Aukštas pulsas nėštumo metu

Kas yra dažnas pulsas? Tai padidėjęs greitis, kuriuo žmogaus širdis pradeda susitraukinėti. Medicinoje šis reiškinys vadinamas tachikardija. Tokie simptomai nekelia grėsmės žmogaus gyvybei, tačiau gali sukelti jam daug nemalonių minučių. Taip pat neverta ignoruoti. Šiame straipsnyje pabandysime suprasti, kaip dažnas pulsas, atsirandantis nėštumo metu, veikia vaisiaus vystymąsi ir pačios moters sveikatą?

[ 1 ]

Padidėjusio širdies ritmo priežastys nėštumo metu

Nuo to momento, kai būsimas mažylis pradeda vystytis motinos įsčiose, moters kūne vyksta milžiniški pokyčiai. Jos biologinės sistemos pradeda atstatyti, keisdamos savo ritmą, kad embrionui būtų sudarytos idealios sąlygos visapusiškam augimui ir vystymuisi. Todėl, kai būsimoji mama pradeda jausti padažnėjusį širdies plakimą – tai ją gąsdina, ji pradeda nerimauti dėl savo kūdikio. Jos nerimas gali tik pabloginti būklę, nors daugeliu atvejų padažnėjusio pulso priežastys nėštumo metu yra pačios nereikšmingiausios ir nereikalauja jokios medicininės intervencijos. Gydytojai netgi turi savotišką normą nėščios moters pulso padažnėjimo lygiui. Jei širdies susitraukimų dažnis nepasiekia leistinos ribos, tai nekelia jokios grėsmės vaisiaus ir moters sveikatai bei gyvybei.

Kokie skaičiai gali būti laikomi dideliais? Jei širdies raumens susitraukimų per minutę yra daugiau nei šimtas (100 dūžių per minutę), gydytojai jau kalba apie dažną pulsą arba tachikardiją. Šis rodiklis reiškia, kad širdžiai sunku palaikyti efektyvų kraujo pumpavimo lygį kraujotakos sistemoje.

Ši patologija yra dviejų tipų. Jei padidėjęs susitraukimų dažnis stebimas tiesiai skilveliuose, toks klinikinis vaizdas vadinamas skilveline tachikardija. Jei nepakankamumas atsiranda aukščiau, jau viršutinėje širdies kameroje, gaunama supraventrikulinė tachikardija. Ji yra dažnesnė ir švelniausia moters organizmui, nesukeldama jokių ypatingų komplikacijų, tačiau tik tuo atveju, jei jos simptomai su lydinčiomis apraiškomis ilgai nevargina būsimos mamos.

Kokios yra pagrindinės padidėjusio pulso priežastys nėštumo metu?

• Jei moteris daug juda ir jos kūnas patiria padidėjusį stresą.
• Per didelis svoris ir per didelis augimas nėštumo metu.
• Jei būsimoji mama labai ilgai guli ant nugaros.
• Avitaminozė ir mikroelementų trūkumas, būtinas normaliam moters kūno funkcionavimui.
• Plaučių emfizema arba LOPL (lėtinė obstrukcinė plaučių liga) yra laipsniškas širdies ydos formavimasis, atsirandantis dėl nuolat atsirandančių kraujotakos kliūčių. Sergant tokia patologija, pablogėja audinių elastingumas, o tai trukdo normaliam kraujo tiekimo greičiui sistemoje. Pagrindinė patologijos priežastis yra plaučių ligos ir rūkymas.
• Nėščios moters greito širdies plakimo priežastis gali būti patologinė tachikardija, kurią sukelia lėtinės ligos moters ligos istorijoje.
• Medžiagų apykaitos procesų sutrikimas. Skydliaukė yra atsakinga už medžiagų apykaitos lygį žmogaus organizme. Jei ji gamina daugiau fermentų nei įprastai, tai sukelia natūralios moters medžiagų apykaitos sutrikimą. Tai yra širdies ritmo padidėjimo atspirties taškas. Be skydliaukės, širdies ritmą gali paveikti ir kiti sutrikimai, turintys įtakos organizmo medžiagų apykaitai.
• Įpročiai, kurie neatitinka sveikos gyvensenos taisyklių (rūkymas, alkoholis ir kt.).
• Kai kurie vaistai taip pat gali sukelti tachikardiją.
• Stimuliuojančio poveikio medžiagų vartojimas mityboje: kava, stipri arbata, energiniai gėrimai.
• Bet koks viršutinės širdies kameros struktūros sutrikimas (nelygumas ar kitas defektas) gali sukelti aukštą pulsą nėštumo metu. Toks defektas silpnina raumeninį audinį, tuo pačiu padidėja pačios širdies apkrova ir ji turi didinti darbo tempą, kad aprūpintų organizmą reikiamu maistinių medžiagų kiekiu.
• Persivalgymas, sūraus ir riebaus maisto valgymas.
• Stresinė situacija, dėl kurios padidėja nervų sistemos jaudrumas.
• Nervingumas ir esama nerimo būsena.
• Anemija.
• Infekcinė ar virusinė patologija, lydima aukštos temperatūros rodmenų.
• Elektrolitų disbalansas moters organizme ligos metu.
• Daugybinės širdies ligos:
  • Hipertenzija.
  • Išemija.
  • Perikarditas yra patologinis uždegiminis procesas perikardo maišelyje, kuriame daugiausia pažeidžiamas perikardo visceralinis sluoksnis.
  • Širdies vožtuvo defektas.
  • Arterijų elastingumo praradimas.
  • Ir kiti.
• Reikšmingas kraujo netekimas.

