Kodėl traukia apatinę pilvo dalį ir nuleiskite 40-tą nėštumo savaitę ir ką turėčiau daryti?

Keturiasdešimt nėštumo savaitė - tai puikus kelias, per kurį moteris išgyveno naują asmenį, finišo linija. Būsimoji motina trokšta laukti gimdymo, nes tai yra laikas, kai bus leidimas nėštumo naštai, ir ji pamatys savo vaiką. Buvo naujų jausmų: tapo lengviau kvėpuoti, išnykdavo rėmuo, tuo pačiu metu svorio pilvo apačioje, dažnai vykdavo į tualetą. Ir tada yra signalas, trikdanti ir nerimą kelianti būsimoji motina, traukiant pilvą 40-osios nėštumo savaitės metu, kaip ją gydyti?

Epidemiologija

Vėlyvojo nėštumo simptomų epidemiologija liudija, kad beveik visos moterys patiria tam tikrų ar kitų nemalonių būsimų gimdymo požymių. Taigi, daugiau nei 20% nėščių moterų bent 40 savaičių nėštumo patyrė pilvo pūtimas, 80% - kibimas skausmas nugaros ir juosmens, daugiau nei 70% - pilvo woodiness, sukelia padidėjusio gimdos tonuso, kai buvo vidurių užkietėjimas ir kai kurios moterys atkreipė dėmesį į atsipalaiduoti kėdė atsiradimą . Du trečdaliai moterų, patiriančių traukimo pojūtį apatinėje dalyje, neturėjo jokių komplikacijų, trečdaliams jie galėjo grėsti. Taigi, placentos atsitraukimas įvyko su viena iš 120 nėščių moterų.

[1], [2], [3]

Priežastys 40 savaičių nėštumo metu pilvo skausmas

Labiausiai tikėtina, kad 40 savaičių nėštumo metu pilvo apatinės dalies traukimo pojūtis yra ta, kad vaisius jau patenka į nedidelį dubens plotą ir užima tokią padėtį, su kuria jam bus lengviau perduoti gimdos kanalą ir gimti. Šiuo metu apkrova padidėja dėl dubens kaulų, apatinės nugaros dalies, pilvo dalies. Apatinės pilvo sunkumas ir kartais skausmas į kirkšnį, kryžius - pirmtakai greito pristatymo. Tačiau neturėtume paneigti patologijų atsiradimo šiuo pavėluoto nėštumo laikotarpiu. Jie apima:

• uždegiminis procesas, vykstantis vidinių lyties organuose. Daugeliu atvejų tai gali paveikti moterys, kurios iki infekcijos patyrė infekcinį gimdos priedų uždegimą arba turėjo kiaušidžių cistos. Infekcinis susikaupimas, skleisti į kaimyninius organus, veikia pilvo skausmo audinių skausmo receptorius, sukelia skausmą;
• šlapimo sistemos ir inkstų uždegimas;
• kiaušidžių cistos plyšimas, kuris gali padidėti kartu su vaisiaus augimu;
• plakantos plyšimas;
• padidėjęs gimdos tonas.

Yra ir kitų tokių sąlygų priežasčių, todėl reikia diferencijuotų diagnozių, kad būtų galima atsakyti į visas būsimos motinos baimes, o kvalifikuotas gydytojas pakenks motinos ir vaiko gyvenimui.

[4], [5]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai, įprasti moters nėštumo eigai ir sėkmingo darbo eigai yra šie:

• stresas;
• sunkus fizinis darbas;
• hormoninis purslų;
• lytinių organų uždegiminės ligos;
• kepenų, inkstų, širdies, moters amžius (po 35 metų yra daugiau padidėjusio gimdos signalo atvejų);
• endokrininės ligos;
• dažni abortai;
• blogi įpročiai (rūkymas, alkoholis).

