Nėštumas po laparoskopijos

Nėštumas yra natūralus ir laukiamas procesas moters kūne. Tačiau ne visos moterys yra laimingos pastoti, kai pirmą kartą stengiamasi užsiimti naujagimi: daugelis, norint tapti motina, turi laukti mėnesių ar net metų. Reprodukcinė sistema yra labai sudėtingas mechanizmas, kuris tam tikromis aplinkybėmis gali neveikti. Dažnai moterys priverstos taikyti įvairius šiuolaikinės medicinos metodus, kad ilgai lauktų akimirkos būtų arčiau - pavyzdžiui, daugelis sėkmingai pavyko nėštumo po laparoskopijos. Tačiau laparoskopinė intervencija skiriama pagal griežtus nurodymus, be to, pats faktas apie nėštumą po laparoskopijos sukelia daug klausimų pacientams. Tikimės, kad galėsime atsakyti į dažniausiai pasitaikančius klausimus.

Nėštumo statistika po laparoskopijos: kokios yra nėštumo galimybės?

Jei mes apsvarstysime turimą statistinę informaciją, tarp kiekvieno paciento, kuris dėl vienos ar kitos priežasties atlikdavo laparoskopinę operaciją, nėštumas per pirmąjį mėnesinį ciklą įvyko kiekvienai penktai moteriai. Maždaug 15% operuotų pacientų negalėjo įsivaizduoti dar 12 mėnesių po laparoskopinės intervencijos, o per 85 metus moterys ilgai laukė nėštumo.

Jei numatomas nėštumas po laparoskopijos pasireiškė 12 mėnesių, dažnai moterys sutiko atlikti antrą operaciją. Daugelis ginekologų atkreipia dėmesį į tai, kad ilgesnis laikotarpis praeina po laparoskopijos, tuo mažesnė moterų galimybė nėštumui. Todėl, jei per metus nėštumas nevyko, tada būtina:

• pakartotinė laparoskopija;
• pasinaudoti kitais pagalbiniais reprodukcijos metodais.

Kada galiu planuoti nėštumą po laparoskopijos?

Šis metodas, kaip antai laparoskopija, laikomas vienu iš mažiausiai trauminių chirurginių intervencijų, tačiau ši procedūra gali laikinai sutrikdyti kai kurias kūno funkcijas. Kaip ir bet kuri kita chirurginė manipuliacija, pacientui gali prireikti šiek tiek laiko, kad būtų atnaujintas visų organų ir sistemų funkcinis pajėgumas.

Nepriklausomai nuo to, kiek laiko ji praleido ligoninėje - 2-3 dienas arba savaitę, jūsų kūnas po operacijos yra aiškiai susilpnėjo, todėl bus sunku iš karto "šokti į kovą." Ir nors moteriškos reprodukcinės sistemos funkcinės galimybės paprastai per savaitę normalizuojasi, ekspertai patariama ne tik pradėti intymius santykius, bet ir bent 4 savaites.

Remiantis gydytojų nuomone, optimaliai, jei nėštumas po laparoskopijos pasireiškia po 90 dienų po laparoskopinės intervencijos: šis laikotarpis yra pakankamas, kad prailgintų išorinį ir vidinį audinių pažeidimą, o hormoninis balansas stabilizavosi.

Būtina atskirai nurodyti tokius atvejus:

• jei atliekama laparoskopija negimdiniam nėštumui arba fibromyomai, tada moteriai leidžiama pradėti planuoti ne anksčiau kaip praėjus šešiems mėnesiams po intervencijos;
• jei laparoskopijos metu chirurgas pašalino daug tankių sąnarių, tada geriau šešis mėnesius atidėti nėštumo pradžią;
• jei buvo atlikta laparoskopija piktybiniams navikams, tada nėštumas turėtų palaukti bent metus.

Kiek nėštumas atsiranda po laparoskopijos?

Kokios yra galimybės pastoti pas pacientus, kuriems buvo paskirta laparoskopija? Kada jūs galite "suskaičiuoti" sėkmingą koncepciją?

