Raudoni naujagimio akių vokai po gimdymo

Mažas vaikas į namus atneša džiaugsmo ir laimės. Tačiau vargu ar kas nors ginčysis su tuo, kad kartu su kūdikiu į namus ateina ir nuolatinis nerimas dėl jo sveikatos. Na, kuri mama gali likti abejinga, pastebėjusi paraudusius naujagimio vokus? O jei kūdikis dar ir tapo neramus, dažnai verkia, nuolat trina akis, kaip nesijaudinti ir skubėti pas pediatrą. Ir tai bus teisingas sprendimas, nes toks simptomas gali būti ir naujagimių fiziologinis bruožas, ir gana pavojingų ligų pasireiškimas.

[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys raudoni naujagimio akių vokai

Pamačiusios naujagimio paraudusius vokus, kai kurios panikos apimti mamos iš karto puola ieškoti priežasčių internete, pas tėvus, draugus, kaimynus, negalvodamos apie tai, kad tas pats simptomas gali būti įvairių ligų ir būklių pasireiškimas. Kartais labai sunku nustatyti tikrąją paraudusių vokų priežastį net suaugusiam žmogui, jau nekalbant apie vaiką. Tačiau vaikai su savo gležna oda ir nesusiformavusia imunine sistema labai skiriasi nuo mūsų, suaugusiųjų.

Atidžiai įsižiūrėjus, galima pastebėti, kad naujagimio oda labai plona, todėl kai kuriose ypač pažeidžiamose vietose pro ją matomos kraujagyslės. Raudonos kraujagyslės ant naujagimio vokų nėra patologija. Vokų oda yra ypač gležna ir plona, o tai reiškia, kad per tokį gležną barjerą lengvai matomi krauju pripildyti kapiliarai.

Kitas reikalas, jei indai matomi ne tik ant vokų, bet ir ant akių baltymų. Tai gali rodyti akių kraujagyslių sistemos patologijas, kurios dažniausiai yra uždegiminio pobūdžio. Šis simptomas gali būti pastebėtas sergant iritu, uveitu, iridociklitu ir kitomis kraujagyslių, prasiskverbiančių į regos organus, patologijomis.

Jei iškart po kūdikio gimimo pastebėtas ryškiai raudonas arba bordo-rožinis vokų atspalvis, priežastis gali būti gerybinis navikas, kuris priskiriamas apgamams ir vadinamas gangioma. Tokiais atvejais pastebimas ne tik paraudimas, bet ir vokų padidėjimas su grūdėtu raštu. Dažniausiai po kurio laiko oda vokų srityje tampa blyški ir išsilygina. Kai kuriais atvejais gangioma išnyksta savaime. Jei navikas auga, gydytojai imasi chirurginio ir spindulinio gydymo.

Jei po gimimo kūdikio vokuose matomos ribotos sritys su kraujo dryžiais ar raudonomis dėmėmis, galima šio simptomo priežastis laikoma poodinė kraujavimas, kuris galėjo atsirasti gimimo metu.

Jei kalbame ne apie raudonas venas ant kūdikio vokų, o apie vietinį odos paraudimą, priežastis gali būti įprastas vokų trynimas kumščiais, kurį maži vaikai dažnai daro norėdami miegoti. Toks paraudimas greitai išnyksta, nepalikdamas jokių pėdsakų, ir nėra pavojingas sveikatai.

Jei raudonos dėmės ant naujagimio vokų neskuba išnykti, o vaikas elgiasi neramiai ir nuolat siekia akių pirštais, tikėtina vokų paraudimo ir patinimo priežastis gali būti kraujasiurbių vabzdžių (uodų, blakių, erkių) įkandimai. Naujagimio imuninė sistema dar labai silpna, todėl didelė tikimybė, kad į vabzdžio įkandimą ar skausmą malšinantį vaistą, kurį kai kurie iš jų suleidžia pradurdami odą, išsivystys alerginė reakcija.

Akių vokų paraudimas ir patinimas, taip pat ašarojimas, gali būti susijęs su alerginėmis reakcijomis į dulkes, žiedadulkes, maisto produktus (kūdikiams tokia reakcija kartais pastebima į pieno mišinius ir motinos pieną, jei maitinanti motina vartojo alergeną) ir vaistus. Akių judinimas neskausmingas ar sunkiai judinamas.

