Kodėl kai kurie kūdikiai gimsta neišnešioti ir kokie yra pavojai?

Priešlaikinis gimdymas yra gimdymas, įvykstantis po 28 ir iki 39 nėštumo savaitės, o vaisius, gimęs daugiau nei vieno kilogramo svorio ir daugiau nei 35 cm ūgio, kuris yra gyvybingas, laikomas neišnešiotu. Kuo arčiau nėštumo pabaigos įvyksta priešlaikinis gimdymas, tuo gyvybingesnis neišnešiotas kūdikis. Priešlaikinio gimdymo priežastys gali būti infantilizmas, moters patirta intoksikacija, motinos kraujo ir vaisiaus nesuderinamumas dėl Rh faktoriaus ar kitų kraujo grupės veiksnių. Svarbios yra endokrininių liaukų ir nėščiosios nervų sistemos disfunkcija. Gana dažnai priešlaikinis gimdymas įvyksta daugiavaisio nėštumo metu, netaisyklinga vaisiaus padėtis. Svarbios ir kitos priežastys. Provokuojantys veiksniai yra traumos ir neigiamos emocijos, kurios, esant minėtoms priežastims, prisideda prie priešlaikinio gimdymo pradžios.

Priešlaikiniai gimdymai turi daug ypatybių. Taigi, jiems dažniau būdingas silpnas gimdymas; dažniau plyšta priešlaikinis vaisiaus membranų plyšimas; jie trunka ilgiau nei normalūs gimdymai; juos dažniau apsunkina kraujavimas pogimdyminiu laikotarpiu. Priešlaikinių gimdymų metu dažniau pasitaiko asfiksija ir vaisiaus traumos.

Pastaruoju metu padažnėjo priešlaikinių gimdymų atvejų. Tai, viena vertus, siejama su blogėjančia aplinkos situacija, kita vertus, su blogėjančia moterų sveikata. Tačiau jei anksčiau neišnešioto kūdikio gimimas buvo tolygus mirties nuosprendžiui, tai dabar pediatrai žino, kaip maitinti tokius vaikus. Ir nors tai labai sudėtingas ir kruopštus reikalas, reikalaujantis didelių pastangų ir išteklių, kartais pavyksta maitinti vaikus, gimusius sveriančius mažiau nei vieną kilogramą. Žinoma, tokio nėštumo ir gimdymo baigtis labai priklauso nuo neišnešioto kūdikio gebėjimo prisitaikyti prie išorinės aplinkos: gebėjimo žįsti; gebėjimo palaikyti kūno temperatūrą; gebėjimo savarankiškai kvėpuoti. Šį gebėjimą reikėtų aptarti išsamiau. Faktas yra tas, kad plaučiuose susidaro speciali medžiaga – paviršinio aktyvumo medžiaga, kuri neleidžia jiems susmukti. Jei jos kiekis nepakankamas, vaikui išsivysto kvėpavimo distreso sindromas (RDS), dėl kurio neišnešioti kūdikiai dažniausiai miršta. Todėl iškart po gimimo neišnešiotiems kūdikiams duodama ši medžiaga, kad būtų išvengta RDSS išsivystymo.

Neišnešiotas kūdikis turi keletą bruožų, kurie jį skiria nuo kitų vaikų. Pirma, jis nepasiekė tokio brandos lygio, kokį turi normalūs vaikai. Dėl to jo raumenų tonusas nėra toks pat kaip išnešiotų naujagimių (vyrauja lenkiamųjų raumenų tonusas, o neišnešiotų kūdikių lenkiamųjų ir tiesiamųjų raumenų tonusas nepastovus). Tokie kūdikiai per daug siūbuoja rankomis ir kojomis, o tai jiems ypač sunku užmigimo laikotarpiu. Todėl, nepaisant rekomendacijų dėl laisvo naujagimių vystymo, neišnešiotus kūdikius reikia vystyti taip, kad jie įgytų „embriono“ pozą, tai yra, sulenktą padėtį, kai rankos ir kojos priglaudžiamos prie kūno.

Antra, neišnešioto kūdikio organizmui trūksta kai kurių mikroelementų (magnio, fosforo). Todėl tokį vaiką specialistas turėtų apžiūrėti atidžiau ir dažniau. Gali tekti skirti vaistų, kurie pagreitintų raumenų tonuso atsistatymą ir normalizuotų nervų sistemos veiklą.

Neišnešioti kūdikiai turi minkštesnius kaulus (dėl kalcio ir fosforo trūkumo), todėl reikia užtikrinti, kad kūdikis, gulėdamas lovelėje, nuolat nebūtų toje pačioje padėtyje. Priešingu atveju jam gali išsivystyti kaukolės deformacijos. Tokiu atveju reikia pirmiausia pasukti jo galvą į vieną pusę, tada į kitą. O jei reikia suteikti galvai vidurinę padėtį, galite susukti sauskelnes į ritinėlį ir padėti jį į žiedą po kūdikio galva.

Tinkamai prižiūrint ir gydant, jei reikia, neišnešioti kūdikiai greitai pasiveja savo bendraamžius vystymosi prasme ir niekuo nesiskiria nuo jų nei fizine, nei intelektualine prasme. Pavyzdžiui, Mocartas gimė neišnešiotas, tačiau tai jam niekaip nepaveikė (išskyrus jo genialumą).