Nefarmakologiniai nėščių moterų gimdymo būdai

Šiuo metu elektrostimuliacija naudojama nemažai autorių, siekiant nutraukti nėštumą vėliau, siekiant paskatinti nėščias moteris, turinčias ankstyvą amniono skysčių išleidimą.

Intranazalinės elektrinės stimuliacijos metodika.

Dirginimas naudojamas specialiai sukurtai įrangai: elektrinis impulsų generatorius ir savaime laikomas jutiklis, suformuotas kaip lazdele.

87% nėščių moterų buvo veiksminga intrakranijinės elektrinės stimuliacijos būklė gimdos kaklelio subrendimo požiūriu. Galimas poveikis, greičiausiai dėl to, kad Braxton Gyx tipo yra daug gimdos susitraukimų, o ne mažų Alvareco tipo gimdos susitraukimų.

Rekomenduojama naudoti inhaliacinę elektrinę stimuliaciją:

• pirmiausia, siekiant paruošti nėščias moteris gimdant, nesant jiems biologinės pasirengimo ir tolesnės gimdymo, ypač vėluojančių gimdymų atveju;
• antra, paruošimas gimdymui su negražintu gimdos kakleliu ir ankstyvu perėjimo prie vaisiaus skysčio;
• trečia, kaip gimdos gimdos kaklelio rodostimuliacijos metodas ir nepakankamai išreikšta darbo veikla.

Pieno liaukų nipelių elektrostimuliacija

Šiuo metu pieno liaukų nipelių elektrinė ir mechaninė stimuliacija naudojama trims pagrindinėms indikacijoms:

• pasiruošti nėščioms moterims gimdant, kad gimdant gimdos kaklelį;
• su indukcijos tikslu su ankstyvuoju nėštumu nutraukus;
• kaip sutarties testas.

Mechaninis stimuliacija speniai krūties sukelia impulsus, kurie akivaizdžiai paveikti supraoptic regioną ir paraventricular branduolį pagumburio, kuris savo ruožtu veda į oksitocino išsiskyrimą iš užpakalinės hipofizės ir atsiradimo gimdos susitraukimus ir gimdos kaklelio nokimo ir 50% nėščių moterų tuo pat metu sukelia įprastą darbą.

Spenelių stimuliacija sukelia reikšmingą padidėjimą gimdos aktyvumo nei manyta anksčiau, ir todėl spenelių stimuliacija vėlesniuose etapuose nėštumo reikėtų imtis atsargiai, ypač nėščioms moterims, kurie jau buvo taikyta arba ne iš spenelių stimuliacijos simptomų vaisiaus gyvybines funkcijas metu, siekiant išvengti hiper išvaizdą gimda, kuri gali paveikti vaisiaus būklę.

Sutarties testas. Pieno liaukų nipelių stimuliavimas pastaruoju metu vis labiau pripažįstamas kaip sutrumpinimas pagal analogiją su oksitocinu. Sutarties testas buvo vertinamas kaip veiksmingas, jei per 10 minučių buvo užfiksuoti 3 ar daugiau kovų.

Nustatant gimdos ir placentos rezervus, taip pat naudojamas stresinis sutrikdymo testas, atliekamas stimuliuojant nipelius. Gimdos susitraukimų sužadinimo mechanizmas yra neaiškus.

Sutartinio streso testas, siekiant nustatyti vaisiaus būklę. Daugybė autorių mano, kad susitraukimo testas yra neinvazinis, lengvai atliekamas ir reikalauja palyginti mažai laiko. Mirometrinio susitraukimo aktyvumo išvaizda svyravo nuo 50 s iki 17 min ir vidutiniškai 4 minutes 44 s ± 3 min 36 s.

Tyrimas turėtų būti atliekamas geriau kardiotokografijoje.

Iconreflexoterapija

Adatų refleksoterapija naudojama pasiruošti nėščioms moterims gimdant, gydyti abortų grėsmę, pašalinti baimę, stresą, anesteziją ir darbo reguliavimą. Dažniausiai naudojamas akupunktūros metodas (akupunktūra, akupunktūra).

