Inhualinė išvarža naujagimiams

Vidaus organų atsiradimas naujagimiams yra patologija, pasireiškianti 10% vaikų. Apsvarstykite ligos ypatumus, ginekologinės išvaržos priežastis, diagnostikos metodus ir gydymą naujagimiams.

Dėl burnos ertmės išvaizdos pasireiškė priešlaikiniai kūdikiai, pacientai su įvairiomis įgimtomis anomalijomis, jungiamojo audinio patologija. Liga dažnai būna berniukuose, nei mergaitėms. Jis gali būti derinamas su kitais pilvo sienelės pažeidimais, ortopedinėmis ligomis, nervų sistemos formavimosi formomis ir nugaros smegenų defektais.

Ši kūdikių patologija yra įgimta. Jo pagrindinės priežastys yra pilvo jungiamojo audinio silpnumas ir pilvo sienų nepakankamumas. Gyvatės išvarža siejama su nenormaliu kiaušidžių fiksavimu ir gimdos apjuosiuoju ryšiu, o berniukuose - su sėdmenų nuleidimu į kapšelį.

Inguinalinė išvarža yra klasifikuojama pagal lokalizaciją:

• Inhinalinis - yra šalia išorinės anginio kanalo angos.
• Pahovo scrotal - yra šalia sėklidės ir paveikia kapšelį.
• Kanatik - šalia spermatozoido virvelės, nepasiekia sėklidžių lygio, bet nusileidžia į kapšelį.

Graužikų maišo vietos charakteristikos:

• Tiesioginis - organai išsiskleidžia per susilpnėjusį pilvą, bet neveikia vidinio burnos kanalo atidarymo.
• Kosaya - praeina šalia spermatozoidinio virvutuvo, per burnos kanalą.
• Sujungti - iš vienos pusės gali būti daugiau nei dvi nesusiję patologijos.

Naujagimių vaikams pasviręs išsišakojimas yra dažnesnis, nes įgyjamos kitos dvi. Patologija turi keletą savybių, kurios apsunkina diagnozę ir gydymą. Simptomai nedelsiant atsiranda dėl to, kad pirmieji mėnesiai, kuriais vaikas praleidžia horizontai. Defektas nėra nekenksmingas reiškinys, nes jis gali sukelti rimtų komplikacijų ir gyvybei gresiančias pasekmes. Todėl laiku diagnozė ir gydymas yra normalios kūdikio vystymosi užtikrinimas.

[1], [2], [3]

Ginekologinės išvaržos priežastys naujagimiams

20% atvejų, kai išsipučia organai, esantys vaikio kirkšnyje, yra susiję su paveldima liga. Jei yra šeimos istorija, liga siejama su įgimtu jungiamojo audinio defektu.

Pagrindinės priepuolio išvaržos priežastys naujagimiams:

• Kūdikio perteklius
• Obstrukcinis šlapinimasis
• Fizinis viršslėgis (ilgai verkiantis ir verksmas, kuris per pirmuosius gyvenimo mėnesius nėra leidžiamas)
• Pilvo sienos sužalojimai ir patologijos
• Pooperaciniai randai

Defekto etiologija yra susijusi su makšties procesu - šia formacija, kuri susidaro per 10-12 savaičių vystymosi vaisius pilvo ertmėje. Jos užduotis yra sumažinti embriono genitalijas. Patologija turi akstinuosius vartus, kuriuos sudaro išorinis inksto kanalo žiedas. Hernial sac yra makšties procesas, kurio galinėje sienelėje yra berniukų sėklų virvė, omentum, apvali gimdos raištis ir mergaičių žarnos.

[4], [5], [6], [7]

Pathogenesis

Burnos gonių vystymosi mechanizmas berniukams ir mergaitėms turi savo ypatumus. Taigi, mergaičių smegenų maišelyje yra kiaušintakis ir kiaušidės, o berniukuose - žarnyno kilpos. Burnos išsiplėtimas dažniau pasitaiko berniukams, tai yra dėl to, kad mažinant sėklidės gali ištraukti pilvo ertmę. Dėl to yra pasislinkimas, dėl kurio susidaro kišenė. Mergaičių sutrikimas atsiranda dėl fiksavimo įtaiso, kuris palaiko gimdos apyrankę, būdingą silpnumą.

