Nėštumo nutraukimas pirmąją savaitę

Deja, yra nėštumo atvejų, kai nėštumas yra nenumatytas ar yra sunkių nėštumo kontraindikacijų, ir tada moteris nusprendžia nutraukti nėštumą. Kokie yra abortų metodai per pirmąją savaitę? Kokios procedūros indikacijos ir kontraindikacijos? Mes pasakysime apie visa tai žemiau.

[1], [2], [3]

Medicininės indikacijos abortui pirmąją savaitę

• Kraujo cirkuliacijos nepakankamumas ar sunkūs sutrikimai širdies ir kraujagyslių darbe;
• leukemija ir kitos sunkios hematopoetinės sistemos ligos;
• sunkios kvėpavimo sistemos ligos arba atvira tuberkuliozės forma;
• inkstų nepakankamumas, dializė, nėra vieno inksto;
• skrandžio opa arba sunkios virškinimo trakto ligos;
• sunkios cukrinio diabeto formos ar sunkūs skydliaukės liaukos sutrikimai;
• piktybinių navikų buvimas;
• smarkiai pažeisti oftalmologijos srityje;
• ŽIV, sifilis;
• sunkios epilepsijos formos, kiti psichiniai sutrikimai (šizofrenija, demencija);
• neseniai atliktos sunkios chirurginės operacijos (įskaitant atvejį, kai buvo atlikta cezario pjūvio operacija) mažiau nei prieš šešis mėnesius;
• ligų, kurios sukelia vaisiaus defektus (raudonukės, citomegaloviruso, toksoplazmozės), buvimas;
• sunki toksikozės forma (grėsminga motinos gyvenimui);
• amžius iki 16 metų (santykinė kontraindikacija).

Tyrimai, reikalingi nėštumo nutraukimui per pirmąsias savaites

• citologinis tyrimas dėl infekcijų buvimo;
• kraujo tyrimas dėl sifilio ir ŽIV bei kraujo grupė su reusu;
• ginekologinis tyrimas, siekiant pašalinti ūmus ir lėtinius uždegiminius procesus;
• ultragarsinis tyrimas siekiant nustatyti tikslią nėštumo laikotarpį.

Nėštumo nutraukimas pirmosiomis savaitėmis gali būti atliekamas trimis būdais: vakuuminė aspiracija, vaistas ir instrumentinis metodas. Kiekviena abortų rūšis per pirmąsias savaites turi privalumų ir trūkumų.

Vakuuminė aspiracija arba mini abortas

Labiausiai taupantis būdas nutraukti moterį. Pagaminta vakuuminiu būdu, vaisiaus kiaušinėlio ir jo membranų per kaklelį, su specialiu plonu antgaliu. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių ir atsiranda vietinės anestezijos metu. Paciento pageidavimu gali būti naudojama bendra anestezija. Po vakuuminio aspiracijos, pageidautina, kad gydytojai prižiūrėtų keletą valandų. Šis nepageidaujamo nėštumo nutraukimo metodas per pirmąsias savaites gali būti atliekamas iki 6 akušerinių savaičių, tai patvirtina ultragarso tyrimas. Ar vakuuminis siurbimas yra griežtai rekomenduojamas specializuotose klinikose ar poliklinikose.

Pirmos savaitės abortas per vakuuminį aspiraciją:

• gimdos kaklelio ir gimdos ertmės pažeidimo nebuvimas;
• procedūros greitis;
• santykinė neskausminga procedūra;
• minimali uždegiminių procesų tikimybė po procedūros.

Abortų trūkumai per pirmąją savaitę vakuuminiu aspiracija:

• Tokiu būdu nėštumo nutraukimo tikimybė yra 98%;
• Tikimybė, kad vaisiaus kiaušinėlis nebus visiškai išaugęs, yra 5%, o tai gali sukelti blogų padarinių;
• Nevaisingumo tikimybė yra 5%.

Praėjus kelioms dienoms po vakuuminės aspiracijos, rekomenduojama kartoti ultragarsą, kad būtų užtikrintas nėštumo nutraukimas.

Medicininis abortų metodas

Narkotikų abortas per pirmąją savaitę atliekamas naudojant specialius vaistus, ty mifepristoną arba mifeginą, kuris slopina svarbiausio nėštumo hormono - progesterono - gamybą. Dėl kurio praranda vaisius. Be to, pacientui siūloma vartoti prostaglandino preparatus, dėl kurių atsiranda spontaninis persileidimas. Šis metodas leidžiamas tik keliose šalyse: Didžiojoje Britanijoje, Prancūzijoje, Švedijoje ir Kinijoje. Ukrainoje medicininis abortas yra draudžiamas, nes manoma, kad jis turi daugybę komplikacijų. Šis nėštumo nutraukimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Aborto pranašumai per pirmąją savaitę medikamentiniu metodu:

• gimdos kaklelio ir gimdos ertmės traumavimosi nebuvimas;
• procedūros paprastumas;
• Vėlesnio nėštumo tikimybė išlieka pradiniame lygyje.

Aborto trūkumai pirmąją savaitę medikamentiniu metodu:

• didelis kraujavimo tikimybė;
• tikimybė, kad vaisiaus kiaušinė ne visiškai pasiduoda;
• Santykinė procedūros skausmingumas (mini genčių);
• hormoninio sutrikimo tikimybė.

Praėjus kelioms dienoms po medicininio nėštumo nutraukimo, rekomenduojama atlikti antrą ultragarsą, kad įsitikintumėte, jog procedūra tinkamai atliekama.

Instrumentinis abortų metodas

Labiausiai trauminis abortų metodas per pirmąsias savaites. Jis naudojamas tuo atveju, kai vakuuminio aspiracinio metodo nebėra įmanoma, ty 6-12 ambulatorinių savaičių laikotarpiu. Naudojant šį nėštumo nutraukimo būdą, gimdos kaklelis yra padidinamas specialiais instrumentais, o visa gimdos sienelių curetta yra pagaminta naudojant kuretę. Daugeliu atvejų procedūra atliekama trumpalaikės bendrosios anestezijos metu, tačiau yra galimybių naudoti vietinę anesteziją. Instrumentinis abortų metodas vykdomas griežtai ligoninėje, po kurio pacientas turi praleisti kitą dieną gydytojų priežiūroje.

Abortų pranašumai pirmosiomis savaitėmis instrumentiniu metodu:

• beveik 100% garantija visiškai nutraukti nėštumą;
• minimali embriono liekanų tikimybė gimdos ertmėje.

Nėštumo nutraukimo trūkumai pirmosiomis instrumentinio metodo savaitėmis:

• didelė komplikacijų tikimybė (kraujavimas, gimdos žala, infekcija);
• nevaisingumo tikimybė yra 20%;
• skausminga procedūra.

Praėjus kelioms dienoms po pirmosios savaitės nutraukimo instrumentinio metodo, rekomenduojama atlikti antrą ultragarsą, kad įsitikintumėte, jog procedūra tinkamai atliekama.

Medicininės kontraindikacijos nutraukti pirmąją nėštumo savaitę

• ūminiai moterų lyties organų uždegiminiai procesai;
• moterų lytinių organų infekcinės ligos.