Kvėpavimo sulaikymo epizodai

Kvėpavimo sulaikymo priepuoliai – tai epizodai, kai vaikas iškart po bauginančio ar nemalonaus įvykio arba po skausmingo incidento nevalingai nustoja kvėpuoti ir trumpam praranda sąmonę.

Kvėpavimo sulaikymo priepuoliai pasireiškia 5 % kitaip sveikų vaikų. Jie paprastai prasideda iki 2 metų amžiaus. 50 % vaikų jie išnyksta iki 4 metų amžiaus, o maždaug 83 % – iki 8 metų amžiaus. Likusiems vaikams priepuoliai gali išlikti iki pilnametystės. Kvėpavimo sulaikymo priepuoliai gali būti cianotiški arba blyškūs. Cianotinė forma, kuri yra dažniausia, dažnai pasireiškia kaip pykčio priepuolio dalis arba reaguojant į barimą ar kitus nemalonius įvykius. Blyški forma paprastai atsiranda po skausmingo įvykio, pavyzdžiui, kritimo ir galvos smūgio, tačiau gali pasireikšti ir po bauginančio įvykio. Abi formos yra nevalingos ir jas galima lengvai atskirti nuo retų, trumpų savanoriško kvėpavimo sulaikymo periodų, pastebimų užsispyrusiems vaikams, kurie visada grįžta prie normalaus kvėpavimo gavę tai, ko nori, arba kai jiems pasidaro nepatogu, jei negauna to, ko nori.

Cianozės epizodo metu vaikas sulaiko kvėpavimą (būtinai to nesuvokdamas), kol praranda sąmonės priepuolį. Paprastai vaikas verkia, iškvepia ir nustoja kvėpuoti. Netrukus po to vaikas palaipsniui tampa cianotiškas ir galiausiai praranda sąmonę. Gali pasireikšti trumpas traukulių epizodas. Per kelias sekundes atsinaujina kvėpavimas, grįžta normali spalva ir sąmonė. Epizodą galima nutraukti uždėjus vaikui ant veido šaltą audinį epizodo pradžioje. Nors epizodai gali būti bauginantys, tėvai turėtų vengti sustiprinti elgesį, kuris sukėlė epizodą. Vaikui pasveikus, tėvai turėtų ir toliau reikalauti laikytis namų taisyklių; vaiko norai neturėtų dominuoti namuose vien dėl to, kad jis ar ji patyrė pykčio priepuolį. Gera taktika yra dėmesio atitraukimas ir situacijų, kurios sukelia pykčio priepuolius, vengimas.

Blyškaus kvėpavimo sulaikymo epizodo metu klajoklio nervo stimuliacija žymiai sulėtina širdies ritmą. Vaikas nustoja kvėpuoti, greitai praranda sąmonę, tampa blyškus, suglebęs ir negyvas. Jei epizodas trunka ilgiau nei kelias sekundes, padidėja raumenų tonusas, gali pasireikšti traukuliai ir šlapimo nelaikymas. Po epizodo širdies ritmas atsinaujina, kvėpavimas vėl atsiranda, sąmonė atgyja be jokio gydymo. Kadangi ši forma yra reta, jei epizodai dažni, gali prireikti tolesnių diagnostinių tyrimų ir gydymo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]