Įgimta išvarža:

• Berniukai - embrionoje sėklidė formuojama ne į kapšelį, bet pilvą, bet penktą mėnesį jis nusileidžia į įkapinį kanalą, o devynis - į kapšelį. Pasklindusi per burnos kanalą, sėklidė traukia makšties procesą, ty mažą kišenę. Būtent šis procesas yra išstūmimas, kuris turi būti uždarytas ir uždarytas. Jei taip nėra, atsiranda išvarža, nes palaikoma ryšys tarp pilvapės ir pilvo kanalo. Grenažo vartuose gali būti nuleisti kai kurie žarnos organai ir kilpos.
• Merginos - embrionoje gimda yra virš jo įprastos anatominės padėties. Kai vaisius auga, gimda nusileidžia ir gali traukti pilvą, formuojant raukšles. Jis išsikiša ir gali prasiskverbti į prakaito kanalą.

Įgyta ligos forma yra reta ir dažnai dėl per didelės fizinės prievartos. Jos vystymą lengvina raumenų priekinės pilvo sienelės silpnumas.

Gimdos grenos simptomai naujagimiams

Nepriklausomai nuo to priežastis išvarža, tipiniai požymiai sutrikimas - yra išsipūtęs per kirkšnių srityje, kuri padidina fizinio krūvio metu, verkia, rėkia, tempia, ir kitos sąlygos, didinančios vidaus pilvo spaudimą. Gimdos grenos simptomai naujagimiams visiškai atitinka pirmiau minėtus. Gryba yra gana elastinga, minkšta konsistencija, kai spaudžiama, lengvai patenka į pilvo ertmę. Jei tai nėra sudėtinga, tada korekcija nesukelia skausmingų pojūčių ar diskomforto.

Dažniausi chroniškos patologijos simptomai kūdikiams:

• Sunkumas ir diskomfortas palpacijoje, vaikas pradeda kaprizuotis ir verkti.
• Keičiant kūno padėtį, iškyša pakeičia jo matmenis, tačiau ji lengvai tinka.
• Pykinimas, vėmimas ir meteorizmas.

Priklausomai nuo vaiko lyties, defektas gali pasikeisti, berniukai turi smegenų patinimą, o merginose - padidėjusi labiaja. Pagrindinė priežastis, dėl kurios tėvai nedelsdami kreipiasi į medicinos pagalbą, yra skundų dėl vaiko diskomforto nebuvimas. Nepaisant išorinių ligos požymių, rimtų komplikacijų ir pažeidimų.

Pirmieji ženklai

Pilvo ertmės raumens defekto simptomai nedingsta iškart, o tai labai apsunkina diagnozavimo procesą. Pirmieji požymiai yra susiję su virškinamojo trakto sutrikimais, vėmimu, pykinimu, vidurių pūtimu. Cirozės srityje yra nedidelis patinimas, kuris didėja nerimo vaiko elgesiu, bet dingsta ramybėje.

Ligos požymiai:

• Smegenų iškyšulys grožio srityje

Jis turi apvalią formą, neskausmingai palpuojant. Apvalios formos rodo, kad išvarža dar nepasileidžia į kapšelį, ovalo formos yra patekimo į virškinimo trakto ir gleivinės patologiją. Grenadinio maišelio išsiveržimas didėja su pilvo įtempimu.

• Padidėjęs kapšelis

Šis simptomas rodo burnos ir kaklo trūkumą, kuris pasireiškia tik berniukams.

• Vienos labiazės plitimas

Šis ženklas randamas merginose ir rodo, kad išvarža nuleista į dideles labiajas.

• Defektų koregavimas

Patologija aiškiai matoma stovint, tačiau horizontaliai ji gali būti lengvai ir neskausmingai ištaisyta.

