti apie galimas priežastis.

Kai naujagimio oda lupasi ant kūno, rankų, kojų, tai dažniau pastebima išnešiotiems kūdikiams. Šiuo atveju nėra aiškios proceso lokalizacijos, nes kūdikio oda ilgą laiką buvo veikiama vaisiaus vandenų ir įvyko maceracija. Tai įvyko vienodai visose odos vietose, todėl lupimasis bus stebimas visose srityse.

Kai naujagimio oda sausa ir lupasi pilvukas, o ypač po maudynių, tai gali būti tiesiog vandens ar maudynėms naudojamų priemonių savybė. Kartais tėvai naudoja kalio permanganatą arba kai kurias žoleles, kurios šiuo metu nerekomenduojamos naujagimiams maudyti. Tokiu atveju jos gali gerokai išsausinti jautrią kūdikio odą. Jei problema slypi vandens kokybėje, tuomet reikia pirkti specialų kūdikių vandenį maudynėms arba iš anksto filtruoti vandenį.

Dažnai nutinka taip, kad naujagimio oda ant antakių, už ausų ir raukšlėse lupasi. Tai rodo netinkamą kūdikio priežiūrą, nes šiose vietose oda yra ypač plona, ir jei vaikas nemaudomas arba maudomas prastai, čia susidaro uždegiminės zonos. Tai sukelia kūdikiui diskomfortą, niežulį, o po gijimo oda išsausėja ir šiose vietose atsiranda lupimasis.

Kai naujagimio oda ant veido lupasi, ypač skruostų ar smakro srityje, tai laikoma patikimiausiu alerginės reakcijos arba atopinio dermatito simptomu. Atopinis dermatitas yra lėtinė liga, kurią sukelia alerginė reakcija į maistą, vilną, dulkes ir daugelį kitų dalykų vaikams, kurie yra genetiškai linkę į tokias apraiškas.

Pirmieji alerginio dermatito požymiai gali pasireikšti jau naujagimių laikotarpiu. Simptomai gali būti odos lupimasis arba paraudimas ant skruostų, taip pat ir visame kūne. Atopinis dermatitas dažniausiai pasireiškia veidui, galvos odai, alkūnės ir kelio sąnariams, rečiau blauzdų, rankų, kojų tiesiamiesiems paviršiams. Labai būdingas simptomas yra lupimo ir bėrimo derinys. Bėrimo elementai, kaip taisyklė, yra eriteminiai patinę pažeidimai, vėliau atsiranda mikropūslelių, šlapiuojančių vietų, šašelių ir įtrūkimų. Tokiems vaikams būdingas raudonas arba mišrus dermografizmas. Tokį bėrimą lydi stiprus niežėjimas, gali komplikuotis pūlinga infekcija su regioninių limfmazgių padidėjimu. Vaikas yra nuolat aktyvus, gali būti kaprizingas, prastai miega ir turi apetitą, bando kažkaip subraižyti odą, ją sužeisdamas. Liga pasireiškia priepuoliais, simptomų atsiradimas kaitaliojasi su remisijos laikotarpiais. Tačiau remisijų metu ausų spenelių srityje dažnai lieka gilių įtrūkimų – su šlapiavimu, antrine impetiginacija. Kai alkūnė sulinksta, pažeidžiama pakinklio duobė arba pirštai (ypač jei vaikas čiulpia pirštus). Žaizdos gali ilgai negyti.

Šis bėrimas atsiranda po tam tikrų maisto produktų, esančių maitinančios motinos mityboje. Bėrimo sunkumas gali būti neintensyvus, tačiau tokiu atveju ant skruostų visada atsiranda lupimasis.

Kai naujagimio oda ant galvos momenėlio srityje dažnai gali luptis ir susidaryti šašai, tai yra lengvos formos atopinio dermatito pasireiškimas. Tai vadinama „pieno šašu“, kuris taip pat turėtų įspėti apie tolesnes alerginės reakcijos apraiškas.