Jei šie du simptomai susijungia, galima įtarti uždegimines akių ligas, o pažeista vieta gali būti skirtinga. Jei vokas uždegęs ir parausta pačiame krašte, greičiausiai galima kalbėti apie blefaritą.

Sergant šia patologija, uždegiminė reakcija pažeidžia liaukas, esančias palei voko kraštą, o jos priežastis gali būti įvairios patologijos, atsirandančios dėl vitaminų trūkumo (avitaminozės), helmintozės invazijos, parazitų pažeidimo (pvz., demodeksinės erkės), akių dirginimo nuo dūmų ar dulkių ir prastos akių higienos. Šios patologijos išsivystymo rizikos veiksnys ateityje gali būti refrakcijos klaidų korekcijos stoka.

Viena iš blefarito atmainų laikoma gerai žinoma keistu pavadinimu – miežis ant akies. Jis atsiranda dėl blakstienų plauko folikulo uždegimo. Šiuo atveju voko paraudimas nėra išplitęs, o yra ribotos lokalizacijos. Kai uždegiminis procesas išplinta į visą voką, kalbame nebe apie miežį, o apie voko abscesą.

Naujagimio vokų paraudimą taip pat gali sukelti tokia pavojinga patologija kaip konjunktyvitas. Šiuo atveju uždegimas, lydimas vokų audinio paraudimu ir patinimu, pažeidžia ne plaukų folikulą ar riebalinę liauką, o visą gleivinę, dengiantį vidinį voko paviršių ir akies obuolį.

Dėl akies traumos ar infekcinio veiksnio poveikio akies obuolio ragenoje gali išsivystyti uždegiminis procesas. Kartais jis plinta į gleivinę ir sukelia vaikui voko paraudimą, patinimą ir kitus nemalonius simptomus. Kalbame apie patologiją, vadinamą keratitu, kuri vaikams diagnozuojama retai, tačiau jos taip pat negalima atmesti.

Tačiau dakriocistitas, kuriam būdingas ašarų maišelio audinių uždegimas, dažniausiai pasireiškia kūdikystėje 5 iš 100 naujagimių. Ligos simptomus, iš kurių vienas yra raudoni vokai naujagimiui, galima pastebėti jau pirmosiomis dienomis ir savaitėmis po kūdikio gimimo.

Kaip matome, patologijų ir būklių, kurioms būdingas akių vokų paraudimas vaikui, sąrašas yra gana platus. Beveik visos akių ligos linkusios tapti lėtinės ir paveikti kūdikio regėjimo kokybę. Ir tai jau yra priežastis kreiptis pagalbos į specialistą, kai atsiranda menkiausių įtartinų simptomų, ir kuo greičiau pradėti gydyti savo mylimą vaiką.

[ 3 ], [ 4 ]

Pathogenesis

Raudoni vokai naujagimyje nėra liga, o būdingas įvairių uždegiminių akių ligų simptomas, kurios gali turėti savo priežastis ir eigos ypatybes. Daugelio ligų patogenezė pagrįsta dirginančių veiksnių poveikiu akių gleivinėms. Tokie veiksniai, savo ruožtu, gali būti alerginio arba infekcinio (bakterinio, rečiau virusinio) pobūdžio.

Blefaritas yra daugiausia infekcinė liga, kurios dažniausias sukėlėjas yra Staphylococcus aureus. Ši bakterija gali būti randama ant viršutinių kvėpavimo takų odos arba gleivinės tiek vaikams, tiek suaugusiesiems. Būtent su ja dažnai siejami blefarito atvejai, susiję su lėtinėmis infekcinėmis kvėpavimo sistemos patologijomis.

Tačiau dėl imuninės sistemos netobulumo blefarito sukėlėjas naujagimiams gali būti visiškai nekenksmingas mikroorganizmas, vietinis žmogaus odos gyventojas – epidermio stafilokokas. Dėl tos pačios priežasties vitaminų trūkumas, alerginės reakcijos ir akies gleivinės dirginimas kaustinėmis medžiagomis gali būti laikomi uždegiminio proceso atsiradimo vokų krašte rizikos veiksniais.

Tokia akių patologija kaip konjunktyvitas taip pat gali turėti infekcinį ar alerginį pobūdį. Tuo pačiu metu ji gali sėkmingai vystytis esamų uždegiminių akių ligų fone, kaip jų komplikacija. Tiek bakterijos, tiek virusai gali vienodai veikti kaip infekcinis veiksnys.

