Išskyros iš šuns akių

Kaip ir žmonės, šunys yra linkę į įvairių tipų akių infekcijas. Todėl kiekvienas augintinio šeimininkas turėtų žinoti, kas gali sukelti akių išskyras šunims ir kaip jas gydyti.

Priežastys išskyros iš šuns akių

Dažniausiai veterinarai šunų išskyrų priežastis sieja su oftalmologinėmis problemomis, ypač:

• padidėjusi ašarų skysčio gamyba dėl vokų kraštų ašarų arba riebalinių (tarsalinių) liaukų patologijos;
• per didelis ašarojimas (epifora) dėl mirksinčios membranos – vadinamojo trečiojo voko – ašarų liaukų išsikišimo (prolapso);
• Įgimtas arba įgytas vokų junginės ašarų latako fiziologinio praeinamumo sumažėjimas arba visiškas jo užsikimšimas, taip pat nosies ir ašarų latakų užsikimšimas, dėl kurio sutrinka priešakinės ašarų plėvelės nutekėjimas, ji kaupiasi ir nuteka ant snukio. Tokiais atvejais šeimininkai pastebi išskyras iš šuns akių ryte ir sako, kad jo akys ašaroja;
• ragenos trauma dėl nenormaliai augančių blakstienų (sergant trichiaze arba districhiaze);
• vokų inversija (ektropionas).
• Taip pat šuns išskyrų iš akių simptomai pasireiškia:
• akių anatominių struktūrų pažeidimo ir svetimkūnių patekimo atvejais, dėl kurių iš šuns akių teka gleivės. Tokiu atveju šuo rodo nerimą, inkšta, dažnai mirksi ir trina akis;
• kai į akis patenka dulkių, dūmų ar dujinių medžiagų, jos dirgina gleivines ir dažnai sukelia alerginę reakciją. Tokiose situacijose iš šuns nosies ir akių atsiranda išskyrų.

Reikėtų nepamiršti, kad vienalaikis pūlingas išskyros iš akių ir nosies (su plutomis išilgai šnervių krašto) - karščiavimo, letargijos, apetito praradimo, pasunkėjusio kvėpavimo ir kosulio, vėmimo ir viduriavimo fone - laikomos kvėpavimo takų maro simptomais, tai yra, šuns užsikrėtimu Paramyxoviridae šeimos morbillivirusu (saugus žmonėms, bet mirtinas keturkojams gyvūnams).

Ir tai dar ne viskas. Veterinarai pateikia įspūdingą infekcinės etiologijos oftalmologinių ligų, diagnozuojamų šunims, sąrašą: invazinės parazitinės (pernešamos erkių), mikrobinės, virusinės (įskaitant šunų herpeso viruso CHV-1 pažeidimą ar reaktyvaciją), grybelinės (Blastomyces, Aspergillus, Cryptococcus neoformans). Pavyzdžiui, kai akis pažeidžia blastomicetai, jų kraujagyslių membrana kenčia ir išsivysto chorioretinitas, o sisteminė aspergiliozė gali sukelti pūlingą akių membranų uždegimą – enoftalmitą, kurio metu sunaikinamos akiduobės kaulinės struktūros.

Be vokų gleivinės uždegimo – konjunktyvito su akių paraudimu ir ašarojimu, iš šuns akių atsiranda baltų arba pūlingų išskyrų su uždegiminėmis ašarų liaukomis ir ašarų maišeliu – dakriocistitu.

Toks išsiskyrimas, lydimas gleivinės hiperemijos, netoleravimo šviesai, vokų spazmo, ragenos ir paraokulinių audinių patinimo, laikomas pirmuoju požymiu:

• vokų ir jų liaukų uždegimas (blefaritas) - priekinis, užpakalinis, kampinis;
• akies ragenos uždegimas (keratitas), dažnai kartu su junginės uždegiminiu procesu keratokonjunktyvito pavidalu;
• padidėjęs akispūdis (glaukoma);
• Priekinis uveitas (iridociklitas) – rainelės ir blakstieninio kūno kraujagyslių membranų uždegimas.

