Ką daryti, jei mano vaikas blogai jaučiasi?

Vaikams, maitinamiems krūtimi, išmatos paprastai būna minkštos, geltonos su baltais sūrio priemaišomis ir šiek tiek rūgštaus kvapo. Dirbtinio maitinimo metu išmatos būna tirštos, šviesios spalvos, su pūvančiu kvapu. Vaikams, kuriems duodamas papildomas maistas, ir vyresniems vaikams išmatos yra gumbuotos, rudos. Išmatų konsistencijos, spalvos, kvapo pokyčiai, taip pat patologinių priemaišų (gleivių, kraujo) atsiradimas rodo tam tikrus organizmo sutrikimus.

Viduriavimas

Naujagimiai maitinimo metu kartais dažnai tuštinasi, atsiranda pilvo dieglių. Vaikas čiulpia krūtį, bet dažnai atsirūgsta, spardosi kojomis, verkia; skrandyje girdisi gurgiantis garsas, dažnai vienu metu išsiskiria dujos ir išmatos. Kūdikis neramus, dažnai nustoja žįsti, o vėliau visiškai atsisako krūties. Toks čiulpimas vaikams, sergantiems eksudacine diateze, ir neuropatiniais vaikais kartais tęsiasi mėnesius, kol pradedamas maitinti papildomas maistas, tačiau tai neturi įtakos bendram vystymuisi. Norint palengvinti būklę, rekomenduojama skrandį šildyti sausu karščiu, kad sumažėtų žarnyno peristaltika, duoti aktyvuotos anglies po pusę tabletės per dieną, kad sumažėtų pilvo pūtimas, rečiau maitinti, duoti ramunėlių užpilo ir dažniau guldyti kūdikį ant pilvo.

Kūdikiai linkę viduriuoti dėl nedidelių priežasčių: perkaitimo saulėje, buvimo tvankioje patalpoje, per didelio apsivyniojimo. Tačiau dažniau skystos išmatos atsiranda dėl netinkamo maitinimo: per didelio maitinimo, nesavalaikio papildomo maisto įvedimo, nereguliaraus maitinimo – visa tai sutrikdo virškinimą.

Sergant bet kokia liga (ŪRI, otitu ir kt.), žarnyne ir skrandyje sumažėja fermentų kiekis – dėl to maistas nesuvirškinamas, skyla (pūva) ir sukelia viduriavimą. Todėl ligos metu rekomenduojama apriboti riebalų ir baltymų suvartojimą, bet padidinti vandens ir angliavandenių suvartojimą. Būtina praleisti vieną ar du maitinimus, juos pakeičiant tokiu pat kiekiu saldžios arbatos.

Staiga prasidėjęs žalias viduriavimas su gleivėmis ir krauju 5–8 kartus per dieną, lydimas atsisakymo valgyti, vėmimo ir bendro letargijos, rodo dispepsiją, kurią dažniausiai sukelia žarnyno infekcija (E. coli, stafilokokai, Klebsiella ir kt.). Tai gali atsirasti dėl prastos higienos, užteršto maisto, nešvarių rankų ir musių.

Jei išmatos yra skystos, oranžinės geltonos spalvos, su nedideliu gleivių, kraujo priemaiša, o vėliau virsta grynomis gleivėmis be išmatų, kartu su temperatūros padidėjimu, pilvo skausmu ir noru išmatose, tai labiau panašu į dizenteriją.

Dar labiau tikėtina, jei visa tai lydi ryškus stanginimasis tuštinantis, gali kristi svoris, atsirasti letargija, blyškumas, kartais gali būti pastebimas tiesiosios žarnos prolapsas. Kartais viduriavimą gali sukelti helmintų invazijos, t. y. askaridozė, enterobiozė (spalinės) ir kt. Visais viduriavimo atvejais būtina atlikti išmatų tyrimą dėl helmintų kiaušinėlių.