Tik pašalinus pagrindinę priežastį, galima atsikratyti lydinčių simptomų.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Padidėjusio širdies ritmo simptomai nėštumo metu

Kokie yra padažnėjusio širdies plakimo simptomai? Į šį klausimą atsakyti nesunku: kūnas pradeda jausti, kad krūtinėje dirba „priekalas“, širdis tiesiog pasiruošusi „iššokti“ iš krūtinės. Taip pat gana dažnai stebimi kartu pasireiškiantys padažnėjusio širdies plakimo simptomai nėštumo metu.

• Nėščia moteris gali jausti pykinimą, kurio intensyvus pasireiškimas gali sukelti vėmimo refleksus. Jei nėščia moteris pastebi tokių veiksnių derinį, būtina apie tai pranešti savo akušeriui-ginekologui, kurio užduotis – nustatyti moters diskomforto priežastį. Viena iš tokių priežasčių gali būti širdies patologija, reikalaujanti tikslios diagnozės ir vaistų terapijos.
• Būsimoji mama gali jausti duslų ar aiškų pulsavimą pilve. Dažniausiai jis jaučiamas apatinėje pilvo dalyje. Vienas iš pulsavimo šaltinių gali būti vaisiaus žagsėjimas, kitas – plazmos judėjimas aortoje. Tokie simptomai gali pasireikšti bet kurią nėštumo savaitę. Jei ritmiškos eigos nelydi skausmo simptomai ir kitas diskomfortas, per daug nerimauti nereikia. Tokie pasireiškimai yra gana normalūs vykstančiam nėštumui.
• Jei nėščia moteris patiria galvos svaigimą, kartu su bendro kūno tonuso sumažėjimu, žemu kraujospūdžiu ir periodišku sąmonės netekimu, nedvejokite, būtina nedelsiant pasakyti gydytojui apie šiuos simptomus, kuris, paskyręs reikiamą terapiją, normalizuos būklę.
• Kartais, tachikardijos fone, moteris pradeda jausti oro trūkumą (vystosi hipoksija). Nėščia moteris pradeda intensyviai kvėpuoti, nes deguonies trūkumas gali pakenkti vaikui. Tokioje situacijoje būtina daugiau vaikščioti grynu oru ir dažniau vėdinti kambarį.
• Padidėjusį širdies ritmą gali lydėti galvos skausmas. Tai gali būti pirmieji hipotenzijos simptomai.

Padidėjusio pulso diagnozė nėštumo metu

Sveika širdis normalios emocinės būsenos metu dirba 60–80 dūžių per minutę dažniu. Toks susitraukimo režimas leidžia žmogaus organizmui gauti pakankamą kiekį normaliam funkcionavimui reikalingų medžiagų: vitaminų ir mikroelementų. Nėštumo metu padidėja cirkuliuojančio kraujo tūris, tarnaujantis tiek vaisiui, tiek būsimai motinai. Atitinkamai nėščiajai gali šiek tiek padidėti dūžių skaičius iki šimto, o kai kuriais atvejais – iki 115. Gydytojai tokį rodiklių padidėjimą vadina fiziologine tachikardija.

