Naujagimio širdies triukšmas: ką tai reiškia

Sveikiems bet kokio amžiaus asmenims, veikiant širdies raumenį, reikia išgirsti du tonus:

• diastolinis, kartu su atsipalaidavimo faze ir skilvelių užpildymu krauju;
• sistolinis, atitinkantis širdies raumens susitraukimo momentą ir kraujo išsiuntimą į sisteminę kraują.

Užsikraus garsai, girdimi pertraukoje tarp tonų, vadinami triukšmu, jie neatitinka normalios širdies veiklos charakteristikų, skleidžiančios tonus.

Laikotarpis, kai vaikas vadinamas naujagimis (naujagimis), yra keturias savaites nuo gimimo datos. Neonatologijos pediatrai gimdymo skyriuje dažnai girdi naujagimio širdį. Šios naujienos atgrasina jaunąsias motinas ir sukelia jų nerimą ir nemiga. Žinoma, kelia susirūpinimą, nes triukšmo kilmė turi būti patikslinta, nes tai gali reikšti rimtą patologiją. Tai yra būtent atvejis, kai budrumas nebus nereikalingas. Kruopštaus tyrimo, kad viskas tvarkinga, išsiaiškinimas yra daug malonesnis nei trūkstamas laikas ir galimybė atstatyti vaiko sveikatą.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Sergamumo statistika rodo, kad mažuose širdies anomalijų variantuose yra 2,2-10% gyventojų.

Įgimtos anatominės anomalijos širdies sudaro trečdalį visų malformacijų, ir didėja tendencija didinti šios patologijos dažnumą. Su širdies defektais gimsta maždaug 0,7-1,2% vaikų, kurių dauguma miršta iki pirmųjų gyvenimo metų pabaigos be chirurginės korekcijos. Gimdymo tikimybė vaikų, turinčių širdies ir kraujagyslių struktūrinių anomalijų šeimoje, kurioje jau yra šios patologijos vaikas, tikimybė yra šiek tiek didesnė - apie 5%.

[5], [6], [7], [8], [9]

Priežastys garsus naujagimio širdyje

Svarbiausias triukšmo klasifikavimo kriterijus yra jų atsiradimo priežastis. Mes gimę vaikams pašalinių garsų, kurie pridedami prie širdies darbą, gali būti apraiškos įgimtos širdies raumens (patologinis arba organiniai padaryti), ir gali būti sukeltas visai nekaltas, paprastai laikui bėgant nyksta priežasčių, susijusių su restruktūrizavimo ir prisitaikymo prie pragyvenimo širdyje naujos sąlygos už motinos gimdos.

Toks triukšmas reiškia nekaltų žmonių kategoriją, jie taip pat vadinami funkciniais ar gerybiniais. Jie gali atsirasti visiškai sveikiose kūdikiams ir jų atsiradimo priežastys yra vadinamosios mažos raumenų ir vožtuvų aparatūros struktūrinės anomalijos, kurios nesukelia rimtų kraujo tėkmės pažeidimų:

• širdies kairiojo širdies skilvelio formos formos (ektopinės trabekulės arba falshhordija);
• atidarytas ovalus langas;
• ilgas eustachian vožtuvas ir kiti.

Daugybė pažeidimų, susijusių su smulkiais anomalijų su amžiumi, išnyksta, nes jie yra embrionų apykaitos fragmentai. Net jei jie lieka, jie dažnai neturi reikšmingo poveikio širdies veiklos kokybei. Pavyzdžiui, vožtuvų išsiveržimai, dažniausiai - mitraliniai, rečiau - trikusiniai, taip pat dažniausiai priklauso mažoms anomalijoms ir dažnai diagnozuojami netyčia. Sunkūs tokios patologijos laipsniai (labai reti) sukelia kraujo tekėjimo sutrikimus ir reikalauja chirurginio įsikišimo.

Funkcinio triukšmo atsiradimo priežastys negali būti tiesiogiai susijusios su širdies patologijomis. Perinatalinės infekcijos, anemija, padidina širdies naštą, ir vaikas klausosi triukšmo, kuris išnyksta pašalinus tokias priežastis.

Labai geras arba saugus triukšmas yra dauguma sistolinių šurmulių.

