Kokie tyrimai atliekami nėštumo metu?

Apie tai, kokie testai yra atliekami nėštumo metu, būsimoji motina sužinos apie moterų konsultaciją, kai ji tampa registruojama. Analizuoti reikia ne kartą, per visą nėštumo laikotarpį, kaip ir visomis nėštumo sąlygomis, analizės sąrašas skiriasi.

Norėdami suprasti visas analizes ir jų seką, surinkite pagrindinių analizių kalendorių. Dėl daugybės testų pristatymo, daugelis būsimų motinų yra lėtai užsiregistruoti moterų konsultacijose, kurios yra labai neapdairios ir pavojingos. Nesveikus požiūris gali ne tik pakenkti moterų sveikatai, bet ir sukelia vaisiaus formavimo pažeidimus.

Atsižvelgdama į moterų konsultavimosi su gydytoju registraciją, būtina pateikti pagrindinius testus:

• kraujo analizė, kraujo tyrimas cukraus, trombocitų procentas;
• šlapimo analizė, šlapimo tyrimas dėl baltymų buvimo;
• šlapimo analizė ant bakterijų;
• kraujo tyrimas siekiant nustatyti kraujo grupę ir Rh faktorius;
• kraujo tyrimas ŽIV, sifilio, hepatito apibrėžimui;
• antikūnų ir infekcinių ligų kraujo tyrimas;
• tepinėlis iš makšties gleivinės citologijoje.

Šie tyrimai atliekami nuo 5-11 nėštumo savaičių, tačiau daugelis šių testų bus pakartotinai vartojami nėštumo metu, ypač svarbios datos yra 19-21 savaites, 29-30 savaičių. Genetinė analizė nustatoma vaisiaus vystymuisi 11-13 ir 16-20 savaičių genetinių nenormalumų vaisiui nustatyti.

Moterys, turinčios tobulą sveikatą mūsų laikais, beveik nėra. Jei ateityje motina turi lėtinių patologijų, organų ir sistemų komplikacijų nėštumo metu, tada reikės atlikti dažniau. Norint išvengti komplikacijų nėštumo metu, reikia kuo greičiau užsiregistruoti po nėštumo patvirtinimo, tačiau ne vėliau kaip trečią mėnesį po sėkmingos koncepcijos.

Privalomi testai nėštumo metu

Privalomi testai nėštumo metu atliekami tiek būsimos motinos atvykimo į sąskaitą metu, tiek tam tikruose nėštumo etapuose. Tai būtina kaip motinos ir būsimo vaiko sveikatos stebėsenos metodą.

Privalomi testai, kuriuos moteris turi atlikti registruodamiesi nėštumą:

1. Išmatuokite dubens kaulų dydį. Tai suteiks idėją dėl dubens dydžio ir padės išvengti komplikacijų nėštumo ir gimdymo metu, jei kaulai sudaro per siaura arba plokščią dubens ertmę.
2. Išmatuokite svorį. Tai yra būtina priemonė numatyti galimas komplikacijas (gestozė, mažas ar per didelis vaisiaus svoris), įvertinant nėščios moters būklę. Pasvertas kiekvienu apsilankymu pas gydytoją moterų konsultacijoje.
3. Išmatuoti kraujospūdį. Tai padės išvengti gesozės, hipertenzinės krizės, VSD sukeliamos rizikos. Atliktas kiekvieno moters konsultacijos vizito metu.
4. Tvoros medžiaga bendram kraujo tyrimui. Vėliau jis pasidavė 25, 32, 38 savaites. Leidžia jums stebėti vidinius procesus organizme, užkirsti kelią anemijos vystymuisi, atskleisti paslėptą uždegimą.
5. Kraujo grupės ir reuso nustatymo medžiagos rinkinys.
6. Mėginių ėmimas cukraus kiekiui kraujyje nustatyti.
7. Kraujo krešumo nustatymo medžiagos (koagulogramos) nustatymo medžiagos rinkimas.
8. Kraujo mėginių ėmimas sifilio analizei.
9. Kraujo mėginių ėmimas ŽIV testavimui.
10. Kraujo mėginių ėmimas analizuojant HBs antigeną.
11. Atlikite bendrą šlapimo tyrimą.
12. Atsižvelgiant medžiagos iš makšties gleivinės į citologiją.
13. Atsižvelgiant medžiagos iš šlaplės kanalo ir išangės, jei yra galimybė STD.
14. Bakteriologinis iš makšties tepimas iš STD.
15. Stacionariojo Staphylococcus aureus buvimas iš nosies ertmės sėjimo bakas.
16. Išmatų kolekcija, skirta nustatyti helminto kiaušinių buvimą. Tai atliekama vieną kartą, registruojant konsultacijas moterims.
17. Atlikti SPL. Atliekama siekiant patvirtinti intrauterinę nėštumo, paaiškinti placenta tvirtinimo taškus, siekiant nustatyti jo brandą, diagnozę akivaizdžių genetinės anomalijos, vaisiaus anomalijos, stebėti vaisiaus augimą ir vystymąsi, ir kitų biofizinių savybių. Diagnozė atliekama ultragarso aparatu 10-14, 20-24, 32-36 savaičių.