Kita dažna problema – naujagimio oda parausta ir pleiskanoja. Jei nėra bėrimo elementų, o oda tiesiog parausta ir tai neturi įtakos kūdikio būklei, tai nėra liga ar alergija. Daugumai naujagimių arčiau antrosios gyvenimo savaitės gali pasireikšti fiziologinė eritema, kurios metu oda parausta. Naujagimiams tokia fiziologinė odos hiperemija yra susijusi su daugeliu veiksnių: dideliu odos kapiliarų skersmeniu, labai plona epidermiu ir trumpalaike eritema. Atsižvelgiant į tai, gali atsirasti lupimasis, kuris nekelia jokio pavojaus, nors kartu šie simptomai atrodo rimti. Todėl nesijaudinkite.

Komplikacijos ir pasekmės

Naujagimio odos lupimo pasekmės gali būti įtrūkimų susidarymas sausos odos vietoje, kurie blogai gyja. Tai gali sukelti diskomfortą ir deginimą. Gali kilti komplikacijų dėl antrinės tokių vietų infekcijos, dėl kurios gali atsirasti infekcinių odos pažeidimų.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika pleiskanojanti naujagimio oda

Naujagimio odos patologijų diagnozė turėtų būti kuo išsamesnė. Tyrimo metodika apima skundų rinkimą, ligos ir gyvenimo anamnezę, objektyvų tyrimą (apžiūrą, palpaciją), prireikus – papildomus laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Objektyvaus odos tyrimo metu atkreipiamas dėmesys į jos spalvos pokyčius, plaukų, nagų, kapiliarų savybes, jautrumą, drėgmę, bėrimo buvimą, niežulį. Geriau odą įvertinti, kai vaikas yra visiškai nusirengęs. Pirmiausia, tyrimo metu įvertiname veido odą: spalvą, „mėlynių“ buvimą po akimis arba aplink jas (periorbitalinė cianozė), trikampio aplink burną spalvą (perioralinis trikampis). Būtinai atkreipkite dėmesį į šašelių ir lupimosi buvimą galvos odoje, kurie gali rodyti alerginę ligos formą. Vėliau, palaipsniui tęsiant tyrimą, įvertiname viršutinių galūnių, liemens, kojų odos spalvą. Gali būti, kad lupimosi fone oda parausta arba po maudynių sustiprėja paraudimo ir lupimosi apraiškos. Tokį paraudimą reikia atskirti nuo kitų būklių, kurios gali atsirasti veikiant karščiui, ultravioletiniams spinduliams, naudojant kraujagysles plečiančius vaistus, dėl susijaudinimo, riksmų, sujaudinimo. Sergant policitemija, dėl žymiai padidėjusio eritrocitų skaičiaus ir Hb kiekio oda tampa melsvai violetinė. Esant dideliam organizmo dehidratacijai, kuri stebima sergant hipotrofija, diabetu insipidus ir daugeliu žarnyno infekcijų, nustatomas odos elastingumo sumažėjimas arba praradimas.

Norint įvertinti pokyčių, galinčių rodyti atopinį dermatitą kūdikiui, pobūdį, labai svarbu ištirti ne tik klinikinius požymius, bet ir laboratorinius rodiklius. Šie simptomai taip pat gali būti laikomi atopinio dermatito diagnostiniais kriterijais:

1. odos sausumas (kserozė);
2. delnų ir padų hiperlinearumas;
3. niežulys su padidėjusiu prakaitavimu;
4. odos proceso lokalizacija ant rankų ir kojų;
5. pasikartojantis konjunktyvitas;
6. įtrūkimai už ausų.

Visi šie simptomai yra diagnostiniai kriterijai, rodantys naujagimio odos lupimo alerginį pobūdį, ypač jei kalbame apie lokalizaciją kūdikio skruostuose.

Informatyvūs alerginio dermatito tyrimai yra laboratoriniai diagnostikos metodai (PRIST, RAST, IFA, MAST, GAST), leidžiantys nustatyti bendro Ig E ir alergenui specifinių Ig E antikūnų kiekį kraujo serume. Tokia išplėstinė diagnostika naujagimiams atliekama retai; ji dažniau stebima, o klinikinis vaizdas papildomai vertinamas su amžiumi.