Konjunktyvitas yra labai klastinga liga, galinti pasireikšti įvairiomis formomis. Todėl labai svarbu kuo greičiau nustatyti uždegiminio proceso priežastį, kol jis neįsiplėtė. Raudoni vokai naujagimiui praėjus 2 ar 3 dienoms po gimimo gali būti ypatingos konjunktyvito formos – gonorėjos – požymis.

Kitas patologijos pavadinimas yra gonoblenorėja. Jos sukėlėjas yra gonokokinė infekcija. Šios ligos išsivystymo naujagimiams rizikos veiksnys yra šio venerinių ligų sukėlėjo buvimas motinos organizme. Vaisius, praeidamas per gimdymo kanalą, gali užsikrėsti šia infekcija, kuri vėliau sukels sunkią uždegiminę akių ligą, kurios metu vokai tampa labai raudoni ir patinę.

Keratito atveju uždegiminio proceso vystymosi rizikos veiksniai yra akies ragenos sluoksnio sužalojimai arba akių pažeidimai bakterijomis ir virusais.

Visos aukščiau aprašytos patologijos vystosi vienodai. Dirginantis alerginių ar infekcinių veiksnių poveikis sukelia padidėjusį audinių jautrumą išoriniams poveikiams. Vystosi uždegiminis procesas, kuriam būdinga hiperemija ir audinių edema. Uždegimui plintant, padidėja gleivinės prasiskverbimo gebėjimas ir bakterijos gali prasiskverbti į audinius, kur jų gyvybinės veiklos rezultatas yra pūlių susidarymas.

Sergant ašarų uždegimu, išryškėja naujagimių anatominės ypatybės. Esmė ta, kad vaisiui esant gimdoje, jo nosies ir ašarų kanalą užkemša plona plėvelė – membrana, apsauganti kūdikio kvėpavimo takus nuo vaisiaus vandenų. Gimimo metu arba per pirmąsias dienas membrana pati plyšta, leisdama ištekėti nosies ir ašarų kanale susikaupusiam turiniui. Dabar ašaros periodiškai valo ašarų kanalą, neleisdamos jame kauptis dulkėms, bakterijoms ir alergenams.

Jei plėvelė lieka nepažeista, sąstingis ašarų maišelyje gali sukelti uždegimą. Bakterijos, patekusios į nosies ir ašarų kanalą, ten ilgai išlieka, todėl atsiranda pūlingas turinys, kaip ir kitų uždegiminių akių patologijų (blefarito, miežių, konjunktyvito) atveju.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomai raudoni naujagimio akių vokai

Kaip jau minėjome, kūdikių vokų paraudimas gali turėti fiziologinių ir patologinių priežasčių. Jei nepatologinis vokų paraudimas nėra susijęs su kitais įtartinais simptomais, sukeliančiais nerimą ir verksmą kūdikiui, akių ligos turi ne vieną, o kelis simptomus, pagal kuriuos galima maždaug suprasti, su kuo susiduria tėvai.

Sergant blefaritu, miežiai, konjunktyvitas, paraudę vokai ir naujagimio akių patinimas laikomi tik pirmaisiais ligos požymiais, dėl kurių labai sunku pasakyti, kuri akies dalis pažeista. Vėliau prie jų prisijungia specifiškesni simptomai, rodantys ne tik patologijos pobūdį, bet ir jos lokalizaciją.

Blefarito atveju atsižvelgiama į šiuos simptomus:

• odos lupimasis ir gelsvų plutelių atsiradimas palei voko kraštą blakstienų augimo zonoje; jei plutelės pašalinamos, po jomis galima rasti mažų žaizdelių,
• blakstienų praradimas pažeistoje srityje,
• niežulys, deginimas ir skausmas šioje srityje, kurį galima spręsti pagal vaiko elgesį, kuris pradeda būti kaprizingas, nuolat verkia ir nuolat siekia akių rankomis
• akies plyšio susiaurėjimas dėl vokų patinimo ir sunkumo jausmo atidarant akis.

Raudonas viršutinis vokas naujagimiui rodo, kad uždegimas yra viršutinėje akies dalyje. Tačiau daugeliu atvejų paraudimas ir patinimas palaipsniui plinta į apatinį voką.