Po laparoskopijos, taip pat po bet kurios kitos operacijos, neįmanoma nedviprasmiškai patvirtinti, kad nėštumas įvyks labai artimoje ateityje. Faktas yra tai, kad moterys pradeda procedūrą su skirtingomis diagnozėmis, turi skirtingų požymių ir kontraindikacijų, todėl labai sunku vienareikšmiškai atsakyti į pirmiau išvardytus klausimus. Nepaisant to, galima padaryti preliminarų prognozę, priklausomai nuo priežasties, dėl kurios moteris buvo atlikta laparoskopija.

• Nėštumas po varpos kiaušintakių laparoskopijos galima tikėtis ne anksčiau kaip praėjus 90 dienų po procedūros. Tas pats pasakytina ir apie atvejus, kai operaciją sukėlė kiaušintakių vamzdžių obstrukcija (kaip alternatyva peritoninių vamzdžių nevaisingumui). Kodėl ilgai laukiame - tris mėnesius? Kai laparoskopinis kiaušintakių tyrimas ir lipnių pašalinimas, dėl kurių neįmanoma perkelti kiaušinio, audiniai turi būti atstatyti. Paprastai praėjus tam tikram laikui po intervencijos, vamzdeliai išlieka edematiniai ir palaipsniui atkuriami. Be to, visam kūnui reikia poilsio - reikia atkurti hormoninį foną, imuninę sistemą, mėnesinį ciklą. Žinoma, per ilgas poilsio laikotarpis neturėtų būti laikomas, nes sėkmės koncepcijos galimybės su laiku mažėja. Tačiau nereikia skubėti: su edematu, nepilnai rekonstruoto vamzdžio, yra didelė negimdinio nėštumo atsiradimo rizika.
• Teoriškai nėštumas po kiaušidžių cistos laparoskopijos yra po 1-1,5 mėnesio. Tačiau gydytojai ir šioje situacijoje nerekomenduojama skubėti: jis yra optimalus, jei nėštumas po kiaušidžių laparoskopijos įvyksta 3-6 mėnesius. Nepaisant to, kad chirurgas pakankamai tvarkingai atlieka kistos išsišakojimą, kiaušidėse vis dar smarkiai sužeisti sveiki audiniai, kuriems būtinai reikia laiko atsinaujinti dar prieš nėštumo pradžią. Jei kiaušidės nesugeba atsigauti, ateityje gali kilti tam tikrų problemų, susijusių su vaiko vykdymo procesu.
• Narkotikai po laparoskopijos dėl polycistinių kiaušidžių reikia nedelsiant suplanuoti, kai gydytojas leis seksualinį gyvenimą. Faktas yra tai, kad polycysticosis vyksta su daugybe cistų kiaušidėse, o po laparoskopinės procedūros reprodukcinis pajėgumas atnaujinamas santykinai trumpą laiką (paprastai ne ilgiau kaip 12 mėnesių). Kad nebūtų prarasta galimybė ir taptumėte nėščia, moteris turėtų pradėti planuoti - kuo anksčiau, tuo geriau. Optimalus pradėti planuoti praėjus 1-1,5 mėnesiams po laparoskopijos, neatsižvelgiant į laparoskopinį operacijos būdą (naudojant kauterizacijos, dekoratacijos ar pleišto rezekciją).
• Kitas nėštumas po negimdinio nėštumo laparoskopijos neturėtų būti planuojamas mažiausiai per pusę metų po procedūros. Ir neatsižvelgiant į tai, kaip tiksliai buvo atlikta operacija: pašalindami vamzdelį arba paimdami vaisiaus kiaušinį su vamzdžio saugumu. Kodėl? Faktas yra tas, kad moteris vis dar turėjo nėštumą, net ir negimdinį nėštumą. Tai reiškia, kad hormoninis lygis buvo įtrauktas į pasirengimą embriono vystymuisi ir stiprinimui. Dabar, atlikus laparoskopiją, būtina, kad hormoninis balansas būtų grąžinamas "į originalą", o tai buvo iki negimdinio nėštumo pradžios. Priešingu atveju būsimas nėštumas gali būti ginčijamas.
• Nėštumas po endometriozės laparoskopijos rekomenduojamas ne anksčiau kaip praėjus 90 dienų po procedūros. Jei po gydymo gydytojas skiria hormoninį gydymą, planavimas yra "stumiamas atgal" iki jo nutraukimo momento. Tai taikoma tiek endometriozės židinių pašalinimui, tiek endometrioidų cistų pašalinimui laparoskopu.
• Nėštumas po myoma laparoskopijos, kai pašalinamos miomatinės formacijos ir gimdos organas, paprastai planuojamas praėjus 6-7 mėnesiams. Po laparoskopijos gimda turėtų "pailsėti", audinius - regeneruoti, o kiaušidės - koreguoti savo funkciją. Paprastai per šešis mėnesius po laparoskopijos pacientui skiriami geri kontraceptikai. Be to, ji periodiškai atlieka ultragarsą, kad stebėtų reprodukcinės sistemos būklę po operacijos. Jei šios rekomendacijos bus ignoruojamos ir nėštumas gali pasireikšti iki nustatyto termino, galite sukelti gimdos audinio plyšimą randų susidarymo vietoje. Tai labai rimta komplikacija, kuri dažnai sukelia gimdos pašalinimą.