Svarbu nepamiršti, kad bakterinis viduriavimas yra itin užkrečiamas kitiems, todėl būtina atidžiai laikytis asmeninės ir bendrosios higienos. Jei įmanoma, sergančiam vaikui duokite atskirą kambarį, duokite jam individualius indus, rankšluostį, puoduką. Po sergančio vaiko priežiūros, ypač po puoduko ir sauskelnių valymo, rankas reikia kruopščiai nusiplauti. Sauskelnes, vystyklus ir kt. reikia pamirkyti 0,5 % chloramino tirpale, sauskelnes virinti ir kruopščiai išlyginti.

10–12 valandų maitinimą reikėtų pakeisti arbata. Jei viduriavimą lydi vėmimas, arbatos dietą reikia tęsti 12 valandų. Vyresniems vaikams, be arbatos, galima duoti nuluptų ir su cukrumi sutrintų obuolių (Antonovkos). Po arbatos ir obuolių dietos reikia duoti ryžių sultinio perpus su motinos pienu. Vyresniems vaikams galima duoti kefyro ir kitų rūgščių mišinių.

Svarbiausia, ką tėvai turėtų prisiminti, yra tai, kad viduriavimas, vėmimas ir pilvo skausmas, ypač naujagimiams ir kūdikiams, yra rimtos ligos, kurių negalima gydyti savarankiškai.

Nelaukite – kreipkitės į gydytoją!

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Vidurių užkietėjimas

Vidurių užkietėjimas gali būti įtariamas, kai tuštinamasi rečiau nei kas antrą dieną. Esant vidurių užkietėjimui, išmatos yra kietos, panašios į riešutus, tamsios spalvos, o jų išsiskyrimas vyksta labai sunkiai. Naujagimiams išmatų dažnis turėtų atitikti maitinimų skaičių. Jei tuštinimosi dažnis sumažėja, bet vaikai vystosi gerai, o išmatos yra košės, tai rodo visišką maisto įsisavinimą.

Vidurių užkietėjimas gali atsirasti dėl nepakankamos mitybos. Mažiems vaikams jį lydi reikšmingas kūno svorio sumažėjimas ir alkanų išmatų atsiradimas – tamsiai žalios, lipnios, retos.

Ilgalaikį, lėtinį vidurių užkietėjimą sunkiau pašalinti, nes jo priežastį nustatyti labai sunku. Mityba vaidina pagrindinį vaidmenį tinkamai reguliuojant žarnyno veiklą. Per daug baltymų turintis maistas, monotoniškas kūdikių maitinimas karvės pienu, o vyresniems vaikams – kiaušinių, mėsos, kefyro ir varškės dominavimas mityboje prisideda prie vidurių užkietėjimo atsiradimo. Valgant baltymingą maistą, išmatos būna tirštos, pilkos, sausos ir dvokia. Reguliarus daržovių ir vaisių vartojimas pašalina vidurių užkietėjimą, jei nėra kitų priežasčių.

Vaikams, sergantiems sunkia rachito forma ir skydliaukės ligomis, vidurių užkietėjimas pasireiškia dėl kalcio trūkumo organizme, nes kalcis dalyvauja žarnyno lygiųjų raumenų susitraukimuose. Kai jonų sudėtis normalizuojama (papildoma kalcio jonų ir pašalinama pagrindinė liga), išmatos normalizuojasi.

Piktnaudžiavimas klizmomis ar vidurius laisvinančiais vaistais gali prisidėti prie vidurių užkietėjimo. Drovumas, kuklumas, buvimas nepažįstamoje aplinkoje, sėslus gyvenimo būdas ir kt. slopina tuštinimosi refleksą. Šias priežastis lengva pašalinti tinkamai lavinant.

