Nėštumo nutraukimas pirmąją savaitę

Deja, pasitaiko situacijų, kai nėštumas yra neplanuotas arba yra ūmių kontraindikacijų nėštumui, ir tada moteris nusprendžia darytis abortą. Kokie yra nėštumo nutraukimo per pirmąją savaitę būdai? Kokios yra šios procedūros indikacijos ir kontraindikacijos? Apie visa tai papasakosime toliau.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Medicininės indikacijos nėštumo nutraukimui pirmąją savaitę

• kraujotakos nepakankamumas arba sunkūs širdies ir kraujagyslių veiklos sutrikimai;
• leukemija ir kitos sunkios kraujodaros sistemos ligos;
• sunkios kvėpavimo takų ligos arba atvira tuberkuliozė;
• inkstų nepakankamumas, dializė, vieno inksto nebuvimas;
• skrandžio opa arba sunkios virškinimo trakto ligos;
• sunkios diabeto formos arba sunkus skydliaukės funkcijos sutrikimas;
• piktybinių navikų buvimas;
• sunkios oftalmologinės ligos;
• ŽIV, sifilis;
• sunkios epilepsijos formos, kiti psichikos sutrikimai (šizofrenija, demencija);
• neseniai atliktos didelės operacijos (įskaitant cezario pjūvį) mažiau nei prieš šešis mėnesius;
• ligų, sukeliančių vaisiaus apsigimimus (raudonukės, citomegaloviruso, toksoplazmozės), buvimas;
• sunki toksikozės forma (kelianti pavojų motinos gyvybei);
• amžius iki 16 metų (santykinė kontraindikacija).

Nėštumo nutraukimui per pirmąsias savaites reikalingi tyrimai

• citologinis tyrimas dėl infekcijų buvimo;
• kraujo tyrimas dėl sifilio ir ŽIV bei kraujo grupės su Rh faktoriumi;
• ginekologinis tyrimas, siekiant pašalinti ūminius ir lėtinius uždegiminius procesus;
• ultragarsinis tyrimas, siekiant tiksliai nustatyti nėštumo amžių.

Nėštumo nutraukimas pirmosiomis savaitėmis gali būti atliekamas trimis būdais: vakuumine aspiracija, vaistais ir instrumentiniais metodais. Kiekvienas nėštumo nutraukimo pirmosiomis savaitėmis tipas turi savo privalumų ir trūkumų.

Vakuuminė aspiracija arba mini abortas

Švelniausias nėštumo nutraukimo būdas moteriai. Jis atliekamas vakuuminiu būdu išsiurbiant apvaisintą kiaušinėlį ir jo plėveles per gimdos kaklelį, naudojant specialų ploną antgalį. Procedūra trunka ne ilgiau kaip 10 minučių ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Pacientės pageidavimu gali būti taikoma bendroji nejautra. Po vakuuminės aspiracijos patartina kelias valandas būti gydytojo priežiūroje. Šis nepageidaujamo nėštumo nutraukimo būdas pirmosiomis savaitėmis gali būti atliekamas iki 6 akušerinių savaičių, tai patvirtinama ultragarsiniu tyrimu. Griežtai rekomenduojama vakuuminę aspiraciją atlikti specializuotose klinikose arba ambulatorinėse klinikose.

Nėštumo nutraukimo vakuuminės aspiracijos būdu pirmąją savaitę privalumai:

• nėra galimybės pažeisti gimdos kaklelio ir gimdos ertmės;
• procedūros greitis;
• santykinis procedūros neskausmingumas;
• minimali uždegimo rizika po procedūros.

Nėštumo nutraukimo vakuuminiu aspiracijos metodu pirmąją savaitę trūkumai:

• tokiu būdu nėštumo nutraukimo tikimybė yra 98%;
• apvaisinto kiaušinėlio nepilno išsiskyrimo tikimybė yra 5%, o tai gali sukelti blogų pasekmių;
• nevaisingumo išsivystymo tikimybė yra 5%.

Praėjus kelioms dienoms po vakuuminės aspiracijos, rekomenduojama atlikti pakartotinį ultragarsinį tyrimą, kad būtų užtikrintas nėštumo nutraukimas.

Medicininis nėštumo nutraukimo metodas

Medicininis nėštumo nutraukimas pirmąją savaitę atliekamas vartojant specialius vaistus, būtent mifepristoną arba mifeginą, kurie slopina svarbiausio nėštumo hormono – progesterono – gamybą. Dėl to vaisius žūsta. Tuomet pacientei siūloma vartoti prostaglandinų vaistų, kurie sukelia savaiminį persileidimą. Šis metodas leidžiamas tik keliose šalyse, būtent: Didžiojoje Britanijoje, Prancūzijoje, Švedijoje ir Kinijoje. Ukrainoje medicininis abortas yra draudžiamas, nes manoma, kad jis turi daug komplikacijų. Šio tipo nėštumo nutraukimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Nėštumo nutraukimo pirmąją savaitę vaistais privalumai:

• gimdos kaklelio ir gimdos ertmės traumos nebuvimas;
• procedūros paprastumas;
• vėlesnio nėštumo tikimybė išlieka pradiniame lygyje.

Nėštumo nutraukimo pirmąją savaitę vartojant vaistus trūkumai:

• didelė kraujavimo rizika;
• apvaisinto kiaušinėlio nepilno išsiskyrimo tikimybė;
• santykinis procedūros skausmingumas (mini gimdymas);
• hormoninio disbalanso galimybė.

Praėjus kelioms dienoms po medicininio nėštumo nutraukimo, rekomenduojama atlikti pakartotinį ultragarsinį tyrimą, kad būtų užtikrinta, jog procedūra atlikta teisingai.

Instrumentinis nėštumo nutraukimo metodas

Traumiškiausias nėštumo nutraukimo metodas pirmosiomis savaitėmis. Jis naudojamas, kai vakuuminės aspiracijos metodas nebeįmanomas, būtent 6–12 akušerinę savaitę. Taikant šį nėštumo nutraukimo metodą, gimdos kaklelis išplečiamas specialiais instrumentais, o tada gimdos sienelės visiškai nugramdomos kiurete. Procedūra paprastai atliekama taikant trumpalaikę bendrąją nejautrą, tačiau galima taikyti ir vietinę nejautrą. Instrumentinis nėštumo nutraukimo metodas atliekamas griežtai ligoninėje, po kurio pacientė turi praleisti dar vieną dieną gydytojų priežiūroje.

Nėštumo nutraukimo pirmosiomis savaitėmis naudojant instrumentinį metodą privalumai:

• beveik 100% garantija visiškam nėštumo nutraukimui;
• minimali embriono likučių buvimo gimdos ertmėje tikimybė.

Nėštumo nutraukimo pirmosiomis savaitėmis naudojant instrumentinį metodą trūkumai:

• didelė komplikacijų tikimybė (kraujavimas, gimdos pažeidimas, infekcija);
• nevaisingumo tikimybė yra 20%;
• procedūros skausmingumas.

Praėjus kelioms dienoms po instrumentinio nėštumo nutraukimo metodo pirmąją savaitę, rekomenduojama atlikti pakartotinį ultragarsą, kad įsitikintumėte, jog procedūra atlikta teisingai.

Medicininės kontraindikacijos nutraukti nėštumą pirmąją nėštumo savaitę

• ūminiai moterų lytinių organų uždegiminiai procesai;
• Moterų reprodukcinės sistemos infekcinės ligos.