Nėštumo po laparoskopijos požymiai

Po laparoskopijos požymiai rodo, kad moterys turėjo galimybę įsivaizduoti kūdikį, yra tokie patys kaip normalus nėštumas:

• menstruacijų nebuvimas, jei po laparoskopijos jis buvo atnaujintas;
• traukiant pojūčius apatinėje dalyje (kai kurios moterys gali turėti nugaros dalį);
• bazinės temperatūros padidėjimas;
• silpna pieno liaukų įtampą (kaip menstruacijų metu);
• nuotaikos pokyčiai (gali būti nepaaiškinamas žvalumas ir mieguistumas);
• keisti kulinarines nuostatas;
• kvapo pablogėjimas.

Norint įsitikinti, ar nėštumas atsirado po laparoskopijos, būtina atlikti HCG kraujo tyrimą arba naudoti įprastą bandymo juostelę nėštumo nustatymui.

Nėštumas pirmajame cikle po laparoskopijos

Nepaisant to, kad gydytojai nerekomenduoja skubėti nėštumo metu iš karto po laparoskopijos, teoriškai kontracepcija gali pasireikšti pirmajame cikle po operacijos. Kiekviena moteris turi savo kūno charakteristikas, ir atsinaujinimo laikotarpis visiems yra skirtingas. Gali būti, kad kai kuriems pacientams reprodukcinė funkcija normalizuojama po pirmosios ovuliacijos.

Nepaisant to, nerekomenduojama pastoti netrukus po negimdinio nėštumo ar mimatinio neoplazmo pašalinimo. Nors, jei atliekama laparoskopija apie endometriozę ar policistozę, pirmojo ciklo po operacijos nėštumas yra geriausias įvykių raidos variantas.

Išvadą šiuo klausimu galima padaryti vieną: kiekvienas atvejis yra individualus, todėl geriau pasitarti su savo gydytoju.

Nėštumas su vienu kiaušintakiu po laparoskopijos

Ar galima pastoti, jei laparoskopijos metu buvo pašalintas vienas iš kiaušintakių? Viskas priklauso nuo to, kaip buvo atlikta laiku atliekama laparoskopija, taip pat dėl antrojo likusio vamzdelio būklės.

Jei laparoskopija vėlu ir vaisiaus kiaušinėlis sugebėjo išardyti oviductą, jis pašalinamas, o tai žymiai apsunkina tolesnio nėštumo atsiradimą, nes lieka tik vienas vamzdelis. Nepaisant to, daugybė moterų, pašalinusius oviductus, išlaiko gebėjimą dauginti: jie sugeba pastoti ir net daugiau nei vieną kartą. Pagrindinė sąlyga - sveikas, priimtinas antrojo vamzdelio su normaliomis funkcionuojančiomis kiaušidėmis buvimas.

