Nėštumo nutraukimo laikas

Remiantis statistika, planetoje kasmet atliekama vidutiniškai 50 milijonų abortų. Deja, dažnai pasitaiko situacijų, kai moteris dėl vienokių ar kitokių priežasčių nenori išsaugoti nėštumo. Jei nėščia moteris nusprendžia darytis abortą, ji turėtų žinoti tiek nėštumo nutraukimo laiką, tiek šios procedūros esmę, taip pat visas galimas rizikas ir pavojus.

Iki kokio laikotarpio galima nutraukti nėštumą?

Dirbtinis nėštumo nutraukimas (abortas) gali būti atliekamas tiek esant įtikinamoms medicininėms indikacijoms, tiek pačios moters, nenorinčios išnešioti ir pagimdyti vaiko, reikalavimu. Viena iš šios procedūros sąlygų yra terminas, ir, jei įmanoma, jis neturėtų būti ilgesnis nei dvylika savaičių. Nėštumo terminas yra vienas pirmųjų klausimų, kurį jums užduos gydytojas, nes nuo to gali priklausyti dirbtinio aborto atlikimo būdas.

Nėštumo nutraukimo terminas yra iki 22 savaičių: toks abortas laikomas pavėluotu.

Šiuo metu yra daug žinomų būdų atlikti dirbtinį abortą, ir čia yra pagrindiniai:

• medicininis nėštumo nutraukimas – ši galimybė yra viena saugiausių, tačiau naudojama tik iki 6 nėštumo savaičių;
• Vakuuminis nėštumo nutraukimas – naudojamas ankstyvosiose nėštumo stadijose. Metodas apima neigiamo slėgio sukūrimą gimdoje, kad būtų ištrauktas turinys;
• Chirurginis nėštumo nutraukimas yra vienas iš labiausiai paplitusių klasikinių nėštumo nutraukimo metodų, atliekamas taikant bendrąją nejautrą naudojant chirurginius instrumentus.

Nėščia moteris, planuojanti nutraukti nėštumą, turėtų žinoti apie galimas aborto pasekmes ir komplikacijas: kraujavimo atsiradimą ar reprodukcinės sistemos uždegiminę reakciją, priedų ir antinksčių sistemos funkcijos slopinimą, negalėjimą turėti vaikų ateityje, negimdinio nėštumo riziką, mastopatiją.

Po dirbtinio nėštumo nutraukimo būtina naudoti kontracepciją mažiausiai 12 mėnesių. Nėštumą po aborto nuo pat jo vystymosi pradžios turėtų stebėti gydytojas, nes yra savaiminio persileidimo rizika.

Nerekomenduojama medikamentiniu būdu nutraukti nėštumo, kurio trukmė viršija 6–8 savaites. Medikamentiniam abortui dažnai vartojamas gana gerai žinomas kontraceptinis vaistas „Postinor“. Šis vaistas veiksmingiausias per pirmąsias kelias dienas po nesaugių lytinių santykių, vėliau jo veiksmingumas žymiai sumažėja. Jei implantacija jau įvyko, šio vaisto vartoti netinka. Atminkite, kad „Postinor“ gali sukelti tam tikrą šalutinį poveikį, įskaitant dispepsinius sutrikimus, kraujavimą ir vėmimą.

Jei nėštumo laikotarpis nebeskaičiuojamas dienomis, o savaitėmis, turėsite kreiptis į stipresnius vaistus:

• Mifeginas yra antiprogestogeninis vaistas, vartojamas ankstyvam nėštumui (iki 42 dienų) nutraukti. Vaistų vartojimo režimą nustato gydytojas ir jis jį prižiūri;
• mezoprostolis yra sintetinis prostaglandinų analogas, sukelia gimdos sienelių susitraukimus, vartojamas iki 6-8 nėštumo savaičių;
• Mifepristonas yra antiprogestogenas, gali būti vartojamas atskirai arba kartu su mezoprostolu. Jis taip pat gali būti vartojamas vėlesniame etape, siekiant sustiprinti gimdymą intrauterininės vaisiaus mirties atveju;
• Metotreksatas yra citostatinis vaistas, antimetabolitas. Vaistas veiksmingas, tačiau turi daug šalutinių poveikių: viduriavimą, stomatitą, burnos opas, dantenų kraujavimą, plaukų slinkimą, anemiją, polinkį kraujuoti, uždegiminius procesus kepenyse ir inkstuose.

Yra nemažai žinomų kontraindikacijų medicininiam abortui. Visų pirma, tai terminas – tik iki 6–8 savaičių. Kontraindikacijos taip pat apima endokrinines patologijas, šlapimo sistemos, kepenų, širdies ir centrinės nervų sistemos ligas.