[ 11 ], [ 12 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika pirmiausia turėtų būti atliekama tarp būklių, kai tokia patologija yra odos požymis, ir kai tai yra rimta liga. Jei kūdikis jaučiasi gerai, nėra kaprizingas, nerėkia, gerai valgo ir miega, tai yra pagrindinis kriterijus, rodantis normalią kūdikio būklę.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Gydymas pleiskanojanti naujagimio oda

Naujagimio odos lupimo gydymas tiesiogiai priklauso nuo šios problemos priežasties. Jei kalbame apie paprastą lupimąsi dėl temperatūros įtakos ypatumų arba dėl padidėjusio kūdikio prakaitavimo, priimtiniausias gydymo metodas yra tinkamas kūdikio maudymas ir odos priežiūra po maudynių.

Jei kūdikio oda lupasi, maudyti reikėtų tik virintame vandenyje, nieko nepilant. Juk kasdienės maudynės pašalina kūdikio odos užterštumą, todėl nereikia naudoti muilo ar kitų priemonių, kurios papildomai sausina kūdikio odą. Jei kūdikio galvoje yra gneiso su lupimosi vietomis, maudynių metu galvą reikia gerai nuplauti ir garinti. Trinti rankšluosčiu ar kitomis priemonėmis nebūtina. Pakanka tiesiog patepti alyvuogių aliejumi ar kitu kūdikių aliejumi po maudynių ir lengvai nuvalyti rankšluosčiu be nereikalingų pastangų, bandant pašalinti šias pluteles.

Jei kūdikio oda lupasi raukšlėse ar ant kojų, tai gali greitai komplikuotis įtrūkimų ir vystyklų bėrimo atsiradimu. Tokiu atveju gydymui naudojami tepalai. Tepalai nuo naujagimių odos lupimo turi antiseptinių savybių ir minkština kūdikio odą, užkertant kelią infekcijai ir pagreitinant gijimą.

1. „Bepanten“ – tai produktas, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra provitaminas B5. Patekęs į ląstelę, jis dalyvauja ląstelių medžiagų apykaitos procesuose ir užtikrina kiekvienos ląstelės regeneraciją. Tepti galima tepalo pavidalu labai sausai odai arba kremo pavidalu, kai žaizdos jau pradeda gyti. Nedidelį kiekį kremo ar tepalo reikia tepti ant sausos, pažeistos odos tris kartus per dieną ir visada po maudynių. Gali pasireikšti šalutinis poveikis alerginių reakcijų pavidalu. Atsargumo priemonės – nenaudoti ilgiau nei du mėnesius iš eilės.
2. „Sudocrem“ – tai tepalas, kurio sudėtyje yra cinko oksido, todėl tepant ant sausos odos jis pasižymi antiseptinėmis ir drėkinamosiomis savybėmis. Jis greitai įsiskverbia giliai į odą ir pašalina sausumą bei pleiskanojimą dėl ląstelėse aktyvuojamų cinko jonų. Vaistas vartojamas kremo pavidalu, jį reikia tepti pažeistas odos vietas po maudynių. Šalutinis poveikis retas, tačiau gali pasireikšti alerginės reakcijos. Atsargumo priemonės – naudojant kremą ant veido, venkite srities aplink akis.
3. „Desitin“ yra kremas sausai ir pleiskanojančiai odai gydyti, kurį galima naudoti naujagimiams, siekiant išvengti komplikacijų. Veiklioji vaisto medžiaga yra cinkas aktyvioje formoje, kuri gali greitai prasiskverbti į odą ir atkurti vandens balansą ląstelėse. Tepimo būdas yra tas pats – kelis kartus per dieną sutepti sausas odos vietas. Šalutinis poveikis yra retas.
4. „Solcoseryl“ yra tepalas, naudojamas odos lupimuisi gydyti, dėl kurio susidaro žaizdos ir įtrūkimai, kurie ilgai negyja. Veiklioji šio vaisto medžiaga yra veršelių kraujo perdirbimo produktas, kuriame nėra baltymų. Vaistas padidina deguonies kvėpavimą ląstelėse, aktyvina odos ląstelių sudėties proliferaciją ir atkūrimą. Kaip vartoti vaistą – du kartus per dieną sutepti pažeistas vietas. Šalutinis poveikis – vartojimo vietoje gali atsirasti stiprus niežulys ir deginimas.
5. Medetkų tepalas yra natūralus antibakterinis ir minkštinamasis preparatas. Preparate yra medetkų ekstrakto, kuris natūraliai atkuria ląstelių struktūrą, normalizuodamas jose vykstančius medžiagų apykaitos procesus. Naudojimo būdas – nedideliu kiekiu tepalo tepti pažeistose vietose. Atsargumo priemonės – naujagimiams naudoti tik atlikus jautrumo testą. Šalutinis poveikis gali būti odos paraudimas ir alerginės reakcijos.

