Intrauterinis vaisiaus augimo sulėtėjimas

Negalima supainioti priešgimdymio (nebrandumo) ir gimdos augimo sulėtėjimo: kūdikiai iš šių dviejų skirtingų tipų skiriasi vienas nuo kito dėl daugybės problemų, kylančių po gimimo.

Vaisingo vaisiaus augimo sulėtėjimo priežastys. Naujagimiai su augimo sulėtėjimu (maži arba lengvūs jų amžiams) yra kūdikiai, kurių gimimo svoris yra mažesnis už normą 10 sentigramų. Predisposing factors include multi-prenatal nėštumas; vystymosi sutrikimai; infekcija, rūkymas motina; cukrinis diabetas; arterinė hipertenzija (pvz., su preeklampsija); sunki anemija; širdies ligos ir inkstų ligos. Apie 10% motinų yra tik maži vaikai. Esant placentos nepakankamumui, naujagimiui pastebimas santykinai mažas galvos apskritimo ilgis (nes vaisiaus gyvybingumas buvo nepakankamas).

Prenatalinė diagnozė. Beveik 50% priežasčių negalima nustatyti prieš gimdymą. Gimdos dugno dalies aukščio nustatymas virš galvos simfizės yra gana tikslus vaisiaus augimo kiekybinio įvertinimo metodas, ypač jei naudojamas centilių skalė. Silpnas motinos kūno svorio padidėjimas leidžia pasireikšti vaisiaus gimdos augimo sulėtėjimu (nuo 30-osios nėštumo savaitės motina turi pridėti 0,5 kg svorio per savaitę). Nepageidaujama mityba ir prastos vaisiaus variklio aktyvumas taip pat rodo placentos nepakankamumą. Jei įtariama, kad vėluoja vaisiaus augimas, patartina stebėti vaisiaus galvos ir pilvo perimetrą ultragarso tyrimo metu. Prieš 32-tą nėštumo savaitę galvos apskritimas paprastai viršija pilvo perimetrą, tačiau nuo 32-osios savaitės pilvo apatinė dalis turėtų padidėti greičiau nei galvos apskritimo ilgis. Placentos funkcija turėtų būti stebima. Jei Doplerio ultragarsinio tyrimo dėl kraujo tėkmės nugarkaulio tyrimas yra normalus rezultatas, nėštumo pasekmė, kai gimdos gleivinės yra uždelstos, yra palankesnės (mažesnė tikimybė, kad tai yra priešlaikinis gimdymas ir persileidimas). Rekomenduojama, kad motina nustotų rūkyti, atkreiptų dėmesį ir nustatytų vaisiaus judesius ir laikytųsi poilsio.

Vaikų gimdymas ir po gimdymo. Su vaisiaus augimo sulėtėjimu vaisius yra jautresnis hipoksijai, todėl gimdymą reikia atidžiai stebėti. Po gimimo labai svarbi adekvataus temperatūros režimas, todėl kūdikių, kurių kūno svoris yra mažesnis nei 2 kg, priežiūra inkubatoriuje turėtų būti labai svarbi. Kadangi vaisius yra hipoaksijos būklėje gimdoje, hemoglobino kiekis jo kraujyje padidina kompensaciją, o paskui dažnai gauta naujagimių gelta. Tokiuose kūdikiams glikogeno atsargos yra pakankamai mažos, todėl jie yra linkę į hipoglikemiją. Šie naujagimiai turi būti maitinami per pirmąsias 2 valandas po gimdymo ir prieš kiekvieną šėrimą matuokite gliukozės kiekį kraujyje, kuris atliekamas per 3 valandas. Jei naujagimis, nepaisant reguliarių valgių, vis dar vystosi hipoglikemija, tada jis perduodamas specializuotam skyriui. Tokie kūdikiai yra labiau jautrūs infekcijai. Po gimdymo dažniausiai galima nustatyti, kas buvo gimdos augimo sulėtėjimo priežastis.

Skirtumas tarp gimdos augimo sulėtėjimo ir priešlaikinio vystymosi (vaisiaus nejautra). Iki 34 savaičių vaisiaus neturi mikrobus krūtinę, tada jie pradeda vystytis, jų skersmuo padidėja 1 mm / savaitę. Ausų kremzlės vystosi tarp 35-o 39 savaitę, todėl neišnešiotiems kūdikiams ausys ne ištiesinti po lenkimo sėklidės yra įsikūręs kirkšnies kanalo į 35-savaitę į kapšelį - 37-ojo savaitę. Priešlaikinis merginos Labia atvirą ir neišvystyta (Lytinė kiškio Atvira). Paprastai, priekinis trečdalis odos raukšlės pėdos paviršiaus atskleidė 35-oji savaitė (priešais V, pėdos paviršiaus - nuo 39-osios savaitės, visur - nuo 39 savaitės). Priešlaikiniams kūdikiams oda yra raudona, dengta plaukais. Syrovidnaya (pirminis) riebalus pradeda forma nuo 28-os savaitę, procesas pasiekia maksimalų iki 36 savaičių. Priešlaikinis kūdikiai nemeluoja įsčiose, kojos sulenktos 32 savaičių. Visos jų galūnės yra sulenktos tik nuo 36-osios savaitės. Su intrauterine augimo sulėtėjimu, galvos skersmuo yra palyginti mažas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],