Klinikiškai siauras dubens

Šiuo metu buvo aiškiai apibrėžta anatomiškai ir kliniškai siaura dubens koncepcija, o pastaroji buvo dominuojanti.

Kliniškai siauras dubuo yra tarp vaisiaus galvos neatitikimas ir dubens moterims, nepriklausomai nuo pastarojo dydžio. Labai svarbus dalykas, kad negerai aiškinimas "kliniškai siauras dubuo" sąvoka taip pat veda prie to, kad visi neatitikimų tarp dubens ir prie normalaus dydžio dubens galva, atsiranda įvairių neigiamų veiksnių (pernelyg dydžio galvos, neteisinga įterpiant jį ir pan atvejai. Kt.), daugumoje motinystës ligoninës nelaikomos kliniškai siaura dubuo.

Todėl TLS Group akušerinės patologijos turi apimti ne tik nesutapimus baigėsi chirurginiu atvejus, bet ir spontaniškai darbo, jei gimdymo metu, ypač intarpas ir gimimo vadovas mechanizmas nurodyta disproporciją tarp dubens ir galvos. Tai tikriausiai galima paaiškinti tuo, kad pagrindinė indikacija cezario pjūvio anatomiškai ir kliniškai siauras dubuo kiekvienas 3-5th moterys, o pagal užsienio autorių - į 40-50% pirminių cesareans skaičius.

Apibūdinant anatomiškai siauros dubens koncepciją nėra vieningo nuomonės. Taigi, kai kurie akušeriai nurodo į juos visas dubens kaulų skeletas, turintis netaisyklingą vystymąsi ir formą. Kiti gydytojai vadovaujasi visų išorinių dubens matmenų mažinimu 1,5-2 cm. Dauguma akušerių mano, kad sumažėjo vienas iš pagrindinių matmenų - išorinis konjugatas, kurio dydis lygus 19 pradinei sienai; 18; 17,5 ir 17 cm.

Tačiau teisingiausias ir tikslesnis yra tikrojo konjugato nustatymas, gautas ištraukiant 1,5 cm vienodai suspaustu dubens ir 2 cm įstrižainės konjugato plokščiu, išmatuotu vidiniu tyrimu. Dažnai, palyginus išorinės ir vidinės (tikrosios) konjugatų vertes, gaunamas iš tos pačios moters, pastebimas reikšmingas skirtumas, priklausantis nuo dubens kaulų storio; Gerai žinoma tai idėja yra aukščiau paminėtas Solovjevo indeksas.

Tai yra svarbu, nes priklausomai nuo pradinės išorinės konjugacijos vertės pritarimo taip pat pasikeičia siauresnių baseinų dažnis. Taigi, jei vartosite išorinį konjugatą, lygų 19 cm ar mažiau, siauros skardinės procentas bus didelis, 18 cm - 10-15%, 17,5 cm - 5-10%. Vidutiniškai siaurų skardinių dažnis svyruoja nuo 10 iki 15%, o siauras dubens, sukeliantis sunkius gimdymo veiksnius, stebimas tik 3-5%.

Vertinimas ir dubens siaurėjimo laipsnis yra skirtingi. Kai akušeriai vadovaujasi trimis kitais - Keturi laipsnių susiaurėjimas, atsižvelgiant kaip normaliosios vertės pagrindu tikrieji konjugatai, lygios 11 cm yra įmanoma, tai geriau sutelkti tiesiai ant įstrižo junginius, vertės, nes viskas tas pats, kiekvieną kartą būtina atimti iš 1,5-2 cm. Gauti tikro konjugato dydį.

Iš akušerinės praktikos radiopelvimetry, ultragarso metodų mokslinius tyrimus, ir visą nuskaityti visus vykdomus Ašiniai kompiuterinė tomografija dubens naudoti įvedimas atskleidė siauras dubuo, mažai žinomas platų akušeriai formą. Tarp jų yra asimiliacijos dubens ar "ilgojo dubens" minimasis, taip pat dubens, sutrumpinančios tiesioginius ertmės matmenis.

Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, anatomiškai siauros dubens smegenų dažnis svyruoja nuo 2 iki 4%. Tai pakeitė įvairių smegenų dubens struktūrų struktūrą: dažniausiai (iki 45%) yra dubens su siaurėjančiu skersinių matmenų. Antroji dažnumo vieta (22%) užima dubens sritį, kai sumažėja tiesiosios plačiosios ertmės dalies dydis ir kryžkaulio išlyginimas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]