Šiuo atveju išskyros gali būti bespalvės serozinės, tačiau dažnai galima pastebėti geltonas ir žalias išskyras iš šuns akių, taip pat ichoriškas (pūvančias) – gelsvai rudas ir rudas išskyras iš akių, kurios yra bakterinio ligos pobūdžio požymis.

Kai uždegiminis procesas pažeidžia kraujagyslių membranas, taip pat sergant glaukoma ir tinklainės atsiskyrimu, įskaitant dėl bukos akies traumos, iš šuns akių išsiskiria raudonos arba kruvinos išskyros, rodančios hifemą – kraujavimą priekinėje jų dalyje.

Rizikos veiksniai

Kinologai ir veterinarijos gydytojai atkreipia dėmesį į nosies ir ašarų drenažo sistemos anatominių ypatybių vaidmenį, kai per didelis ašarojimas – skaidrus vandeningas išskyros iš šuns akių – atsiranda dėl jo veislės.

Tačiau rizikos veiksniai, lemiantys poveikį ragenai, jos distrofiją, oftalmologinių ligų vystymąsi ir polinkį į jas, iš pradžių yra tam tikruose šunų kaukolės veido dalies morfologiniuose tipuose.

Tai taikoma brachicefaliniams šunims, kurių snukis trumpas (šiek tiek suplokštėjęs), todėl atitinkamai trumpesnės ir nosies ertmės bei ašarų latakai, seklesnės akiduobės ir siauresnės akiduobės. Tokios veislės yra pekinas, mopsas, ši cu, čihuahua, japonų chinas, bokseriai, anglų ir prancūzų buldogai, šarpėjus, amerikiečių Stafordšyro terjerai. Taip pat šunys su ilgais plaukais ant snukio ir galvos – pudeliai, juodi ir škotų terjerai, bolonėzė – šiek tiek dažniau nei kitos veislės kenčia nuo akių infekcijų ir dirginimo.

Akių vokų kraštų liaukų hipertrofija, taip pat mirksinčios membranos ašarų liaukos uždegimas ir prolapsas (su vyšnių akies sindromu) gali pasireikšti bet kurios veislės jauniems šunims, tačiau šios patologijos ypač dažnos amerikiečių kokerspanieliams, anglų buldogams, pekinams ir Lhasa Apso veislės šunims.

Komplikacijos ir pasekmės

Bet kokia rimta akių liga šunims ar anatominiai sutrikimai gali turėti tam tikrų pasekmių ir komplikacijų. Pavyzdžiui, užsikimšus vokų junginės ašarų latakus arba užsikimšus ašarų latakui, nuolatinės išskyros iš akių sukelia lėtinį dermatitą.

Gyvūnams, sergantiems lėtiniu dakriocistitu, išsivysto fistulės, o keratito eigą apsunkina ragenos išopėjimas ir jos drumstėjimas, dėl kurio gali būti prarastas regėjimas. Tos pačios pasekmės pasireiškia ir sergant glaukoma.

Diagnostika išskyros iš šuns akių

Gerai, jei išskyrų iš šuns akių diagnozę atlieka veterinarijos oftalmologas ligoninėje. Tačiau net jei tai atlieka terapeutas, kuris specializuojasi mažų naminių gyvūnėlių gydyme, diagnozei nustatyti būtina:

• atlikti akių vokų ir priekinės akių dalies vizualinį tyrimą židinio šviesos šaltiniu (oftalmoskopija);
• aptikti ragenos pažeidimus, ant jų užtepant fluoresceino dažų;
• nustatyti išskiriamo ašarų skysčio tūrį naudojant specialų Schirmerio ašarų testą;
• matuoti akispūdį (t. y. atlikti oftalmotonometriją);
• paimti akių (ir nosies) išskyrų mėginius laboratoriniams tyrimams (bakterijų pasėliui) ir infekcijos pobūdžiui nustatyti;
• atlikti kraujo tyrimą antikūnams (imunoglobulinai);
• atlikti akių vidinių struktūrų ultragarsinį tyrimą;
• atlikti kaukolės veido dalies nosies ir ašarų latakų kontrastinę rentgenografiją (dakriocistorinografiją).