Privalomi testai nėštumo metu viešosiose medicinos įstaigose turėtų būti visiškai nemokami. Jei dėl vienos ar kitos priežasties nėra valstybės valdžios institucijų pasitikėjimo, visi būtini testai gali būti atliekami privačiose klinikose, kuriose teikiamos laboratorinės ir diagnostikos paslaugos, bet už apčiuopiamą mokėjimą.

[1]

Nėštumo testų grafikas

Nėštumo testų visoms moterims, kurioms yra neskubaus nėštumo, nėštumo testų sąrašas yra toks pats, skirtumai gali būti tik esant komplikacijoms ar ginčijamiems testo duomenims.

Po 0-12 savaičių nėštumo moterys įregistruojamos į konsultaciją moterims ir skiriami šie testai:

• Nėščios šlapimo pristatymas, siekiant apskritai analizuoti ir patikrinti inkstų funkcionalumą.
• Paimkite TORCH infekcijos analizę.
• Atlikti tyrimą urogenitalinių infekcijų nustatymui pagal gydytojo parodymus.
• Makšties tepinėlis mikrofloroje.
• Vykdant bendrąjį, biocheminį kraujo tyrimą, nustatant cukraus kiekį kraujyje, nustatant kraujo krešumą.
• Nėščios moters kraujo grupės ir recepto nustatymas.
• Atlikti AIDS (ŽIV), hepatito B ir C, sifilio analizę.
• Taip pat rekomenduojama aplankyti specializuotus gydytojus - odontologą, terapeutą, ENT gydytoją - gydyti galimas ligas ir nekomplikuoti nėštumo eigą.

12-14 savaičių būsimos motinos paskiriamas pirmasis ultragarsinis tyrimas, kurio metu nustatomas nėštumo laikotarpis, kiek vaisių yra gimdoje ir ar ateityje vaikas turi trūkumų.

Pasibaigus 16-18 savaičių laikotarpiui, numatytas "trigubas testas" - aptikti chromosomų sutrikimus ir kitus vaisiaus vystymosi sutrikimus. Nustatykite AFP, hCG, NE lygį. Jei būtina, nurodykite papildomą amniocentezės kryptį, jei yra įtarimas dėl sunkios vaisiaus patologijos.

24-26 savaičių metu atliekamas antras ultragarso tyrimas siekiant gauti daugiau informacijos apie kūdikio struktūrą, nustatyti lytinį santykį, padėtį, pateikimą ir įvertinti placentą. Be to, būsimoji motina turėtų paaukoti kraujo bendrą analizę, hemoglobino, feritino.

33-34 savaičių metu atliekama doplerografija (pagal receptą), skirta įvertinti gimdos kūno kraujagyslių būseną, placentos ir vaisiaus kraujotaką. Tai yra būtina, norint laiku nustatyti gimdos kaklelio gimdą. Taip pat parodyta kardiotokografija (pagal receptą). Šis tyrimas leidžia įvertinti gimdos susitraukimų ir vaisiaus širdies priepuolių sinchroniškumą.

