^

Jodas nėštumo metu

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 13.10.2019
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Žmonėms jodas vaidina svarbų vaidmenį. Tai būtina skydliaukės hormonų gamybai, ir jie savo ruožtu yra visų mūsų organizme vykstančių procesų reguliatorius: metabolizmas, vitaminų sintezė, kitų hormonų funkcijos, audinių regeneracija, kraujo spaudimas. Asmuo, sveriantis 70 kg, yra 0,12–0,2 mg mikroelemento. Jo trūkumas sukelia skydliaukės ligas, prastą sveikatą, išreikštą nuovargiu, nervingumu, galvos skausmu, depresija, atminties susilpnėjimu. Ypač svarbus nėštumo metu jodas vaisiaus formavimui. [1]

Pradedant nėštumo pradžioje, gimdos skydliaukės hormono gamyba paprastai padidėja maždaug 50%, jei padidėja tiroksino surišimo globulinas (dėl estrogenų kiekio padidėjimo) ir dėl to, kad žmogaus chorioninio gonadotropino metu stimuliuoja tirotropino receptoriai (TSH). [2] Placenta yra turtingas deiodinazės šaltinis, kuris pagerina tiroksino (T4) skilimą į bioaktyvų atvirkštinį trijodotironiną (T3). [3] Taigi padidėja skydliaukės hormonų poreikis, todėl reikia pakankamai jodo, kuris daugiausia gaunamas iš maisto ir (arba) papildomo jodo. Be to, antroje nėštumo pusėje vaisiaus vaisiaus skydliaukės hormonų gamyba padidėja, o tai dar labiau padidina jodo poreikį motinos kraujyje, nes jodas lengvai įsiskverbia į placentą.

Pagrindinis jodo išsiskyrimo būdas yra per inkstus, kurie sudaro daugiau kaip 90% jodo. [4] Pradiniame nėštumo etape jodido glomerulų filtracijos greitis padidėja 30-50%, o tai dar labiau sumažina cirkuliuojančio jodo kiekį plazmoje. [5]

Jodo kiekis nėštumo metu

Nėščiajai moteriai reikia didesnės jodo normos, nes vaisius iki gimimo šį elementą iš motinos kūno. O moteriai dėl hormoninio aktyvumo padidėjimo reikia daugiau apimties. Statistikos duomenimis, 80% kūdikių patiria jodo trūkumą. Todėl, kai klausiama, ar jodas yra būtinas nėštumo metu, neabejotinas atsakymas yra „taip“.

Siekiant patenkinti kasdienį savęs ir augančio organizmo poreikį, būtina iš išorės gauti 0,2 mg medžiagos. 

Papildomai 25 µg per parą nėštumo metu (RDI nustatoma 175 µg / parą) ir papildomai 50 µg per dieną laktacijos metu (RDI nustatyta 200 µg / parą) buvo rekomenduojama 4-ajame NNR leidime, kad būtų užtikrintas pakankamas jodo kiekis per maitinimas. Šios kontrolinės vertės buvo mažesnės už kontrolines vertes 200 µg per parą nėštumo metu ir 250 µg / parą laktacijos metu, kurias pateikė FAO / PSO 2005 m. Be to, PSO / UNICEF / ICCID neseniai padidino nėščių moterų kontrolines vertes nuo 200 iki 250 µg per dieną. [6]

Jodas yra išsklaidytas gamtoje, bet didžioji dalis jūros vandens, jo gyventojų, dumblių. Ne visi pasisekė gyventi netoli jūros, todėl problema turi būti išspręsta kitais būdais.