Paprastai liga neleidžia skausmingų pojūčių, tačiau, jei yra pažeidimas, padidėja skausmas ir kiti patologiniai simptomai.

[8], [9]

Inhualinė gleivinė išvarža naujagimiams

Jei organai ir audiniai pilvo ertmės yra ne pilvo sienos, tai rodo, defektą išvaržų, jei turinys yra nuleista į kapšelį, jis yra pilnas arba kirkšnies-kapšelio išvaržos. Naujagimiams ši patologija yra bendra, kuri yra susijusi su anatominėmis vaikų kūno savybėmis. Patikima šios problemos atsiradimo priežastis nebuvo nustatyta. Tačiau krūtinės tonų sumažėjimas, kartu su organų netekimu, yra dėl daugelio veiksnių.

Dėl embriogenezės pažeidimo atsiranda burnos ir krūtinės išvarža. Tai atsitinka sėklidžių nuleidimo į kapšelį metu, viena sėklidė ne visai žeminama ir užpakalinė pilvaplėvės audinys. Liga yra beprasmiška, jos pagrindinis simptomas yra iš vienos pusės kirkšnies srityje. Jei yra pažeidimas, tai yra, pradinė patologija yra sudėtinga, o oda per naviką yra hiperemija, yra aštrių skausmų.

Kapsulės plėtimas nėra ribojamas, ty liga savaime nepraeina, bet, priešingai, progresuoja ir auglys padidėja. Ligos simptomai priklauso nuo genų maišelio patenkančių organų. Dažniausiai tai yra plonoji žarna arba didelis omentum. Jei į maišelį patenka didelis omentum, tai yra kirminų srityje. Kai pažeidžiamas žarnynas, be skausmo atsiranda žarnyno nepakankamumo simptomų, tai yra vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, vėmimas.

Diagnozė grindžiama išorės tyrimu ir instrumentiniais tyrimo metodais. Gydymas atliekamas tiek konservatyviai, tiek operatyviai. Jei nėra pažeidimo, vaikas naudojamas kartu su tvarsčiu.

Pasekmės

Inhualinė išvarža, kaip ir bet kurios kitos naujagimių ligos, kelia rimtų problemų. Pasekmės priklauso nuo medicininės priežiūros taikymo laiku. Jei patologija nustatoma vėlai, tai gali sukelti pažeidimą. Pažeista iškyša susiaurina svarbius kraujagysles ir dalį organo. Ši komplikacija yra pavojinga ignoruoti. Vaikas kenčia nuo skausmingų pojūčių, yra karščiavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, vėmimas.

Pažeidimas netelpa į pilvo ertmę ir, su nedideliu spaudimu, sukelia skausmingus jausmus. Nesant gydymo, diskomfortas tam tikrą laiką susilpnėja, bet po to skausmas grįžta su atsinaujinimu. Ši simptomatologija rodo, kad dalis organo mirė, lokali kraujotaka yra pažeista, nervų galūnės neveikia. Jei šiame etape, kad nepašalintų nekrotinio audinio, ateityje tai gali sukelti uždegimą, peršalimą žarnyno sienose ir sąlygiškai patogeniškos mikrofloros įsiskverbimą į pilvo ertmę. Atsižvelgiant į tai, kūdikis pradeda peritonitą, kuris kelia pavojų gyvybei.

[10], [11]

Komplikacijos

Pavojingiausia problema, su kuria susiduria netyčinis vaiko išvaržos gydymas, yra pažeidimas ir sunkūs vidaus organų darbo pažeidimai, kurie daro įtaką kūdikio augimui ir vystymuisi. Komplikacijai būdingas organo išspaudimas ir jo kraujo tiekimo pažeidimas. Išvaržos nepakanka korekcijai, auglys tampa sunkus ir palpacijos metu sukelia staigius skausmus. Ši komplikacija gydoma chirurginiu būdu, po kurios vyksta atkūrimo kursas.