Diferencialinė diagnostika

Žinoma, jei jūsų augintinis serga paprastu konjunktyvitu ar blefaritu, patyręs specialistas ir jo atliekama diferencinė diagnostika greitai tai nustatys be ultragarso ar rentgeno.

Gydymas išskyros iš šuns akių

Veterinarai neskiria gydymo nuo šunų išskyrų iš akių, o gydymą nuo pagrindinės ligos, kuri sukelia šį simptomą. Daugeliu atvejų reikia akių lašų ar tepalų.

Svarbiausi veterinariniai akių lašai:

• Ciprovet (kitas prekinis pavadinimas: Tsiflodex) – su plataus spektro fluorokvinolonų grupės antibiotiku ciprofloksacinu. Standartinis vartojimo būdas yra lašinti vaistą už junginės – vieną ar du lašus tris kartus per dieną, gydymo kursas trunka 7–14 dienų;
• „ZooHealth“ – ciprofloksacinas kartu su sintetiniu gliukokortikosteroidu deksametazonu;
• Gentalinas (Dekta-2, Iris) – sudėtyje yra aminoglikozidų grupės antibiotiko gentamicino;
• Levomikanas – pagrįstas antibiotiku chloramfenikoliu;
• Batonėliai – chloramfenikolis + antiseptikas furatsilinas;
• Barjeras – kortikosteroidas deksametazonas + amonio antiseptikas dekametoksinas;

Taip pat konjunktyvito, blefarito ir keratito atveju skiriamas 1% oksitetraciklino akių tepalas.

Jei šuniui diagnozuojama glaukoma, naudojami pilokarpino lašai (lašinami iki trijų kartų per dieną), brinzolamidas (Brinsopt), timololis ir kt. Uveito gydymo vaistai yra kortikosteroidų akių lašai, kurių sudėtyje yra deksametazono arba prednizolono. Taip pat gali būti skiriami geriamieji steroidai.

Nosies ir ašarų latako obstrukcijos ir nuolatinio ašarojimo atvejais gydymas susideda iš chirurginio latako atvėrimo, jo praeinamumo palaikymo kateterizuojant kelias savaites gijimo.

Chirurginės intervencijos išvengti negalima, kai išsikiša mirksinčiojo membranos ašarų liauka ir yra vyšninės akies sindromas, taip pat esant pažengusiai glaukomai, keratokonjunktyvitui ir ragenos opoms.

Prevencija

Kaip šunims išvengti išskyrų iš akių? Akivaizdu, kad tai akių traumų ir infekcinių akių ligų prevencija.

Ekspertai pataria:

• reguliariai tikrinkite šuns akis ir pašalinkite išsiskyrusias daleles šiltu druskos tirpalu, kad nesusidarytų plutelės;
• nukirpkite plaukus aplink akis, kad jie nedirgintų ragenos;
• uždarykite langą, jei automobilyje su savimi turite šunį;
• neleiskite gyvūnui maudytis nešvariuose vandens telkiniuose ar drėkinti snukio balose;
• rinkitės praturtintą maistą, kad palaikytumėte natūralų augintinio imunitetą;
• Vakcinacija nuo maro (mėsėdžių maro) turėtų būti atliekama kasmet.

Prognozė

Yra daug veiksnių, lemiančių oftalmologinių problemų, susijusių su akių išskyromis, prognozę šunims.

Laiku nustatyta patologija ar liga, tinkamas gydymas ir priežiūra lemia visišką pasveikimą. Tačiau yra ligų, kurios, deja, sukelia šunų aklumą.