Kraujo tyrimas hCG nėštumo metu: rezultatų interpretavimas

Vienas iš svarbiausių akušerijos laboratorijų tyrimų yra hCG analizė nėštumo metu arba žmogaus chorioninio gonadotropino nustatymas kraujyje.

Tai yra teigiamas analizė žCG ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra aiškus rodiklis sėkmingai kiaušinių apvaisinimo, zigotos susidarymo, po blastocistos - su gimdos Įvadas endotelio savo trophoblast ir plėtros embriono pradžią.

HCG - kas tai?

HCG gonadotropom, biologiškai aktyvus heterodimerinis glikoproteinas Junginys daugiau nei du šimtai amino rūgščių, t.y. Hormonas sau tam tikras biocheminių procesų nėštumo metu. HCG sudėtyje yra du subvienetai - alfa ir beta. Alfa-subvieneto susideda iš 92 amino rūgščių yra laikomi identiškais hormonų, tokių kaip liuteinizuojantį (LH), folikulus stimuliuojančio hormono (FSH), ir skydliaukę stimuliuojančio (TSH). Ir  su vobodnaya beta-subvieneto žmogaus chorioninio gonadotropino  (hCG) beta-susideda iš 145 amino rūgščių, ir nustato unikalių savybių hormono.

Jis vadinamas chorioniniu, nes jį gamina laikinasis embriono organas - jo vilnonis lukštas - chorionu. Choriono formavimas iš trofoblastinių ląstelių ir vidinio blastocisto lapo ekstraembryninė mezodermo procesas prasideda iškart po jo prijungimo prie gimdos sienos.

Po maždaug savaitę chorioninio trophoblast ląstelės pradeda gaminti žmogaus chorioninio gonadotropino, kuris sąveikauja su receptoriais LHCG embriono ir padeda išlaikyti geltonkūnio iki 8 nėštumo savaitės. Tai labai svarbi funkcija žCG nėštumo metu, kaip prie formavimo ir funkcionavimo placenta yra sintetinamas geltonkūnio kitas HCG - progesterono, kuris palaiko nėštumo ovuliacijos stimuliuoja gimdos gleivinės ir formavimas kapiliarų tinklo pertvarkos.

Be to, dėl savo neigiamo krūvio hCG pašalina motinos imunines ląsteles nuo embriono, užkertant kelią vaisiaus atmetimui per pirmąjį trimestrą. Be to, šis hormonas vaidina svarbų vaidmenį embrioninių ląstelių paplitimas. Po jų diferencijavimo į audinių tipus ir visišką placentos formavimąsi (ketvirtajame nėštumo mėnesyje), hCG sintezė patenka į placentą.

85% nėščių moterų hCG lygis kraujyje per dvi pirmąsias keturias nėštumo savaites daro kas 48-72 valandas. Pirmiausia hormonas randamas kraujyje, o vėliau šlapime.

Kai galima atlikti hCG tyrimą nėštumo metu ir kai hCG testas rodo nėštumą? Galima atlikti hCG analizę ankstyvosiose nėštumo stadijose po 12 dienų nuo kito mėnesio vėlavimo. Kraujo tyrimas parodys nėštumą 10-11 dienų po gimdymo, o 12-14 dienos hormoną galima aptikti šlapime.

Nors hCG koncentracija šlapime paprastai yra mažesnė nei serume, hormono išsiskyrimas inkstais naudojamas greitose bandymo juostose. Atsakant į klausimą, kas yra patikimesnė - HCG ar nėštumo testo analizė? - Akušeriai-ginekologai pabrėžia didesnį hCG analizės jautrumą kraujyje. Tai reiškia, kad tiriant kraujo mėginį, jūs galite nustatyti nėštumo faktą prieš kelias dienas anksčiau, negu bandymas.

Be to, jei moters nėštumo testas yra naudojamas per trumpą laiką po tariamos koncepcijos, kai hCG lygis, įskaitant šlapimą, nėra pakankamai aukštas, gaunamas klaidingas neigiamas rezultatas. Taip pat žiūrėkite -  Nėštumo testas namuose

Procedūros nuorodos HCG nėštumo metu

Visų pirma, hCG analizė nėštumo metu yra patvirtinta nėštumo faktu.

Be to, ši analizė leidžia stebėti nėštumo eigą, ypač diabetu ir gestozę nėščioms moterims; nustatyti užšaldytą (neišvystytą) nėštumą; ankstyva negimdinio nėštumo diagnozė; laiku nustatyti ir apsisaugoti nuo savavališko nėštumo nutraukimo grėsmės (įprastas persileidimas); nustatyti placentos nepakankamumą.

Nustatyti genetinės anomalijos embriono (Patau sindromas, Dauno sindromu, Edwards Turner Klinefelter, Albright) ir vaisiaus augimo sulėtėjimas nėštumas nėščiųjų patikros vyksta - su kraujo testas beta hCG pagalba į laiko 9-12 ir 16-18 savaičių.

[1], [2], [3]

Paruošimas

HCG nėštumo testo taisyklės yra paprastos, o visas pasirengimas yra tai, kad paskutinis maistas turėtų būti 6-8 valandos prieš kraujo iš venų paėmimą; likus trims dienoms iki procedūros reikia apriboti gyvūninės kilmės baltymų kiekį ir fizinį aktyvumą, taip pat nevartoti jokių vaistų. Kraujas pristatomas ryte - tuščiu skrandžiu.