Šis defektas gali sukelti rimtų pasekmių mergaitėms. Jei buvo pažeidimas, kiaušidžių mirtis prasideda net kūdikystėje. Dėl to - hormoninis disbalansas, kuris turi įtakos bendrai vaiko sveikatai ir visai fizinei raidai.

[12], [13], [14]

Ginekologinės išvaržos diagnozė naujagimiams

Įvairūs metodai yra naudojami aptikti pilvo ertmės raumenis. Ginekologinės išvaržos diagnozė naujagimiams remiasi vaiko ir jo tėvų skundais, taip pat ligos simptomatologiniais požymiais. Gydytojas atlieka vizualinį paciento patikrinimą, auskarštį ir palpaciją. Atliekant tyrimą, chirurgas gali aptikti vienpusį arba dvipusį išsišakojimą.

Palpacijoje vaikas nesijaučia skausmo, o pati išvarža yra elastinga, minkšta konsistencija. Vėžys gali turėti apvalią arba ovalią formą, o pastaroji nurodo burnos ir dilgčiojimo pažeidimus. Mergaitėms išvarža nusileidžia labiajai, deformuoja juos. Norėdami diagnozuoti ligą, vaikas turi kraujo ir šlapimo tyrimus. Siekiant nustatyti smegenų maišelio sudėtį, atliekamas ultragarsinis tyrimas.

[15], [16], [17],

Analizuoja

Norėdami identifikuoti kirkšnies organus, naudojami įvairūs metodai. Analizės yra įtrauktos į privalomą diagnostinę sudėtį. Jie reikalingi, norint gauti informacijos apie vaiko organizmo būklę ir vaistą, skirtą chirurginiam gydymui.

Pagrindiniai prakaitavimo išvaržos tyrimai kūdikiams:

• Bendra kraujo ir šlapimo analizė
• EKG ir fluorografija
• Hepatito B ir C analizė
• Wassermano reakcija (sifilio analizė)
• Kraujo ir Rh faktoriaus nustatymas
• Koagulograma

Remdamasis šia analize, gydytojas atlieka gydymo planą, pasirenka vaistus ir operacijos tipą.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Instrumentinė diagnostika

Kai nustatoma pilvo ertmės gleivinės išsiveržimo diagnozė, instrumentiniai metodai yra labai svarbūs. Instrumentinė diagnozė pateikia išsamų paciento kūno būklės vaizdą.

Šios procedūros turi gerą informatyvumą:

• Pilvo ultragarsas - nustato vidinių organų būklę ir smegenų grožio sudėtį.
• Kontrastinė pilvo ertmės rentgenograma - pacientui išduodamas bario tirpalas, tada imama radiacinių vaizdų serija. Tai leidžia nustatyti pokyčius žarnyno vietovėse ir atskleisti žarnyno obstrukciją.
• CT yra būtina, norint nustatyti patologiją ir smegenų maišelio turinį.

Pirmieji ligos požymiai reikalingi instrumentinei diagnostikai. Tai padės išvengti chirurginio įsikišimo ir išgydyti defektą konservatyvios terapijos pagalba.

Diferencialinė diagnostika

Kai kuriais atvejais, išvaržos požymiai yra tokie miglūs, kad juos galima supainioti su kitomis ligomis. Diferencinė diagnozė yra būtina norint atskirti organų prolapsą nuo kitų patologijų. Gydytojo užduotis yra atskirti nuožulnų išvaržą iš tiesios linijos, atsižvelgiant į kapšelį, formą ir lokalizaciją. Įterpiant pirštą į įpjautinį kanalą, apatinės epigurtinės arterijos pulsacija už patologijos ribų nustatoma tiesia forma ir keliu nuo jo su įstrižais.

Pagrindinis skirtumas tarp šlaunies išvaržos ir burnos išvaržos yra tai, kad pirmasis yra po patempimo raište, o antras - virš jo. Liga turi būti atskirta nuo lipoma, navikų ir uždegiminių procesų limfmazgiuose, nuo sėklidžių lašai, spermatozoido ir absceso.