Užsikrečiantys garsai, kurie yra nuolatiniai ir girdimi visą sistolinę fazę, atsiradę širdies raumens diastolinėje fazėje, taip pat - artimosios sistolinės, laikomos pavojingomis. Jas sukelia širdies raumens vystymosi defektai, dėl kurių atsiranda dideli kraujo tėkmės pažeidimai, dėl kurių neišvengiamai kyla kitų vidaus organų ir audinių deguonies badas, yra būtinų maistinių medžiagų trūkumas. Yra vystymosi sutrikimų, nesuderinamų su gyvenimu.

Dažniausios patologinio ar pavojingo triukšmo, girdimo širdies darbe, priežastys yra įgimtos (dėl įgytų defektų vaikas vis dar per mažas) anatominiai nukrypimai nuo normos:

• sunkūs vožtuvų anomalijos: mitralinis prolapsas ir stenozė, bendras defektas, tricuspido vožtuvo prolapsas;
• širdies atriovą arba širdies skilvelius atskiriančios septinės defektai;
• sunkūs kraujagyslių išmatų laipsniai, pvz., aortos segmentinė susiaurėjimas (coarctation), atvira (praėjus vieneriems metams) Botallovo kanalas;
• sujungtos anomalijos - dviejų, trijų, keturių (Fallot tetralogijos) pažeidimai iš širdies struktūrinių elementų;
• pagrindinių laivų padėties (perkėlimo) pažeidimas;
• plaučių venų nenormalus drenažas (dalinis ar visiškas).

[10], [11],

Rizikos veiksniai

Širdies ir pagrindinių indų įgimtų anatominių anomalijų rizikos veiksniai yra gana daug. Neigiamą vaidmenį genetika gali atlikti patologiškai nagrinėjimo procedūrą nėštumo laikotarpiu, ypač infekcinių ir lėtinių ligų būsimos motinos, narkotikų terapija nėštumo metu, persileidimo ir nevaisingumas pratęstas ir susijęs su šio gydymo, atsižvelgiant nereceptinius vaistus ir vitaminus nėštumo metu. Tai neįmanoma atsižvelgti į nepalankių ekologinę situaciją poveikį nuolatinės gyvenamosios vietos nėščiai moteriai vietoje, nes jos priklausomybės nuo blogų įpročių. Rizikos grupėje taip pat yra moterų, vyresnių nei 35 metų amžiaus. Pagrindinis veiksnys, kuris padidina širdies ūžesys kūdikiams tikimybę, pristatymo buvo iki Cezario pjūvio.

[12], [13], [14], [15]

Pathogenesis

Patogenezė atsiradimo nenormalus triukšmas, kai operacija pagrindinio organo raumenų yra susijęs su pokyčiais intrakardiniu spaudimo ir kraujo tėkmės greitis pagrindinių laivų, jo sūkurius, kad dažnai išprovokuoja Dinamikos analizė palūkanų normų vožtuvai, pertvaras arba kraujagyslių defektų. Gerybinių triukšmas linkę rodomi daugiausia sistolinis etapo širdies raumenų aktyvumo su padidindamas kraujo srautą per Semilunar vožtuvų (aortos daugiau) anatomiškai gana įprastomis. Skirtingai nuo pavojingų keliamo triukšmo struktūrinių pakitimų, širdies vožtuvų, didžiųjų laivų arba kamerose, saugių - sukelia tik kraujotaka.

Apie kiekvieną trečią naujagimį girdimas triukšmas širdyje, tačiau ne visada tai rodo ligos buvimą. Tikimybė, kad kūdikio širdies triukšmas yra gerybinis, yra beveik lygus tai, kad jis yra įgimtos širdies ligos simptomas.

[16], [17]

Simptomai garsus naujagimio širdyje

Nėra jokių išimčių taisyklių, tačiau diastoliniai šturmai yra širdies ligų atspindžiai. Nuolat girdimi triukšmai - taip pat.