Tuo 35-36 savaičių pakartotinai tyrimai turi būti pirmąjį pusmetį kintamumas - aptikti sifiliu, AIDS, Torch infekcijos, taip pat sudavė makšties tepinėlį ant Flora, biochemijos ir atlikti kraujo tyrimus, šlapimo. Ultragarso tyrimas atliekamas apskaičiuojant vaiko apytikslį svorį, auglio skysčio kiekį ir vertinant placentos būklę. Jei nėštumas vyksta fiziologiškai, būsimoji motina turi atvykti į gydytoją kiekvieną savaitę prieš gimdymą ir atlikti šlapimo tyrimą.

Išanalizuotos nėštumo nėštumo trimestrais

Pirmojo nėštumo trimestro metu, kai registruojatės moteriškoje konsultacijoje, reikia atlikti kuo greičiau. Pirmasis ginekologo apsilankymas nustato šiuos testus:

• Norėdami paaukoti kraują už AIDS. Suteikti kraują sifilio aptikimui.
• Tapkite hepatito B ir C aptikimo krauju.
• Pašalinti kraują hormonų palaikymui ("hormoninis veidrodis").
• Suteikti kraują kraujo grupei ir Rh. Jei pasirodys, kad nėščia moteris turi neigiamą rūsį, o vaiko tėvas yra teigiamas, kas antrą savaitę būsimojoje mama turės kraujo surinkti antikūnus.
• Suteikti kraują biochemijai.
• Paimkite makštį mikroflorą.
• Bendrai analizuokite ranką su šlapimu.
• ultragarso kryptis 10-12 nėštumo savaičių, išleidžiamas turėti idėją apie vaisiaus gimdoje užkirsti kelią galimam patologija dėl vaisiaus ir motinos reprodukcinę sistemą, išskyrus chromosomų anomalijų ir negimdinio nėštumo skaičių.
• Taip pat turite atlikti TORCH infekcijos (raudonukės, herpeso, citomegaloviruso, toksoplazmozės, chlamidijos) tyrimus.
• Prieš kiekvieną apsilankymą pas gydytoją, reikia atlikti šlapimo tyrimą, kad būtų galima stebėti šlapimo sistemą.
• Perduokite EKG.
• Taip pat būtina konsultuotis su kitais susijusiais specialistais - terapeutau, okulistu, ENT gydytoju, odontologu.

[2], [3],

Antrosios nėštumo trimestrą

Antrosios nėštumo trimestrą atliekamos analizės tam tikromis savaitėmis, o antrasis trimestras prasideda nuo 13 iki 24 savaičių.

Ne 14-18 savaites paskirtų AFP kraujo tyrimas - už vaisiaus apsigimimais ir chromosomų anomalijų aptikimo priemonių (Dauno sindromas, nervinio vamzdelio ligos, hidrocefalija, Morthal sindromo, akromegalijos ir kitų sunkių ligų).

24-26 savaites reikia atlikti antrą planuojamą tyrimą ultragarso aparatu. Tai būtina norint paneigti organų ir sistemų anomalijas, taip pat galima nustatyti būsimojo kūdikio lytį, įvertinti placentą, jo priespaudos vietą.

Be to, antrąjį nėštumo trimestrą būtina atlikti kitus testus, kurie rodo motinos ir vaiko sveikatos būklę - kraujo donorystei nustatomas hemoglobino kiekis, kad nebūtų praleista anemijos raida. Prieš kiekvieną moterų konsultacijų žygį reikia atlikti šlapimą, kad būtų galima atlikti bendrą inkstų stebėseną ir nepraleisti paslėpto uždegimo proceso.

Remiantis gydytojo liudijimu, gali būti paskirta doplerografija, skirta įvertinti gimdos kraujotaką, pažvelgti į placentos ir vaisiaus kraujagyslių indus. Esant reikalui, EKG pagal gydytojo rekomendaciją trečiojo trimestro pabaigoje skiria kardiotokografiją (įvertinti gimdos susitraukimų ritmą ir negimdinio kūno svarsčio širdies plakimą).