Miežis gali būti lengvas, kai vienintelis simptomas yra paraudimas ir nedidelis vokų patinimas, arba sunkesnis, kai susidaro tanki pustulė, kuri laikui bėgant didėja, kol sprogsta ir išteka pūliai. Miežiui būdingas pojūtis, kad į akį pateko svetimkūnis, ir stiprus niežėjimas pustulės vietoje.

Jei miežis tampa didelis, prie esamų simptomų pridedama hipertermija ir padidėję limfmazgiai, rodantys stiprų uždegimą ir pūlingą procesą.

Miežiai gali būti pavieniai arba daugybiniai. Jei uždegimo židinių yra keli, beveik visas vokas parausta ir patinsta. Šis reiškinys vadinamas abscesu, jam būdingas: padidėjęs jautrumas šviesai ir ašarojimas, akių užgulimo jausmas ir pūlingo turinio išsiskyrimas iš akies.

Tie patys simptomai būdingi ir akies gleivinės uždegimui. Jei naujagimiui diagnozuojamas konjunktyvitas, jo elgesys smarkiai pasikeičia. Vaikas tampa kaprizingas, tačiau ašaros iš jo akių bėga ne tik verkiant, bet ir ramiai (ašarojimas sustiprėja veikiant šaltai ar ryškiai šviesai). Išvestas į šviesą kūdikis nuolat prisimerkia, gali nusisukti arba patrinti akis kumščiais ir verkti.

Vėliau prie pagrindinių simptomų prisijungia vokų paraudimas ir patinimas, pūlių išskyros ir jų kaupimasis vidiniuose akių kampučiuose. Kūdikio akys labai parausta ir niežti, po akimis gali atsirasti maišelių ir mėlynių. Nosis užsikemša, iš jos aktyviai išsiskiria gleivės (snargliai), vaikas gali pradėti čiaudėti ir kosėti. Kosulys gali būti sausas arba šlapias.

Jei konjunktyvitas yra infekcinio pobūdžio, jį labai dažnai lydi kosulys ir karščiavimas, tuo jis skiriasi nuo alerginės ligos.

Keratitas dažniausiai atsiranda dėl aukščiau aprašytos ligos. Intensyviausias paraudimas stebimas akių kampučiuose prie akies obuolio. Vaikas jaučia stiprų skausmą, todėl dažnai verkia, nenori valgyti, žvairuoja. Iš akių beveik nuolat teka ašaros. Specifiškiausiu patologijos simptomu laikomas nedidelis akies ragenos sluoksnio padrumstėjimas (jis tampa nepakankamai skaidrus).

Pirmieji ašarų išsiskyrimo požymiai yra nuolatinis ašarojimas. Šiek tiek vėliau tėvai gali pastebėti naujagimio paraudusius ir patinusius vokus, patinimą ir mėlynes po akimis, akies plyšio susiaurėjimą (atrodo, kad kūdikis nuolat žvairuoja). Tuomet akių kampučiuose gali atsirasti pūlių, kaip ir sergant konjunktyvitu. Jų išskyras galima išprovokuoti lengvai paspaudus ašarų maišelį.

Bet kuri iš uždegiminių akių patologijų gali paveikti vieną ar abi akis, lengvai plintanti iš vieno regėjimo organo į kitą.Dažnai liga prasideda vienoje akyje, vaikas dėl tėvų aplaidumo aktyviai ją trina ir rankomis perneša infekciją į kitą akį.

Kaip matome, naujagimių vokų paraudimas gali pasireikšti esant įvairioms patologijoms. Net ir papildomi simptomai negali suteikti tėvams, kurie nėra išsilavinę akių ligų klausimais, aiškaus esamos ligos vaizdo. Norint tiksliai diagnozuoti, reikalinga specialisto konsultacija.

Taip pat svarbu suprasti šį aspektą. Beveik bet kokia regos organų uždegiminė patologija, priklausomai nuo sukėlėjo, gali turėti ne vieną, o kelias formas. Akivaizdu, kad bakterinio, virusinio ir alerginio pobūdžio ligų gydymo metodai gali labai skirtis. Todėl savarankiškas gydymas be tikslios diagnozės dažnai ne tik nesukelia pagerėjimo, bet ir gali sukelti pavojingų komplikacijų, paveikiančių tiek akis, tiek kitus svarbius žmogaus organus.

Komplikacijos ir pasekmės

Atėjo laikas pakalbėti apie nemalonias pasekmes, kurias gali turėti nesavalaikis ar neteisingas uždegiminių patologijų gydymas, apie kurias tėvams praneša naujagimio sūnaus ar dukters paraudę vokai. O šių pasekmių priežastys daugeliu atvejų yra tėvų neatidumas ir didelės viltys dėl liaudiško gydymo.