Deja, pagal statistiką moterų vyresnių nei 35 metų yra daug mažesnė tikimybė pastoti, turintys kiaušintakių, kaip su amžiumi kiaušidžių mažėja galimybė gali pasirodyti endometriozė ir sąaugų, taip pat kitų lėtinių ligų, seksualinės sferos. Esant tokiai situacijai, moterys dažnai kreipiasi į in vitro apvaisinimo procedūrą (IVF), kurioje gali tapti nėščia, net jei likęs vamzdis yra visiškai neįsivaizduojamas.

Prieš planuojant nėštumą, turint vieną vamzdelį, būtina prisiminti, kad tokioje situacijoje pakartotinis negimdinis nėštumas gali didėti. Todėl, jei moteris tampa nėščia viena kiaušintakių vamzdeliu, ji turi specialią ginekologo priežiūrą, nuolat stebint hCG ir ultragarsu.

Nėštumas po laparoskopijos ir histeroskopijos

Daugelis pacientų po kombinuotų endoskopinių operacijų - laparoskopijos ir historescope, nerimauja dėl galimybės pastoti. Gydytojai ramina: nereikia nerimauti, nes abu metodai daugeliu atvejų tik prisideda prie nėštumo atsiradimo, nes jie padeda nustatyti ir pašalinti rimtas problemas, kurios sukėlė nevaisingumą. Laparoskopija su histeroskopija atliekama diagnostikos ir terapijos tikslais. Ypač rekomenduojamos tokios intervencijos nežinomo genezės nevaisingumui, kai kiti tyrimai neleidžia mums nustatyti aiškios priežasties, kodėl moteris negali pastoti.

Kada tu gali pradėti planuoti po tokios integruotos procedūros?

Po operacijos, reikia nutraukti seksualinius santykius, apie 3-4 savaites. Be to, lytinis kontaktas su kontraceptikų vartojimu. Jei gydantis gydytojas nemano kitaip, daugumai moterų, kurioms veikiama, leidžiama pastoti 2-3 mėnesius po intervencijos.

Po abortų, laparoskopijos, kada gali atsirasti nėštumas?

Po abortų ir laparoskopijos, turite susilaikyti nuo lytinių santykių keturias savaites iki kito mėnesio ciklo. Jei pradedate seksualiai gyventi iki rekomenduojamo laiko, sunku pastoti, tačiau rizika susirgti seksualinės smegenų uždegiminiais procesais smarkiai padidėja.

Ateityje gali atsirasti nėštumas, pradedant nuo naujo mėnesio ciklo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Užšaldyta nėštumas po laparoskopijos

Pacientams po laparoskopijos nėštumo tikimybė yra mažesnė nei tų, kuriems nebuvo atlikta operacija. Tai gali būti labai daug priežasčių, ir jie visi yra įvairūs. Pavyzdžiui, įšaldytas nėštumas yra įmanomas, jei kontracepcija pasireiškia per anksti, kai po laparoskopijos hormonų pusiausvyra nepasitaiko. Kitos įmanomos priežastys gali būti:

• chromosomų anomalijos vaisius;
• moters infekcinės ligos, įskaitant chlamidiją, toksoplazmozę, herpesą;
• alkoholis ir / arba rūkymas;
• vartoti tam tikrus vaistus;
• Rezus-konfliktas;
• išorės priežastys (svorio kėlimas, per didelis fizinis krūvis, ilgalaikis važiavimas ir pan.).

Dažnai moterys, kurios patyrė laparoskopiją ir užšaldytą nėštumą, bijo tolesnio kontracepcijos planavimo. Daugelis pradeda abejoti galimybėmis turėti vaikų ateityje.

Gydytojai nedviprasmiškai rekomenduoja nerimauti, kad tai nėra būtina, nes didžioji dauguma moterų vėliau paprastai tampa nėščia ir gimdo vaiką. Tik pasikartojančių nėštumo baigimo epizodų atveju galima įtarti, kad prarandamas gebėjimas daugintis.

Normalus nėštumas po laparoskopijos atsiranda 85% pacientų - ir tai yra gana didelis kursas. Tačiau gydytojai primygtinai reikalauja pradėti planuoti nėštumą per pirmuosius metus po operacijos - šiuo laikotarpiu yra didžiausias nėštumo tikimybė.