Sindolinis šurmulys naujagimio širdyje yra traktuojamas ne taip unikaliai. Dauguma ankstyvųjų sistolinių šturmų yra funkcionalūs, tačiau pansistologiniai simptomai, girdantys visą sistolinę fazę be pertraukos tarp širdies tono ir triukšmo, taip pat laikomi pavojingais. Tokie triukšmai kalba apie klampos nepakankamumo vystymąsi ir atvirkštinį kraujo srautą iš skilvelio į atriumą arba tarpklimatinės pertvaros neišplėtimą. Priklausomai nuo skylės dydžio tarp kairiojo ir dešiniojo skilvelių, ši patologija yra išreikšta deguonies trūkumu, o vaikui - dusulys.

Systoliniai murmurai taip pat gali reikšti aortos ar plaučių arterijos burnos susiaurėjimą.

Klausydamiesi periodinių sistolinių paspaudimų, atsiranda mažos širdies vystymosi sutrikimų.

Diastolinis tipo triukšmo daugiausia įvyksta anomalijų Semilunar vožtuvas, teikiančių srauto kryptį iš skilvelių į aortos ir plaučių arterijos, ir - mitralinio susiaurėjimai. Triukšmas siaurinant aortos ar plaučių arterijos skersmenį dažniausiai yra sistolinis.

Pirmieji sunkių įgimtų anomalijų požymiai daugiausia randami prenatalinio tyrimo metu arba beveik iškart po gimdymo. Patyrę akušeriai, priėmę vaiką, pastebi, kad su juo viskas nėra tinkama. Vaikų silpnas, su prasta apetitas, dažnai atpylimas, kad rankų ir pėdų oda šviesiai melsvą atspalvį, yra mėlyna virš viršutinio žandikaulio, nuo nago guolio ir kvėpavimo sutrikimai. Klausymo metu nustatomi ryškūs triukšmai, nereguliarus širdies ritmas ir širdies ritmas. Kraujospūdžio rodikliai taip pat nukrypsta nuo normos.

Daugiau neesminių (mažų vystymosi anomalijų) dažnai nustatoma daug vėliau, tačiau jie taip pat mažina širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą arba neturi jokio jo poveikio. Kalbant apie naujausius naujagimio širdies silpnius garsus, nesant kitų simptomų, greičiausiai kūnas atkuriamas ir prisitaiko prie naujų savarankiško egzistavimo sąlygų. Toks triukšmas paprastai praeina per pirmuosius gyvenimo metus ir nekelia pavojaus tolesniam kūdikio vystymuisi.

Arterinis latakas, jungiantis aortą su plaučių arterija, atidarytas iki tam tikro laiko, paprastai uždaromas po pusantros ar dvi savaites po gimdymo, tačiau net ir vaikui nuo dviejų iki trijų mėnesių leidžiama. Tačiau vaikams, jaunesniems nei trijų mėnesių amžiaus, tai yra patologija. Tas pats pasakytina ir apie kitus širdies ir kraujagyslių reorganizavimo momentus.

Ovalinis langas pertvaros tarp atriumas paprastai uždaromas per pirmąjį vaiko gyvenimo mėnesį. Kai kuriais atvejais jis gali baigtis vaiko pasiekimu vienerių metų amžiaus, tačiau tai neturės įtakos hemodinamikai. Vaikas yra sveikas, vystosi normaliai, kartkartėmis jį prižiūri vaiko kardiologas.

Latakas venosus - bendravimas su virkštelės centrinės sistemos venų ir venulių vaisiaus, yra įtrauktas į negimusiam vaikui per pirmąjį ir antrąjį valandą gyvenime, kai kuriais atvejais tai užima daugiau laiko, arba yra išlaikomas venų srautas.

Todėl, jei po priimtino laikotarpio širdies struktūros anomalijos neišnyksta, tada jie vertinami kaip keršto ir gydomi priklausomai nuo poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai.