Jo konsistencija lipoma yra panašus į išvaržą, bet yra šonu nuo poodinio burnos žiedo arba gaunama iš poodinio riebalinio audinio.

• Sėklidžių lukštų lašai netelpa į pilvo ertmę, turi aiškias ribas ir nedidėja įtempiant.
• Išsiplėtę limfmazgiai aiškiai atskirti nuo išorinės anginio kanalo angos ir turi storą konsistenciją. Patologija nekeičia jo dydžio, kai jis įtemptas.
• Ūminė patempimo limfadenito forma būdinga odos paraudimui virš mazgų, jų skausmingumu, patinimu.
• Spermatozoido lašai gali paveikti patiniminį kanalą, panašų į simptominį protrūkį. Tačiau jis nekeičia dydžio, kai jis įtempia ir nesikiša į pilvo ertmę.
• Kraujavimo abscesas yra būdingas šoninė vieta, palyginti su išorine anginio kanalo anga, skausminga dėl palpacijos. Jis nesikeičia dydžio, kai jis įtemptas, jis turi buką garsą su perkusija.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Ginekologinės išvaržos gydymas naujagimiams

Siekiant pašalinti pilvo ertmės raumenis, naudojami įvairūs metodai. Ginekologinės išvaržos gydymas naujagimiams remiasi diagnozės rezultatais. Yra du gydymo būdai - chirurginiai ir konservatyvūs. Nurodžius gydymo tipą, gydytojas vadovaujasi komplikacijų, kartu esančių ligų ir kitų vaiko organizmo savybių buvimu.

Siekiant visiškai pašalinti išvaržos iškyšą, naudojama tik operacija, kurią sudaro tokios manipuliacijos:

• Prieigos prie burnos kanalo atidarymas.
• Darbas su periferiniu maišeliu (išsiskyrimas iš audinių ir pašalinimas).
• Papuoškite angą, kai ji yra padidinta arba sunaikinta.
• Giliųjų kanalų atkūrimo plastika.

Kiekvienam iš pirmiau minėtų žingsnių reikia kontroliuoti švietimo lokalizaciją ir paciento anatomines ypatybes. Kadangi yra rimtų komplikacijų ir ligos recidyvų rizika. Jei yra pažeidimas, tada atliekama laparotomija.

Konservatyvus gydymas remiasi specialių tvarsčių dėvėjimu. Šis metodas taikomas tik tuo atveju, jei yra tinkamų nuorodų:

• Didelės pooperacinės išvaržos, kurių pakartotinė operacija yra neįmanoma arba yra uždegimo ir nurimo pavojus.
• Ligos pasikartojimas po ankstesnės operacijos.
• Kontrindikacijų buvimas chirurginiam gydymui.

Tačiau nepamirškite, kad tvarstis yra laikino paciento būklės palengvinimo metodas. Tai užkerta kelią išvaržos padidėjimui ir sumažina jos pažeidimo riziką. Po to, kai tvarstis nusidėvi, nutraukiamos ligos požymiai.

Vaistiniai preparatai

Sunkus procesas yra išsišakojusių organų gydymas kūdikiams. Medikamentai naudojami tiek konservatyviam gydymui, tiek kūno atkūrimui po operacijos. Vaistus taip pat reikia ruošiant operaciją. Teisingai parinkti vaistiniai preparatai palengvina atsigavimo laikotarpį ir prisideda prie to, kad griežlūs vartai užsidaro.

Po operacijos kūdikiui skiriami specialūs mitybos mišiniai, kurie pagreitina susigrąžinimą ir sustiprina kūną. Be vaistų, kūdikiui priskiriamas tvarstis, kuris neleidžia trūkti organų krūtinės angoje. Vitamino terapijos, imunostimuliatorių ir fizioterapijos procedūrų derinimas sušvelnina ligos atsinaujinimą.