Ši technika visiškai atitinka periferinių venų kraujo priėmimo metodą naudojant vienkartines sterilias uždaras sistemas (švirkšto vamzdį su adata).

Kiek yra hCG nėštumo metu? Kraujas paimamas per 10-15 minučių, o dekodavimas paprastai yra paruoštas per dvi ar tris dienas.

[4], [5], [6], [7], [8]

Normalus našumas

Nėštumo metu absoliutaus chorioninio gonadotropino lygio kraujyje rodiklių nėra, tačiau kiekvienam terminui yra tam tikras jo kiekis, kuris užtikrina įprastą vaisiaus gumą.

Reikėtų atsižvelgti į įvairių lygių padalinių hCG kraujo plazmoje egzistavimą (MTV / ml, TV / ml arba ng / ml) yra skirtingi ir kodėl rezultatai ir analizė priimtos taisyklės, sukelia daug problemų nėštumo metu.

Manoma, kad ankstyvuoju nėštumu hCG gali būti analizuojamas tokiais rodikliais: 1 - 2 savaites - 25-300 mMV / ml (mV / ml), 2-3 savaitės - nuo 1500 iki 4900. Tuo pačiu metu pradiniame etape galima laikyti įprasta padidinti hCG 35% kas 48 valandas arba 50% - kas 72 valandas.

Priimta hCG analizės norma nėštumo metu savaites nuo kontracepcijos momento (mIU / ml) yra:

• 3-4 savaičių laikotarpiu - 1110-31500;
• 4-5 savaičių - 2600-82400;
• 5-6 savaičių - 23000-150000;
• 6-7 savaites - 27000 - 233000;
• 9-12 savaičių - 25700-290000;
• 13-16 savaičių - 6170-253000:
• 17-24 savaites - 4700-165000;
• 25 savaičių ir toliau - nuo 3640 iki 117 000.

11-13 savaičių laikotarpiu vidutinė statistinė vertė buvo 50 000-55 000 milijonų vienetų / ml. Taip pat paskelbti vidutiniai indeksai savaitėms (nuo 14 iki 21) -  Chorioninis gonadotropinas kraujyje

[9], [10], [11], [12]

HCG analizė nėštumo metu

HCG lygis yra mažesnis nei 5 mSU / ml, laikomas neigiamu; teigiamas rodiklis, tai yra, kai moteris tampa nėščia, yra 25 mIU / ml ir didesnė. Jei rezultatas yra 6-24 mIU / ml, tada norint patvirtinti nėštumą reikia atlikti antrą (7-10 dienų) tyrimą.

Koks turėtų būti žCG analizė nėštumo metu? Kaip pažymėta pirmiau, šio hormono lygis yra dinamiškas ir nuolat didėja, pasiekdamas didžiausią našumą per 9-12 savaičių, ir tada ji pradeda mažėti palaipsniui, po 20 savaičių lygis stabilizavosi, tačiau hormonas gaminamas placentoje ir toliau į nėštumo pabaigoje.

HCG neturėtų būti nustatytas nei kraujyje, nei šlapime per savaitę po gimdymo. HCG normos nesergantys pacientai yra 0-5 mIU / ml; Moterims po menopauzės hCG lygis iki 14 mIU / ml gali būti laikomas normaliu.

Svarbu stebėti hCG koncentracijos padidėjimą ir sumažėjimą. Kraujo tyrimas hCG, atliekant negimdinį nėštumą, atliekamas kas savaitę, siekiant nustatyti hormono lygį dinamikoje, kuris pasirodo esant mažiau pastebimas nei įprastai nėštumo metu. Skaityti daugiau -  Negimdinis nėštumas

Gerokai sumažinti šio hormono kiekis kraujyje stebimas atvejais gresia persileidimas ir vaisiaus vystymuisi turinį, spartus mažėjimas analizės rezultatus rodo žCG, kai praleido abortus ir tais atvejais, kai vaisius miršta laikotarpiui po 9-12 savaičių. Daugiau informacijos straipsnyje -  Kaip nustatyti įšaldytą nėštumą?

Šis padidėjimas yra įmanomas dėl daugialypio nėštumo atsiradimo, su genetiškai apibrėžtais vaisiaus anomalijomis, cukriniu diabetu ir gestoze nėščioms moterims. Be to, hCG lygis gali pasirodyti virš normos, kai pacientai klaidingai supranta koncepcijos sąlygas. Tačiau atsižvelgiant į žmogaus chorioninio gonadotropino kiekį kraujyje, gydytojas gali teisingai įvertinti vaisiaus gestacinį amžių.

Aptikti vaisiaus chromosomų anomalijos negimusiam kūdikiui vyksta  priešgimdyminė diagnozę įgimtų ligų :  ultragarso analizę baltymų-A kraujo plazmoje (PAPP-A), analizės laisvos estriol lygiu, priežiūrai, pagamintos placentos gonadotropa inhibinas-A, taip pat analizuoja hCG ir AFP Nėštumas terminas (14-25 savaitės). Kas yra AKF ir kas yra jos analizė, išsamiai cm -.  Kurio alfa-fetoproteinų analizė nėštumo

Normalus hCG augimas yra gyvybingo nėštumo rodiklis. Pasak akušerių, svarbu laiku atlikti hCG analizę nėštumo metu, nes kuo anksčiau moteris sužino, kad ji yra nėščia, tuo greičiau ji gali pakeisti įpročius, kurie gali pakenkti jai ir jos būsimam vaikui.