Gimdymo charakteristikos

Suprasti iš kontrakcijos veiklos pradžioje jų vystymosi etapais gimdos pažeidimo pobūdį, kartu su koordinacinių, stiprumo ir dažnumo, trukmės ir ritmu, gimdos susitraukimai tyrimo, taip pat turėtų būti laikomas gimdos tonuso pažeidimus.

Tiriant gimdos kaklelio išsiplėtimas dinamiką per įprastą pristatymo būdą Rentgenograma gimdos vidinis Lindgren tikėjo, kad gimdymo metu gimda turi visur tą patį spaudimą, nes pakankamu kiekiu vandens gimdos gimdant ir pristabdo tą patį spaudimą atsiranda tarp savęs. Be to, naudojant Malmstromos registratorių, tas pats slėgis taip pat buvo nustatytas kovojant tiek gimdos ertmėje, tiek apatiniame galvos polyje. Lindgrenas, kiekybiškai įregistruojant slėgį tarp vaisiaus galvos ir gimdos sienos, parodė kitus slėgio santykius, kurie neatitiko amniono slėgio verčių.

Kaip žinoma, cezario pjūvio padidėjimas daugelyje šalių yra susijęs su distonija gimdymo metu arba progreso trūkumas gimdos kaklelio dilatacijoje. Siekiant sumažinti cezario pjūvio šiose nėščiosioms dažnį siūloma aktyviai valdyti darbo su didelėmis dozėmis oksitocino naudojimo, tačiau daugelis akušerių yra labai atsargūs šių rekomendacijų. Taip yra dėl to, kad nežinojo kaklo dilatacijos fiziologijos. Jis parodė, kad gimimo metu sukeltas be atgarsio, tarp galvos ir gimdos kaklelio spaudimas buvo žemas, nepaisant tinkamo gimdos spaudimą, todėl normaliam pristatymo būtina nustatyti teisingą ryšį tarp galvos spaudimas, apatiniame segmente, o gimdos kaklelio. Tačiau šių autorių išvados buvo grynai spekuliacinės, be pakankamų faktinių duomenų. Pagrindinis sunkumas interpretuojant ankstesnius daugelio autorių darbus yra tai, kad jie išmatavo ne tiek jėgos, kiek spaudimą tarp galvos ir gimdos kaklelio. Tyrimai parodė, kad aktyvus intrauterinis slėgis svyravo 5-121 mm Hg. Art. (vidutiniškai 41,75 ± 16,16 mm Hg), o aktyvioji jėga yra 0-ISO gwt (vidutiniškai 35 ± 30,59). Šis darbas buvo pirmasis tyrimas, kurio metu specialiu kateteriu išmatuotas jėgas tarp vaisiaus galvos ir gimdos kaklelio. Aktyvi jėga, sukurta tarp galvos ir gimdos kaklelio, nepriklauso nuo gimdos slėgio. Todėl didelio stiprumo plėtra tarp vaisiaus galvutės ir kaklelio turi realią galimybę nutraukti gimimo makštį, net jei pakankamą gimdos veiklą skirtingose gimdymo. Kaklelio atidarymo procesas yra darnio trijų pagrindinių komponentų poveikio rezultatas:

• izometrinė funkcinių gimdos dalių skeleto raumenų ląstelių susitraukimo schema;
• kraujagyslių rezervuaruose kaupiamo mio membro tūris, išskyros paketas ir kraujo gimdos kaklelis;
• optimali atsparumo gimdos kaklelio deformacijai vertė.

Išnagrinėti gimdos kaklelio dilatacijos variantai neatidėliotino darbo metu ir jų klinikinė reikšmė. Šiuo skatinat pristatyti dalis vaisiui per gimdymo kanalą yra sinchroninis su gimdos kaklelio išsiplėtimas procesą ir didinant burną atidarymo skatinimas pristatydamas dalį gimdymo kanalą pagreitėja. Pasireiškiantis progresuojantis vaisiaus judėjimas aktyviuoju darbo periodu po 3 cm gleivinės atidarymo.