Alerginio dermatito sukelto odos lupimo gydymas yra sudėtingesnė užduotis. Yra kelios šio proceso gydymo kryptys:

1. eliminacijos priemonės ir dietinė terapija;
2. bendras (sisteminis) gydymas;
3. išorinis (vietinis) gydymas;
4. gretutinių ligų ir patologinių būklių gydymas;
5. komplikacijų (pvz., odos infekcijų) gydymas.

Vaikams, sergantiems alerginės kilmės odos lupimusi, pirmaujančią vietą užima eliminacinė dieta. Specializuotos dietos turi ne tik diagnostinę ir terapinę vertę, bet ir prevencinį poveikį. Naujagimio tyrimo pradžioje, prieš gaunant alergologinių tyrimų rezultatus, motinai, jei ji maitina krūtimi, skiriama empirinė dieta. Tokia dieta apima maisto alergenų, įtariamų pagal anamnezę, pašalinimą iš raciono. Taip pat rekomenduojama neįtraukti produktų, turinčių stiprių alergenų (pienas, kiaušiniai, žuvis, grybai, kava, šokoladas, medus, citrusiniai vaisiai, morkos, riešutai, ananasai ir kt.), iš raciono neįtraukiami mėsos sultiniai, aštrūs ir labai sūrūs patiekalai, prieskoniai, marinatai, konservai. Tačiau būtina individualiai nustatyti „kaltąjį“ alergeną, nepasiduoti plačiai žinomų privalomų alergenų pašalinimui iš raciono, ir stebėti maitinančios motinos mitybos pakankamumą.

Nepaisant to, kad karvės pienas yra dažniausias alergenas pirmaisiais gyvenimo metais vaikams, motinoms taikomos dietos be pieno produktų. Jei vaikas maitinamas iš buteliuko, 4–6 mėnesius vietoj karvės pieno skiriami pritaikyti mišiniai, kurių pagrindą sudaro sojų baltymų izoliatas. Maitinimo sojų mišiniu trukmė priklauso nuo jautrumo laipsnio ir klinikinių apraiškų sunkumo. Hipoalerginiai pieno produktai yra tie, kurie sukurti hidrolizuotų karvės pieno baltymų, kuriuose yra daug hidrolizato, pagrindu.

Pagrindinė sisteminio alerginio bėrimo gydymo naujagimiams priemonė yra antihistamininiai vaistai.

• Fenistil yra antihistamininis preparatas, kurį gali vartoti naujagimiai. Vaisto privalumas yra tas, kad jį galima vartoti lokaliai gelio pavidalu arba sistemiškai lašų pavidalu. Vaisto dozė naujagimiams yra 3 lašai vieną kartą per dieną. Šalutinis poveikis gali būti vaiko mieguistumas, sumažėjęs apetitas. Atsargumo priemonės – atsargiai vartoti neišnešiotiems kūdikiams.

