Bakterijos šlapime nėštumo metu

Bendras šlapimo tyrimas yra standartinis, įprastas tyrimas, kuriuo pradedama nėščiųjų diagnozė. Tokia analizė parodys šlapimo sistemos problemas, padės įvertinti vandens ir elektrolitų pusiausvyros būklę. Deja, tokio tyrimo rezultatai ne visada gali būti malonūs – pavyzdžiui, jei rodikliai neatitinka normos. Ką galima įtarti, jei nėštumo metu šlapime aptinkama bakterijų? Ar reikėtų nerimauti ir kokių priemonių imtis?

Ką reiškia bakterijos šlapime nėštumo metu?

Šlapimo skysčio sudėtis turi būti sterili – be mikrobų ir kitų infekcinių agentų. Jei nėštumo metu aptinkama bakterijų, ši būklė laikoma pavojinga dėl didelės infekcijos plitimo per šlapimo sistemą tikimybės.

Dažniausiai analizės metu aptinkamos E. coli, streptokokai ir stafilokokai, Klebsiella, enterokokai – tai yra bakterijos, gyvenančios žarnyno ertmėje arba ant kūno audinių. Tačiau kartojame, kad tokių bakterijų neturėtų būti sveiko žmogaus šlapime. [ 1 ]

Normalus bakterijų kiekis šlapime nėštumo metu

Normalios nėščios moters sveikatos būklės metu šlapimas visada yra sterilus, tai yra, jame nėra jokių bakterijų ar kitų infekcinių ligų sukėlėjų. Jei šlapime randamas tam tikras kiekis bakterijų, ši būklė vadinama bakteriurija. Mikrobai į šlapimą gali patekti iš makšties arba iš šlapimo takų. Tokia flora gali būti patogeninė arba oportunistinė.

Jei gydytojas aptinka bakterijų buvimą, jo užduotis – nustatyti, kur tiksliai „slepiasi“ infekcijos šaltinis, kad vėliau jį neutralizuotų.

Įprasta atskirti du bakteriurijos tipus:

• besimptomė bakteriurija, kai nėra jokių kitų klinikinių požymių, išskyrus bakterijų aptikimą nėščios moters šlapime;
• bakteriurija su atitinkamu klinikiniu patologijos vaizdu.

Taip pat išskiriama klaidinga bakteriurija. Apie ją kalbama tuo atveju, kai bakterijų buvimas šlapime atsiranda dėl nepakankamos nėščios moters lytinių organų higienos. Tokioje situacijoje analizę reikia pakartoti po kruopštaus lytinių organų tualeto.

Bakteriurija laikoma be klaidų, jei viename mililitre šlapimo aptinkama daugiau nei 100 tūkstančių bakterijų arba daugiau nei 105 ^bakterijų mililitre. Tokiu atveju, norint pašalinti klaidas, tyrimą reikia atlikti du kartus.

Priežastys bakterijos šlapime nėštumo metu

Nėštumas pats savaime yra bakterijų atsiradimo šlapime rizikos veiksnys, nes keičiasi daugelio kūno organų anatominės savybės ir funkcionalumas. Pavyzdžiui, išsiplečia inkstų taurelės ir geldelė, pasunkėja šlapimo sfinkterio funkcija. Tuo pačiu metu net ir paslėpta bakteriurija, be jokių klinikinių simptomų, ilgainiui gali pasireikšti kaip ūminis pielonefritas.

Bakterijos gali patekti į nėščios moters šlapimą keliais būdais:

• limfiniu keliu – pavyzdžiui, jei infekcija yra šalia šlapimo organų ar inkstų;
• kylančiu keliu, kai bakterijos patenka į šlapimo sistemą per šlaplės kanalą – pavyzdžiui, įvedus kateterį, cistoskopijos metu;
• hematogeniniu būdu – tai yra, su kraujo tekėjimu iš kitų uždegiminių organų;
• mažėjimo kryptimi, kai pagrindinis infekcijos šaltinis yra inkstų organuose.