Nėštumo metu diagnozuojant aukštą pulsą nereikia jokios papildomos įrangos. Moteris šią procedūrą atlieka kiekvieno gydytojo (ar tai būtų terapeutas, kardiologas, ar akušeris-ginekologas) vizito metu. Tačiau nėščia moteris gali lengvai susidoroti su tokiu matavimu pati. Nebūtų nereikalinga stebėti pulsą namuose. Atlikti tokį matavimą nėra sunku, tereikia žinoti, kur ir kaip skaičiuoti.

Nesvarbu, ar tai terapeutas, kardiologas, akušeris-ginekologas, ar kitos specializacijos gydytojas, savo vizito metu jis patikrins nėščios moters pulsą. Tačiau pozicijoje esanti moteris privalo stebėti šį rodiklį kasdien. Nesunku nustatyti:

• Geriausia vieta gauti skaitinę širdies susitraukimų dažnio (ŠSD) vertę yra pulsuojanti arterija kaklo priekyje arba ant vienos iš jūsų rankos riešo.
• Pirštų falangos turi būti dedamos į pulsacijos vietą, sukoncentruojamos ir suskaičiuojamas per vieną minutę nustatytų ritminių pasireiškimų skaičius.
• Procedūrą reikia atlikti tik ramybės būsenoje, kai nėščioji pailsėjusi ir nusiraminusi. Neatlikite skaičiavimų po sotaus, riebaus valgio.

Be to, galima diagnozuoti širdies susitraukimų skaičių per minutę naudojant elektrokardiogramą (EKG). Jei gydytojas įtaria, kad pacientė serga širdies liga, jis nukreipia nėščiąją papildomai diagnostikai. Tokie metodai gali būti širdies ultragarsas (ultragarsinis tyrimas) arba inovatyvi širdies susitraukimų dažnio registravimo technologija – procedūra trunka 24 valandas. Tuo pačiu metu specialus Holterio prietaisas nuolat fiksuoja širdies ritmą, nesukeldamas pacientui jokių nepatogumų.

Taip pat galite išmatuoti širdies ritmą naudodami modernų elektroninį tonometrą, kurį šiandien galima įsigyti bet kurioje vaistinėje.

Jei nėra reikšmingų nukrypimų nuo normos ir anomalijų, moteris gali sėkmingai pagimdyti natūraliai. Tam tikri patologiniai širdies pokyčiai, dėl kurių padažnėja širdies ritmas, taip pat gali būti cezario pjūvio indikacija. Tokiu atveju savo verdiktą priima akušeris-ginekologas kartu su kardiologu.

[ 6 ]

Padidėjusio pulso gydymas nėštumo metu

Daugeliui besilaukiančių motinų padažnėja širdies plakimas – tai natūrali būsena dėl jų dabartinės būklės. Širdies dūžių skaičiaus padidėjimas ypač būdingas trečiajam, paskutiniam nėštumo trimestrui, kai vaisius jau susiformavęs ir pradeda priaugti svorio. Didėja moters kūno apkrova, todėl atitinkamai didėja ir širdies apkrova.

Todėl pirmas dalykas, kurį turi padaryti moteris, pajutusi padažnėjusį pulsą, – nusiraminti, atsigulti ant sofos ir šiek tiek pailsėti. Kartais tokių veiksmų pakanka, kad pulsas normalizuotųsi. Padidėjusio pulso gydymas nėštumo metu šiuo atveju gali būti sumažintas iki šilto dušo (apie vonią nekalbama). Moteriai bus naudinga atlikti kvėpavimo pratimus, prisimenant džiaugsmingas akimirkas iš savo gyvenimo. Įsileiskite daugiau teigiamų emocijų, stengdamiesi emociškai atsiriboti nuo nemalonaus pasaulio suvokimo.