Uterus susideda iš labai daug raumenų, o pagal bendrus fiziologijos įstatymus - raumenų paskyrimas gyvūnų kūne - gaminti darbą. Todėl, dirbant, gimdos raumenys visose dalyse yra aktyvios ir formuoja peristaltinius judesius.

Šiuolaikiniai tyrimai parodė galimybę dviejų gimdos kaklelio dilatacijos mechanizmų: gimdos sienelių išilginės kontrakcijos, dėl kurios padidėja intrauterinis spaudimas, ir radialinė įtampa, kai galva juda išilgai gimdos kaklelio.

Iki šiol nebuvo atliktas atskiro intrauterinio slėgio ir radialinės įtampos matavimo metodas. Autoriai sukūrė įtampos keitiklį, kuris minimaliai reagavo į gimdos slėgio augimą. Zondas su 4 tokiais keitikliais buvo tarp vaisiaus galvos ir motinos gimdos kaklelio palei ilgą vaisiaus ašį. Zondo pabaigoje intrauterinis slėgio daviklis leido vienu metu išmatuoti amniono slėgį. Preliminarūs tyrimai, kuriuose dalyvavo 20 patelių moterų, patvirtino galimą radialinę įtampą gimdos kaklelio plitimui.

Norint pripažinti kovą nėštumo metu, būdinga tai, kad nėra vieningo bendro gimdos tankinimo, o kartais ir toliau. Be to, tiesa, į šį kriterijų: jei vidaus os vis dar juntamas, todėl, jei gimdos kaklelis dar neprasidėjo priploti, pristatymo dar neatėjo, kovą, net jei jie yra gana stipriai jaučiamas, turėtų kreiptis į kovų nėštumo metu. Gimdos kaklelio išlyginimo pradžia (nuo atidarymo vidinės ryklės pusės) yra pirmasis darbo atsiradimo ženklas.

Tarp kitų klinikinių kriterijų, rekomenduojama atlikti ultragarsu 45 minučių, siekiant atskirti tikrąją gimimo "false": iš įkvėpimų buvimas su vaisiaus brandos gimdos vyskupo vertinimo balas mažesnis nei 9 akivaizdžiai rodo "klaidingą" darbo. Manoma, kad "false" gentys dažnai pasireiškė daugiau vysokostoyaschey vaisiaus galvos ir apie 10% moterų, kurių ilgą laiką latentinės fazės gali būti vadinami "false" genčių. Patologinė sumažinimas (atidėtas atsipalaidavimas) sąsmauka yra svarbi priežastis pabaigoje atvykti į galvą į dubens ertmę ir pabaigoje gimdos kaklelio glaistų.

Gimdymo sutrikimo žiedo nenormalus atstumas stebimas dėl lokalizuoto viršutinio ar apatinio sfinkterio patologinių susitraukimų. Svarbu atsižvelgti į latentinės fazės perėjimą į aktyvią gimdymo fazę. Gimdymuose nenuosekliuose motininėse ir motininėse patelėse yra tokia pati gimdos kaklelio atidarymo dinamika. Pačios gimdos kaklelio atskleidimas yra pakankamai objektyvus, kad apibūdintų darbo eigą. Kai atidaroma 5 cm, 90% patelių moterų yra aktyvioje fazėje, o jų atidarymas yra mažesnis nei 4 cm, 25 proc. Patelių moterų vis dar yra latentinės darbo stadijoje. Patartina diagnozuoti aktyviosios fazės sutrikimus, atidarant gimdos ryklę 5 cm.

Kai kurie autoriai [Johnston, Greer, Kelly, Calder] mano, kad F ir E serijos prostaglandinai ir jų metabolitai gali būti nustatomi įprastomis gimimo ir patologinėmis savybėmis. Savanoriškas kraujavimas yra susijęs su prostaglandinų metabolitų padidėjimu motinos kraujo plazmoje, o PGF ₂ yra svarbus gimdos stimuliatorius, o jo santykinis trūkumas sukelia darbo sutrikimą. Šiuo metu dėmesys skiriamas dubens ertmės vaidmeniui propaguojant vaisiaus galvą interpretuojant fiziologines gimines. Hidrostatinis spaudimas gimdos ertmėje yra ypač svarbus. Pilvo sienelės ir gimdos sienelių raumenų susitraukimo jėgos veikia hidrostatinį slėgį mažame dubens ertmėje, skatina vaisiaus galvos progresavimą.