Priklausomai nuo kitų šlapimo analizės rezultatų pokyčių, galima įtarti šias su bakteriurija susijusias ligas:

• pielonefritas, nefritas, urolitiazė;
• vaskulitas, inkstų arterijų ateroembolija;
• uždegiminis procesas šlapimtakyje, šlapimo pūslėje;
• nefrosklerozė.

Tačiau dažniausiai bakterijų atsiradimas šlapime nėštumo metu yra susijęs su netinkamu skysčio surinkimu analizei, kai moteris ignoruoja higienos taisykles ir neatlieka būtinų higienos procedūrų arba atlieka jas nepakankamai. [ 2 ]

Rizikos veiksniai

Bakterijos šlapime nėštumo metu gali būti aptinkamos veikiant tam tikriems predisponuojantiems veiksniams:

• gimdos dydžio padidėjimas, netoliese esančių struktūrų, įskaitant inkstus ir šlapimtakius, suspaudimas;
• sunkumai tuštinantis, lėta žarnyno motorika;
• šlapimtakio tonuso pablogėjimas;
• imuninės sistemos silpnėjimas;
• lėtas šlapimo nutekėjimas;
• inkstų dubens ir šlapimtakių pokyčiai;
• šlapimo pH padidėjimas.

Pathogenesis

Dažniausiai bakterijų atsiradimo šlapime nėštumo metu mechanizmas yra susijęs su patogeninių mikroorganizmų plitimu kylančia kryptimi per šlapimo sistemą. Labai retai toks plitimas vyksta hematogeniniu būdu – per kraują. Paprastai bakterijos, gyvenančios periuretrinės srities gleivinėse, į šlapimo takus patenka per blogai prigludusį šlapimo sfinkterį. Esant silpnam imuniniam atsakui, bakterijų visiškai nepašalinama, o jų kiekis tampa toks, kad atsiranda uždegiminis procesas (arba prasideda latentinė bakteriurijos eiga). [ 3 ]

Bakterijų augimo pagreitėjimas vyksta dėl fiziologinio šlapimo pH padidėjimo nėštumo metu, taip pat dėl galimo cukraus buvimo šlapime.

Simptomai bakterijos šlapime nėštumo metu

Bakterijų buvimas šlapime nėštumo metu ne visada pasireiškia simptomais. Gana dažnai bakteriurija yra paslėpta ir aptinkama tik diagnostikos metu. Tuo pačiu metu pačios moterys gali jaustis gerai ir nesiskundžia savo sveikata. Tačiau tai nereiškia, kad problemos nėra: ji egzistuoja ir pablogėja, o simptomai gali pasireikšti šiek tiek vėliau.

Kai kuriais atvejais patologija atsiranda dar prieš nėštumą, moteris tiesiog pradeda atlikti tyrimus po registracijos. Dėl to gydytojas turi diagnozuoti daugelį ligų jau gimdymo metu: tarp dažniausiai pasitaikančių patologijų yra lėtinis pielonefritas, urolitiazė.

Pirmieji bakterijų šlapime požymiai paprastai būna lengvi ir nelabai intensyvūs. Tai gali būti šie simptomai:

• pjaustymo, deginimo pojūčiai šlapinimosi metu arba pabaigoje (pavyzdžiui, sergant cistitu);
• skausmas apatinėje pilvo dalyje, galintis plisti į kairę arba į dešinę pusę;
• epizodinis šlapimo nelaikymas, šlapinimosi sutrikimai;
• nedidelis arba reikšmingas temperatūros padidėjimas;
• bendras sveikatos pablogėjimas, nuovargio ir silpnumo jausmas;
• šlapimo drumstumas, spalvos pasikeitimas, dribsnių ir gleivių atsiradimas.

Šlapimo analizė leidžia nustatyti bakterijų buvimą ir kiekį šlapimo takuose. Tai gali būti patogeniniai, nepatogeniniai ir oportunistiniai mikroorganizmai, ir nei pirmojo, nei antrojo, nei trečiojo mikrobų šlapime paprastai neturėtų būti.