Verta turėti užrašų knygelę, kurioje reikia bent du kartus per dieną užsirašyti savo širdies ritmą: ryte pabudus ir vakare prieš miegą. Jei ramybės būsenoje nėra daugiau kaip 100 dūžių per minutę, nerimauti nėra reikalo. Tačiau esant didesniems rodmenims ar kitiems patologiniams simptomams, dėl kurių pablogėja savijauta, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Tik specialistas gali įvertinti nėščios moters būklę, pateikti tinkamas rekomendacijas, o įtarus rimtesnes priežastis, paskirti išsamų tyrimą, nustatyti diagnozę ir paskirti veiksmingą gydymą.

Nevartokite jokių vaistų, kurie normalizuoja padažnėjusį širdies ritmą – tai gali pakenkti kūdikiui. Jei tachikardiją sukelia emocinis stresas, gydytojas rekomenduos gerti raminamųjų žolelių arbatų. Tai gali būti valerijonas, melisa, mėta arba sukatžolė. Tokioje situacijoje tinka raminamieji vaistai, tokie kaip persenas, novo-pasitas.

Persenas – šį vaistą gydytojai laiko saugiu. Vaisto sudėtyje yra: melisos ir mėtų lapų, taip pat valerijono šaknų ekstrakto. Nėštumo metu vaistą skiria tik gydytojas, apie savarankišką gydymą negali būti jokių kalbų. Įtraukus vaistą į gydymo protokolą, Perseno vartojimą griežtai kontroliuoja gydytojas. Bet koks vaistas nėštumo metu moteriai skiriamas tik esant būtinybei.

Įprasta vaisto dozė padidėjusiam nervingumui ir dirglumui yra dvi ar trys tabletės du tris kartus per dieną. Pradinę vaisto dozę nėščiai moteriai galima sumažinti. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 12 tablečių.

Griežtai nerekomenduojama vartoti Persen, jei moteriai diagnozuota:

• Individualus nėščios moters kūno netoleravimas vienam ar keliems vaisto komponentams.
• Laktazės trūkumas moters organizme, padidėjęs jautrumas jai, gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
• Arterinė hipotenzija stebima sumažėjus kraujospūdžiui daugiau nei 20% normalių verčių (paprastai stebimos absoliučios vertės: viršutinis (sistolinis slėgis) - mažesnis nei 90 mm Hg arba mažesnis (diastolinis slėgis) - 60 mm Hg).
• Sacharozės ir (arba) izomaltazės trūkumas, padidėjęs jautrumas fruktozei.
• Daugybė tulžies takų ligų.
• Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti atsargiai ir prižiūrint gydytojui.

Tokioje situacijoje tinka sukatžolės ir valerijono tinktūros, kurios vartojamos po 20–30 lašų tris–keturis kartus per dieną. Gydymo trukmę gydytojas koreguoja atsižvelgdamas į pasiektą terapinį veiksmingumą. Tačiau nereikėtų persistengti su vaistu. Ilgalaikis vartojimas gali sukelti šalutinių simptomų atsiradimą: padidėjusį mieguistumą, galvos ir pilvo skausmus, bendro nėščiosios kūno tonuso sumažėjimą, galvos svaigimą, pykinimą. Jei pastebimas bent vienas iš šių simptomų, vaisto vartojimą reikia nutraukti, imtis pirmosios pagalbos priemonių ir informuoti nėštumą stebintį gydytoją.

Pirmosios priemonės apima: skrandžio plovimą, galite pabandyti sukelti vėmimo refleksą – tai padės bent iš dalies pašalinti toksinus iš organizmo. Po to išgerkite aktyvuotos anglies arba sorbekso – veiksmingo adsorbento.

„Sorbex“ yra veiksmingas sorbentas, naudojamas esant įvairaus kilmės apsinuodijimams. Priklausomai nuo patologijos laipsnio, gydytojas gali rekomenduoti vieną ar tris kapsules, vartojamas vieną kartą. Geriausias terapinis rezultatas pasiekiamas, kai vaistai vartojami pusantros valandos prieš numatomą valgį arba tais pačiais intervalais po valgio. Prireikus vaistą galima vartoti dar kartą.

Vaistas yra kontraindikuotinas vartoti esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims, esant ūminei virškinamojo trakto opinei-erozinei patologijai, žarnyno nepraeinamumo atvejais.

