Grybelis nėštumo metu

Grybeliniai odos pažeidimai sukelia nemažai nemalonių akimirkų. Tai nemaloni odos išvaizda, niežulys, diskomfortas ir bendras negalavimas. Nėščiosios ypač nerimauja: grybelinės patologijos nėštumo metu yra dažnos, bet ar verta jas gydyti, ar geriau palaukti, kol gims kūdikis? O jei ir gydoma, kaip tai padaryti teisingai, nepakenkiant kūdikiui? Ir apskritai, ar grybelis pavojingas nėštumo metu?

Pabandysime suprasti šiuos ir kitus klausimus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Grybelio priežastys nėštumo metu

Grybelinės ligos atsiranda dėl odos pažeidimų, kuriuos sukelia patogeniniai grybeliai. Infekcijos šaltinis gali būti sergantis žmogus ar gyvūnas, grybelio paveikti daiktai (asmeniniai daiktai, drabužiai, batai). Preliminarūs veiksniai yra traumos, odos įbrėžimai, sudirgimai, silpnas imunitetas, medžiagų apykaitos sutrikimai, antibiotikų vartojimas ir mitybos klaidos.

Patogeninis grybelis Pityrosporum orbiculare, pažeidžiantis epidermio audinius, dažniausiai pasireiškia žmonėms, linkusiems į gausų prakaitavimą, turintiems riebalų gamybos sutrikimų, vidaus organų ir endokrininės sistemos ligų.

Sukėlėjas Trichophyton mentagrophytes gali ilgą laiką parazituoti kojinėse, batuose, dušo kabinų, vonių ir saunų grotelių bei kilimėlių paviršiuose. Grybelinė infekcija gali pasireikšti viešuose paplūdimiuose, baseinuose. Ligos atsiradimą gali palengvinti netinkama asmeninė higiena, padidėjęs prakaitavimas, hipovitaminozė, plokščiapėdystė.

Zooantropofiliniai grybai parazituoja gyvūnus, įskaitant naminius, kurie taip pat gali tapti infekcijos šaltiniu. Žmogus gali užsikrėsti kontaktuodamas su sergančio gyvūno vilna, odos dalelėmis, taip pat per užterštus daiktus.

Be to, labai išpopuliarėjo plačiai paplitę buitiniai valymo ir kosmetikos produktai, turintys deklaruotą antimikrobinį poveikį, kuris prisideda prie normalios natūralios odos būklės pasikeitimo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Grybelio simptomai nėštumo metu

Grybelinės ligos savaime nepraeina. Be to, ilgėjant nėštumo laikotarpiui, patologijos požymių ryškumas didėja.

Klinikiniai grybelinės infekcijos simptomai priklauso nuo proceso lokalizacijos ir stadijos. Be to, oda grybelį gali suvokti skirtingai, priklausomai nuo paciento amžiaus. Nėštumo metu galimas senos grybelinės ligos atsinaujinimas, polinkis į lėtinę ligos formą ir jautrumo terapinėms priemonėms praradimas. Grybelinės infekcijos dažnai prisideda prie išorinių pokyčių atsiradimo pacientams, kurie gali paveikti psichoemocinę būseną ir išprovokuoti depresijos vystymąsi.

Grybelis ant kojų nėštumo metu

Liga, kuriai būdinga ilga eiga. Ji gali pažeisti lygius odos paviršius kirkšnies raukšlėse, ant sėdmenų, šlaunų ir blauzdų. Iš pradžių atsiranda eriteminiai-plokščiasluoksniai elementai su melsvu atspalviu, kurie vėliau auga periferijoje, susilieja vienas su kitu, užsidarydami pertraukiamu, keteros formos kraštu. Pažeidimo ribos gali būti ir papulinės, ir pustulinės. Centrinis patologinio elemento paviršius yra rusvo atspalvio ir gali šiek tiek luptis. Ūminėje proceso stadijoje gali būti pastebimas niežulys.