[6]

Pathogenesis

Patogenezė vienas iš veiksnių, kurie kelia grėsmę vaisiui - padidėjusio gimdos tonuso, slypi vidurinis sluoksnis gimdos spazmai raumenyse atsiradimą (yra trys) - Apvalkalo gimdos raumenų. Normalioje būsenoje šis raumenys yra atsipalaidavę, todėl galima nešioti kūdikį. Kai dėl vienos ar kitos priežastys atsiranda įtampos, moteris jaučia sunkumą, kartais skausmingą jausmą skrandyje. Dažniausiai tai pasireiškia per pirmąjį nėštumo trimestrą. Per trumpą tokio raumenų susitraukimo laikotarpį vaisiui ir moteriai nekyla grėsmė. Ilgalaikis raumenų tonusas sukelia persileidimo riziką. Tokių simptomų atsiradimas 40-ąja nėštumo savaitę gali tik liudyti apie darbo požiūrį. Su trumpu susitraukimu myometriu, kūnas ruošiasi kovoms. Bet geriau, norint išvengti komplikacijų, leisti gydytojui įvertinti jo būklę.

Iš kitos rimtos grėsmės mechanizmas, būdingas 40 savaičių nėštumo - placentos atitrūkimas, yra tai, kad tarp placentos ir gimdos sienelės kaupiasi kraujas, formuojant hematoma. Laikui bėgant, hematoma auga, padidėja placentos išsiskyrimas. Tai labai pavojingas reiškinys, dėl kurio reikia nedelsiant įsikišti specialistai.

Simptomai 40 savaičių nėštumo metu pilvo skausmas

Simptomai, susiję su traukimo pojūčiais apatinėje pilvo dalyje 40 savaičių nėštumo metu, greičiausiai liudija apie gimimo požiūrį ir ramiai juos ima, tk. Tai yra gana normalus nėštumo laikotarpis. Jei tai vienintelis simptomas, tuomet turite gulėti ant tavo pusės, atsipalaiduoti, o strokuoti skrandį. Taip pat bus naudinga speciali tvarstis, palaikanti pilvą. Jei yra kitų požymių, rodančių patologiją, būtina pakelti signalą.

Pirmieji ženklai

Taigi, pirmieji uždegimo požymiai gali būti karščiavimas, gleivinė išsiskyrimas iš makšties. Cistitas signalizuoja apie save ne tik dažną norą šlapintis, tai būdinga nėštumui, bet ir pjovimo skausmais. Pirmieji požymiai placentos atitrūkimas yra kraujavimas, nuobodu skausmas nepaliaujamas skausmas apatinėje pilvo palpacija metu sumažinti kraujo spaudimą, širdies plakimas, galvos svaigimas, vėmimas ir net alpimas. Paskutiniai simptomai gali parodyti apsinuodijimą maistu. Norint tinkamai įvertinti nėščios moters būklę, būtina išanalizuoti visus atsiradusius simptomus, o ne tik traukimo pojūčius apatinėje dalyje.

Komplikacijos ir pasekmės

Pasekmės ir komplikacijos priklauso nuo pašalinimo priežasties ir greičio. Taigi, placentos atsitraukimas yra didelė rizika motinos ir vaiko gyvenimui. Jis kupinas sunkių gimdos kraujavimo, kuris kelia rimtą grėsmę moters gyvenimui. Vaikui tai taip pat yra didelė rizika, nes Per placentą vaisius gauna viską, ko reikia jo egzistavimui: deguoniui, maistinėms medžiagoms. 25% nusileidimo zonos prasideda uždanga, 30% - tiesioginė grėsmė gyvybei, o 50% ar daugiau - vaisiaus mirtis. Pagal statistiką, kas šeštasis vaikas su šiuo diagnozu miršta motinos įsčiose. Laiku gydant medicinos įstaigoje, toks vėlyvas nėštumas, kaip 40 savaičių, suteikia visišką sveiko vaiko gimimo galimybę.