Širdies ūžesys ir naujagimio po cezario pjūvio - tai reiškinys gana paplitęs. Ši operacija atliekama tik griežtomis sąlygomis išgelbėti naujagimio ir motinos gyvenimą. Tai sutrikdė natūralios gimdymo procesą ir vykdyti savarankišką egzistavimą vaiko už gimdos ribų mechanizmus. Gamta numatė, kad natūralus procesas, gimus vaikui daug darbo vyksta šiame adaptacijos restruktūrizavimo. Rezoliucinė būdas jį gauti suspaustas kūno padėtį ir vykdyti veiklą, dirbtinai sukeliant mechanizmus gyvenime. Nuo procese tenka gyvybiškai ciklą - Broken atsiskleisti išdėstyta, pirmąjį kvėpavimą ir verkti, skysčių apytaką. Tokio vaikų su apsigimimais, įskaitant širdies ir kraujagyslių, daug didesnis nei su makšties gimimo, cezario pjūvio, nes pats elgesys kalba apie rimtus nukrypimus akivaizdoje nuo normos ir nėra sėkmingą gimdymo pasitikėjimas natūraliu būdu būdu rizika.

Komplikacijos ir pasekmės

Geriamieji širdies šurmuliai, kuriuos sukelia fiziologinės priežastys, praeina savarankiškai ir be gydymo. Mažos anatominės įgimtos širdies raumens ir pagrindinių kraujagyslių struktūros sutrikimų dažnai yra nestabilios ir savarankiškai atsiribojančios nuo amžių.

Sunki įgimta širdies liga, plaučių arteriją ir plaučių vožtuvas, sunkiausia iš jų - Falo tetrada ir netinkamo vieta iš pagrindinių kraujagyslių širdies, reikia išsaugoti vaiko nedelsiant chirurginės intervencijos gyvenimą.

Gana dažnai pasitaiko kūdikių, turinčių skylių tarpus tarp atriovento arba skilvelių, gimimo atvejus. Šio defekto sunkumas tiesiogiai priklauso nuo skylės dydžio, su šia anomalija, yra arterinio ir veninio kraujo mišinys, dėl kurio atsiranda audinio hipoksija. Mažos skylės dažnai perauga, jei reikia, uždarykite skylę - kreipkitės į chirurginę priežiūrą.

Dažnai savalaikė operacija visiškai atkuria vaiko sveikatą, ir jis gali gyventi visą ir ilgą gyvenimą. Neoperatyvinis įgimtų širdies defektų ar netyčinio pataisymo kursas kyla dėl antrinio imunodeficito ir gyvenimo trukmės mažėjimo. Dauguma vaikų (maždaug 70%) su sunkiais hemodinamikos sutrikimais dėl širdies nepakankamumo miršta pirmaisiais gyvenimo metais. Su laiku gydoma širdimi, mirtingumas yra 10%.

Operacijos metu prarastas laikas taip pat sukelia negrįžtamus sutrikimus, ypač įvairius pooperacinius komplikacijas.

[18]

Diagnostika garsus naujagimio širdyje

Pirmasis diagnostinis įvykis vyksta gimdymo skyriuje. Neonatologas būtinai atlieka vizualinį tyrimą ir klauso vaiko širdies tonus. Esant pašaliniams garsams, taip pat - papildomi simptomai (cianozė, blyškis, dusulys) gali rekomenduoti tolesnį tyrimą.

Triukšmo nebuvimas naujagimio širdyje nereiškia, kad nėra širdies raumens anomalijų, tačiau didelės anomalijos, kurioms reikia skubios intervencijos, paprastai yra pastebimi nedelsiant.

Vaikas tikrai bus išbandytas, visų pirma klinikinis kraujo tyrimas, siekiant pašalinti anemiją ir galimus uždegiminius procesus. Kai kuriais atvejais biocheminis kraujo tyrimas taip pat gali būti informatyvus.

Instrumentinė diagnozė, leidžianti įvertinti naujagimio širdies būklę, apima šiuos metodus:

• elektrokardiografija - supažindina su pagrindiniais širdies parametrais (ritmiškumu, širdies ritmais) ir leidžia nustatyti jų nukrypimų nuo normos mastą;
• fonokardiografija, su kuria užregistruojami triukšmai, skirti juos vėliau pripažinti;
• Širdies ultragarsinis tyrimas (echokardiografija) yra gana informatyvus metodas, kuris suteikia beveik visą vaizdą apie organų ir pagrindinių indų struktūrą, slėgį, greitį ir kraujotakos kryptį;
• tomografija (magnetinis rezonuoja ar kompiuteris), galbūt naudojant kontrastą, leidžia papildyti ankstesnių tyrimų duomenis, identifikuojant mažiausius ligos simptomus ir ypatybes.
• Radiografija ir angiografija, jei reikia, nustatoma
• kateterizacija - atliekama kaip diagnostinė priemonė, kurios metu galima nedelsiant atlikti minimalią invazinę intervenciją, pavyzdžiui, širdies vožtuvo defektų ištaisyti.