Pėdų grybelis nėštumo metu

Pradinėje ligos stadijoje pažeidžiamos tarpupirščių raukšlės. Atsiranda nedidelis paraudimas, sėlenų tipo audinių lupimasis. Laikui bėgant, patologija pažeidžia pėdų skliauto odą ir šoninius pėdų paviršius. Padai nuolat parausta. Pastebimas padidėjęs odos sausumas ir vidutinio sunkumo hiperkeratozės požymiai, odos dalelių lupimasis raukšlėse. Dažnai ši liga pasireiškia kartu su nagų pažeidimu, kai keičiasi nago plokštelės spalva, nago krašto struktūra. Tuo pačiu metu nagų trofiniai procesai nesutrinka. Nagas gali sustorėti, tapti matinis, nelygus, pernelyg trupėti. Kartais nago plokštelė, priešingai, tampa plonesnė, subliūkšta arba lupasi.

Grybelis ausyse nėštumo metu

Esant tokiai patologijos lokalizacijai, pacientus vargina stiprus niežulys, klausos praradimas, užgulimo jausmas, spengimas ausyse (arba triukšmas vienoje ausyje). Nuolatinį niežulį lydi išskyrų atsiradimas: rudai juodos, pilkšvos, gelsvai žalios, priklausomai nuo konkretaus grybelio sukėlėjo. Ūminiu laikotarpiu atsiranda skausmas ausyse, galvos skausmas, galvos svaigimas. Pacientas pastebi, kad pablogėjo klausa. Jei liga paveikė tik išorinę ausies dalį, skausmas gali būti ne toks ryškus. Tačiau pažeidus ausies būgnelį, sukėlėjas gali pasiekti vidurinę ausį. Norint išvengti rimtų komplikacijų, būtina laiku pradėti gydymą.

Odos grybelis nėštumo metu

Liga prasideda eriteminės dėmės ir degtuko galvutės dydžio suglebusių plokščių pūslelių atsiradimu. Šie pažeidimai netrukus savaime atsiveria, pereidami į erozijos stadiją. Tokie elementai gana greitai plinta, susiliedami vienas su kitu. Susiliejęs pažeidimas atrodo kaip vyšninės raudonumo žaizda, vidutiniškai drėgna, su aiškiomis ribomis ir siauru periferiniu kraštu. Procesą gali lydėti įtrūkimų atsiradimas, ypač odos raukšlėse. Pažeidimai gali būti įvairaus dydžio, dažnai netaisyklingų kontūrų, kartais padengti vos pastebimais lengvais žvyneliais.

Grybelis šlapime nėštumo metu

Sveiko žmogaus šlapime neturėtų būti grybelių. Tačiau kartais šlapime gali būti aptinkama infekcija: tai mielės, pelėsiai ir spinduliniai patogenai. Jie atsiranda veikiant tam tikriems veiksniams: susilpnėjusiam imunitetui, netinkamam gydymui antibiotikais, infekciniams urogenitalinės sistemos (inkstų, šlapimo pūslės, šlapimtakių) uždegimams. Dažniausiai šlapime randamas grybelis yra kandidozė. Šis grybelinės infekcijos atstovas dažnai gyvena makštyje, iš kur gali patekti į šlapimą. Grybelis šlapime dažnai būna besimptomis ir gali būti aptiktas atsitiktinai atliekant tyrimus. Jei grybelio atsiradimas šlapime yra susijęs su grybelinio cistito išsivystymu, jis pasireiškia kaip paprastas cistitas: skausmas šlapinantis, deginimas, dažnas noras šlapintis, skausmas apatinėje pilvo dalyje.

Grybelio diagnozė nėštumo metu

Laboratoriniai diagnostikos metodai yra pagrįsti grybelinės infekcijos nustatymu ir jos identifikavimu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Mikroskopinė diagnostika

Susideda iš patologinės medžiagos (plaukų, odos ir nagų pleiskanų, šašelių, pūlingų išskyrų) surinkimo. Surinkta medžiaga pirmiausia tiriama mažesniu, o vėliau didesniu (400 kartų) mikroskopiniu didinimu.