[7], [8]

Diagnostika 40 savaičių nėštumo metu pilvo skausmas

Susidūrę su simptomais, kurie sukelia tam tikrą budrumą, nerimą ir įtarimą, būtina atlikti patikrinimą, kad būtų išvengta patologijų buvimo. Šio žingsnio savalaikiškumas gali užkirsti kelią daugeliui komplikacijų. 40 savaičių nėštumo metu treniruojančių pojūčių diagnozė yra atlikti šlapimo ir kraujo laboratorinius tyrimus, makštį iš makšties ir ultragarsu.

[9], [10]

Analizuoja

Nėštumas yra didelė inkstų našta, todėl šlapimo tyrimas atliekamas visais nėštumo etapais. Su jo pagalba nustatomas baltymų buvimas, rodantis pažeidimus inkstų darbe, galimas pyelonefritas. Bendrasis kraujo tyrimas parodys hemoglobino kiekį, per kurį deguonis patenka į audinius, taip pat atskleidžia uždegimą organizme. Bakteriologinis makšties tepinėlių tyrimas parodys raudonųjų kraujo kūnelių, leukocitų ir raktinių ląstelių buvimą. Rh-parazitų konflikto atveju imunologinis antikūnų tyrimas atliekamas.

[11], [12]

Instrumentinė diagnostika

Kai skundai dėl traukimo ir skausmingų pojūčių apatinėje dalyje, siekiant išvengti gimdos patologijos 40 nėštumo savaičių, ultragarsas yra nustatytas. Remdamasis šiuo tyrimu, gydytojas nustato placentos būklę, jei vaisius nekenčia deguonies badavimui, tk. Tai gali sukelti smegenų pažeidimą, vaisiaus širdies veiklą ir kartais sukelti jo mirtį. Ultragarso parodys gimdos būklę, amniono, jei vaikas virkštelės suvynioti ant kaklo, gimdos kaklelio paruoštas gimdymo, vaisiaus svorį, kuris būtų įmanoma nustatyti pristatymo būdą. Pagal ultragarsinį liudijimą galima nustatyti kitą šio tyrimo tipą - doplerometriją. Jo tikslas - nustatyti placentos funkcijos sutrikimus ir ištirti vaisiaus virškinimo trakto, gimdos ir kraujagyslių kraujo tekėjimą. Jei matė sutrikusi vaisiaus vystymuisi (hipoksija, placentos nepakankamumas) dėl diagnozės ir būklės vaisiaus atliekamas karditokografiyu kuri nustato tonas gimdos, judėjimo aktyvumo vaiko, jo širdies ritmo dažnį.

Diferencialinė diagnostika

Pagrindinis diferencialinės diagnozės uždavinys yra fiziologinio skausmo atskyrimas nuo patologijos ir traukimo pojūtis apatinėje pilvo srityje. Tai būtina pašalinti skubias valstybes.

[13], [14]

Gydymas 40 savaičių nėštumo metu pilvo skausmas

Gydymas traukiant pojūčius pilvarečiu per 40 nėštumo savaičių nustatomas tais atvejais, kai diagnozuojama patologija, kuriai reikia intervencijos. Terapijos indikacija yra, pavyzdžiui, infekcijos židinių aptikimas. Pavyzdžiui, šlapimo takų uždegimas: cistitas ir pielonefritas. Šių ligų gydymas skiria kompleksą, susidedantį iš antispasminių, karščiavimą mažinančių ir leistinų antibakterinių vaistų: aminopenicilino ir cefalosporinų. Su kiaušidžių ir priedų uždegimu negalima išvengti antibiotikų. Jei padidėjęs gimdos tonas, išreikštas sutrikusios traukos skausmais, praeina nepasiekus horizontalios padėties ir vartojant antispasminį, gali būti, kad prasideda darbas. Vaikas yra visiškai suformuotas ir pasirengęs gimti, o siekiant išvengti tokių pavojingų padarinių kaip deguonies badavimas ir placentos atsiskyrimas, būtina eiti į ligoninę. Jei atsiranda placenta, priemonės imamas atsižvelgiant į jo plotą. Su nedideliu atsiskyrimu gydytojai skatina darbą, kitaip atliekama cezario pjūvio operacija.