[4], [5], [6]

III nėštumo trimestro analizė

Nėštumo trečiojo nėštumo trimestrais analizė iš esmės dubliuoja testus, kuriuos buvę motina davė per 1 trimestrą. Ji bandymai ŽIV antikūnų prieš sifilio, hepatito B ir C. Ji taip pat turi atsisakyti bendrą kraujo tyrimą, pagal kurį duomenys gali būti matomi ant visų fiziologinių pokyčių moters organizme ir kontroliuoti hemoglobino lygį.

Norint išmesti šlapimą į bendrą analizę, būtina prieš kiekvieną nėštumo stebėtojo apsilankymą. Dėl šlapimo sudėties ankstyvajame etape galima nustatyti kai kurias ligas. Pavyzdžiui, jei nustatote baltymą šlapime, galite įvertinti nefropatiją, gestozę, cukrinį diabetą. Šios ligos apsunkina nėštumo eigą ir gali pakenkti negimusiam vaikui.

Be to, trečiąjį nėštumo trimestrą būsimoji motina turi būti ginekologiškai ištyrinėta, kad medžiaga būtų paimta iš bakteriologinių tepinėlių. 38-40 savaičių metu atliekamas dar vienas ginekologinis tyrimas, siekiant patikrinti gimdos kaklelio būklę. Remiantis gimdos kaklelio būkle, ginekologas daro išvadą apie apytikriai gimdymo datas.

Kiekvieno apsilankymo metu į gydytoją būsimos motinos privalo išmatuoti spaudimą, pilvo apimtis, aukštis nuolatinio gimdos, klausytis vaisiaus širdies plakimas, pasvertą ir svorio įgyti kontrolę proceso metu turi būti įtariama preeklampsija ar vaisiaus išblukimo.

Doplerografija atliekama tik tais atvejais, kai yra įtarimas dėl nėštumo pernelyg didelio krūvio. Naudojant šį metodą, gauti informaciją apie kraujotaką iš placentos kraujotaką ir apyvartą vaiko gimdos būklės, o svarbiausia - tokiu būdu jūs galite išmokti nepatiriant arba iš deguonies bado vaisiui.

Kardiotokografija taip pat atliekama pagal indikacijas, jei yra įtarimas dėl vaisiaus pasikartojimo. Šio metodo pagalba taip pat įvertina būsimojo vaiko būseną, kad neįtrauktų deguonies bado.

Ultragarsu apskaičiuokite vaiko svorį, padarykite išvadą apie placentos padėtį, pateikimą, būklę, vaisiaus vystymosi sutrikimų nebuvimą.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Vyrų nėštumo metu analizė

Vyrų nėštumo metu analizė nėra labai skirtinga nuo bandymų planuojant nėštumą. Žmogus, kuris net neįtaria, kad tai dažnai gali būti infekcijos nešėja, taigi liga neperduodama žmonai ar būsimam vaikui, jis taip pat turi laiku atlikti visus būtinus testus.

• Jei nėra duomenų apie kraujo grupės ir Rh vyrų, jis turi perduoti šiuos bandymus (jei Vyriška rezus teigiamas, motina yra neigiama, tada didelė rizika nesilaikymo rezus vaisiui ir nėščiai moteriai, ir tai apsunkina nėštumo eigą).
• Žmogus taip pat turėtų atlikti TORCH infekcijų ir kitų pavojingų paslėptų infekcijų buvimą, net jei analizė buvo atlikta prieš vaiko sampratą. Tai ypač svarbu, jei pora ir toliau lytinį gyvenimą nėštumo metu ir nenaudoja kontaktinių kontraceptikų.
• Be to, žmogus turi pakartotinai paaukoti kraują už ŽIV ir AIDS per žmonos nėštumą.
• Taip pat būtina iš nosies išpjauti bakterijas (neįtraukti Staphylococcus aureus vežimo galimybės ir prireikus gydyti infekciją).
• Jei genetinis tyrimas nebuvo atliktas prieš nėštumą, pagal gydytojo liudijimą jį kartu su nėščia moteris.
• Be to, prieš kontracepcijai žmogus turi būti fluorografuojamas ir praėjus šešiems mėnesiams po gimdymo pašalinti plaučių tuberkuliozės ir motinos bei dar negimdžiusio infekcijos galimybę.