Gydytojas taip pat gali rekomenduoti valokordiną, kurį moteris vartoja intensyvaus susijaudinimo ir padažnėjusio širdies plakimo metu, po 15–20 lašų tris kartus per dieną. Tačiau vaistą galima vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Nerekomenduojama vartoti, jei nėščios moters organizmas individualiai netoleruoja bet kurio vaisto komponento, taip pat esant kepenų ir (ar) inkstų funkcijos sutrikimui.

Jei patologija pasirodo esanti gilesnė, sprendimas dėl nėštumo priimamas pasikonsultavus su įvairių specializacijų gydytojais. Akušeris-ginekologas kartu su kardiologu ir kitais specialistais parengia gydymo protokolą, kuris turėtų maksimaliai palaikyti moters sveikatą, o pavojus kūdikiui būtų kuo mažesnis. Ypač sunkiais atvejais gali būti svarstomas nėštumo nutraukimo klausimas.

Padidėjusio širdies ritmo prevencija nėštumo metu

Daugeliu atvejų šią problemą galima sustabdyti arba bent jau sumažinti jos intensyvumą laikantis paprastų taisyklių. Todėl didelio pulso prevencija nėštumo metu apima keletą rekomendacijų.

• Pašalinkite arba gerokai apribokite stimuliuojančių gėrimų vartojimą: stiprią arbatą ir kavą.
• Stenkitės atsikratyti blogų įpročių: nikotinas ir alkoholis skatina širdies ritmo padidėjimą.
• Laikykitės sveiko gyvenimo būdo: neperkraukite savęs nereikalingais krūviais, daugiau ilsėkitės, bet ir ne nuolat gulėkite ant sofos, nes nėštumas nėra liga ir jam nereikia lovos režimo.
• Nevartokite savarankiškai ir vartokite bet kokius vaistus labai atsargiai.
• Stenkitės vengti stresinių situacijų, derinkite savo emocinį foną prie teigiamų emocijų.
• Sumažinkite energinių gėrimų ir šokolado vartojimą.
• Poilsį derinkite su ramiais pasivaikščiojimais gryname ore.
• Gyvenamąsias patalpas reikia dažnai vėdinti, kad į namus patektų grynas oras.
• Ribokite riebaus ir sūraus maisto vartojimą. Mityba turėtų būti subalansuota ir turtinga vitaminų bei mikroelementų.
• Reikia valgyti dažnai, mažomis porcijomis, vengiant persivalgymo.
• Lengva gimnastika nėščioms moterims duos tik naudos.
• Jei širdies ritmas pradeda didėti, reikia mažais gurkšneliais išgerti apie stiklinę paprasto vandens, o tada atsigulti ir pailsėti.
• Norėdami nusiraminti, galite kelis kartus giliai įkvėpti ir iškvėpti – šis kvėpavimo pratimas bus naudingas.
• Stebėkite savo svorį. Per didelis svorio padidėjimas gali sukelti dažną širdies plakimą.
• Tokioje situacijoje padės teigiamas autotreniruotės metodas.
• Galite vartoti sukatžolės, erškėtuogių, valerijono tinktūras ir nuovirus. Natūralus medus taip pat bus veiksmingas (jei moteris jam nėra alergiška).

Jei aukščiau paminėti metodai nepadeda išvengti problemos, ypač jei atsiranda kitų patologinių simptomų, kreipkitės į gydytoją.

Aukšto širdies ritmo prognozė nėštumo metu

Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis nėštumo metu yra nemalonus, bet nepavojingas simptomas. Šiek tiek padidėjęs pulsas yra natūralus, fiziologiškai pagrįstas nėštumo procesas. Todėl padidėjusio pulso nėštumo metu prognozė yra labai palanki. Po gimdymo ši problema išnyks savaime, tereikia laikytis aukščiau pateiktų rekomendacijų. Sunkesnės patologijos atveju prognozė taip pat gera, būtina sustabdyti šaltinį ir simptomai išnyks.

Vaiko laukimasis yra nuostabus laikotarpis kiekvienos moters gyvenime, ir nenorime, kad jį užgožtų diskomfortas ir bendros būklės pablogėjimas. Todėl norint išvengti situacijos, kai nėštumo metu pastebimas padidėjęs pulsas, arba sumažinti jos tikimybę, būtina laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų. O simptomams pablogėjus, nedelsiant kreipkitės pagalbos ir patarimo į specialistą. Juk motinos sveikata yra raktas į normalaus, sveiko kūdikio gimimą!