Pastaraisiais metais buvo išsiaiškinta keletas klausimų, susijusių su gimdos motorinės funkcijos ir kraujo tėkmės gimdos nėštumo metu santykiu. Padidėjęs kraujo pripildymas gimdoje sumažina myometriumo aktyvumą, o tai sutampa su vietinių mokslininkų tyrimais. Amniotomy Pagal Brotanek, visada lydi kraujo tėkmės sumažėjimą ir padidina gimdos tonusą prasideda tik po to, kai srautas stabilizavosi ties mažesnis nei neišpjaustytų membranas. Aktyvioje tiekimo fazėje prieš kiekvieną myometrium susitraukimą 30 sekundžių sumažėja kraujo tėkmė gimdoje. Susitraukimo pradžioje jo lygis pradeda lyginti, bet vėl smarkiai sumažėja, kai gimdos susitraukimų jėga pradeda viršyti 30 mm Hg. Art. Su kraujo tėkmės mažėjimo didžiausiu laipsniu susitraukimo aukštyje (acme).

Studijuojant ryšį tarp gimdos sutrikusio aktyvumo ir kraujo tėkmės, pastebima, kad susitraukimo metu kraujotakas mažėja, o gimdos hipertenzija mažėja. Sunkios susitraukimo metu mažiausias kraujo tekėjimas gimdoje patenka į mažėjančią kontrakcijos kreivės dalį. Gydytojai tai pavadino "lėtėjančiu gimdos kraujotakos reiškiniu". Paskutinis yra 20-40 sekundžių. Šiuo atveju akcentuojamas galimas šio reiškinio sujungimas su "dip 2" tipo vėluojančių lėčiau susiformavimu.

Mūsų pastabos dėl gimdos veiklos pobūdį pagal dviejų kanalų vidinio Rentgenograma gimdos rodo, kad Rozkurcz (toliau mažėjančia tvarka kreivės dalis gimdos susitraukimo) metu darbo trūkumas yra ne keistis kaip gimdos gerklės atskleidimo, kuris gali būti vienas iš savireguliacijos gimdos sutrikimų aspektais, todėl gali žemyn gimdos kraujotaka tuo nustatyti mažėjančia kreivės dalis gabalai metu. Tai yra įmanoma, kad tai gali būti dėl to, kad pokyčių pati forma tuo kovos bei tarp susitraukimų pauzės metu gimdą, kaip parodyta echographic studijas. Tai buvo atskleista, kad skersinis nuskaitymo metu susitraukimų gimdos yra apskritos formos, ir tarp susitraukimų pauzė užtrunka horizontalią kiaušinio formos. Teoriškai, ji gali būti laikoma, kad padidėjo Gimdos slėgio suteikia gimdos sferinės formos, kuri yra patvirtinta šiame tyrime. Be to, ultragarso nustatė būdingą tinimas nizhnezadney sienos gimdos kūno () link kryžkaulio.

Manoma, kad per tam hemodinaminiam žmogaus gimdos sistemos raidos turi mechanizmas kraujo indėlį vidaus kraujagyslių gimdos kraujagyslių, kuris galiausiai tapti aktyvaus formavimo dydžio hidrodinaminis extraovular tūrio ekspulsiruemogo iš gimdos kūno ertmę priemonė cilindrinės dalies apatinio segmente ertmę, ir grąžinti dauguma Ši suma atgal į pasyvaus dalis darbo skausmai, kurie lemia gimdos kaklelio išsiplėtimas biomechanika į I etapo darbo žmonėms.