Nėštumo nutraukimas ankstyvosiose stadijose

Mažiausiai pavojingas abortas yra tas, kuris atliekamas nedelsiant nustačius esamą nepageidaujamą nėštumą, t. y. kuo anksčiau. Ankstyvosiose nėštumo stadijose vaisius dar yra itin mažas, todėl procedūrą galima atlikti, sumažinant komplikacijų tikimybę.

Dažniausiai vakuuminė aspiracija (mini abortas) atliekama iki 5-6 savaičių. Šis metodas apima gimdos ertmės valymą sukuriant vakuumą. Šio metodo privalumai yra mechaninio žalingo poveikio gimdos gleivinei nebuvimas.

Jei nėščia pacientė laiku kreipiasi pagalbos, ji paims tepinėlį ir atliks ultragarsinį tyrimą, kad patvirtintų nėštumo vystymąsi gimdoje. Tepinėlis būtinas norint nustatyti, ar nėra paslėptos infekcijos, kuri gali išprovokuoti komplikacijų atsiradimą aborto metu. Kartais prieš abortą reikia gydyti uždegiminį procesą lytiniuose organuose, kuris užima daug laiko, kad būtų prarasta galimybė atlikti dirbtinį abortą ankstyvosiose nėštumo stadijose.

Nėštumo nutraukimo tabletėmis laikotarpis yra iki 6-8 savaičių. Šiuo laikotarpiu vartojami gydytojo paskirti vaistai, kurie gali išprovokuoti gimdos susitraukimo aktyvumą ir taip nutraukti nėštumą. Kai kurie vaistai neveikia gimdos raumenų, tačiau padaro jos sieneles netinkamas apvaisintam kiaušinėliui pritvirtinti, todėl nėštumas nutraukiamas. Išgėrus tabletes, nėštumą galima nutraukti iš karto arba po kelių dienų: paprastai tai lydi bendras negalavimas ir didelis kraujo išsiskyrimas iš lytinių takų. Šią pacientės būklę turi atidžiai stebėti gydytojas. Griežtai draudžiama vartoti vaistus medicininiam nėštumo nutraukimui savarankiškai. Po šio tipo aborto gydytojas dar dvi savaites apžiūri moterį, kad įsitikintų, jog gimda visiškai išvalyta. Jei taip neatsitiko, gali būti paskirta operacija.

Daugiau nei šešių savaičių laikotarpis paprastai yra chirurginio nėštumo nutraukimo indikacija.

Vėlyvas nėštumo nutraukimas

Vėlesniais etapais, kai nėštumą vis dar galima nutraukti (nuo 13 iki 22 savaičių), tai daroma tik dėl moters sveikatos ar vaisiaus vystymosi.

Medicininės indikacijos dirbtiniam nėštumo nutraukimui yra šios:

• sunki širdies ir kraujagyslių, centrinės nervų sistemos, šlapimo sistemos patologija, sunkus medžiagų apykaitos sutrikimas, kraujo liga moterims;
• sudėtingas nėštumas, kraujavimo vystymasis, preeklampsija;
• chromosomų anomalijos vaisiui, embriono vystymosi defektai, negimusio vaiko mirtis.

Tarp vėlyvųjų stadijų nėštumo proceso nutraukimo būdų galima išskirti:

• chirurginis metodas (atliekant cezario pjūvį, makšties arba pilvo srityje);
• medicininis gimdos susitraukimo gebėjimo didinimo metodas (vadinamasis dirbtinis gimdymas).

Vėlyvas nėštumo nutraukimas gali sukelti įvairių komplikacijų moteriai. Todėl pacientė turi būti informuota apie galimas aborto pasekmes:

• gimdos kaklelio plyšimas. Jei taip atsitinka, jis susiuvamas, tačiau vėliau, kai moteris pastoja ir nori išnešioti kūdikį iki termino pabaigos, gali kilti tam tikrų sunkumų. Tai apima gimdos kaklelio tarpslankstelinio nepakankamumo išsivystymą arba nevisišką gimdos kaklelio atsivėrimą gimdymo metu;
• gimdos sienelių pažeidimas. Tai pasitaiko retai, tačiau laikoma gana pavojinga dirbtinio aborto komplikacija. Jei taip atsitinka, atliekama skubi operacija;
• kraujavimo atsiradimas. Ši komplikacija dažniausiai pasireiškia nutraukus nėštumą medikamentiniu būdu;
• Apvaisinto kiaušinėlio likutiniai elementai gimdoje. Reikalingas privalomas savalaikis gydymas.