[19], [20], [21], [22]

Diferencialinė diagnostika

Diferencinė diagnozė atliekama remiantis duomenimis, surinktais atlikus anamnezės tyrimą ir tyrimą. Mažos širdies ir pagrindinių indų vystymosi anomalijos skiriasi nuo vadinamųjų didelių ar rimtų defektų. Pagrindinis kriterijus yra simptomų pavojaus laipsnis ir tolesnės gydymo taktikos apibrėžimas. Yra didelė tikimybė, kad triukšmas bus pripažintas nekenksmingas ir vaikas bus tiesiog vaistinės ligoninėje su vaikų kardiologu.

[23]

Gydymas garsus naujagimio širdyje

Tais atvejais, kai, išnagrinėjus naujagimio širdies ūžesys sukelia pripažintų gerybinių arba minimaliomis struktūrinių pokyčių širdies raumenyje (pagrindiniai kraujagysles), vaikas nenustato gydymą. Jam vadovauja vietinis pediatras, kartais reikalingas kardiologas. Dažnai triukšmas praeina savaime. Jei paaiškėjo, kad triukšmo priežastis yra ne funkcinis širdies liga ir uždegimas, kurį sukelia gimdos infekcija, anemija, rachitas, rezus konflikto, jis išsprendžia priežastį, tada vaiko būklę ir normalus širdies ūžesiai išnyksta.

Jei triušis naujagimio širdyje yra pripažintas patologine, tai yra dėl įgimtos širdies ligos, dažniausiai nurodomas chirurginis gydymas. Tačiau jie ne visada naudojasi chirurginiu gydymu. Jei vaiko būklė yra patenkinama, jis yra aktyvus, gerai valgo ir priauga svorio, jis neturi cianozės ir dusulys, jam gali būti skiriamas vaistas.

Narkotikų vartojimas skiriamas tiek priešoperaciniu laikotarpiu, tiek po operacijos. Kai kuriais atvejais (jei defektai nėra visiškai chirurginės korekcijos), ilgalaikis vaistų vartojimas yra nurodomas. Gydymo režimai kiekvienu atveju yra individualūs.

Naujagimiams su įgimtais širdies defektais būtina kompensuoti širdies nepakankamumą ir pašalinti veninio kraujo stagnaciją. Visų pirma, kūdikis sukurtas palankiomis aplinkos sąlygomis, jis dedamas į dubenį arba šildomą lovą.

Švelniais atvejais su pradiniais širdies disfunkcijos vystymosi etapais pakanka sumažinti širdies raumens apkrovą, pakoreguoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Be to, įvedamas naujagimio šėrimas su zondu, taip sumažinant pastangas, kurios jiems taikomos žindant. Tuo pačiu metu deguonies terapija reguliariai kontroliuojamas dujų kiekis kraujyje.

Bet kuriame etape parodomi vaistai, kurie aktyvina metabolinius procesus ir miokardo raumenų mitybą. Tai fermentiniai preparatai, kurie paprastai yra gerai toleruojami. Sąveika su širdies glikozidais, antianginaliniais ir inotropiniais vaistais, kurie taip pat yra įtraukiami į gydymo režimą, yra teigiamas. Vaikui gali būti paskirtas:

1. Kokarboksilaza (paros dozė yra skaičiuojama atskirai 10 mg / kg kūno svorio) - normalizuoti širdies ritmo ir apsaugo nuo kraujo rūgštinimo, hipoksinį encefalopatijos, pneumonija, atkurti kraujotaką. Stiprina širdies glikozidų poveikį ir gerina jų toleravimą.
2. Riboksinas, kuris aktyvuoja redox procesus širdies raumens, jo mitybą, normalizuoja širdies ritmą ir kraujotaką koronarinėse kraujagyslėse. Reikia pažymėti, kad vaistas kartais gali padidinti šlapimo rūgšties koncentraciją kraujo serume.
3. Pananginas normalizuoja širdies ritmą, kurio skilimą sukelia kalio trūkumas (vartojant hiperkalemiją (nerekomenduojama), gerina deguonies absorbciją ir mažina širdies raumens hipoksiją. Šio vaisto vartojimo vaikams patirtis nėra pakankama, tačiau kartais tai yra numatyta.
4. Cytochromas C - gerina ląstelių kvėpavimą, pašalina miokardo hidroksiją ir atkuria savo trofinę dozę (dozuoja po 10 mg vienai injekcijai).