Pagrindiniai gimdos funkcijos parametrai gimdymo metu. Iš šiuolaikinių gimdos susitraukimo aktyvumo duomenų apžvalgos galima pastebėti, kad tie patys gimdos variklio funkcijos reiškiniai (parametrai) įvairiose darbo vietose yra skirtingi. Skirtumas dažnai negali būti vertinamas sakramentinės formulės dvasioje: kai kuriuose tyrimuose pateikiamas tikrasis gimdos sutraukiančios veiklos pobūdis, o kiti - iškraipyti. Akivaizdu, kad tai yra tai, kad gimdos savireguliacijos mechanizmų procesuose yra daug skirtingų, tačiau nežinomų pusių ir veidų.

Labiausiai paplitęs metodas, kaip įvertinti darbo progresą atveriant gimdos kaklelį. Grafinis atvaizdavimas gimdos kaklelio atidarymo darbe buvo įvestas 1954 m. EA Friedman. Tačiau reikėtų pripažinti, kad šio metodo naudojimas ne visada aiškiai susieja gimdos aktyvumo dinamiką ir gimdos kaklelio atidarymą. Dėl to kai kurie autoriai teigė, kad lėtas gimdos riešo atidarymas iš esmės priklauso nuo mažos, o ne optimalios gimdos veiklos.

Sukurtos ir įdiegtos specialios kompiuterinės programos, skirtos prognozuoti gimdymą historeografiniams duomenims, taip pat klinikiniams požymiams. Pagrindinis sunkumas yra nustatyti labiausiai informatyvius rodiklius, pagal kuriuos greitai galite nustatyti teisingą diagnozę darbo pradžioje.

Bandymai matematinę analizę labiausiai informatyvus funkcijų Pasak penkių kanalų išorinio Rentgenograma gimdos buvo imtasi atskleidė gimdymo metu didelis netolygumas kokybinius ir kiekybinius rodiklius, gimdos susitraukimai, kartu su svarbių individualias savybes dinamikos ir trukmės pagrindinio etapo gimdymo, kuris gerokai apsunkina apibendrintą partograficheskuyu ir tokograficheskuyu charakteristikos gentys apskritai. Tai įrodo, praktinio naudojimo ztapno-dinaminė analizė genčių galimybes jų etapai sistemingai ir partograficheskogo tokograficheskogo kontroliuoti atsižvelgiant gimdos kaklelio būklę ir sistemingą palyginimą amplitudės ir laiko parametrų mama ciklo parametrų tipiški normaliai nekomplikuota gimdymo.

Labiausiai paplitęs užsienio literatūra matuoti intrauterininė spaudimą darbo metu yra vertinimo gimdos veikla Montevidėjuje vienetų, kuriuose vidutinis vertė vaisiaus spaudimas (amplitudės mažinimo per baziniu linija) padauginamas iš gimdos susitraukimai skaičius 10 minučių kartotinis metodas.

Taip pat naudojamas Aleksandrijos vienetas, kuris be Montevideo vieneto taip pat apima vidutinę sumažinimo trukmę per minutę.

Taip pat yra "aktyvus planimetrinis vienetas" - plotas po nepertraukiamo intrauterinio slėgio kreivės per 10 min., Taip pat "bendrasis planimetrinis vienetas" - plotas virš aktyviojo kreivės slėgio per 10 min. Tačiau šie metodai yra labai sunkūs ir reikalauja daug laiko historų analizei.

Bendras plotas po kreive nuo gimdos spaudimas gali būti naudojama efektyviausiai, nes, atsižvelgiant į Miller nuomone, gimdos tonusą ir amplitudės sumažėjimas gali reikšti daugiau visiškai pažangos atskleidimas gimdos gerklės laipsnį. Gimdos aktyvumas matuojamas toronto minutėmis (t.y., mm Hg / min). Šis metodas suteikia didelę gimdos aktyvumo reikšmių ir gimdos kaklelio atidarymo priklausomybę, kurią kiti metodai negali pasiekti.

Vidaus darbuose taip pat bandoma kiekybiškai analizuoti histogramas.