Vaistiniai preparatai

Nėščioms moterims saugiausios antispazminės priemonės yra bet-shpu, papaverinas, baralginas, spazganas, triganas ir maxiganas .

But-spa yra antispazminis vaistas, kurio veiklioji medžiaga yra dravetoverin. Pagaminta iš abiejų pusių išgaubtų pavidalų tablečių geltonos spalvos, ant vieno iš paviršių užrašyta spa. Pašalina raumenų spazmus. Turi kontraindikacijų dėl inkstų, širdies nepakankamumo, žemo kraujospūdžio ir netoleravimo veikliosios medžiagos. Šalutinis poveikis yra greitas širdies plakimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, pykinimas, vėmimas. Vienai recepcijai galite gerti ne daugiau kaip dvi tabletes 2-3 kartus per dieną. Paros dozė neturi būti didesnė kaip 6 tabletės.

Tarp karščiavimą skirtų vaistų paracetololio galima skirti nėščioms moterims.

Paracetomolis yra narkotinis analgetikas, kuris yra įvairių formų: tablečių, kapsulių, suspensijų, sirupų. Yra kontraindikacijų dėl alergijos vaistui ir dėl inkstų bei kepenų nepakankamumo. Šalutinis poveikis gali pasireikšti nuo kraujotakos, šlapimo sistemos, nervų - į padidintą jautrumą ar mieguistumo, širdies ir kraujagyslių forma - sumažintas susitraukimo širdies, virškinimo sistemos - pykinimui forma. Rekomenduojama vienkartinė tablečių vartojimo dozė yra ne didesnė kaip 1,5 g, o didžiausia paros dozė yra 3-4 g, tolygiai paskirstyta 3-4 dozėms. Suaugusiems skirto sirupo dozė yra 20-40 ml 3-4 kartus per dieną.

Iš aminopenicilinų grupės, jei būtina, gali būti naudojamos amoksino baltų antibakterinių plazmos spektro antikūnų tabletės, veikliosios medžiagos amoksicilinas. Prieštarauja alergijai dėl vaisto sudedamųjų dalių, virškinimo trakto, inkstų, kepenų ligų. Vartokite atsargiai nėščioms moterims ir žindymo laikotarpiu. Amozinas gali sukelti nepageidaujamas reakcijas, pavyzdžiui, pykinimą, vėmimą, viduriavimą, stomatitą, galvos svaigimą, nerimą, nemiga. Dozės suvartojimas - 0,5 g tris kartus per dieną, neatsižvelgiant į maistą.

Cefalosporinai - bakteriniai narkotikų arba beta-laktamo antibiotikai, veikimo mechanizmas iš kurių yra bakterijų ląstelių sienelių sunaikinimo. Jie egzistuoja 5 kartas, priklausomai nuo veiksmų, struktūros ir stabilumo spektro fermentų bakterijų veiksmų su antibiotiku orientacijos, taip pat administravimo maršrutą į organizmą. Štai keletas iš jų: cefaloridino, sefazolinas, cefoksitino, cefotaksimas, cefpodoksimo, Cefodox, cefepime, ceftobiprolį, ceftolozane ir kt.

Cefodoksas yra trečios kartos vaistas, jis gali būti naudojamas nėščioms moterims, sergančioms cistitu ir pyelonefritu. Pagaminta iš miltelių ir tablečių. Prieštaraujama alergiškiems vaistinio preparato komponentams. Galimi šalutiniai poveikiai, pavyzdžiui, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, viduriavimas, kraujo formulės pokyčiai. Paros dozė yra 200 mg.