Pirmiausia, valgykite teisę, valgant jodo turinčius produktus: jūros gėrybes, jūrų kopūstą, menkių kepenis, runkelius, juoduosius serbentus, figas, špinatus, pieno produktus, joduotą druską ir, jei reikia, naudokite jodo preparatus, bet tik gydytojo nurodymu. [7],  [8] Rezultatai atliktų tarnybos sanitarijos inspekcija Maisto ir vaistų administracija (FDA) tyrimų, kurie parodė, kad Jungtinėse Valstijose jodo daugiausia randama grūdų produktų, pieno ir sūrio. [9]

Jodo poveikis nėštumui

Jodo įtakoje sintezuojami hormonai tiroksinas (T4) ir trijodtironinas (T3), kurie atlieka didžiulį vaidmenį endokrininės, reprodukcinės sistemos funkcionavime. Jodo trūkumas gali sukelti šias pasekmes:

  • grasino abortui;
  • vaiko psichikos atsilikimas;
  • įgimta kūdikio skydliaukės patologija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai, antsvoris.

Jei nėščių moterų mityboje nėra pakankamai jodo, vaisius negali gaminti pakankamai tiroksino ir jo augimas sulėtėja. Vaisiai dažnai miršta gimdoje, daugelis vaikų miršta per savaitę po gimimo. Šiuolaikiniai duomenys apie smegenų embriologiją rodo, kad kritinis jodo trūkumo laikas yra antrojo trimestro vidurys, t.y. 14-18 nėštumo savaičių. Šiuo metu smegenų žievės ir bazinio ganglio formos neuronai. Tai taip pat yra sraigių formavimo laikas (10–18 savaičių), kuris taip pat stipriai veikia endeminės kretinizmo raidą. Jodo ar skydliaukės hormonų trūkumas, kuris atsiranda per šį kritinį gyvenimo laikotarpį, veda prie visų vaisiaus ląstelių metabolinio aktyvumo sulėtėjimo ir negrįžtamų smegenų vystymosi pokyčių. 

Nepakankamas jodo kiekis nėštumo ir gimdymo laikotarpiu sukelia vaikų neurologinius ir psichologinius trūkumus. [10],  [11] Paplitimas dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas yra didesnis, gyvenančių rajonuose jodo trūkumo nei regionuose, kuriuose yra didelis kiekis jodo vaikams. [12] Jodo trūkumo zonose gyvenančių vaikų IQ vidurkis yra vidutiniškai 12,45 balo mažesnis nei tų, kurie gyvena normalaus jodo kiekio zonose. [13]

Išsiaiškinus, ar jodas yra galimas nėštumo metu, ir jo svarba ankstyvosiose stadijose, kyla klausimas, ar augantis organizmas to reikia trečiame trimestre? Visi būsimo vaiko medžiagų apykaitos procesai atsiranda dalyvaujant medžiagai, taigi, net jei visi pagrindiniai organai yra suformuoti, jodai yra būtini jų stiprinimui. [14], [15]

Jodas ir folio rūgštis nėštumo metu

Dėl fiziškai ir protiškai sveikų vaikų gimimo, be jodo dietos dietoje, vitaminai, ypač folio rūgštis, atlieka vienodai svarbų vaidmenį. Pastaroji yra susijusi su ląstelių dalijimu, pilnos širdies ir kraujagyslių sistemos bei nervų sistemos formavimu, sumažina nėštumo nutraukimo, įgimtų vaiko defektų riziką. Be to, jis skatina jodo absorbciją. [16]

Planuojant nėštumą, net prieš pradedant gydymą, turite pasirūpinti, kad užpildytumėte savo mitybą su daugeliu B9 turinčių maisto produktų: ankštinių augalų, riešutų, žaliųjų salotų, citrusinių vaisių ir folio rūgšties, kad jie atitiktų 400 μg paros reikalavimus, kai jie bando pastoti, ir per pirmąsias 12 nėštumo savaičių, kai kūdikis išsivysto stuburą. [17]

Jei prieš nėštumą nenaudojote folio rūgšties papildų, turite pradėti juos vartoti, kai tik sužinosite, kad esate nėščia. Juos galite gauti vaistinėse, dideliuose prekybos centruose, sveikatos maisto parduotuvėse arba gydytojo receptu.

Panašūs veiksmai, susiję su jodu, planuojant nėštumą, tačiau jo beprasmiškas naudojimas ne visada pateisinamas, nes ne visi regionai yra nepakankami aplinkoje, pvz., gausu jūros ar vandenyno pakrantės zonų.