Didelę reikšmę susitraukimų dažnį, manydamas, kad tuo labiau ji tampa ritmą ir vis trumpesniais intervalais, tuo daugiau padidina tarp susitraukimų gimdos iki kompleksų plėtros tonas diskoordinirovannyh jos susitraukimus. Pasirodo, kad įprastu būdu išsiskiriantis tonas dažnai būna labai lėtas, padidėja maždaug 1 mm Hg. Art. Kiekvieną bendrinio veiksmo valandą. Sumažėjęs tonas visada papildomai susitraukia. Gydytojai rodo, kad tonas ir susitraukimo tarpusavyje susiję, ir jų pobūdžio dažnis yra vienas ir priklauso nuo gimdos raumenų jaudrumą. Negalima pabrėžti, kad, remiantis tyrimais, gimdos tonai nepadidėjo be atitinkamo susitraukimo padidėjimo. Remiantis šiais duomenimis, jie daro išvadą, kad iš visų rodiklių, kurie naudojami siekiant įvertinti gimdos veiklą darbo, tonas pokyčiai kiekybiniu požiūriu, mažiausiai demonstratyvus pagal vidaus Rentgenograma gimdos, jau nekalbant apie lauko Rentgenograma gimdos, ir, kiek mažesniu mastu nei kiti rodikliai - darbo koordinavimas, stiprumas, trukmė, dažnis ir darbo ritmas, kuriuos galima greitai įvertinti. Todėl autoriai abejoja dėl praktinės tikslingumo naudoti tonų pokyčius kaip pagrindinį rodiklį, kuris lemia įvairias darbo anomalijas. Taigi, autoriai abejoja, ar naudinga naudoti tuos darbo sutrikimų klasifikatorius, kuriuose yra gimdymo tonas.

Garsusis vokiečių mokslininkas N. Jungas savo klinikinėse ir eksperimentinėse studijose laikosi priešingos nuomonės. Mūsų tyrimai taip pat patvirtina tai. Autorė pristatė "tonikos ir fazės dvigubo gimdos susitraukimo principo" koncepciją. Atsižvelgdamas į toninės ir fazinės gimdos problemą, autorius nurodo, kad susitraukimas yra grynai tetaninis susitraukimas, o susitraukimo jėgą pirmiausia reguliuoja sužadinimo dažnumas. Tyrimai, atliekami šalinant atskirų skaidulų potencialą, rodo, kad gyvūno ir žmogaus gimda reaguoja į ekstraląstelinio kalio koncentracijos padidėjimą, mažindama membranos potencialą, kartu didindama mechaninį dažnio ir poilsio toną. Jei potencialas sumažėja iki. Tam tikros vertės, natrio nešiklis yra inaktyvuotas, raumenys reaguoja tik su toniku, papildomai depoliarizuojant. Remiantis šiais rezultatais, dėl intensyvaus dažnio padidėjimo negalima paprasčiausiai paaiškinti oksitocino sukelto tono padidėjimo sutrumpėjusiu atpalaidavimo laiku.

Pagal mūsų tyrimo duomenimis, kai darbo silpnumas yra pažymėta gilinimo sunkumą metabolinė acidozė, kad bendrojo kiekio nukleino rūgščių, kalio ir kalcio, taip pat daugiau veiklos kreatinfosfokinazės oksitotsinazy ir priespaudos sumažėjimas. Oksitocino įvedimas buferiniame tirpale, turinčiame Tris, KCl, CaCl ₂ tam tikrais santykiais, normalizuoja bendrą veiklą, kaip buvo parodyta eksperimentinių tyrimų H. Jung. Be to, kritiškai tyrimo gisterogramm autorius pažymėjo, kad į klinikinėje aplinkoje po motinystės oksitocino tonas įvedimo negrąžinamas į pradinę gerai ir kai laiko intervalas tarp susitraukimų atsainiai pratęstas bent vieną kartą. Padidėjus dažniui ir tonui po oksitocino dozavimo, panaši nuotrauka parodoma po kalio depolarizacijos. Šią priklausomybę pirmą kartą paaiškina N. Jungas 1957 m., Depolarizuojantis, t. Y., Membranos potencialo sumažinimas oksitocino poveikiu. Tos dažnumas ir padidėjimas, taip pat padidėjęs sužadinimo koeficientas yra susiję su slenksčio sumažėjimu dėl depolarizacijos. Šis mechanizmas 1961 m. Patvirtino A. Csapo ir kiti autoriai.