Alternatyvus gydymas

Bet kokios ligos gydymui naudojami ir klasikiniai, ir netradiciniai metodai. Alternatyvus gydymas apima augalų komponentų naudojimą, kurie yra saugūs organizmui, turi mažiausiai kontraindikacijų ir šalutinių poveikių.

• Nuo dilgėlių, grietinės ir kopūstų, galite paruošti tepalą, kad pašalintumėte skausmingus pojūčius. Supjaustykite dilgėlių lapus ir sumaišykite su riebiu grietine. Taikyti produkto sluoksnį prie kūno, iš viršaus įdėti kopūstų lapą ir užtaisyti tvarsčiu. Geriau vaistą vartoti prieš miegą naktį, gydymo kursas trunka 3-4 savaites.
• Supjaustykite lauko arkto žiedus, užpilkite verdančiu vandeniu ir užvirkite 1-2 valandas. Produktas turi būti filtruojamas ir naudojamas kaip suspaustas ant paveiktos zonos.
• Įmaišykite tvarsliava arba marlės apvadą su marinuotais kopūstų sūrymu ir pritvirtinkite prie skausmingos vietos. Kompresorius turi būti keičiamas kas 20-30 minučių 2 valandas. Vietoj sultinio, galite naudoti rūgščių kopūstų lapus.
• Kiekvieną dieną nuplaukite paveiktą kūno vietą 1: 1 šaltu vandeniu ir actu. Po to kūnas turėtų būti naudojamas iš ąžuolinės žievės kompreso 30-40 minučių. Toks gydymas gali būti naudojamas kartu su klasikine terapija.
• Paruoškite gumbavaisių, 150 g augalo, infuziją, įpilkite 500 ml verdančio vandens. Tirpalas turi būti įleidžiamas per 24 valandas. Vaistas yra imamas 100 g 3-5 kartus per dieną prieš valgį.

[30], [31]

Vaistažolių gydymas

Alternatyvi terapija padeda pašalinti ligos požymius ir pagreitina susigrąžinimo procesą. Gydymas žolėmis gali būti atliekamas tik po konsultacijos su medicinos personalu, nes ne visi augalai yra vienodai naudingi vaiko kūnui.

Apsvarstykite keletą receptų, skirtų gydyti žolelių gerjau išvarža:

• Dekoratyvinės dobilos šaukštą, užpilkite 500 ml verdančio vandens ir 1-2 valandas įtvirtinkite uždarytame inde. Po aušinimo sultinys turi būti filtruojamas ir paimamas 1/3 puodelio per dieną prieš kiekvieną maistą.
• Švelninti agurkų lapus, 4 šaukštus agento, užpilkite 500 ml kieto verdančio vandens ir primygtinai 1-2 valandas. Paruoštą sultinį reikia filtruoti ir paimti 1/3 puodelio prieš valgį.
• Naktį prie burnos išvaržos pritvirtinkite paprastąjį lapą arba suspauskite iš grūstų dilgėlių lapų. Tokiems vaistams rekomenduojama 1-2 mėnesius vartoti kartu su specialiu tvarsčiu per dieną.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai yra labiau susiję su alternatyviosios medicinos metodais, nes ne visi gydytojai patvirtina tokių vaistų vartojimą. Homeopatija gali būti naudojama tik su gydytojo leidimu, kuris kiekvienam pacientui parenka vaistą atskirai.

Apsvarstykite populiarias homeopatines priemones, skirtas pašalinti pilvo ertmės raumenims trūkį:

• Aliuminas - padeda užkietėti dėl žarnyno sutrikimų.
• "Calcarea carbonica" yra pagrindinis vaistas, skirtas įgimtų išvaržų gydymui. Paprastai jis skiriamas pacientams, turintiems perteklių, šilumos ir slėgio pojūčio zonoje.
• Cantharis - naudojamas patologijose, kurios atsiranda dėl lėtinio šlapimo susilaikymo, ty su prostatos paplitimu ir šlapimtakių susiaurėjimu. Sumažina burnos skausmą, dažną norą šlapintis.
• Lycopodium - paskirkite į dešinę pusę išvaržos. Pacientas skundžiasi pilvo sienelės raumenų silpnumu, vidurių pūtimas, vėmimu.
• "Nux vomica" - naudojamas protrūviui gydyti, kartu su lėtiniu vidurių užkietėjimu ir skausmingais pojūčiais tiesiojoje žarnoje. Šis vaistas veiksmingas virškinimo sutrikimų atvejais.
• Fosforas - vaistas skiriamas išvarža, kuri buvo dėl lėtinio uždegiminio bronchito. Stiprus kosulys patologiškai veikia raumenų būklę, dėl ko provokuoja pasirodymą lumeno aponeurozėje, per kurią patenka žarnyno kilpa.

Operatyvus gydymas

Pagrindinis būdas pašalinti išvaržą į kirkšnį yra operacija. Operatyvus gydymas leidžia atkurti anatominę organų padėtį ir jų normalų funkcionavimą. Operacijos tikslas yra burnos kanalo plastika. Gydymo procedūrą sudaro šie etapai:

1. Prieiga prie veiklos srities formavimas. Padargo metu pasviręs pjūvis yra lygiagretus įpjautinei raištei. Gydytojas Sekcijiniai prie šalmas pasviręs pilvo raumenis, atskiria jį nuo vidinio viršų atvartu skersine, apatinės ir pasvirusių raumenų ir sėklinis virželis, kirkšnies raiščio latakas atidarymo iki gaktos gumbelis.
2. Šiame stadijoje išgręžtas ir pašalinamas išvarža.
3. Paprasto dydžio gipso žiedo siuvimas.
4. Giliųjų kanalų atkūrimo plastika.

Pasirinkdamas plastikos chirurgijos metodą, gydytojas atsižvelgia į tai, kad pagrindinė patologijos priežastis yra gleivinės kanalo galinės sienelės silpnumas. Tiesios ir sudėtingos išsikišimo formos atstatomos stiprinant kanalo sienelę, susiaurindamos gilųjį žiedą į normalias dimensijas. Tam gali būti naudojamas vienas iš šių metodų:

• Bobovo-Girardo metodas yra paremtas kirkšnies kanalo priekinės sienos stiprinimu. Viršutinė raištis virš spermatozoido virvelės yra sušvelninti skersinio ir įstrižo pilvo raumens kraštus.
• Spasokukotsky metodas yra aukščiau aprašyto metodo modifikavimas. Jo pagrindinis skirtumas yra tai, kad be raumenų, išorinis įstrižų raumenų aponeurozė viršutinė plokštelė taip pat yra prisiūta prie kanalo.
• Metodas Bassini - po to, kai pašalinamas išgrandinis maišas, prasideda gleivinės kanalo užpakalinės sienos stiprinimas. Chirurgas stumia spermatozoidinį virvę ir priverčia apatinį skersinio ir vidinio įstrižo raumenų kraštą skersine bronchine plokštelei į pilvą raištį. Serminis laidas yra ant naujos raumenų sienos.
• Laparoskopinė hernioplasty - gydytojas daro lingvistinį pilvapės žandikaulį, susiduria su gipso raište. Jei išvarža yra įstrižinė arba didelė, ji nukirsta į gimdos kaklelį, Cooper ir papuolinė raištis yra izoliuoti, o vienkartinė yra tubercle. Po to sintetinė tinklelis dedamas ant apgadimo aikštelės ir sewed kartu. Burnos užsklanda grąžinama į savo vietą ir tvirtinama skliausteliuose ir siūlėse.

Prevencija

Bet kokią ligą lengviau užkirsti kelią nei gydyti. Ginekologinės išvaržos prevencija naujagimiams remiasi tinkama vaiko priežiūra. Teigiamas poveikis yra masažas, kurį galite padaryti pats arba paskambinkite profesionaliu masažuotoju. Terapiniai pratimai, skirti stiprinti pilvo raumenis, leidžia išvengti išvaržos išstūmimo.