Ką gali parodyti šlapimo tyrimas? Paprastai tyrimams naudojamas sektorinės kultūros metodas: biologinis skystis dedamas ant specialios maistinės terpės, po to įvertinamas bakterijų ląstelių skaičius 1 ml šlapimo. Prisiminkime, kad normalu, jei medžiagoje neaptinkamas bakterijų augimas. [ 4 ]

• Jei analizės rezultatai rodo, kad nėštumo metu šlapime yra vienos bakterijos, tai reiškia, kad jų skaičius neviršija 10 ³ KSV/ml. Toks bakterijų dauginimasis ne visada sukelia uždegiminę reakciją ir gali vykti latentiškai.
• ^{Bakterijų šlapime nėštumo metu ++ atitinka 104} KFV/ml mikrobų ląstelių skaičių. Gydytojas gali laikyti šį rezultatą abejotinu, todėl patartina dar kartą atlikti šlapimo tyrimą.
• ^{Bakterijų šlapime nėštumo metu kiekis atitinka 105} KFV/ml mikrobų ląstelių skaičių. Paprastai toks bakterijų skaičius visada sukelia uždegimą.

Daug bakterijų šlapime nėštumo metu rodo uždegiminės reakcijos buvimą inkstuose arba šlapimo takuose. Aptiktų bakterijų patogeniškumo laipsnį įvertina gydytojas: jis atsižvelgia tiek į klinikinius duomenis, tiek į paciento skundus. [ 5 ]

Jei nėštumo metu šlapime yra leukocitų ir bakterijų, tai aiškiai rodo uždegiminio proceso buvimą šlapimo takuose. Daugiau nei penkių leukocitų buvimas regėjimo lauke rodo organizmo imuninio atsako į infekcijos prasiskverbimą vystymąsi. Daugiau nei 104 leukocitų buvimas viename mililitre necentrifuguoto šlapimo laikomas besąlygišku patologijos požymiu.

Baltymai ir bakterijos šlapime nėštumo metu yra nepalankus ženklas, rodantis įvairias ligas ir patologines būkles, tokias kaip:

• glomerulonefropatija;
• glomerulonefritas;
• amiloidozė;
• preeklampsija;
• infekcinės ligos.

Tikslią diagnozę gydytojas nustato tik atlikęs visus reikiamus diagnostinius tyrimus.

Didelis bakterijų ir gleivių kiekis šlapime nėštumo metu taip pat yra patologijos požymis. Tokios problemos priežastys gali būti:

• šlapimo takų infekcijos;
• šlapimo susilaikymas.

Jei gleivių mažai, bet bakterijų randama dideliais kiekiais, prasminga pakartoti tyrimą: galbūt skystis buvo surinktas neteisingai, o bakterijos pateko į medžiagą iš išorinės odos ir gleivinių.

Komplikacijos ir pasekmės

Net jei nėštumo metu šlapime esančios bakterijos niekaip nepasireiškia, jų buvimas gali rimtai apsunkinti procesą. Remiantis statistika, maždaug 30 % atvejų latentinė bakteriurija nėščioms moterims virsta ūminiu gestaciniu pielonefritu, o padidėjusi vietinė ir bendroji prostaglandinų – endometriumo aktyvatorių – gamyba gali sukelti priešlaikinį gimdymą. [ 6 ]

Atsiradus bakterijų šlapime, padidėja gestozės ir anemijos išsivystymo rizika. Dažnai pasireiškia vaisiaus placentos nepakankamumas, intrauterininis deguonies trūkumas, vaisiaus vystymosi sutrikimai ir infekcinės komplikacijos (pvz., pogimdyvinis endometritas ar chorionamnionitas).

Bakterijos šlapime nėštumo metu turėtų būti diagnozuotos kuo anksčiau, kad būtų galima greitai atpažinti patologiją ir išvengti komplikacijų. [ 7 ]

Kodėl bakterijos šlapime yra pavojingos nėštumo metu?