Bet kuriuo atveju prieš mikroelementą reikia apsilankyti endokrinologe, nes gali atsirasti skydliaukės sutrikimų, nesusijusių su nėštumu.

Ar yra prasminga, kad vyrai imtųsi jodo nėštumo planavimo metu? Tikriausiai ne, nes ūminio kūno masės funkcijų stimuliavimas, būtinas nėštumo palaikymui ankstyvosiose stadijose, placentinis perėjimas į vaisių embriono stadijoje priklauso nuo motinos skydliaukės hormonų lygio.

Kaip prisotinti kūną su jodu

Be pirmiau minėto jodo turinčio maisto, specialus mikroelementas, praturtintas mikroelementais (naudojamas paruošti patiekalus, kurie nėra termiškai apdorojami, kitaip jodas tiesiog išgaruos), gali būti naudojamas įvairioms medicininėms procedūroms, su sąlyga, kad organizme jis neviršys:

  • nėštumo metu gargaluoti su jodu - daugelis vaistų yra draudžiami gydyti krūtinės anginą, faringitą, laringitą, burnos ligas. Šiuo atveju jodo tirpalas gali veikti kaip antiseptikas ir sunaikinti patogeninius mikrobus. Jūs galite jį paruošti verdant stiklinę vandens, leidžiant jam atvėsti iki šiltos būsenos ir ten lašant 2-3 lašus jodo. Šiuo atveju kai kurie iš jų sugeria burnos gleivinę ir patenka į kraujotaką;
  • soda ir jodas - pridedant sodos į tirpalą duos dezinfekavimo savybes, sušvelnins agresyvesnį jodo poveikį. Uždegusi gleivinė gerai suvoks šarminį tirpalą, bus lengviau nuryti;
  • soda, druska ir jodas - klasikinis skalavimo receptas, kuris išvalys gleivinę, suminkštins, parodys antibakterinį poveikį. Stikline vandens reikės šaukšto druskos, tokio paties kiekio sodos ir 2 lašai mikroelemento. Neviršykite rekomenduojamos dozės. Geriausia skalauti po valgymo, nedidinant jų dažnio daugiau kaip 3-4 kartus per dieną, kad nebūtų išdžiūvusi gleivinė;
  • Lugolio tirpalas nėštumo metu - jie yra užteršti uždegamais tonziliais, gerklų sienomis. Jis jungia vandenį, kalio jodidą ir jodą santykiu 17: 2: 1. Jame taip pat gali būti glicerino, kurio poveikis yra minkštesnis;
  • išorinis jodo naudojimas - nėštumo metu galite sutepti jų žaizdas, padaryti jodo tinklelį sumušimų, injekcijų srityje;
  • vanduo su jodu - net ir joduotas mineralinis vanduo išsiskiria jodo trūkumui įveikti. Jo praturtinimas cheminiu elementu atliekamas laikantis normų, reikalingų sveikatai. Tai paprasčiausias ir įperkamas būdas pristatyti medžiagą į kūną;
  • įkvėpus jodu nėštumo metu - keli lašai jodo įkvėpimo tirpale ne tik prisidės prie viršutinių kvėpavimo takų peršalimo gydymo, bet ir padeda pašalinti jodo trūkumą organizme.

Jodo preparatai nėštumo metu

Daugelis tyrimų parodė jodo papildų naudą nėštumo metu vietovėse su sunkiu jodo trūkumu. [18], 

Endokrinologas, atlikęs moters hormoninio fono būklės tyrimą, skydliaukės ultragarsą, siekdamas išvengti neigiamų pasekmių nėščioms ir jodo trūkumo vaikams, gali paskirti specialius vaistus ir patarti, kaip vartoti jodą nėštumo metu:

  • Jodo turtas yra mitybos maisto papildas, kuris yra unikalus gebėjimas įsisavinti, kai yra medžiagos trūkumas ir yra tiesiog pašalinamas iš kūno, kai jis yra gausus. Nėštumo metu rekomenduojama dozė - 200 mg vieną kartą per parą valgio metu;
  • Kalio jodas, tiroksino sintezės reguliatorius, neleidžia vystytis goliui, susijusiam su jodo trūkumu, normalizuoja skydliaukės dydį, veikia reikalingą hormonų T3 ir T4 santykį. Jos paros norma, kai yra vaisius, yra 150-200 mkg. Gydymo trukmę nustato gydytojas;
  • Žvakės Povidono-jodo - vaistas turi antipatogeninę orientaciją. Jis skirtas makšties infekcijoms pašalinti. Ir nors instrukcijos nurodo vieną iš nėštumo kontraindikacijų, ji vartojama ne tik planuojant, bet ir po pastojimo.