Kūdikiams su širdies nepakankamumu taip pat skiriami diuretikai, siekiant pašalinti skysčių perteklių ir sumažinti širdies raumens apkrovą. Ypač efektyvus jų paskyrimas, kai pastebimi intersticinės plaučių edemos simptomai.

Ilgiau kursai terapija naudojama tiazidai (chlorotiazidą, Tsiklometiazid) Veroshpiron, dozavimas 1-3mg per dieną vienam kilogramui vaiko svorio. Triamtereno gali būti paskirtas atsižvelgiant į kalio trūkumo grėsmės atveju - dozuojamas 0,3mg už kilogramą. Paprastai žodžiu. Jei reikia, skubi pagalba - atlikti vieną injekciją furozemidu į veną, dozė nustatoma pagal 1-3mg kilogramui kūdikio, sunkiais atvejais ji padidėjo iki 8-10mg / kg, šio narkotiko vartojimas yra kupinas arterinės ortakio angą, kuri paaiškina sustiprėjusio poveikį prostaglandinų. Kiekvieną kartą, kai paskyrimai yra individualaus pobūdžio, galbūt diuretikų derinys su dozės koregavimu.

Vaikams, sergantiems širdies nepakankamumu sergantiems vaistams, turėtų būti atkurta ir palaikoma normalus širdies susitraukimų dažnis ir širdies susitraukimų dažnis Šiuo tikslu naudojami širdies glikozidai, jie imami ilgiems kursams. Gydymas prasideda tuo, kad per pusantros dienos digoksinas prisotinamas naujagimio kūne. Vaistas dažniau vartojamas į veną, dozė apskaičiuojama pagal 0,03-0,04 mg digoksino formulę kiekvienam kūdikio svorio kilogramui. Pirmą kartą skiriama pusė apskaičiuotos dozės. Tada du kartus, palaikant 8 - 12 valandų intervalą, įvedamas dar ketvirtadalis dozės. Tada jie pereina prie palaikomojo gydymo - aštuonios dozės dalis skiriama kas 12 valandų. Per visą gydymo su vaistu kursą būtina reguliariai stebėti vaiko pulso dažnį, nes toksinis vaisto poveikis naujagimiams pasireiškia labai greitai. Kai pulso dažnis sumažėja, palaikomojo gydymo metu padidėja laiko tarpas tarp vaisto injekcijos.

Prisideda į apsinuodijimo požymių atsiradimą: audinių dezaktyvumas, kalcio trūkumas, kraujo rūgštėjimas. Įvedus indometaciną (norint slopinti autoimuninį procesą), norint išvengti apsinuodijimo, digoksino dozė sumažinama perpus. Toksinis šio vaisto poveikis pasireiškia kaip atsisakymas valgyti, dažnas regurgitacija, vėmimas, pablogėjusi bendra būklė.

Jei norite pašalinti apsinuodijimo simptomus, nurodykite Unithiol, Lidocaine arba Diphenin kartu su antiaritminėmis dozėmis.

Jei nėra atsako į gydymą su širdies glikozidų, gali paskirti monoterapijos narkotikų slegia exopeptidase fermentų veiklą pradiniuose etapuose širdies nepakankamumas (Kapotenom ar kaptoprilio). Dosiruyut narkotikų atskirai, stengiantis nesumažinti kraujospūdžio kūdikiui, apskaičiuojant dienos dozę: 1-4 mg jo svorio kilogramui, kuris yra padalintas į dvi ar keturias injekcijas.

Antrojoje AKF inhibitorių širdies stadijoje skiriama kartu su diuretikais, o trečiasis etapas - gydymas atliekamas atsižvelgiant į digoksino fone.