Kadangi šlapimo sistema yra arti reprodukcinių organų, yra infekcijos plitimo į gimdą ir vaisių rizika. Ypač pavojinga yra intrauterininė infekcija ir uždegiminių reakcijų atsiradimas. Be kitų galimų pavojų, išskiriamos šios komplikacijos:

• priešlaikinis gimdymas;
• mažas vaiko gimimo svoris (mažiau nei 2,5 kg);
• priešlaikinis membranų plyšimas.

Siekiant išvengti nepalankių pokyčių, ginekologas reguliariai skiria nėščiajai šlapimo tyrimą. Tai būtina priemonė, leidžianti laiku nustatyti įvairias problemas, ypač bakterijų atsiradimą šlapime. Laiku paskirtas gydymas padės išvengti tolesnio infekcijos vystymosi ir pagimdyti sveiką nėštumą.

Diagnostika bakterijos šlapime nėštumo metu

Jei nėščios moters šlapime randama bakterijų, gydytojas turėtų apklausti ir ištirti pacientę, įvertinti esamus simptomus ir išklausyti skundus. Kartais bakteriurija pasireiškia be jokių simptomų: tokiu atveju tolesnė diagnostika grindžiama laboratorinių ir instrumentinių tyrimų rezultatais. Ypač nerimą turėtų kelti tokie simptomai kaip makšties išskyros, skausmo sindromas, deginimas ir niežėjimas – visi šie požymiai rodo infekcinio ir uždegiminio proceso buvimą.

Tolesnis diagnostikos planas dažniausiai apima laboratorinius tyrimus:

• bendras šlapimo tyrimas, kuris kartojamas tiriant vidurinę dalį, siekiant išvengti atsitiktinio bakterijų patekimo į šlapimą;
• šlapimo pasėlis mikroflorai nustatyti – tai atliekama du kartus, su ne trumpesniu kaip 24 valandų intervalu;
• Fotokolorimetrinis tyrimas arba TTX testas padeda nustatyti didelę bakterijų koncentraciją šlapimo skystyje per 4 valandas.

Instrumentinė diagnostika, atliekant inkstų ultragarsinį tyrimą, inkstų kraujagyslių ultragarsinį doplerio vaizdavimą, taip pat radiografinius ir endoskopinius metodus, skiriama tik diagnostiškai sudėtingose situacijose, atsižvelgiant į galimą neigiamą kai kurių metodų poveikį nėštumo eigai ir vaisiaus būklei. [ 8 ]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnostika atliekama su uždegiminėmis urogenitalinėmis ligomis. Inkstų funkciniam pajėgumui įvertinti naudojamas Nechiporenko šlapimo surinkimo metodas, daugybė inkstų tyrimų, klinikinė kraujo analizė ir kraujo biochemija.

Latentinę bakteriuriją reikia atskirti nuo klaidingos formos, taip pat nuo cistito, pielonefrito, uretrito.

Gana dažnai ginekologas konsultuojasi su kitais specialistais - pavyzdžiui, nefrologu, urologu, terapeutu.

Gydymas bakterijos šlapime nėštumo metu

Bakterijų nustatymas šlapime nėštumo metu yra gydymo skyrimo pagrindas, net jei nėra jokių nusiskundimų ar simptomų.

Gydytojas nusprendžia, kokią terapiją pasirinkti, remdamasis ne tik antibiotikų jautrumo tyrimo rezultatais, bet ir moters savijauta bei nėštumo laikotarpiu. Taip pat reikėtų atidžiai įvertinti galimą naudą pacientei ir žalos vaisiui laipsnį.

Jei nėštumo metu šlapime aptinkamos bakterijos nesukelia jokių simptomų, dažniausiai gydytojas pirmenybę teiks saugesniems vaistams, kuriuos leidžiama vartoti nėštumo metu. Tokie vaistai yra „Canephron“, inkstų arbata, „Cyston“, „Fitolizin“: jie skiriami kartu su uroseptikais ir antibakteriniais vaistais, pavyzdžiui, su „Monural“, penicilino ar cefalosporino grupės antibiotikais (juos leidžiama vartoti II–III trimestrą). [ 9 ]

Gydymo pabaigoje – maždaug po 1–2 savaičių – šlapimo tyrimas kartojamas. Jei viskas tvarkoje ir šlapime nerandama bakterijų, galima toliau profilaktiškai vartoti atskirus vaistus – pavyzdžiui, „Canephron“ arba „Aflazin“.