Kultūros studijos

Jie atliekami siekiant nustatyti galutinę diagnozę ir išaiškinti ligos patogenezę. Užkrėsta medžiaga (plaukų, odos dribsnių ir nagų plokštelių fragmentai, pūliai) dedama ant dirbtinių maistinių terpių. Išdygusių kolonijų išvaizda leidžia nustatyti patogeno priklausomybę tam tikrai genčiai ir infekcijos tipui.

Laboratoriniai tyrimai atliekami tik su šviežiai surinkta medžiaga. Ją galima surinkti vatos tamponu, tamponu, skalpeliu (odos įpjova arba patologinė pūslė) arba kilpa (norint pašalinti elementą, išsikišusį virš sveikos odos paviršiaus). Tyrimams gali būti naudojami pažeistos odos ir nagų pleiskanojantys elementai, epidermio dalelės arba gleivinių nuograndos.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Grybelio gydymas nėštumo metu

Grybelio aktyvumo liekanos gali turėti toksinį ir nuodingą poveikį, kuris prisideda prie mikrobų komplikacijų, alerginių reakcijų ir lėtinių ligų atkryčių organizme. Dėl šios priežasties grybelines infekcijas kartais sunku gydyti. Tiesa, šiuolaikiniai priešgrybeliniai vaistai yra labai veiksmingi, tačiau beveik visi jie turi vieną didelį trūkumą – toksiškumą. Būtent ši savybė neleidžia skirti priešgrybelinių vaistų nėštumo metu.

Šiuo laikotarpiu naudojama išorinė terapija, kuri tiesiogiai veikia paveiktą vietą.Šiuo atveju šalutinis poveikis yra sumažintas iki minimumo.

Šiuolaikinis mokslas siūlo didelį ir veiksmingą priešgrybelinių vaistų rinkinį vietiniam vartojimui. Tai antibakteriniai vaistai ir naujos kartos vaistai (imidazolas, nitrofenodas, triazolas). Šių vaistų vartojimas reikalauja, kad pacientas rimtai vertintų gydymo procesą, nes savarankiškas gydymo nutraukimas sukels ligos atsinaujinimą.

Priešgrybeliniai vaistai nėštumo metu parenkami pagal šiuos kriterijus:

• vaisto veikliosios medžiagos veikimo spektras;
• jo priešgrybelinio aktyvumo laipsnis;
• papildomas priešuždegiminis ir antimikrobinis poveikis;
• siekiant sukurti atsparias gydymui patogeno formas;
• vaisto saugumas tiek motinai, tiek vaisiui (reikšmingo šalutinio poveikio nebuvimas);
• santykinai trumpa taikymo schema;
• neigiamų pasekmių pacientui nebuvimas.

Remdamasi šiais kriterijais, Vokietijos bendrovė „Dermapharm AG“ sukūrė naują priešgrybelinį vaistą „Bifon“. Tai veiksmingas losjonas, sudarytas iš dviejų priešgrybelinių komponentų: bifonazolio ir piroktono olamino.

Pirmasis komponentas priklauso vaistų grupei, kuri naikina grybelį ir neleidžia jam toliau daugintis. Šiuo atveju pažeidžiama mielių ir pelėsių grybų, dermatomicetų, ląstelių struktūra. Daugumai grybelinių infekcijų pakanka labai mažos vaisto dozės – 5 ng/ml. Toks vaisto kiekis slopina grybelio vystymąsi ir lėtina jo dauginimąsi, o iki 20 ng/ml koncentracija juos visiškai sunaikina.

Nėštumo metu labai svarbu, kad vaistas praktiškai nepatektų į kraują. Vietinis jo vartojimas laikomas visiškai saugiu ir neprisideda prie toksinio poveikio organizmui.