Jei vaikas, kenčiantis nuo vidurių užkietėjimo, turi padidėjusį pilvą, laipsnišką svorio kritimą, sausą odą ir anemiją, jis kuo greičiau turėtų kreiptis į gydytoją.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Šlapinimosi sutrikimas

Kūdikiams šlapimas yra skaidrus, ir pastovėjus nesusidaro nuosėdų, nes jame mažai druskų. Karščiuojant, šlapimas gali būti drumstas, nes padidėja druskų kiekis. Vyresniems vaikams plytų spalvos nuosėdos šlapime atsiranda valgant maistą, kuriame gausu baltymų, ypač mėsą, kepenis, inkstus, ir išgėrus nedidelį kiekį skysčio. Baltos nuosėdos pastebimos vaikams, kurie gauna augalinio maisto ir gauna nepakankamai skysčių. Visos šios būklės yra fiziologinės, nereikalauja specialaus gydymo ir pašalinamos padidinus išgeriamo skysčio kiekį.

Drumstas šlapimas gali būti dėl uždegiminių procesų inkstuose, šlapimo takuose, dėl bakterijų ar pūlių priemaišos. Intensyviai geltonos spalvos, alaus spalvos, putojimas šlapime rodo kepenų ligą. Raudonas šlapimas arba „mėsos išmatų“ spalva pasireiškia sergant inkstų liga.

Tiesa, šlapimo spalva gali keistis ne tik dėl ligos. Valgant burokėlius, vartojant analginą, fenacetiną, rabarbarus, taip pat keičiasi šlapimo spalva. Tačiau jei šlapimo spalva pasikeičia, vis tiek patartina kreiptis į gydytoją.

Skausmas šlapinantis, skausmas juosmens srityje, plintantis į kirkšnį, rodo uždegiminius procesus inkstuose ar šlapimo takuose. Esant akmenims šlapimo pūslėje, skausmas atsiranda staiga, dažnai šlapinimosi pabaigoje. Jei šlapimo pūslėje yra uždegimas, skausmas trunka ilgiau, šlapimas teka srovele arba laša, kartais nevalingai, kartais vėluoja, kartais būna su krauju.

Inkstų diegliai atsiranda sergant inkstų akmenlige ir šlapimtakiais. Jam būdingas aštrus skausmas juosmens srityje, plintantis į lytinius organus, pykinimas ir vėmimas. Vaikas neranda sau vietos, iš skausmo skuba. Iš pradžių šlapimas susilaiko, vėliau, jei pradeda atsiskirti, jis tampa intensyviai gelsvai rausvos spalvos. Sergant inkstų akmenlige, vaikas atsilieka vystydamasis, sustiprėja anemija, sutrinka bendra būklė. Prasidėjus skausmo priepuoliui, būtina kreiptis į gydytoją, juosmens sritį šildyti sausu karščiu. Sergant urolitiaze, naudinga pieno ir augalinė dieta. Kaip gėrimas: Borjomi, Essentuki Nr. 4, aviečių, spanguolių, bruknių vaisių gėrimai.

Kiekvienu šlapinimosi sutrikimo atveju būtina ištirti vaikų išorinius lytinius organus. Mergaitėms išorinių lytinių organų gleivinė gali parausti po gripo ir kitų infekcinių ligų, dėl nehigieniškos priežiūros, dėl spalinių, trichomonadų dirginimo, kai patenka mikroorganizmai. Spalinės gali patekti į šlaplę ir sukelti skausmą bei uždegimą. Infekcija dažniausiai pasireiškia nuo tėvų, todėl visi šeimos nariai po preliminaraus tyrimo turi atsikratyti patogenų. Berniukams uždegimas šlaplėje ir varpoje gali būti dėl mechaninio dirginimo: aptemptų kelnių, žaidimo su varpa. Šiltos sėdimosios vonios su kalio permanganatu pašalina skausmą, esant nedideliam dirginimui.