Vitaminai

40 savaičių nėštumo metu, kitaip tariant, būsimoms motinoms reikia vitaminų A, C, D, taip pat geležies (30-60 mg per parą). Geležies trūkumas gali sukelti raumenų silpnumą. Dėl šio mėsos, žuvies, kiaušinių suvartojimo galima papildyti kūną šiais elementais. Geležies, randamos augaliniuose produktuose, virškinama blogiau nei gyvūninės kilmės produktuose. Nerekomenduojama valgyti arbatos ar kavos, tk. Jie trukdo jo asimiliacijai. Todėl valgydami geriausia gerti sultis ar kompotas. Vitaminas C yra būtinas imuniteto stiprinimui. Jo poreikis būsimai motinai yra 100 mg per dieną. Serbentų, paprikos, citrinų, apelsinų, braškių, kivių - tai maisto produktai, turintys daug šio vitamino. Vitaminas D formuoja sveiką vaiko kardiovaskulinę sistemą, apsaugo nuo rachito atsiradimo. Kasdieninis reikalavimas yra 400 mg. Kad organizmas šį vitaminą aprūpintų maisto produktais, tai nebus visiškai įmanomas, nes Mažais kiekiais jis yra kiaušinio trynyje, menkių kepenyse, kai kuriose veislėse žuvies, sviesto, pieno.

Fizioterapinis gydymas

Ginekologijoje plačiai naudojama fizioterapija kartu su vaistiniais preparatais, homeopatiniais vaistais. Netgi nėštumo pradžioje, pasinaudojus fizmethods, tk. Jie kartais dėl savo poveikio patologijai gali pakeisti kenksmingą vaisiaus narkotikus. Tačiau 40 savaičių nėštumo metu neturėtumėte pakelti sau ir savo vaiko į magnetinį, elektrinį, ultragarsinį poveikį.

Alternatyvus gydymas

Jei atėjo laikas gimti, alternatyvi medicina nepadės, o vienintelis receptas - eiti į ligoninę. Bet jei diagnozuojama patologija, galite atidžiai pasinaudoti kai kuriais receptais, kurie negali pakenkti vaisiui. Pavyzdžiui, uždegiminių procesų šlapimo takų, žarnyno gali gerti žolė, turi antiseptiniu poveikiu, tačiau bet kuriuo atveju ne vykdyti syringing, kad nebūtų išprovokuoti priešlaikinį gimdymą.

[15], [16], [17], [18], [19]

Vaistažolių gydymas

Žinomas ir plačiai naudojamas Urologijos žolės: padengti ausis, kukurūzų šilko, pusiau sumažėjo, Asiūklis, beržo pumpurai, kurie turi diuretiko ir dezinfekavimo priemonių, ne visi rekomenduojami nėščioms moterims. Kai kurie iš jų dirgina gimdos raumenis, todėl padidėja gimdos tonas. Prieš rengiant nuovirai ir užpilai dar turėtų tapti susipažinę su kontraindikacijų arba kreipkitės į savo gydytoją, ir jis yra pageidautina, kad jie vienas komponentas. Negalima vartoti alkoholio tinktūros. Štai keletas sultinio receptai:

• 10 g kukurūzų stigmos užpilkite stikliniu karštu vandeniu, užvirkite ir laikykite ugnį keletą minučių. Gerkite po 30 minučių. Prieš valgydami vieną trečdalį stiklo;
• 2 arbatinius šaukštelius puslankio ant stiklinės vandens virinama ir virinama 5 minutes, po kurio infuzuojama kelias valandas. Jis imamas šilta forma per 50 g vamzdelio pusvalandį prieš valgį.

Su diskomfortu žarnyne, vidurių pūtimas, kuris taip pat gali sukelti traukimo pojūtį apatinėje pilvo dalyje, ramunėlių ramunėlė yra gera. Tai paruošta paprasčiausiai:

• 1 šaukštą užpilkite stikline verdančio vandens ir primkite valandą, gerai naudoti termosą. Prieš valgydami paimkite trečdalį stiklo.

Bet žolelių, pavyzdžiui, padengia ausis, beržo pumpurų, asiūklio, braškės, petražolės, kadagio vaisiai kontraindikuotinas nėščioms moterims, nes gebėjimas sukelti gimdos susitraukimus.