Vaistai

• Dažniausiai antibiotikų terapija atliekama Monural: vienkartinė šio vaisto dozė padeda pašalinti šlapimo takuose kaupiasi bakterijas. Šis antibiotikas yra saugus, veiksmingas ir lengvai naudojamas. [ 10 ]
• Monoterapija antibiotikais taip pat gali būti pusiau sintetiniai β-laktaminiai penicilinai, II-III kartos cefalosporinai. Išskyrus trečiąjį trimestrą, sintetinių nitrofurano preparatų vartojimas draudžiamas, nes jie gali sukelti hemolizinę ligą vaikui.

Monuralinis	Vaistas, kurio sudėtyje yra fosfomicino. Geriamas vakare, tuščiu skrandžiu ir tuščia šlapimo pūsle, ištirpinus granules 100 ml vandens. Dozė yra vienkartinė, todėl retai pasireiškia šalutinis poveikis. Kartais gali pasireikšti viduriavimas.
Amoksiklavas	Vaistas, kurio sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Vartojamas tris kartus per dieną, individualiai nustatytomis dozėmis. Terapijos trukmę nustato gydytojas. Galimas šalutinis poveikis: disbakteriozė, kandidozė, galvos skausmas, viduriavimas.
Augmentinas	Vaistas, kurio sudėtyje yra amoksicilino ir klavulano rūgšties. Dozę nustato gydytojas individualiai. Galimas šalutinis poveikis: kandidozė, alergija, dispepsija.
Cystone	Žolinis preparatas, gerinantis šlapimo sistemos būklę. Tabletės geriamos per burną, po 2 tabletes tris kartus per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas. Šalutinis poveikis: alerginiai bėrimai, virškinimo sutrikimai, juosmens skausmas.
Fitolizinas	Žolinis preparatas, tiekiamas pastos pavidalu suspensijai gaminti. Preparatas vartojamas tris kartus per dieną, po valgio, po 1 arbatinį šaukštelį pastos 100 ml vandens. Gydymo trukmė – nuo 2 savaičių iki vieno mėnesio. Galimas šalutinis poveikis: alerginė reakcija, galvos svaigimas, jautrumas šviesai, viduriavimas.

Antibiotikus leidžiama vartoti ne anksčiau kaip 14–16 nėštumo savaičių, nes pirmąjį trimestrą vaisius aktyviai formuoja organus ir sistemas, o negimęs vaikas šiame etape neturi placentos apsaugos. Paprastai antibiotikai vartojami kuo trumpiau – ne ilgiau kaip tris ar penkias dienas. Gydymui parenkami itin saugūs vaistai, kurie nekenkia nėštumo metu.

Kanefronas bakterijoms šlapime nėštumo metu

Vienas saugiausių vaistų, rekomenduojamų šlapimo takų būklei pagerinti nėštumo metu, yra „Canephron“. Šis vaistažolių preparatas neturi teratogeninio poveikio, tačiau turi keletą naudingų savybių:

• diuretikas;
• antispazminis;
• antimikrobinis;
• priešuždegiminis.

Vaisto sudėtį reprezentuoja augalai centaury, lovage ir rozmarinas.

Vaistinėse „Kanefron“ galima įsigyti lašų arba tablečių pavidalu, tačiau jei nėštumo metu šlapime yra bakterijų, geriau rinktis tablečių vaistą, nes lašuose yra tam tikras kiekis etilo alkoholio.