Naktinė enurezė gali pasireikšti esant nuolatiniam išorinių lytinių organų uždegimui ir nepakankamai teisingam vaiko auklėjimui. Šlapinimosi refleksas išsivysto nuo penkių iki šešių mėnesių amžiaus, kai vaikas sistemingai dedamas ant puoduko.

Vaiko sodinimas ant puoduko turėtų būti lydimas sutartinių garsų, kurie skatina vaiką šlapintis. Vaikas ant puoduko sodinamas po miego, pasivaikščiojimų ir valgio.

Kiekvienu šlapimo nelaikymo atveju reikėtų kreiptis į gydytoją, nes jis gali atsirasti dėl šlapimo takų vystymosi anomalijos, stuburo defektų. Kai kuriais atvejais tik rentgeno ir urologiniai tyrimai gali nustatyti šių kančių priežastį.

Mėšlungis

Vaikams traukuliai pasireiškia dažniau, kuo jaunesnis vaikas. Traukulių priežastys įvairios. Paprastai jie atsiranda staiga, paroksizmiškai, kūno tempimo, nevalingų ir trumpalaikių raumenų susitraukimų forma, dažnai lydimi sąmonės netekimo. Gali būti stebimas dalinis veido, galūnių ir liemens raumenų trūkčiojimas. Naujagimiai, ypač neišnešioti kūdikiai, yra linkę į traukulius. Juos gali sukelti gimdymo trauma (asfiksija, akušerinių žnyplių naudojimas, užsitęsęs sunkus gimdymas). Naujagimiams ir kūdikiams, esant aukštai temperatūrai bet kokios ligos metu, gali dažnai trūkčioti veido ir galūnių raumenys. Monotoniška pieno ir miltų dieta gali sukelti traukulius kūdikiams.

Polinkis į traukulius iš pradžių gali pasireikšti gerklų spazmu, kai vaikas pradeda triukšmingai kvėpuoti, verkdamas rėkia, vėliau gali sustoti kvėpavimas, atsirasti konvulsinis pirštų, kojų pirštų susitraukimas, generalizuoti traukuliai. Tokie traukuliai būdingi spazmofilijai sergant rachitu.

Traukuliai būdingi sergant epilepsija. Vaikas staiga sušunka, praranda sąmonę ir krenta ant grindų. Kūną paralyžiuoja toninis traukuliai – raumenys smarkiai įsitempia, veidas išblykšta, vyzdžiai išsiplečia, sustoja kvėpavimas. Po 15–20 sekundžių vaikas giliai įkvepia, pradeda trūkčioti sėdmenų raumenys, tada prasideda viso kūno traukuliai. Traukulių metu atsiranda nevalingas šlapinimasis ir tuštinimasis. Po priepuolio ateina miegas. Priepuolis trunka nuo kelių sekundžių iki vienos ar dviejų valandų. Po traukulių pakyla kūno temperatūra, vaikas jaučiasi pavargęs ir neprisimena, kas jam nutiko prieš priepuolį. Traukuliai su prieš tai buvusiu temperatūros pakilimu, galvos atmetimu atgal būdingi meningitui ar encefalitui.

Prasidėjus epilepsijos priepuoliams, pacientą reikia paguldyti taip, kad galva neatloštų ir neatsitrenktų į grindis, liežuvis neatloštų, galvą pasukti į šoną ir po ja padėti ką nors minkšto, vaiką uždengti ir į kambarį įleisti gryno oro. Vaiko negalima trikdyti, kol traukuliai nesiliaus.

Jei mažiems vaikams pasireiškia traukuliai, susiję su temperatūros pakilimu arba spazmofilija, juos taip pat reikia paguldyti į lovą ir stengtis, kad vaikas nekąstų liežuvio: tam reikia tarp žandikaulių, krūminių dantų srityje, įkišti marle suvyniotą arbatinį šaukštelį. Ant galvos rekomenduojama uždėti šalto vandens, šiltos vonios (36–37 °C).