Homeopatija

Nustatydama uždegiminius procesus genitalijų srityje, kuri 40-osios nėštumo savaitės metu yra traukimo pojūtis apatinėje pilvo srityje, gydymui gali būti naudojamas homeopatinis vaistas, pvz., Kanefronas.

Kanefronas - dėl augalinės kilmės komponentų (meilužio šaknis, centaury, rozmarinas), vaistas veikia uždegiminių židinių, yra dekongestantas ir antispazminis agentas. Pagaminta tabletėse. Yra beveik jokių kontraindikacijų. Nepageidaujamos reakcijos yra galimos dėl alergijos vaisto komponentui. Pasirūpinkite atsargiai pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. Vaisto sudėtis yra angliavandeniai. Negerkite kramtymo tris kartus per dieną nuo dviejų savaičių iki mėnesio.

Plačiai naudojamas nėštumo metu, skiriant lytinių organų uždegimą, sumažinti gimdos tonusą, pašalinti viburkol žvakidžių ištinėjimą.

Viburkol yra saugi homeopatinė priemonė, ne tik pašalina infekciją, bet ir aktyvuoja kūno apsaugą. Pagaminta žvakių pavidalo gilumoje į tiesiosios žarnos pavidalą, po kurios 10 minučių reikia nusileisti šone. Rekomenduojamos dvi dienos žvakės ryte ir vakare. Šio vaisto beveik nėra kontraindikacijų. Iš nepageidaujamų reakcijų pastebimas noras ištuštinti žarnyne. Gali būti vartojamas kartu su kitais vaistiniais preparatais.

Tokie vaistai kaip caulophyllum, pulsatilla padeda pasirengti gimdymui, minkština gimdos kaklelį.

Kaulofilumas - laikomas moteriškuoju šakniu, jis yra imamas du kartus per dieną trijuose kamuoliukuose, reikia pradėti dvi savaites iki laukiamo pristatymo.

Pulsatilla - narkotiko širdyje yra žvėdų žolių miežių skiedimas. Gydymo priemonės veikimo spektras yra gana platus, todėl gydytojo paskyrimas nustatys priėmimo dozę ir dažnumą. Yra beveik jokių kontraindikacijų, išskyrus tai, kad žolė yra individuali netolerancija. Jis pagamintas granulėse (tirpalai D3, D6, D12, D30, D200).

Operatyvus gydymas

Diagnozuojant ūminį apendicitą, gali prireikti operacijos 40 nėštumo savaičių. Šiuo atveju priedas pašalinamas ir kartu atliekamas cezario pjūvis. Tai kreipiamasi į tokį gimdymą ir kraujavimą gimdos sukeltos placentos. Nevairuokite chirurginio įsikišimo sukdami kiaušidžių cistos koją ar jos plyšį.

Prevencija

Negalima numatyti ir užkirsti kelią visoms komplikacijoms, kurios gali trukdyti motinai gauti motinos statusą. Bet kiekviena ateities motina turėtų daryti viską, kas jai gali, kad eiti tokiu būdu su gerąja sveikata ir nuotaika ir sveikai pradėtumėte savo kūdikį. Geriausia visų galimų rūpesčių prevencija - tai sveikas gyvenimo būdas, sudarytas iš tinkamos mitybos, pasivaikščiojimas grynu oru, blogų įpročių atmetimas, fizinio ir emocinio streso mažinimas.

[20], [21], [22]

Prognozė

Laiku reaguojant į gedimus, susijusius su kompleksinės patelių ir vaisių sistemos funkcionavimu, ir kompetentingą specialistų įsikišimą, pristatymo prognozė yra saugi. Verta prisiminti, kad 40-oje nėštumo savaitėje vaisius jau yra pilnas, pasirengęs palikti motinos įsčiose ir egzistuoti už jos kūno.

[23], [24], [25]