Prevenciniai pratimai:

• Paimkite vaiką rankena ir kojomis, švelniai pasukite per kairę ir dešinę pusę.
• Įdėkite vaiką į futbolą ir, laikydami krūtinę, nuleiskite kamuolį ant skrandžio ir nugaros.
• Paimkite kūdikį prie rankų, paskleiskite juos ir patraukite vaiko kūną į save. Šioje pozicijoje mažylis turėtų pakelti viršutinę kūną ir galą.
• Įdėkite kūdikį į nugarą ir šiltas rankas laikykitės pagal laikrodžio rodyklę, tai yra, po žarnyno insultą pilvą. Blauzdos turi būti delno viduryje.
• Padėkite rankas į nuolaužų pilvo raumenis, tai yra, iš abiejų pusių ir švelniai masažuojate nuo nugaros iki nugaros.
• Laikykitės šiek tiek dilgčiojimo aplink bambą pagal laikrodžio rodyklę. Tai padeda stiprinti raumenų sistemą.

Atkreipkite dėmesį, kad rankos masažo metu turėtų būti šiltos, kad vaikas jaustųsi patogus. Geriau atlikti procedūras 30 minučių iki valgio arba 1-2 val. Po valgio. Toks paprastas gimnastika padės sustiprinti pilvo ertmės raumenis.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vaiko racionui. Būtina pasirinkti dietą, kuri nesukelia dujų kaupimosi, kolikų ar vidurių užkietėjimo, nes tai gali išprovokuoti išvaržą ir neigiamai paveikti esamo išvaizdą. Dažnai uždėkite kūdikį į skrandį, stebėkite skalavimo reguliarumą ir išvenkite patinimų ar vidurių užkietėjimo. Stenkitės neleisti kūdikiui verkti ir verkti, nes padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje gali paskatinti organų praeiti į kirkšnį.

Prognozė

Paukščių patologinės protrūkio pasklidimas vaikams rezultatas priklauso nuo ankstyvos diagnozės ir pasirinktų gydymo metodų. Paprastai liga yra gydoma chirurginiu būdu, nes tik konservatyvus gydymas gali sukelti recidyvą ir išvaržą, o tai žymiai pablogina gydymo rezultatus.

Prognozė pasunkėja operuojant užsikimšusio patempimo iškyšulio. Su šiuo ligos eigos variantu, atkūrimo laikotarpis trunka ilgai, kartu su įvairiomis komplikacijomis, kurios neigiamai veikia vaiko kūno augimą ir vystymąsi.

Naujagimių inhaliacinė išvarža, likusi be operacijos, yra dar pavojinga. Todėl po pirmųjų ligos požymių tėvai turėtų pasiimti vaiko į gydytoją ir atlikti visus būtinus egzaminus. Tai sumažins riziką, kuri susiduria skubios intervencijos atveju. Vėl užsukti į gydytoją ir operacija nėra būtina, nes tai blogina išieškojimo prognozę.

[32]

ICD-10 kodas

Vaikų ligų diagnozuojant įvairius ligos atvejus, naudojama 10-ojo peržiūros tarptautinė ligos klasifikacija, kaip ir suaugusiųjų ligos apibrėžimas.

ΜB 10 kodinės išvaržos kodas:

• K00-K93 Virškinimo sistemos ligos
  • K40-K46 išvarža
    • K40 Inhualinė išvarža (pilvo išvarža)
    • K40.0 Dvipusė injekinė išvarža su obstrukcija be gangrenos (žarnyno obstrukcija)
    • K40.1 Dvipusė burnos išvarža su gangrenomis
    • K40.2 Dvipusė burnos išvarža be obstrukcijos ar gangrenos
    • K40.3 Vienašalė arba nenustatyta burnos išvarža su obstrukcija be gangrenos (žarnyno obstrukcija)
    • K40.4 Vienašalė arba nenustatyta burnos išvarža su gangrenu
    • K40.9 Vienašalė arba nenustatyta burnos išvarža be obstrukcijos ar gangrenos (išvarža iš išvaržos)