Bet koks organizmo uždegimas pirmiausia neigiamai veikia tų organų, kuriuos paveikė bakterinė ar virusinė infekcija, funkcionavimą. Taigi, bet kokia uždegiminė patologija, lokalizuota regos organuose, gali neigiamai paveikti jų funkcionalumą.

Pavyzdžiui, blefaritas. Ši patologija neatrodo tokia pavojinga kaip konjunktyvitas ar keratitas, nes uždegimas apima tik patį voko kraštą. Tačiau jei liga gydoma nerūpestingai ir laiku nepradedamas veiksmingas antibakterinis ar antivirusinis gydymas, uždegimas greitai išplis į junginę ir rageną, o prie pradinės diagnozės prisijungs dar vienas ar du panašūs.

Konjunktyvitas yra patologija, kuri gali aktyviai plisti tiek iš išorės, tiek iš vidaus. Tai ypač pasakytina apie infekcinę patologiją, kuri ne be reikalo turi tokią gausią simptomatologiją, panašią į peršalimo patologijas. Jei liga negydoma, pūlingas procesas ir uždegimo plitimas į netoliese esančius ragenos sluoksnius gali būti žiaurus pokštas ir gerokai pabloginti vaiko regėjimą. Sunkiais atvejais konjunktyvitas ir keratitas gali visiškai atimti iš kūdikio galimybę matyti pasaulį.

Visos aukščiau aprašytos patologijos taip pat yra pavojingos, nes jos greitai tampa lėtinės, kai bet kokios nepalankios sąlygos sumažėjusio imuniteto fone gali sukelti ligos atkrytį. Tačiau pačios lėtinės ligos gali sumažinti organizmo apsaugą, atverdamos kelią vis naujoms ligoms.

Atidžiai įsižiūrėjus, regėjimo aštrumo sumažėjimas yra gana dažna bet kokių uždegiminių akių patologijų komplikacija, kurios gydymui nebuvo skirta pakankamai dėmesio. Tačiau didžiausią pavojų vis dar kelia tos akių ligų formos, kurias lydi pūlių susidarymas. Tai palengvina mūsų regėjimo organų vieta.

Žmogaus akis yra galvos srityje, arti smegenų. Taigi, pūlių patekimas į akiduobę yra kupinas bakterijų patekimo į kaukolės ertmę. Bakterinės ir virusinės infekcijos gali sukelti kaukolės viduje esančių organų ir audinių uždegimą. Tai lemia ne tik reikšmingą vaiko regėjimo pablogėjimą, bet ir tokias gyvybei pavojingas ligas kaip smegenų membranos uždegimas, vadinamas meningitu, ir kraujo užkrėtimas (dar vadinamas sepsiu).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika raudoni naujagimio akių vokai

Kalbant apie mūsų vaikų sveikatą, savidiagnostika turėtų būti paskutinis dalykas, kurio gali imtis rūpestingi tėvai. Akivaizdu, kad močiutės, motinos ir kiti naujai susilaukusių gražaus vaiko giminaičiai duos daug patarimų, kaip ir kuo gydyti kūdikį, manydami, kad jų gyvenimo patirties visiškai pakanka. Tiesą sakant, po gerų artimųjų patarimų ne visada galima atsikratyti ligos be liūdnų pasekmių.

Jei atsiranda įtartinų simptomų, vaiko tėvai turėtų nedelsdami susisiekti su savo vietos pediatru, kuris prireikus paskirs papildomas konsultacijas ir tyrimus pas kitus gydytojus, šiuo atveju – oftalmologą.

Galutinę diagnozę bet kuriuo atveju nustato vaikų oftalmologas, kuris, be mažojo paciento akių apžiūros, apklausia tėvus, ištiria anamnezę, atlieka biomikroskopiją ir siunčia laboratoriniams tyrimams (akies išskyrų citologija). Diagnozei patikslinti, t. y. nustatyti ligos sukėlėją, padeda specialūs laboratoriniai tyrimai: bakteriologiniai, o jei infekcinis faktorius nenustatomas, taip pat ir virusologiniai bei imunologiniai.