Canephron leidžiama vartoti bet kuriame nėštumo etape, net ir žindymo laikotarpiu. Gydymo trukmė paprastai yra mažiausiai dvi savaitės: gerti po vieną tabletę ryte ir vakare, neatsižvelgiant į valgymo laiką. Tabletę reikia užgerti pakankamu kiekiu skysčio ir nuryti nekramtant. Paprastai organizmas gerai pasisavina vaistą ir tik retais atvejais gali pasireikšti alerginė reakcija. Į tai reikėtų atsižvelgti, jei paciento organizmas yra linkęs į alerginius procesus. [ 11 ]

Vitaminai

Vitaminai yra svarbios medžiagos šlapimo takų sveikatai palaikyti. Tačiau jei nėštumo metu šlapime atsiranda bakterijų, negalima pradėti savarankiško gydymo (net ir vitaminais), nes tai gali sukelti nepalankiausias pasekmes. Geriausi vitaminų papildai nėščioms moterims yra tie, kuriuos skiria gydytojas. Vitaminai, kaip ir kiti vaistai, parenkami individualiai, remiantis diagnostikos ir medicininės apžiūros rezultatais.

Nėštumo metu geriausias vitaminų kompleksas laikomas visaverčiu ir įvairiu maistu. Ir tik esant realiam vitaminų trūkumui, gydytojas gali reikalauti papildomai vartoti tam tikrus vaistus. Galime kalbėti apie šiuos vitaminų komponentus:

• vitaminas D kartu su kalciu;
• Vitaminas A (griežtai prižiūrint gydytojui, siekiant išvengti perdozavimo);
• vitaminas E (vienas iš stipriausių antioksidantų);
• Vitaminas K (palaiko inkstų funkciją);
• B grupės vitaminai (gerina medžiagų apykaitos procesus);
• askorbo rūgštis (padeda slopinti uždegiminės reakcijos vystymąsi).

Galbūt gydytojas parinks vieną vitaminą arba iš karto paskirs visą vitaminų ir mineralų kompleksą, sukurtą specialiai nėščioms moterims – pavyzdžiui, tai galėtų būti „Vitrum prenatal“, „Elevit pronatal“, „Complivit Trimestrum“ arba „Complivit Mama“, „Pregnavit“ arba „Multitabs perinatal“.

Kineziterapijos gydymas

Kineziterapija nėštumo metu, kai šlapime atsiranda bakterijų – daugiausia esant lėtinėms urologinės patologijos formoms, taikoma itin retai. Galima taikyti magneto- arba elektroforezę, induktotermiją, UHF terapiją, ultragarsą ir lazerinį gydymą. Tačiau kiekvienu konkrečiu atveju kruopščiai įvertinamas tokių procedūrų poreikis. Dažniausiai gydytojas nusprendžia taikyti vaistus ir vaistažolių terapiją, o kineziterapija atidedama iki pogimdyminio laikotarpio.

Liaudies gynimo priemonės

Pagrindinį gydymą galite papildyti liaudies gynimo priemonėmis – žinoma, gavus gydytojo sutikimą. Jei nėštumo metu šlapime atsiranda bakterijų, rekomenduojama atkreipti dėmesį į tokius paprastus receptus:

• Stenkitės kasdien išgerti bent porą stiklinių spanguolių arba mėlynių sulčių (sultis galite pakeisti vaisių gėrimu). Šie gėrimai neleis kauptis bakterijoms šlapimo sistemoje ir sumažins jų gyvybingumą.
• Kasdien suvalgykite po 1 valgomąjį šaukštą natūralaus kokosų aliejaus arba išgerkite stiklinę kokosų pieno, kuris pasižymi antimikrobiniu poveikiu daugeliui bakterijų.
• Į savo maistą įtraukite šparagų – šis augalas puikiai valo šlapimo takus.
• Gerkite natūralų obuolių sidro actą – 2 šaukštus per dieną, užgerdami vandeniu.
• Į savo valgiaraštį įtraukite salierų, ananasų, bazilikų. Tinkami maisto ingredientai padės palaikyti šlapimo sistemos sveikatą.