Mergaitėms (dažniau nei berniukams) brendimo metu pasireiškia isteriniai traukuliai. Paprastai prieš juos būna išgyvenimai, baimė, džiaugsmas, pyktis ir kt. Traukuliai daugiausia pažeidžia liemens raumenis. Palyginti su epilepsija, paciento išvaizda beveik nepakitusi, išskyrus odos blyškumą. Vyzdžiai vienodi, gerai reaguoja į šviesą, pacientas nepuola į mieguistumo būseną ir prisimena viską, kas nutiko prieš priepuolį. Priepuolis trunka kelias minutes. Būtina paguldyti sergantį vaiką į lovą, išlaisvinti jį iš aptemptų drabužių, duoti pauostyti amoniako, o po priepuolio duoti atsigerti valerijonų tinktūros.

Griežtai draudžiama purtyti vaikus traukulių metu, sužadinti sąmonę, pilti į burną vandens ar duoti tablečių, nes vanduo ar tabletės gali patekti į trachėją. Kuo greičiau vaikas bus išsiųstas į ligoninę, tuo trumpesnis kelias į pasveikimą. Vaikams, kurių nervų sistema yra jautri, būtina užkirsti kelią traukuliams, sukuriant tinkamą režimą ir sveiką aplinką, reguliariai ir sistemingai užsiimant fiziniu lavinimu. Būtina laiku užkirsti kelią (ir gydyti) rachitą.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Kraujavimas

Kraujavimas iš nosies. Vaikams dažnai kraujuoja iš nosies. Priežastys gali būti įvairios, dažniausios – mechaniniai pažeidimai. Vaikas žaisdamas gali susitrenkti nosį ar galvą, dėl to gali pradėti kraujuoti iš nosies. Kai kuriais atvejais dėl blogo įpročio krapštyti nosį pažeidžiamas nosies gleivinės vientisumas. Net ir esant nedideliam kraujavimui iš nosies, tėvai dažnai išsigąsta ir taip perduoda savo baimę vaikams. Reikia elgtis ramiai. Jei kraujavimas stiprus ir yra galvos ar veido traumos pasekmė, reikia kviesti gydytoją. Prieš atvykstant gydytojui, paguldykite vaiką pusiau sėdimoje arba sėdimoje padėtyje. Ant nosies nugarėlės uždėkite ką nors šalto (ledo paketą arba tiesiog šaltą vandenį), prie kojų – šiltą šildymo pagalvėlę, o rankas įkiškite į dubenį su šaltu vandeniu. Jei visos šios priemonės nesustabdo kraujavimo, į nosį įkiškite vatos tamponėlį, suvilgytą 2 % vandenilio peroksido tirpale, ir prispauskite nosies sparnelį prie nosies pertvaros. Visa tai galima padaryti nekviečiant gydytojo, jei kraujavimas nėra stiprus. Tačiau jei visos imtasi priemonių nesustabdo kraujavimo, būtina skubiai kviesti gydytoją. Kraujavimas iš nosies gali atsirasti be traumos, sergant ligomis, kurias lydi aukšta temperatūra (gripas, tymai ir kt.), esant dideliam fiziniam krūviui. Tokiais atvejais pirmoji pagalba apsiriboja tomis pačiomis priemonėmis, tačiau jei kraujavimas kartojasi arba yra gausus, būtina kreiptis į gydytoją.

Hemoptizė. Kai kuriais atvejais iš kvėpavimo takų gali pasirodyti raudonas kraujas, dažniausiai atkosint skreplius. Toks kraujavimas gali pasireikšti sergant plaučių tuberkulioze, bet taip pat gali atsirasti dėl plyšusios kraujagyslės. Toks kraujavimas visada yra labai pavojingas ir rimtas. Kiekvienu atveju būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją ir, kol jis atvyks, užtikrinti vaikui visišką poilsį, paguldyti jį pusiau sėdimoje padėtyje ir neleisti jam kalbėti. Ant krūtinkaulio uždėti ledo paketą. Gerai jam duoti gerti valgomosios druskos tirpalo mažomis porcijomis (desertinis šaukštas stiklinei vandens). Galite duoti jam nuryti mažų ledo gabalėlių.