Jei įtariamas alerginis ligos pobūdis, atliekami alergijos tyrimai, atliekami laboratoriniai kraujo tyrimai eozinofilams ir imunoglobulinui nustatyti, neįtraukiama disbakteriozė ir kirminų buvimas.

Jei įtariama ašarų kanalo obstrukcija, gali būti paskirta ašarų latakų kontrastinė rentgenografija arba specialus tyrimas su kontrastinėmis medžiagomis. Pastaruoju atveju nosies ir ašarų kanalo praeinamumas nustatomas pagal laiką, per kurį per jį praeina kontrastinė medžiaga, kuri įlašinama į akį ir turi pasirodyti ne vėliau kaip po 10 minučių ant į nosies kanalą įkišto vatos tampono.

Svarbų vaidmenį diagnozuojant ligą, kurios simptomas yra paraudę naujagimio vokai, atlieka diferencinė diagnostika. Vis dėlto šis simptomas nėra specifinis ir gali būti stebimas sergant įvairiomis uždegiminėmis akių ligomis. Tačiau šiuo atveju lemiamas momentas skiriant gydymą yra ne tiek patologijos pavadinimas, kiek jos pobūdis. Pavyzdžiui, nėra prasmės gydyti alerginio ar virusinio konjunktyvito antibiotikais. Toks gydymas gali sukelti tik komplikacijų įvairiuose kūdikio organuose, sutrikdyti organizmo mikroflorą, visiškai sunaikinti imuninę sistemą, bet jokiu būdu nenugalėti ligos. Tą patį galima pasakyti ir apie bakterinės patologijos gydymą tik antihistamininiais vaistais, kurie sėkmingai naudojami gydant alerginio pobūdžio ligas.

[ 11 ], [ 12 ]

Gydymas raudoni naujagimio akių vokai

Daugelis tėvų, pamatę naujagimio paraudusius vokus, pasimeta ir pradeda panikuoti. Jų nerimas suprantamas, nes mylintiems tėvams ilgai laukto kūdikio sveikata yra svarbesnė už jų pačių gyvybę. Tačiau panika šiuo atveju yra nepriimtina, nes ji neleidžia logiškai mąstyti ir veikti.

Klausimas, ką daryti, jei naujagimiui paraudę vokai, yra retorinis atsakymas: žinoma, parodykite vaiką gydytojui, ypač jei atsirado kitų įtartinų simptomų, kurie vaikui kelia nerimą. Ištyręs vaiką ir nustatęs galutinę diagnozę, gydytojas paskirs gydymą, atitinkantį esamą patologiją, o ne universalų receptą, kuris padėjo jūsų prosenelei.

Kiekvienai regos organų uždegiminei patologijai reikia savo gydymo metodo. Tačiau yra vienas bendras dalykas, kuris padeda sėkmingai gydyti įvairias tos pačios patologijos rūšis:

• Bakterinės kilmės uždegimai gydomi antibiotikais, kurie veikia prieš konkretų patogeną (dažniausiai šie vaistai turi platų veikimo spektrą, gaminami akių lašų ir tepalų pavidalu: chloramfenikolis, tetraciklinas, albucidas ir kt.),
• Alerginio pobūdžio akių ligų negalima gydyti nevartojant antihistamininių vaistų (Fenistil, Suprastin, Tavegil, Cetrin), tačiau kartais uždegiminės vaikų akių ligos gali išnykti be vaistų vartojimo, jei alergenas nustatomas ir pašalinamas,
• Regėjimo organų uždegiminių patologijų virusinė etiologija reiškia antivirusinių vaistų arba vadinamųjų imunostimuliatorių (lašų „Interferonas“, tepalų „Oxolin“, „Terbofen“, „Zovirax“ ir kt.) vartojimą.

Kadangi sergančių akių gydymas daugiausia atliekamas naudojant specialius lašus ir tepalus, prieš juos naudojant, būtina paruošti akį gydymo procedūrai, nuvalant ją antiseptiniais tirpalais (furacilino tirpalu, šviesiai rausva vandens ir kalio permanganato sudėtimi, taip pat natūraliais vaistais: arbatžolėmis, mėtų nuoviru, ramunėlių užpilu ir kt.).

Svarbu atsiminti, kad naujagimiui gydyti naudojami instrumentai (pipetė, indas antiseptiniams ir priešuždegiminiams junginiams ruošti) ir pagalbinės priemonės (tvarstis, vata) turi būti sterilūs. Pipetę reikia virti prieš pirmąjį naudojimą ir po kiekvieno vėlesnio naudojimo.