Kita vaistų grupė, vartojama sisteminėms alergijos apraiškoms gydyti, yra ketotifenas, natrio kromoglikatas ir natrio nedokromilis. Šie vaistai neblokuoja histamino veikimo, bet neleidžia išsiskirti biologiškai aktyviems aminams iš bazofilų. Šiuo atveju jau aktyvuoto histamino veikimas tęsiasi tol, kol jį sunaikina histamino deaminazė. Todėl tokie vaistai vartojami tik siekiant išvengti klinikinių alergijos apraiškų, bet ne joms pašalinti. Dėl tos pačios priežasties šiuos vaistus reikia vartoti ilgą laiką, kad būtų pasiektas klinikinis poveikis. Kiekvienas iš šių vaistų turi tam tikrų poveikio savybių, kurios lemia jų pranašumą sergant įvairiomis alerginėmis ligomis.

• Taigi, ketotifenas (Zaditen) taip pat pasižymi stipriu ir ilgalaikiu blokuojamuoju poveikiu (H1 receptoriai), nors šis poveikis pasireiškia tik po kelių dienų vaisto vartojimo. Ketotifenas pranašesnis už loratadiną ir klemastiną savo poveikiu alergijos klinikinėms apraiškoms. Todėl ketotifenas yra prioritetas pacientams, kuriems vyrauja alerginės odos reakcijos, pasireiškiančios lupimusi, sausumu ir bėrimais.
• Natrio kromoglikatas veikia ne tik pačias alergines apraiškas, bet ir vaiko nervų sistemą sergant šiomis ligomis.
• Nedokromilo natrio druska yra stipresnė už kromoglikatą, blokuodama biologinį prostaglandinų ir leukotrienų poveikį, apsaugo nuo alerginių reakcijų susidarymo. Vienintelė išimtis yra neurogeniniai sąlygoti ligų variantai. Sergant bronchine astma, vaistas profilaktiniu aktyvumu lenkia ilgai veikiančius teofilino preparatus ir β adrenoblokatorius ir nenusileidžia inhaliuojamiesiems steroidams. Esant alerginiams viršutinių kvėpavimo takų ir junginės pažeidimams, nedokromilas pasižymi ryškesniu poveikiu nei kromoglikatas ir gali sustiprinti antihistamininių vaistų poveikį, kai vartojamas kartu.

Todėl vietinių vaistų parinkimą turėtų atlikti tik patyręs specialistas. Plačiai naudojami desensibilizuojantys vaistai: 3-7% natrio salicilato tirpalas, 5-15 ml per dieną 3 savaites, natrio tiosulfatas į veną ir kiti. Imunitetas koreguojamas - Spleninas, 1-2 ml per dieną į raumenis 10-12 kursų. Įvairios vakcinos, mažomis dozėmis, taip pat veikia kaip desensibilizuojantys (tuberkulino, stafilokokų, grybelinių vakcinų). Didelę reikšmę turi enterosorbentai, 25% magnio, 15 ml 2-3 kartus per dieną. Disbakteriozei vartojami kolibakterinas, bificolis, bifidumbakterinas, baktisubtilas, linex.

Liaudies gynimo priemonės odos lupimui

Tradiciniai gydymo metodai paprastai apima įvairių žolelių naudojimą vaiko maudymui ir pažeistų vietų odos minkštinimui.

1. Ramunėlių žolė plačiai žinoma dėl savo antiseptinių ir minkštinamųjų savybių. Vaistui paruošti reikia paruošti žolės užpilą. Jį reikia užplikyti verdančiame vandenyje, naudojant du maišelius žolės po 20 gramų stiklinei vandens. Po penkių minučių užpilo galite įpilti šį tirpalą į kūdikio vonią ir maudyti kaip įprasta. Po maudynių odą reikia patepti ramunėlių užpilu, įlašinus penkis lašus alyvuogių aliejaus.
2. Medetka jau seniai žinoma dėl savo teigiamo poveikio odai ir jos galūnėms. Ji atkuria vandens balansą ląstelėse ir normalizuoja medžiagų apykaitą. Galite pasigaminti 10 % medetkos tirpalo. Tam paimkite 20 gramų sausų medetkos žiedų, užpilkite 200 mililitrų šilto vandens ir palikite dvi valandas. Sausas odos vietas 2 kartus per dieną patepkite šiltu tirpalu.
3. Šaltalankių aliejus žinomas dėl savo minkštinamųjų ir antibakterinių savybių. Šaltalankių aliejų galite pasigaminti namuose. Norėdami tai padaryti, šaltalankių uogas kelis kartus smulkiai sumalkite trintuvu, kol susidarys pasta. Nusausinkite drėgmės perteklių. Po to įpilkite ketvirtį arbatinio šaukštelio vaško ir arbatinį šaukštelį alyvuogių aliejaus. Visa tai pašildykite vandens vonelėje ir maišykite, kol gausite vientisą konsistenciją. Tepalą atvėsinkite. Nedidelį kiekį tepkite ant besilupančių vietų du kartus per dieną.