Žolelių gydymas

Dėl vaistažolių vartojimo galite pasikonsultuoti su gydytoju, nes daugelis augalų garsėja ryškiu aktyvumu prieš patogenines bakterijas. Žinoma, ne visos žolelės leidžiamos nėščioms moterims, tačiau kai kurias iš jų gali rekomenduoti gydytojas:

• ramunėlių žiedas;
• beržo pumpurai ir lapai;
• meškauogės lapas;
• kadagio uogos;
• petražolės (lapai ir ūgliai).

Be to, kas išdėstyta pirmiau, vaistinėje galite įsigyti vadinamųjų „inkstų arbatos“ ir nefrofitų arbatos: šie vaistažolių preparatai sustiprina antibakterinių vaistų poveikį ir padeda greičiau susidoroti su uždegimine reakcija.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai yra gana saugūs ir veiksmingi nėštumo metu. Kodėl toks saugumas yra santykinis? Reikalas tas, kad vienintelis galimas tokių vaistų šalutinis poveikis yra alerginė reakcija. Todėl prieš vartojant homeopatinius vaistus reikia įsitikinti, kad moteris nėra alergiška vaistui. Jei tokios alergijos nėra, homeopatija yra leidžiama.

Homeopatiniai vaistai nėra skirti tam tikriems simptomams pašalinti. Jų užduotis – skatinti ir pagreitinti gijimo procesą. Terapinis poveikis pasireiškia savireguliacijos sistemos stimuliavimu, tai yra, organizmo apsaugos aktyvavimu.

Jei nėštumo metu šlapime atsiranda bakterijų, gali būti rekomenduojami šie homeopatiniai vaistai:

• Berberis Homaccord - 10 lašų tris kartus per dieną, galima vartoti ilgą laiką;
• Populus compositum - 10 lašų tris kartus per dieną, o paūmėjimo atveju - kas valandą;
• Renel - viena tabletė tris kartus per dieną (ištirpsta burnoje);
• Uroregulan – 5-7 granulės iki penkių kartų per dieną 20 minučių prieš valgį.

Homeopatinių vaistų vartojimas neturėtų pakeisti gydytojo paskirto gydymo. Tačiau jie gali sėkmingai jį papildyti, nes puikiai derinami su kitais vaistais.

Prevencija

• Kiekvieną dieną moteris turėtų gerti pakankamai skysčių, išskyrus sriubas, pieno produktus ir sultis.
• Gerimui geriausia rinktis išvalytą geriamąjį vandenį arba erškėtuogių užpilą.
• Geriau iš savo mitybos raciono neįtraukti arba labai apriboti marinuotus agurkus, aštrius padažus, keptą ir riebų maistą bei cukrų. Negalima sau „išrašyti“ kalcio papildų, nes tai gali padidinti inkstų akmenų susidarymą.
• Pageidautina valgyti lengvą augalinį maistą ir košę.
• Maisto produktus patiekalams geriau virti, garinti arba kepti orkaitėje.
• Nėščiajai svarbu praleisti pakankamai laiko lauke. Rekomenduojamas vidutinis fizinis aktyvumas, joga ir kvėpavimo pratimai.
• Nėštumo metu reikia reguliariai atlikti šlapimo tyrimus, kad būtų galima stebėti šlapimo takų būklę.

Prognozė

Jei gydytojas nėštumo metu šlapime aptinka bakterijų, tokio rodiklio ignoravimas yra absoliučiai nepriimtinas. Būtina imtis priemonių, ir kuo greičiau tai įvyks, tuo geriau. Nustatytas vaistų terapijos veiksmingumas nustatomas 80–90 %. Tai reiškia, kad daugeliu atvejų gydymas padeda pašalinti šią problemą. Remiantis statistika, apie 75 % atvejų laiku pradėtas gydymas gali užkirsti kelią pielonefrito išsivystymui nėščioms moterims, o 8 % atvejų – priešlaikiniam kūdikiui. Atsižvelgiant į šiuos rodiklius, galime užtikrintai kalbėti apie teigiamą bakteriurijos prognozę, jei medicininė intervencija bus laiku suteikta.