Bet kokius vaistus: tepalus, lašus, akių plovimo tirpalus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas. Jei namuose jau yra vaistų, kurie anksčiau buvo vartojami suaugusiųjų ar vyresnių vaikų akims gydyti, būtinai pasitarkite su specialistu dėl jų vartojimo naujagimio gydymui galimybės ir tinkamumo. Ne visi „suaugusiųjų“ vaistai gali būti vartojami vaikų praktikoje be pasekmių, o dozė kūdikiams ir suaugusiesiems paprastai nėra vienoda.

Ką daryti, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai, jei neįmanoma nedelsiant apsilankyti pas gydytoją? Pirmiausia reikia imtis visų priemonių, kad vaikas neliestų akių rankomis. Akivaizdu, kad niežulys ir skausmas labai vargins kūdikį, ir jis bandys savaip palengvinti nemalonius simptomus rankomis, iš tikrųjų tik pablogindamas situaciją ir perkeldamas infekciją iš vienos akies į kitą. Geriau kūdikį suvystyti taip, kad jis nepasiektų veido.

Kaip ir sergant bet kuria kita liga, vaikui reikia suteikti lovos režimą, gryną orą (vėdinant kambarį), vengti skersvėjų. Būtina užtikrinti, kad kambaryje, kuriame yra vaikas, oras būtų kambario temperatūros. Karštis ir šaltis gali tik pabloginti situaciją.

Tėvai vaikystėje pasireiškusį vokų paraudimą ir patinimą dažniausiai sieja su miežiais ir, vadovaudamiesi „patyrusių žmonių“ patarimais, skuba pažeistą akį šildyti sausa šiluma (dažniausiai virto kiaušinio pavidalu). To daryti nereikėtų, nes net ir su miežiais šiluma gali būti taikoma tik išsiritusiems miežiams sunokinti ligos įkarštyje, o ne jos pradžioje. O jei atsižvelgsime į tai, kad sergant kitomis uždegiminėmis patologijomis šiluma visai nenaudojama (ir mes dar net nežinome tikslios diagnozės), tai toks gydymas gali sukelti tik pavojingų komplikacijų, užuot palengvinęs kūdikio būklę.

Kadangi fotofobija yra vienas iš daugelio uždegiminių akių ligų simptomų, neturėtumėte vesti kūdikio į ryškią šviesą ar įjungti intensyvaus apšvietimo, nes tai tik padidins mažojo paciento nerimą.

Pirmąją pagalbą galite pabandyti nuvalyti kūdikio akis priešuždegimine priemone, pagrįsta augaliniais komponentais: medetkų arba ramunėlių, juodosios arba žaliosios arbatos nuoviru ir užpilu, mėtų, rugiagėlių, taip pat krapų ir petražolių, kurios yra nuolatiniai mūsų vasarnamių ir sodų gyventojai, nuovirais. Tačiau „valymas“ – stiprus žodis, nes naujagimių oda aplink akis yra tokia plona, kad vietoj valymo reikia daryti kompresus, naudojant sterilų tvarstį ir vatą. Kiekvienai akiai reikia paimti atskirus vatos gabalėlius ir tvarstį, o geriausia – atskirą indą su vaistine priemone.

Tapšnodami skaudamą akį, nejudinkite atsitiktinai nuo vieno akies kampučio prie kito. Rankos judesio kryptis turėtų būti nuo išorinio akies krašto link vidinio. Tai padės išvengti infekcijos plitimo visoje akyje, nes dažniausiai problema lokalizuojasi vidinių kampučių srityje (arčiau nosies).

Jokiu būdu negalima vartoti įvairių farmacinių vaistų be gydytojo recepto. Pirma, nežinant tikslios diagnozės, negalima spręsti, ar tikslinga vartoti šį vaistą. Ir kodėl vaikui kimšti nereikalingų vaistų? Antra, kūdikis yra mažas ir nežinoma, kaip jo organizmas reaguos į jūsų vartojamą vaistą. Geriau, jei gydytojas pats atliktų naujagimio akių lašinimo ar plovimo procedūrą pirmą kartą arba tai padarytumėte patys, prižiūrint medicinos personalui.