Kitas vaisto komponentas, piroktono olaminas, sunaikina infekcines formacijas ir skatina toksiškų grybelinių atliekų pašalinimą iš audinių, o tai padeda sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą.

Priešgrybelinis tepalas nėštumo metu taip pat yra alternatyvus bendrojo gydymo pakaitalas. Paprastai praktikuojamas priešgrybelinių tepalų kaitaliojimas: sieros-salicilo-deguto tepalas, chloracetofosas, amikazolas, undecinas, cinkundanas, mikoseptinas. Plačiau naudojama salicilo rūgštis tepalų su dimeksidu pavidalu.

Tarp populiariausių tepalų yra:

• Lamisil (gelis, kremas arba purškalas) – tepkite švarią ir sausą odą kartą per dieną, gydymo trukmė – 7–10 dienų;
• Nizoral - švelniai įtrinkite į odą iki 2 kartų per dieną (vaisto vartojimas leidžiamas tik tais atvejais, kai numatomas gydymo poveikis viršija galimą pavojų vaisiui);
• Exoderil - vartojamas 1-2 kartus per dieną 2 savaites (atkreipkite dėmesį, kad šio vaisto saugumas ir veiksmingumas nėštumo metu nebuvo nustatytas, todėl būtinai pasitarkite su gydytoju).

Vaistinių tinklas siūlo pakankamą kiekį įvairių vaistų, kurie beveik vienodai veikia grybelines infekcijas, tačiau yra pristatomi skirtingų farmacijos kompanijų. Tai vaistai: Gino-pevaril, daktarin, kandibene, klotrimazolas, kanesten, mikogel, lotrimin, mebetizol, sinium, fungibel, ekodax, travogen ir kiti.

Gydant grybelinius nagų plokštelės pažeidimus, ypač reikėtų pabrėžti išorinį preparatą „Mikospor“, kuriame yra anksčiau aprašyto bifonazolio ir karbamido. Šiuo atveju karbamidas palengvina neskausmingą pažeisto nago pašalinimą, o tai užtikrina veiksmingą ligos gydymą ateityje.

Beje, vietinis vaistas „Clotrisal“ iš bendrovės „Kievmedpreparat“, sudarytas iš klotrimazolo ir salicilo rūgšties, buvo sukurtas palyginti neseniai ir jau įrodė esąs veiksminga priemonė grybelinių odos pažeidimų gydymui.

Kartu su vietiniu gydymu galima skirti vitaminų kompleksus, ypač B grupės vitaminus, retinolį, nikotiną ir askorbo rūgštį.

Grybelio prevencija nėštumo metu

Norint išvengti grybelinių infekcijų nėštumo metu, gydytojai rekomenduoja laikytis šių taisyklių:

• venkite dėvėti sintetinius apatinius ir batus;
• laiku keiskite kojines ir apatinius drabužius, išvalykite ir išvėdinkite batus;
• laiku keisti patalynę;
• laikytis asmeninės ir intymios higienos taisyklių, nenaudoti kitų žmonių apatinių drabužių, batų, rankšluosčių, rankšluosčių ir pan.;
• paplūdimiuose ir baseinuose naudokite šlepetes;
• nedėvėkite guminių batų ilgą laiką;
• valgykite sveiką ir subalansuotą mitybą, užkirskite kelią imuninės sistemos silpnėjimui.

Gera prevencinė priemonė – valgyti raugintus pieno produktus ir jogurtus. Tai sukuria palankų foną tinkamai organizmo mikroflorai palaikyti ir stiprina organizmo gynybinę funkciją.

Grybelio prognozė nėštumo metu yra palanki, jei patologinis procesas nėra ignoruojamas.

Grybelis nėštumo metu daugeliu atvejų nekenkia vaikui. Jei liga neišgydoma iki gimdymo pradžios, yra kūdikio užsikrėtimo gimdymo metu rizika. Tačiau net ir tokiu atveju ligą galima gydyti. Svarbiausia šioje situacijoje – nepradėti infekcinio proceso ir laiku pradėti gydymą.