Stimuliacija miokardo susitraukimo praleisti kardiotoninį neglikozidnye kilmę (dobutaminas, dopamino), plečia kraujagysles, kurie didina širdies raumens susitraukimus ir sistolinis kraujo tūris. Esant kritinei būklei, kai nėra širdies susitraukimų, vartojamas Amrinon. Šios grupės narkotikai naudojami tik kruopščiai stebint širdies veiklą, medžiagų apykaitos sutrikimų korekciją, išorinės kvėpavimo funkcijos sutrikimą ir dujų apykaitą.

Siekiant užkirsti kelią endokardito vystymuisi, naujagimiai skiria antibakterinius vaistus.

Vaikams, sergantiems širdies murmėmis, rekomenduojama vitaminų terapija: B vitaminai - pagerina medžiagų apykaitos procesus ir trofinį širdies raumens, askorbino rūgštis skatina imunitetą, turi antioksidantų savybių. Nebereikės komplikacijų prevencijos, bus vitaminai A ir E. Gydytojas gali skirti vitaminų ar vitaminų ir mineralų kompleksą, priklausomai nuo vaiko tyrimo rezultatų. Motinos maitinimas krūtimi ir mityba yra geriausi vitaminai naujagimiui su saugiu širdies šurmuliu.

Fizioterapija gydymas priklauso nuo vaiko būklės ir turėtų būti siekiama normalizuoti širdies funkcijos sutrikimų: miokardo automaticity, jos jaudrumą ir susitraukimo, gerinti kraujotakos didelis ir siaurame rate, deguonies pristatymą į organų ir audinių, ypač - į smegenis, aktyvavimo imuninių procesų.

Už hipoksijos vonių prevencija gali būti priskirtas prie kūdikiui: natrio chlorido (normalizavimo iš simpatinės nervų sistemos), deguonis (soties deguonis), anglies dioksido (pagerina miokardo darbą, didina atsparumą fizinio streso) bromo ir azoto (turi raminamųjų savybių).

Imunostimuliatoriaus procedūros - saulės ir oro vonios, inhaliacijos su ženšeniu, alavijo ekstraktu ir kitais imunomoduliatoriais.

Esant lėtinės infekcijos kamienams, naudojamas vietinis ir bendras ultravioletinių spindulių poveikis.

Procedūros draudžiamos antrojo ir trečio laipsnio širdies nepakankamumui ir endokardito komplikacijų atvejais.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvios medicinos receptų arsenalas širdies ligų, įskaitant triukšmą, gydymui yra gana didelis. Iš esmės - tai gydymas su žolelėmis, turinčiomis raminamųjų savybių ir retinimo kraujyje. Tačiau suinteresuotų pacientų amžius yra per mažas, kad būtų galima rizikuoti vartoti nuojautas ir vaistažolių užpilas per burną, tačiau į dubenį galite pridėti užpilų arba žolelių ekstraktų. Jie dezinfekuoja kūdikio odą ir ramina prieš miegą, stiprina imuninę sistemą ir suteikia jėgą. Gerai veikia nervų sistemą, adatos, valerijono, levandos, raudonėlio ir mėtų. Vaistinėse galite nusipirkti mokesčius už vaistažolių padėkliukus, pvz., Mišrūnus žolių lapus ir alternatyvius vaistinius preparatus, rudzinės burozės, citrininio balzamo lapai.

Atkuriamasis poveikis kūnui turi vonios su jūros druska maudytis vaikams. Galima pasitarti su gydytoju apie jų vartojimo galimybę ir dažnumą, taip pat druskos koncentraciją. Druska veisiama atskirai dubenyje, po to filtruojama į vonią per keturias marlės sluoksnius. Galite pridėti ir įpilti bet kokių žolelių (levandų, grietinė, mėtų).

Reikia prisiminti, kad žaislai gali sukelti alerginę reakciją tokio mažo vaiko. Norėdami atlikti testą, turite sudrėkinti vatos gabaliuką sultinyje ar žolelių infuziją ir pritvirtinti prie rankos esančios odos, jei per ketvirtį valandos paraudimas nepasirodo - galite maudytis.