Homeopatija pleiskanojančiai odai gydyti gali būti naudojama kaip vietinio vartojimo priemonė. Šiuo tikslu naudokite:

1. „Amberan“ yra sudėtingas produktas, kurio sudėtyje yra daug vaistinių žolelių, taip pat homeopatinės koncentracijos bičių vaško ir vario sulfato. Produkto vartojimo būdas yra išorinis – tirpalo pavidalu ant pažeistų odos vietų. Atsargumo priemonės – nenaudokite, jei esate alergiškas medui. Šalutinis poveikis retas – gali pasireikšti alerginės reakcijos.
2. Echinacea Madaus yra produktas, kurio veiklioji medžiaga yra ežiuolė. Šis augalas malšina padidėjusį odos jautrumą ir lupimąsi. Jis naudojamas kaip tepalas išoriškai ant odos vietų su lupimusi ir kitais pažeidimais. Atsargumo priemonės – naujagimiams naudoti tik gydytojui rekomendavus.
3. „Vundehil“ – tai produktas, kurio sudėtyje yra skirtingų koncentracijų žolelių tinktūrų. Jos pasižymi profilaktiniu antibakteriniu ir šveičiamuoju poveikiu. Naudojimas – užtepkite ploną sluoksnį ant pažeistų odos vietų. Atsargumo priemonės – produkto sudėtyje yra alkoholio, todėl po naudojimo gali būti jaučiamas sausumas, kurį galima pašalinti naudojant įprastą alyvuogių aliejų.

Chirurginis odos lupimo gydymas gali būti taikomas tik labai sunkiais ir sudėtingais atvejais, pavyzdžiui, naujagimio flegmonos formavimosi atveju. Ūminio odos lupimo metu kitais nesudėtingais atvejais chirurginiai metodai nenaudojami.

Prevencija

Pirminė bet kokių odos pažeidimų kūdikiui prevencija – vengti bet kokių alerginių dirginimų vaikui, kurio šeimoje yra alerginių ligų. Tai sumažina odos apraiškų, taip pat ir kvėpavimo sistemos apraiškų riziką ateityje. Profilaktika turėtų prasidėti nuo tinkamo vaiko maudymosi ir tinkamos jo odos priežiūros po maudynių.

[ 16 ]

Prognozė

Ligos prognozė ir eiga priklauso nuo derinio su kitomis ligomis. Lupimasis ir odos apraiškos gali savaime išnykti iki pirmojo vaiko gyvenimo mėnesio pabaigos. Jei kalbame apie alerginį dermatitą, bėrimas gali savaime išnykti iki 1,5–2 metų amžiaus. Jei bėrimas neišnyksta iki brendimo, liga įgauna nuolatinį pobūdį, o paūmėjimus lemia įvairūs veiksniai – socialiniai, psichiniai, klimatiniai.

Didelę reikšmę ligos provokavimui turi infekciniai veiksniai – paūmėjus židininėms infekcijoms (LOR organams, tracheobronchitui, šlapimo takų infekcijoms), alerginis procesas pablogėja. Teigiami psichologiniai veiksniai (palanki aplinka, šalinanti psichoemocinį stresą) stabilizuoja remisijos būseną.

Naujagimio odos lupimasis yra dažna problema, kuri gali būti visai ne liga. Jei vaikas jaučiasi gerai, o odos plotai procese dalyvauja tik šiek tiek, viską galima išspręsti naudojant vietinius emolientus. Kai lupimasis yra alergijos pasireiškimas, reikalinga gydytojo konsultacija.

[ 17 ]