Kraujavimas odoje ir gleivinėse gali atsirasti sergant ligomis, kai vienu atveju pažeidžiamos kraujagyslių sienelės, o kitu – pakinta kraujo krešėjimo trukmė. Pavyzdžiui, sergant Henocho-Šonleino liga, patyrus net ir nedidelius sužalojimus, padidėja kraujagyslių sienelių pralaidumas. Odoje atsiranda smulkių taškinių kraujavimų, kurie dažniausiai išsidėstę vidinėse galūnėse, simetriškai abiejose kūno pusėse. Kartais odos kraujavimas derinamas su patinimu ir skausmu. Tai rimta liga, kurios gydymas namuose paprastai būna neveiksmingas.

Jei pasireiškia tokia liga, reikia kreiptis į gydytoją. Prieš jam atvykstant, galite duoti produktų, kuriuose yra daug vitamino C, kuris stiprina kraujagyslių sieneles. Vitamino C daug yra citrinoje ir juoduosiuose serbentuose. Jei namuose turite kalcio chlorido tirpalo, galite jo duoti nuo arbatinio šaukštelio iki valgomojo šaukšto, priklausomai nuo amžiaus.

Sergant Verlhofo liga labai dažnai stebimas kraujavimas iš nosies ir odos kraujavimas. Ligos esmė – staigus kraujo trombocitų (trombocitų), kurie dalyvauja kraujo krešėjimo procese, skaičiaus sumažėjimas. Pagrindiniai šios ligos požymiai – savaiminiai kraujavimai odoje ir burnos ertmės gleivinėse. Dažnai stebimas kraujavimas iš nosies, kurį sunku sustabdyti. Sergant šia liga, temperatūra paprastai būna normali; kartais stebimas gausus kraujavimas iš kitų organų. Sergantis Verlhofo liga pacientas turėtų būti gydomas ligoninėje. Prieš atvykstant gydytojui, jei kraujuoja iš nosies, į nosį galima įkišti vatos tamponėlį, suvilgytą 2 % vandenilio peroksido tirpale.

Ir galiausiai, trečia liga, galinti sukelti užsitęsusį ir sunkiai sustabdomą kraujavimą, yra hemofilija. Ši liga paveldima moterims, tačiau ja serga ir vyrai. Sergant hemofilija, nedidelis įpjovimas, mėlynė, įkandęs liežuvis, danties ištraukimas sukelia sunkiai sustabdomą kraujavimą, kuris gali trukti nuo kelių valandų iki kelių dienų ir, laiku nesuteikus pagalbos, gali baigtis mirtimi. Tarp šios ligos prevencinių priemonių rekomenduojama kasdien valgyti maždaug 200–300 g žemės riešutų. Ligoninės sąlygomis 1–2 kartus per mėnesį į raumenis suleidžiama 15–30 ml kraujo. Prasidėjus kraujavimui, vaiką būtina paguldyti į lovą ir suteikti jam ramybę. Prasidėjus kraujavimui iš nosies, galima pabandyti tamponuoti nosies takus vatos tamponu, suvilgytu 2 % vandenilio peroksido tirpale.

Šeimose, kuriose vaikai serga išvardintomis ligomis (kraujavimu), būtina turėti preparatą, vadinamą hemostatine kempine. Kempinėlę galima praskiesti verdančiu vandeniu iki košės konsistencijos ir, suvilgius ja vatos ar marlės tamponėlį, įkišti į nosį arba uždėti ant kitos kraujavimo vietos. Tačiau tokios priemonės ne visada sustabdo kraujavimą. Visais šiais atvejais vaikui reikalingas gydymas ligoninėje.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]