Bakterinė vaginozė, kurią moterys dažnai patiria dėl sumažėjusio imuniteto, gali apsunkinti nėštumą ir kartais ją nutraukti. Gydytojas, pasverdamas ligos riziką ir gydymo pavojų, dažnai pasirenka pastarosios naudai.

Pirmajame trimestre gydymas povidono-jodu yra saugiausias, antrajame jo nenaudojamas, prieš mėnesį iki gimdymo tai dar kartą tampa įmanoma neribotam laikui. Jei trumpas gydymo kursas yra pakankamas, tada nieko nebijoti.

Pasak NHANES, tik 20,3 proc. Nėščių moterų ir 14,5 proc. [19] Šiuo metu Jungtinėse Valstijose parduodami 114 iš 223 (51%) prenatalinių ir OTC prenatalinių multivitaminų prekinių ženklų yra jodas kaip komponentas, o daugelis iš jų, kuriuose yra jodo, neturi žymėto kiekio. [20] JAV Moterų, kūdikių ir vaikų mitybos programa rekomendavo, kad nuo 2010 m. Moterims, skiriamoms moterims šiame programoje, būtų skiriama 150 mcg jodo per dieną.

Medžiagos, užkertančios kelią jodo absorbcijai

Konkurencingi NIS inhibitoriai, tokie kaip perchloratas, tiocianatas ir nitratai, gali sumažinti jodo srautą į skydliaukę, taip potencialiai padidinant jodo trūkumo poveikį mityboje. Perchloratas kilęs iš įvairių šaltinių, yra labai stabilus neorganinės druskos pavidalu ir ilgą laiką išlieka dirvožemyje ir požeminiame vandenyje. [21] Jungtinėse Amerikos Valstijose perchloratas buvo rastas daugelyje medžiagų, įskaitant tabaką, liucerną, pomidorus, karvės pieną,  [22] agurkus, salotas, sojos pupeles, kiaušinius ir multivitaminus (įskaitant prenatalinius multivitaminus). Tiocianatas, cianido metabolitas, kuris gaminamas kaip šalutinis cigarečių dūmų produktas, ir nitratai, kurie gaminami natūraliai ir yra daugelyje gatavų produktų, gali sumažinti NIS aktyvumą ir taip sumažinti jodo prieinamumą. 

Seleno ir jodo kiekis šlapime moterims yra glaudžiai susijęs. [23] Selenas yra svarbus glutationo peroksidazės ir selonoproteinų komponentas, kurį sudaro 3 skydliaukės hormonų deiodinazės. Taigi, seleno trūkumas gali sukelti kenksmingų peroksidų kaupimąsi skydliaukėje ir sutrikdyti periferinio deiodinimo procesą, reikalingą aktyviam skydliaukės hormonui T3 gaminti iš T4. Negro ir jo kolegų neseniai atliktas tyrimas  [24] parodė, kad seleno papildai, vartojami 200 µg per parą nėštumo metu ir po gimdymo, sumažino nuolatinės motinos hipotirozės (11,7%) paplitimą, palyginti su moterimis, kurios negavo papildomo vaisto (20,3%) (p <0,01).