Svarbūs oksidocino biocheminiai mechanizmai gimdoje - tai padidėjęs fosfoinozitų metabolizmas ir adenilato ciklazės aktyvumo slopinimas. Jis parodė, kad forskolin (adenilatciklazę aktyvatoriaus), taip pat kitų medžiagų, kurios didina camp į ląstelę lygį efektas rodo į adenilatciklazę sistemos myometrial susitraukimai dalyvavimą, ypač išlaikant tonas.

Taigi, mokslininkai su pažangių gimdos biochemijos poziciją patvirtino ankstesnes pastabas, kad akivaizdžiai ciklazę sistema yra atsakinga už tonikas komponento ir phosphoinositide - už fazės komponento sumažinimą žmogaus raumeninį audinį. Todėl šių procesų valdymas oksitocino receptoriais, taip pat dėl įtakos ląstelių procesams, susijusiems su fazės ir tonizuojančių susitraukimo komponentų realizavimu, labai perspektyvus darbo reguliavimui. Oksitocino blokuojančių arba įdomių įvairių tipų oksitocino receptorių analogų sintezė leis aktyvuoti arba sumažinti selektyviai tonizuojančią ar fazinę gimdos susitraukimo komponentą.

Tai įrodo funkciniu požiūriu nepriklausomą tonuso gimdos principą ir nustato ryšį tarp tono ir membranos potencialo.

Parodyta, kad vyraujančios susitraukimo aktyvumo vystymas tam tikroje mio membro srityje priklauso nuo stimuliacijos intensyvumo, sužadinimo laipsnio, taip pat nuo mio membro laidumo. Centrai, kurie sukelia gimdos susitraukimus savo nuolatinėje vietoje, yra kritikuojami, atsižvelgiant į:

• jokių vietinių morfologinių savybių nebuvimas;
• gausus nervinių pluoštų pasiskirstymas pagrindiniuose gimdos segmentuose;
• žinomi eksperimentiniai tyrimai, parodantys galimo veikimo potencialo išvaizdą bet kurioje myometrio dalyje.

Vadinamosios "fazinės (ritminės) ir tonizuojančios susitraukimo sistemos" veikia funkciškai atskirai viena nuo kitos, nors įprastos ir vidutinės membranos potencialo vertės gali būti randamos artimos funkcinės koreliacijos.

Tačiau tono padidėjimas negali būti paaiškintas tik antriniu dideliu susitraukimų dažniu. Grįsdama šią poziciją veda Jung Klinikiniai stebėjimai tikslią analizę daug gisterogramm aukšto tono bei aukšto dažnio susitraukimų, su atskirų ilgiau pertraukas tarp susitraukimų stebėjimo, tonas nepatenka toliau tokiais atvejais.

Šie tyrimai rodo, kad dabar yra per anksti kliniškai atsisakyti tų klasifikacijų, kuriuose tonas pasikeičia kaip pagrindinis rodiklis, lemiantis įvairius darbo sutrikimus. Yra daug įrodymų, kad normalus darbas gali būti stebimas tik tuo atveju, kai yra optimali gimstamumo aktyvumas, kurio amplitudė yra 50-70 mm Hg. Art. Ir mažiausiai tris pjūvius per 10 minučių susitraukimo dažnis.