Kalbant apie dakriocistitą, galima teigti, kad jo gydymas mažai kuo skiriasi nuo kitų patologijų, išskyrus tai, kad kartu su antiseptikais ir antibakteriniais tirpalais papildomai skiriamas specialus akių masažas, kuris padeda pašalinti pūlius iš ašarų maišelių ir skatina savaiminį ašarų latakų atsidarymą. Toks gydymas paprastai atliekamas iki 2 mėnesių amžiaus. Jei ašarų latakai vis dar lieka uždaryti, vaikas siunčiamas zondavimui – operacija, kuri atliekama labai greitai taikant vietinę nejautrą ir nesukelia kūdikiui jokios žalos ar diskomforto.

Prevencija

Uždegiminės naujagimių akių ligos, kurių vienas iš simptomų yra paraudę ir patinę vokai, yra pavojingos sveikatai bet kuriame amžiuje. O ką jau kalbėti apie kūdikį, kurio daugelis gyvybiškai svarbių sistemų dar nėra iki galo susiformavusios. Tėvų užduotis – visapusiškai rūpintis vaiku, o tai padės išvengti šių ir daugelio kitų ligų, kurios tyko kūdikio pilnametystėje.

Tinkama kūdikio priežiūra apima paprastų veiksmų atlikimą, kurie turėtų tapti rūpestingų motinų ir tėvų įpročiu:

• kūdikio veido ir kūno higiena: reikia reguliariai plauti kūdikį vandeniu be chloro, įsitikinti, kad jo rankos visada švarios,
• įsitikinkite, kad kūdikis kuo mažiau liečia akis rankomis, ir nedarykite to patys, nebent tai būtina,
• liestant vaiko veidą ir kūną, pirmiausia reikia nusiplauti rankas muilu,
• atidžiai stebėkite vaiko nuotaikos, elgesio ir savijautos pokyčius; jei atsiranda nerimas ar neaiškūs simptomai, turėtumėte pabandyti išsiaiškinti, su kuo jie susiję, pasikonsultavę su pediatru,
• Grynas oras yra ne tik naudingas mažam vaikui, bet ir būtinas, tačiau pasivaikščioti reikėtų geru, ramiu oru; stiprus šaltis, didelė drėgmė, vėjas nėra geriausios sąlygos pasivaikščiojimams gryname ore,
• Svarbu ne tik kada eiti pasivaikščioti, bet ir kur; geriau tai daryti parke, atokiau nuo automobilių ir žmonių; peršalimo epidemijos metu reikėtų stengtis vengti viešų vietų ir neleisti kūdikiui bendrauti su sergančiais žmonėmis,
• Jei vaikas suserga peršalimu, ūmine kvėpavimo takų virusine infekcija ar kita kvėpavimo takų patologija, būtina imtis visų priemonių jai gydyti, užkertant kelią jos perėjimui prie lėtinės formos ir gretutinių patologijų (pvz., blefarito ar konjunktyvito) atsiradimui.
• Neturėtumėte skatinti naujagimio kontakto su naminiais gyvūnais, nebent esate visiškai tikri dėl jų sveikatos (parazitų, grybelinių ligų nebuvimo ir pan.).
• Reikia atidžiai stebėti kūdikio regėjimą, nes nuo to priklauso vizualinės informacijos įsisavinimo laipsnis ir visavertis vaiko vystymasis; jei įmanoma, patartina reguliariai lankytis ne tik pas pediatrą, bet ir pas oftalmologą.

Paprastų vaiko priežiūros reikalavimų laikymasis padės tėvams išvengti daugelio rūpesčių, nors niekas negali duoti 100% garantijos, kad kūdikis nesusirgs. Jei nepavyko išvengti ligos, būtina kuo greičiau imtis priemonių jai gydyti, kreipiantis pagalbos į medicinos įstaigą.

[ 13 ], [ 14 ]

Prognozė

Kaip ir kitos straipsnyje aprašytos uždegiminės patologijos, akių ligos, kurioms būdingas simptomas yra paraudę naujagimio vokai, nemėgsta vėlavimų. Ankstyvoje stadijoje visos jos gydomos ir gana sėkmingai. Tačiau pasveikimo prognozė bet kokiu atveju priklauso nuo tėvų dėmesingumo ir efektyvumo. Kuo greičiau jie pastebės kūdikio būklės pokyčius ir pradės gydytojo rekomenduotą gydymą, tuo lengviau bus liga, tuo mažesnė komplikacijų tikimybė ir tuo didesnė greito pasveikimo tikimybė.

[ 15 ]