Jodo žala nėštumo metu

Nepaisant teigiamų jodo poveikio moterų sveikatai ir visaverčio asmens įsitvirtinimo jos viduje, pernelyg didelė jo dalis neturi mažesnės žalos nei deficitas. Ši cheminė medžiaga yra toksiška medžiaga, kuri gali sukelti:

  • apsinuodijimas organizmu;
  • tirotoksikozės vystymąsi;
  • dispepsijos sutrikimai;
  • raumenų silpnumas;
  • plaukų lūžimas;
  • toksidermii;
  • tachikardija;
  • difuzinės gūžys;
  • svorio netekimas;
  • grasino persileidimas;
  • vaisiaus vystymosi sutrikimas

Jodo apkrova motinai gali sukelti vaisiaus hipotirozę, bet ne motinai. [25]

Naujas tyrimas įspėja, kad per didelis jodo poveikis taip pat gali pakenkti motinos skydliaukės sveikatai, ir rekomenduoja mažesnę jodo suvartojimo ribą nėštumo metu nei rekomenduojama PSO ir turėtų būti 250 mcg nėščioms moterims per dieną. [26]Dabartinės rekomenduojamos viršutinės ribos (TUL) jodo vartojimui nėštumo metu yra labai skirtingos visame pasaulyje. TUL, kurį nustatė JAV medicinos institutas, yra 1100 mikrogramų per dieną,  [27] tai yra daugiau nei 500 mikrogramų per dieną, kurią nustato PSO ir Europos maisto saugos tarnyba.

Pernelyg didelis jodo suvartojimas gali sukelti jautrių žmonių skydliaukės funkcijos pokyčius  [28]. Normaliais žmonėmis jodo perteklius gali sukelti laikiną skydliaukės hormono sintezės slopinimą mechanizmu, vadinamu ūminiu Wolf-Chaikoff poveikiu. [29] Nustatyta, kad padidėjęs jodo vartojimas su maistu susijęs su padidėjusiu autoantikūnų paplitimu skydliaukėje. [30]

Jodo perdozavimas nėštumo metu gali būti išreikštas jo skoniu burnoje. Tai gali atsitikti, jei mikroelementas naudojamas ilgai, tuo atveju, jei yra daug daugiau nei rekomenduojama dozė ir paprasčiausiai jodo netoleravimas nėštumo metu.

Kiti jodo intoksikacijos požymiai yra gleivinės uždegimas (konjunktyvitas, rinitas, bronchitas), virškinimo sutrikimai, odos išbėrimai, užkimimas, gerklės deginimas ir greitas kvėpavimas.

Šie pasireiškimai yra aštrus signalas pasikonsultuoti su gydytoju.

Jodas abortams

Kaip matote, jodas yra ne tik palaima, bet taip pat gali būti blogis. Jis netgi naudojamas nėštumo nutraukimui ankstyvosiose stadijose be medicininės intervencijos. Ar taip? Alternatyvioje medicinoje cirkuliuoja pieno receptai su jodu ir cukrumi su jodu, o tai padeda atsikratyti nepageidaujamo nėštumo.

Kadangi jauni žmonės pradeda seksualinį gyvenimą anksti, tačiau vis dar nežino, kokie yra apsaugos ypatumai, dažnai būna force majeure situacijų, kai reikia nutraukti nėštumą, kol tėvai apie tai žino. Žinoma, pradėkite eiti įvairiais patarimais iš interneto.

Tiesą sakant, nėra jokių moksliškai pagrįstų argumentų dėl šios teorijos. Gydytojai įspėja, kad dėl tokio nėštumo gynimo gerinimo jūsų organizmui gali būti padaryta didelė žala:

  • sukelti kraujavimą;
  • gauti rimtą intoksikaciją, įskaitant negalios atvejį, o kartais mirtiną;
  • nėštumo nutraukimas po nesėkmingo bandymo pagimdyti vaiką su negalia.

Jei pieno receptūroje su jodu mikroelementų koncentracija bus mažesnė, tuomet jodo lašinimas į cukrų ir apskritai yra pavojingas.

Ankstyvas nėštumo nutraukimas gali būti atliekamas vakuumu ar vaistais, nesuteikiant sau didelės rizikos.

Svarbu žinoti!

Vakaruose alkoholio jodo tirpalas ilgą laiką buvo atsisakytas dėl jo toksiškumo ir neigiamo poveikio odai. Skaityti daugiau...

!
Rasta klaida? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.