Darbo trūkumas pagal gimdos slėgio dinamiką yra būdingas gimdos susitraukimų amplitudės parametrams, lygus 25-30 mm Hg. Art. Ar neįprastai mažas susitraukimų dažnis - mažiau kaip 3 kovos per 10 minučių. Jei gimdos aktyvumas yra mažesnis nei 100 vienetų. Montevidėjas, darbo progresavimas bus lėtesnis nei įprasta. Tokiu atveju, jei gimdos kontrakcijos vidutinis intensyvumas yra 50 mm Hg. Art. O bout dažnumas palaikomas nuo 4 iki 5 susitraukimų per 10 minučių, I laikotarpio trukmė bus nuo 3 iki 6 valandų.

Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad vaisiaus kraujo rūgščių bazės būklės pokyčiai pasireiškia dažnai, kai gimdos susitraukimai viršija 5 iš 10 minučių arba bazinis (likutinis) gimdos tonas viršija 12 mm Hg. Art. Veda prie pH sumažėjimo, ty gimdos aktyvumo padidėjimas virš optimalaus sutrumpinto aktyvumo sukelia vaisiaus hipoksijos dažnio augimą, nes gimdos susitraukimai yra pasikartojantis stresas vaisiui gimdant.

Susitraukimų intensyvumas padidėja nuo 30 mm Hg. Art. Gimdymo pradžioje iki 50 mm Hg. Art. Pirmojo darbo etapo pabaigoje. Susitraukimų dažnis padidėja nuo 3 iki 5 pjūvių per 10 minučių, o gimdos bazinis tonas - nuo 8 iki 12 mm Hg. Art. Primiparas gimdos susitraukimų intensyvumas yra didesnis negu tiems, kurie padaugėjo.

Vietos gydytojai jau seniai pastebėjo, kad darbo jėgos pablogėjimas yra palikuonių moters padėtis jos pusėje, atitinkamai, vaisiaus padėtis.

Caldeyro-Barcia (1960) suformulavo "įstatymas poziciją", kai į darbo moteris gulėti ant šono (dešiniąja arba kairiąja) - gimdos susitraukimai didėja tuo pačiu metu sumažinant į susitraukimų dažnis, palyginti su moterų padėtimi darbo ant nugaros. Iš to yra kilęs ir praktinių patarimų - į vadinamąją tachysystole (dažnai seansų) ir gimdos hipertonija, taip pat kaip ir nekoordinuoti gimdos susitraukimai buvimo metu spontaniškai darbo ir mažo atskleidimas gimdos gerklės (1 cm), akivaizdoje, yra, viena vertus, iš bazinio tono mažinimo ir susitraukimų dažnio sumažėjimas ir gimdos susitraukimų intensyvumo didėjimas. Kita vertus, gimdos susitraukimai yra koordinuojami, tačiau šio poveikio mechanizmas yra nežinomas šone. įstatymo pozicija nustatyta 90% nėščių moterų spontaniškai darbo, ir 76% - nuo oksitocino sukeltas darbo jėgos. Į vidurkius skirtumas su pozicijos kaita yra ne susitraukimų intensyvumas - 7,6 mm Hg. Art. Ir 0,7 pjūviai per 10 minučių dėl susitraukimų dažnumo. Įdomu tai, kad per dislokacijos laikotarpiu nepastebėta Į prenataliniu laikotarpiu skirtumai ir.

Taigi, esant dažniems bouts, kartu su gimdos hipertenzija, moterys turi būti dedamos į darbą. Kai kurie mokslininkai, pavyzdžiui, Pinto, manau, kad mechaninių jungčių veiklos ir gimdos kaklelio atskleidimo samprata yra tik II laikotarpiu (išstūmimo laikotarpis) ir eilės laikotarpiui, bet ne parodyta atskleidimo.

Pagrindiniai gimdos susitraukimo aktyvumo rodikliai yra tonusas ir įkvepimas. Gimdos tonas gali būti vertinamas palpacija per pilvo sieną arba tonometru.

Ji pažymėjo, kad svarbiausias bruožas gimdos veiklą vykdant įprastinę pristatymo yra reguliariai ir koordinuojamų susitraukimai gimdos, kad gimimo progresavimo būtų padidėjo intensyvumo ir trukmės, o mažėja iš apačios į kūną ir tada užimtumo - apatiniame gimdos segmente.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]