[14], [15], [16], [17], [18],

Analizės normos nėštumo metu

Nėštumo metu atliekamų testų normos rodo, kad vaisiaus gilinimas vyksta fiziologiškai. Neabejokite, kad testų rezultatai yra geri, jums reikia žinoti jų normas. Neįmanoma visiškai suprasti analizės rodiklių, geriau leisti tai daryti gydytojui.

Remiantis makšties tepinėlių rezultatais, leukozė gali padidėti baltųjų kraujo ląstelių - 15-20 regėjimo srityje. Ši analizė pateikiama pirminėje rekomendacijoje moterų konsultavimosi metu 30 ir 36-37 savaičių. Be to, analizė turi būti pateikta, jei nerimaujamas skausmas apatinėje pilvo srityje ir pasikeitė neįprastos spalvos ir kvapo išmatuota iš makšties.

Paprastai, A šlapimo mėginio nėštumo metu neturėtų būti baltymų, cukraus, bakterijas, gleivės, baltųjų kraujo ląstelių leidžiama 1-2 akyse, eritrocitai - 1 iš regėjimo lauko, epitelio ląstelės - 1-2 akyse, šlapimas savitasis sunkis - 1010- 1030. Padidėjęs druskos komponentų kiekis šlapime rodo gimdos kaklelio sistemos problemas. Ketonų organizmas su šlapimu rodo toksiškumo atsiradimą.

• Eritrocitų norma kraujo tyrime yra 3,8-5,5 už 10 ¹² / l.
• Hemoglobino norma yra 120-140 g / l.
• Hematokrito norma yra 35-45%
• Eritrocitų pasiskirstymo pločio norma yra 11,5-14,5%
• Trombocitų norma yra 180-320, esant 10 ⁹ g / l.
• Leukocitų norma yra 4,0-9,0 esant 10 ⁹ / l.
• Limfocitų norma yra 25-40%
• Monocitai, eozinofilai, bazofilai, nesubrendusios ląstelės 5-10%
• Granulocitų norma yra 47-72%
• Monocitų norma yra 4-10%
• ESR - 35-45 mm / val

Iš makšties nustatytos mikrofloros normos.

• Epitelio ląstelės - iki 15 matomumo srityje, o skaičiaus padidėjimas rodo uždegimą.
• Leukocitų ląstelės - iki 7-10 matymo lauko.
• Eritrocitų ląstelės - iki 2 matymo lauke.
• Bakterinė aplinka tepinėlėje neturėtų būti, yra leistina švelnios lazdelės terpė.
• Iš makšties tepalas turi būti vidutinio tūrio.
• Gonokokai, Trichomonas, Chlamidija, grybeliai tepiniuose yra nukrypimas nuo normos.

Paaiškinimai apie testavimą nėštumo metu

Tyrimų analizė nėštumo metu leidžia stebėti etapais pokyčius, vykstančius moters kūne per visą nėštumo laikotarpį.

Kraujo tyrimas.

• Hemoglobino normos nėščios moters kraujyje yra 110-140 g / l. Rodiklių mažėjimas rodo anemiją.
• Hematokrito procentas turi būti ne mažesnis kaip 35-45%, o mažas indikatorius nustato geležies trūkumo kraujyje laipsnį.
• Eritrocitų masė. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekis pagal normą 3,5-5,0 už 10 ¹ l 2. Nėščioms moterims šis rodiklis yra šiek tiek mažesnis.
• Leukocitų procentinis santykis. Paprastai, baltųjų kraujo ląstelių 4-10,5 10 procentinė dalis ⁹ litrų. Trečiąjį nėštumo trimestrą rodiklis gali šiek tiek padidėti, tačiau tai yra normos riba.
• Limfocitų procentas yra ketvirtadalis (25%).
• Bazofilų procentas yra 0,2%
• Procentas eozinofilų 1,5%
• Monocitų procentas yra 4,5%
• Trombocitų kiekis 180-320 už 10 ⁹ litrų.
• ESR nėščioms moterims padidėja, tačiau tai yra norma.

Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas tokiems kraujo analizės rodikliams:

• Procentas gliukozės. Nėščios moters norma yra 3.3-4.4 mmol / l.
• Baltymų procentas: albuminai yra 25-50 g / l.
• Azoto bazių procentinė dalis: karbamidas - 2,5-8,3 druskingo tirpalo / l. Ir kreatinino 45-115 μmol / l.
• Procentinė dalis fermentų: šarminės fosfatazės (APF) 25-90 TV.

Nėštumo metu atliekant šlapimo analizę, gali pasireikšti tokie sutrikimai:

• Leidžiamas nedidelis baltymų frakcijų kiekis šlapime, ne daugiau kaip 0,033 g / l. Per 32 nėštumo savaites ir daugiau baltymų šlapime liudija inkstų patologiją ir gali būti priespaudos dėl placentos funkcijos, gimimo prieš terminą, negyvagimio.
• Bakterijų buvimas. Dažnas nelygumas nėščioms moterims rodo uždegiminį procesą inkstuose.
• Fosfato buvimas šlapime yra minimalus, tai yra dėl vaisiaus skeleto vystymosi proceso. Jei druskos kiekis šlapime yra labai didelis, tai rodo, kad yra problemų su inkstais.

Jei atliekant tyrimus pastebimi bet kokie nėštumo skirtumai, reikia specialaus specialisto gydymo ir priežiūros. Kai kuriais atvejais geriau pasirūpinti apsauga ir tol, kol pristatymas bus nuolatinis gydytojų priežiūra.

[19], [20], [21], [22], [23]

Blogi testai nėštumo metu

Netinkami testai nėštumo metu nėra sakinys. Jei analizės neatitinka nustatytų standartų, gali tekti kreiptis į susijusį specialistą ir papildomai gydyti. Norint suprasti, kurie rodikliai yra pavojingi ir kurių nėra, turite žinoti, kada trimis nėštumo trimestrais ar kokia nėštumo savaitė buvo užregistruoti pokyčiai.

Pirmajame trimestre, kai būsimoji motina duoda daugiausiai testų, dauguma klausimų kyla, jei rezultatai neatitinka standartų. Taigi, remiantis bendrojo kraujo tyrimo rezultatais, galite sužinoti apie paslėptus uždegimus, hemoglobino sumažėjimą, o tai gali sukelti deguonies badavimą. Tokiose situacijose nurodykite geležies preparatus ir vitaminų dietą. Trombocitų kiekio sumažėjimui taip pat reikia nustatyti priežastį ir paskirti gydymą, nes padidėja piktnaudžiavimo tikimybė.

Jei biocheminiuose tyrimuose yra nukrypimų - cukraus pasirodymas kraujyje, reikia kreiptis į gydytoją, kuris skirs specialų gydymą. Baltymų, bakterijų, eritrocitų, baltųjų kraujo kūnelių atsiradimas šlapime taip pat reikalauja skubių gydymo - tai yra vienintelis būdas pašalinti rimtas komplikacijas.

Tyrimų rezultatai, nurodantys vystymosi vaisius, po kurio laiko reikės pakartoti. Ypatingą rizikos grupę sudaro šeimos, kuriose tokios anomalijos yra paveldimos, arba šeimoje yra vaikų su negalia.

Bakterijų nustatymas iš makšties tepinėlių rodo, kad reikia pakoreguoti mikroflorą ir specialiai gydyti, kad būtų galima paruošti gimdymo kanalą ir neužkrėsti vaiko.

Teigiami TORCH infekcijos, hepatito, sifilio, ŽIV testai reikalauja ypatingų atsargumo priemonių nėštumo valdymui ir korekciniam gydymui. Daugeliu atvejų, atsižvelgiant į teisingą gydytojų taktiką ir kompetentingą nėštumo valdymą, gimsta sveiki vaikai, kuriems nėra vystymosi patologijų.

[24], [25], [26]