Iš jo apskaičiuojamos dedeklės ir tinktūros - žolių sauja ant penkių litrų vonios. Užpilkite žolę litru verdančio vandens emalio, stiklo ar puošybos dangteliu, pakartokite apie valandą, gerai filtruoti ir pridėti prie paruošto vandens. Žolelių rinkiniai imami proporcijomis 1: 1, todėl nėra alergiškų ingredientų. Sultys ir infuzijos maudytis naujagimis naudojami tik šviežiai paruoštiems.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Homeopatija

Gydymas su homeopatiniais vaistiniais preparatais yra saugiausias naujagimiui. Netgi vaikai su vystymosi defektais sėkmingai atsisako tokio gydymo, išimtis yra tik tie, kurių negalios yra nesuderinamos su gyvenimu, ir iš esmės tai neįmanoma pritaikyti prie nenormalios egzistencijos. Tokiems vaikams reikia skubiai chirurginio gydymo, o reabilitacijos laikotarpiu homeopatija padeda greitai ir visiškai atsigauti.

Gydytojai homeopatai teigia, kad kūdikių organizmas puikiai reaktyvumas ir jaunesnis vaikas, tuo greičiau jis duoda homeopatinių gydymo. Nurodykite vaistus ir jų dozę reikia gydytojo homeopatui. Skatinti širdies veiklą, pašalinti aritmiją, hipoksiją, o kraujotakos normalizavimo širdies ydos yra naudojamas daugiau nei keturiasdešimt produktus, tarp jų - tą patį rusmenės, kamparas, pakalnučių, bet homeopatinių skiedinius.

Chirurginis gydymas

Įgimtų anomalijų korekcija širdies ir pagrindinių kraujagyslių struktūroje atliekama atviros chirurginės intervencijos metu arba, jei įmanoma, minimaliai invazinėmis technologijomis. Dažnai dėl atliktų operacijų normalus širdies raumens veikimas visiškai atkurtas. Sudėtingais atvejais keletas operacijų palaipsniui atliekamos keliais etapais, dėl kurių gerokai pagerėja sergančio organo darbingumas, stabilizuojasi paciento būklė, gyvenimo trukmė ir gyvenimo kokybė didėja.

Prevencija

Vaikams, kuriems ateityje yra įgimtų vystymosi sutrikimų profilaktika, tėvai turėtų galvoti prieš gimdymą. Dabar nustatyta, kad daug veiksnių, turinčių įtakos moteriai nėštumo metu, gali padidinti tikimybę įgyti vaiko su įgimta širdies liga. Dauguma jų gali būti įspėjami. Jei paveldėtas polinkis, aplinkos situacija gyvenamosios regione, o ne būsimos motinos amžius įtakos įmanoma tada išnaikinti blogus įpročius - negerkite alkoholio, nerūkyti, ne savarankiškai gydytis, gera mityba ir sveikas gyvenimo būdas yra per mūsų suvokti.

Nėštumo laikotarpiu vaikas turėtų stengtis apriboti infekcijos galimybę. Gripo, hepatito, vaikų infekcijos (raudonukės, vėjaraupiai ir kt.), Kuriuos vežia būsimoji motina, neigiamai veikia vaisiaus vaisiaus vystymąsi.

Nėščios moterys su asocialių šeimos istoriją, lėtinių ligų, suaugus yra ypač svarbu perduoti visas numatytus diagnostinius tyrimus per šį laikotarpį, nevartokite jokių vaistų ir vitaminų nepasitarę su savo gydytoju.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Prognozė

Funkciniai ar gerybiniai murmūrimai naujagimio širdyje neturi neigiamos įtakos širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimui, tolesnio gyvenimo kokybė ir trukmė nebus. Jei širdies ultragarsu nerasta rimtų širdies aritmijų, tai nėra pagrindo susirūpinti.

Registracija su kardiologu ir periodiniai prevenciniai patikrinimai yra būtini, kad nepraleistumėte pagalbos laiko (jei reikia).

Jei net vaikui diagnozuojama širdies liga, sėkmingai atlikta operacija gali visiškai atkurti jo įprastas funkcijas, o vaikas gyvens visą gyvenimą. Be operacijos, dauguma vaikų, sergančių sunkiu širdies defektu, negyvena iki vienerių metų amžiaus.

[37], [38]