Akupunktūra yra veiksmingas būdas pasirengti nėščioms moterims gimdymo, indukcijos ir darbo reguliavimo. Darbe. AR Kal'e (1987) parodė, kad akupunktūra užtikrina organizmo pasirengimą gimdymui labiau ir dvigubai greičiau, palyginti su medicinos metodų rezultatais.

Jurijus Novikovas, V. Abramchenko R. W. Kim (1981) sukūrė stabdymo metodą Akupunktūra su perėjimu į sužadinimo parengti nėščioms moterims gimdymui, ypač per vėlai toksikozės nėščia. Procedūros trukmė buvo nustatyta toksikozės forma, jos progreso ypatybė truko 30-40 min., Tačiau sumažėjus vėžio toksiškumo simptomams - 15-20 min. Procedūros buvo atliekamos kasdien arba 1-2 dienas, iki 4-8 kartų. Tuo pačiu metu buvo naudojami 2-4 "taškai" akupunktūrai.

Iglor refleksoterapija, kaip pagrindinis nėščių moterų paruošimo būdas, yra draudžiama:

• sunki vėlyva toksoze (II-III laipsnio nefropatija);
• su "kombinuota" vėlyva toksikozė, sukurta sunkiu cukriniu diabetu;
• "kombinuotoje" vėlyvoje toksiškoje medžiagoje, sukurtoje bet kokios somatinės patologijos fone, esant ryškiai dekompensacijai.

Absoliutus (!) Kontraindikacijos akupunktūrai:

• placentos tvirtinimo anomalijos arba įtarimas, kad dalis paprastai išsidėstę placentos;
• kraujo krešėjimo sistemos sutrikimai;
• nugaros gimdos nenuoseklumas.

Elektroakustūrizacija

Elektroakustinis gydymas (ELAP) atliekamas naudojant skirtingos trukmės ir poliškumo elektrinius impulsus ant adatų į akupunktūros taškus. Dėl poveikio pasirinktos lengvai pasiekiamos taškai, kurių naudojimas mažiausias moters judesį.

Iš elektroakupunktury metodika rekomenduojama mus dėl darbo indukcijos tikslu neišnešiotiems įvykdymo vandens, atsižvelgiant į gimdos kaklelio būklę, taip pat dėl sutrikimų darbo ir darbo analgezijos gydymą.

Indukcijos poveikis labai priklauso nuo pradinio gimdos kaklelio būklės. Tai buvo nustatyta, kad į elektroakupunktury kontekste atsiranda gimdos kaklelio nokinimo aktyvus, bet 1/3 iš nesubrendusių gimdos kaklelio gimdymo buvimas atvejais išversti į aktyvią fazę ir negalėjo reikalauti bet kokios papildomos vaistus rodostimulyatsiya. Taigi, su indukcija nesubrendusios gimdos kaklelio fone, turėtume kalbėti apie kartu naudojamą elektroakustūriją ir oksitociną. Kai nesubrendusios gimdos kaklelio elektroakupunktury poveikis apatiniame segmente yra lėtesnis (atitinka gimdos kaklelio brandinimas).

Taigi, patartina naudoti elektroakustūrinę medžiagą pagal mūsų sukurtą metodiką, kad paruoštų gimdos kaklelio pristatymą, kad suaktyvintų jo subrendimą ir indukciją.

Elektroakustinis gydymas nerekomenduojamas moterims, turinčioms didžiulį nutukimą (II-III laipsnis), o vaisiaus masė yra didesnė kaip 4000 g.

Ultragarsas ant gimdos kaklelio

Išradimo metodas yra naudojamas taip: nuo įprastų serijos ultragarso prietaisus intervale 880 kHz, rodo iš anksto reguliavimas sukelia gimdos kaklelio ir tuo emiterio elektrodo naftos tirpalo estrono nuo 10 000 IU sumos, atliekamas linijinės ultragarsu gimdos kaklelio. Į impulsinio režimu su 12 minučių poveikio b gaminti gimdos kaklelio švitinimo su išoriniu jos paviršiaus arba iš gimdos kaklelio kanalą. Procedūros atliekamos kasdien (ne ilgiau kaip 5 dienas), kol bus gautas teigiamas poveikis.