Tarp komplikacijų, kurios atsiranda ne iš karto po aborto, o po kurio laiko, reikėtų pabrėžti:

• Endometriumo uždegiminis procesas, išsivystantis reaguojant į infekcinio agento patekimą nėštumo nutraukimo procedūros metu. Jis gali išprovokuoti pūlingos patologijos vystymąsi, endometriumo audinio struktūros sutrikimą, kuris vėliau gali tapti vienu iš nevaisingumo veiksnių;
• uždegiminė reakcija prieduose ir vamzdeliuose, dėl kurios gali išsivystyti kiaušintakių obstrukcija ir lipni liga;
• menstruacinio ciklo sutrikimai dėl hormonų disbalanso;
• endometrioidinių audinių augimai;
• sunkus vėlesnių nėštumų eigas, persileidimo ar priešlaikinio gimdymo rizika;
• vėlesnio nėštumo negimdinės vietos atsiradimo rizika dėl kiaušintakių sukibimo;
• nesugebėjimas pastoti vaiko.

Norint šiek tiek sumažinti komplikacijų riziką po aborto, visada reikėtų laikytis ginekologo patarimų. Kartais tenka profilaktiškai gydytis antibakteriniu būdu, kad apsisaugotumėte nuo galimos infekcijos nėštumo nutraukimo metu.

Jei abortas buvo atliktas dėl kokių nors medicininių priežasčių, prieš kitą nėštumą būtina atlikti išsamų tyrimą ir, galbūt, gydymą, kad būtų išvengta įvykių pasikartojimo.

Medicininio nėštumo nutraukimo kaina

Prieš užsiregistruodamos pas gydytoją dėl nėštumo nutraukimo klausimo, dauguma moterų bando išsiaiškinti, kiek kainuoja procedūra ir kokios paslaugos turėtų būti įtrauktos į jos kainą.

Medicininio nėštumo nutraukimo kainą paprastai sudaro bendra įtrauktų paslaugų kaina:

• nėštumo testas, kuris atliekamas siekiant tiksliai nustatyti gestacinį amžių (dažniausiai šiuo tikslu atliekamas β-hCG kraujo tyrimas);
• bendras kraujo tyrimas, gimdos kaklelio kanalo tepinėlis infekcijai nustatyti;
• specialisto konsultacija (paprastai jų būna dvi: prieš abortą ir po jo);
• vaistų, vartojamų nėštumui nutraukti, kaina;
• Ultragarsinis tyrimas prieš ir po procedūros.

Galimų komplikacijų gydymas ir papildomos gulėjimo ligoninėje dienos paprastai neįskaičiuotos į preliminarią nurodytą kainą.

Biudžetinėse (valstybinėse) klinikose palata ir kai kurios procedūros gali būti nemokamos, o privačios įstaigos teikia tik mokamas paslaugas. Dėl šios priežasties, norėdamos kuo pigiau nutraukti nėštumą, daugelis moterų kreipiasi į biudžetines klinikas ir moterų konsultacijas.

Reikėtų pažymėti, kad savarankiškas abortą sukeliančių vaistų pirkimas ir vartojimas yra ne tik neprotingas, bet ir griežtai draudžiamas. Galbūt iš pradžių sutaupysite šiek tiek pinigų. Tačiau ateityje galite prarasti ne tik savo sveikatą, bet ir gyvybę.

Dėl tos pačios priežasties nerekomenduojama taupyti pinigų registruojantis nežinomoje, abejotinos kokybės klinikoje, kuri neturi reikiamų dokumentų, leidžiančių atlikti atitinkamas procedūras. Atminkite, kad bet kuri klinika turi būti akredituota. Prie šios akreditacijos visada pridedami dokumentai, kuriuose nurodomas šioje medicinos įstaigoje leidžiamų atlikti procedūrų sąrašas. Šiame sąraše taip pat turėtų būti nurodytas medicininis abortas. Jei klinika jums suteikė licenciją, bet neparodė akreditacijos dokumentų, labai rekomenduojama nesidaryti aborto šioje klinikoje.

Medicininio nėštumo nutraukimo kaina Kijevo medicinos įstaigose svyruoja nuo 1350 iki 3000 grivnų. Visada iš anksto (!) pasitikrinkite klinikos kasoje, ar nurodyta kaina yra galutinė, ar vėliau reikės mokėti papildomai už kokias nors paslaugas.

Po medikamentinio nėštumo nutraukimo rekomenduojama likti specialisto priežiūroje, kol bus atkurta menstruacinė funkcija. Lytinis gyvenimas leidžiamas praėjus 14 dienų po procedūros.

Prieš eidamos į kliniką darytis aborto, būtinai pasverkite visus privalumus ir trūkumus, įvertinkite nėštumo nutraukimo laiką, nepamirškite, kad nėštumo nutraukimo kaina gali būti jūsų sveikata ir jūsų šeimos vientisumas.