Toks minkštų bendrinių takų rengimo būdas, naudojant ultragarso ir estrogeninius hormonus, leidžia tiesiai į gimdos kaklelio struktūrą pasiekti teigiamą poveikį dažniausiai po 1-3 procedūrų.

Kontraindikacijos yra gimdos kaklelio ir placentos priešiūros navikai.

Laminaria

Reikėtų atkreipti dėmesį į negyvos gimdos kaklelio gimdymo būdus (gimdos kaklelio vibrodiliaciją, gimdos kaklelio balionus, pvz., Foley kateterį, iZapentent ir tt).

Buvo nustatyta, kad vienas iš veiksnių, prisidedančių prie gimdos kaklelio subrendimo taikant kelpą, yra endogeninių prostaglandinų lygio padidėjimas.

Laminaria įvedimas yra medicininė manipuliacija, kuri yra sudėtinga lyginant su gimdos gleivinės įvedimu. Tam reikalingi makšties veidrodžiai, kulkų žnyplės, pincetai ar abortsang už įdegį. Makštis yra apdorotas antiseptiniu tirpalu. Jei reikia, gimdos kaklelis tvirtinamas kulkiniais žnyplėmis. Priekinės lūpos rankena yra patikimesnė. Stiklo arba kelių lazdelių tepimas antiseptiniu tirpalu palengvina jų praeinimą per gimdos kaklelio kanalą. Norėdami išsiaiškinti kaklo kanalo kryptį, galite naudoti gimdos zondą. Laminaria švirkščiama taip, kad jos visada būtų visiškai prigludusios prie gimdos kaklelio kanalo, šiek tiek išsikišusios iš išorinės gerklės, o vidinis galas eina už vidinės ryklės. Jei naudojamos kelios lazdelės, jos turi būti lygiagrečios viena kitai. Kiekvienas sekantis lengvai eina pirmyn, kol kanalas bus visiškai užpildytas. Viena ar dvi sterilios, sandariai suformuotos servetėlės, dedamos ant išorinės gerklės, leidžia išlaikyti laminaria į gimdos kaklelio kanalą. Pašalinkite laminaria Cuzco veidrodžiuose, nulenkiant prie jo artimiausio galo.

1 sesija įvedama nuo 1 iki 5 laminaria. Procesas kartojamas po 24 valandų. Paprastai 2-3 sekos atliekamos 2-3 dienas.

Po naudojimo laminaria galima plauti, išdžiovinti ir vėl sterilizuoti gama spinduliams arba 99% etanolio tirpalui 2 dienas.

Švirkščiant, dėvinant ir pašalinant laminaria, nebuvo ūmaus skausmo, sunkaus diskomforto ar kraujavimo atvejų. Nebuvo atvejų, kai gimdos raumens laminaria pasidarė, o jų pašalinimo sunkumai. Laminaria nėra absoliučių kontraindikacijų. Santykinė kontraindikacija - gimdos kaklelio deformacija ir randas gimdoje po cezario pjūvio. Minimalus gimdos kaklelio gimdymo lygis Bishopui 1 sesija padidėjo 1 tašku, maksimaliai 6 taškais. Kai gimdos kaklelio gimimo laipsnis 8 taškų ar daugiau nuo tolesnio įvedimo laminaria atsisakyta. Gimdos kaklelio subrendimas vidutiniškai pasireiškia 2 gydymo seansams.

Taigi preparatai pristatymo būdu gamtinių rudadumbliai yra labai efektyvus, pigus, ekologiškai švarus ir neturi alerginių reakcijų leidžiant 2 gydymo seansai pasiekti optimalų lygį gimdos kaklelio nokimo.

Nėščių moterų paruošimo natūralios laminaria metu preparatas primiparu sutrumpina darbo trukmę 29% ir sumažina cezario pjūvių skaičių 3 kartus

[1], [2], [3], [4]