Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Nėštumo stebėjimas su chorioniniu gonadotropinu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Gliukokortikoidų terapija tęsiasi ir nėštumo pradžioje, ir dozė koreguojama atsižvelgiant į specifinį klinikinį vaizdą. Paprastai, didėjant antikūnų lygiui 20-24 m., 33-34 savaičių nėštumo laikotarpiu patartina padidinti prednizolono dozę 2,5-5 mg. Tai sumažina trombofilinių komplikacijų lygį.
Pirmąjį trimestrą antitrombozinis gydymas buvo nukreiptas nutraukti hiperkoaguliaciją hemostazės ir lėtinio DVS sindromo plazmoje. Šiuo atveju ilgalaikis poodinis heparino arba LMWH (fractiparino ar kramtomoji) dozė yra efektyvesnė negu intraveninis frakcinis heparino vartojimas. Šiuo atveju dažnai būtina reguliuoti hemostazę kas savaitę dėl didelių hemostazinių parametrų kintamumo. Likusieji vykdymo taktikos klausimai: virusinės infekcijos aktyvacijos prevencija, placentos nepakankamumas yra atliekamas panašiai, kaip rekomenduojama pacientams, kuriems yra antifosfolipidinis sindromas.
Labai įdomu yra klausimas, kaip chorioninio gonadotropino lygis pasikeičia autosensitizuojant chorioninį gonadotropiną.
Nustatytas aukštas limfocitų ląstelių aktyvumas d lygyje . bazalis. Kita vertus, normalus žmogaus chorioninio gonadotropino galima priskirti prie smarkiai išaugo laisvo symplast numerį, atstovauti dalis otshnurovavshiesya sincitiotrofoblastai patenkančius intervillous erdvėje, ir tada į plaučius motinos krovesnosnuyu sistema, kur mažų venulių lygis yra jų sunaikinimo. Elektronų mikroskopiniai studijų symplasts dideliais kiekiais "suskaldyti" iš paviršiaus sincitiotrofoblastai. Be to, jose yra 10-15 branduoliai, kuris yra 2 kartus didesnis negu normalaus nėštumo ir buvo apsuptas microvilli tinklą.
Simplastų forma buvo neįprastai pailgi, kartais smailinga, simpatinių dalių struktūroje buvo nustatyta retikulinės struktūros, kurios normalaus nėštumo metu yra labai reti. Šie duomenys rodo, stora eksporto baltymai ir nėštumas hormonai motinos kraujotaką, kuri leidžia mums atsižvelgti į šiuos rezultatus kaip kompensacinė atsakas į chorioninio gonadotropino jungimosi prie antikūnų sincitiotrofoblastai.
Po gimdymo periodo trombofilinės kompozicijos su sensibilizacija į chorioninį gonadotropiną praktiškai nepastebėta, todėl hemostazės kontrolė nereikalinga. Palaipsniui sumažinkite gliukokortikoidų kiekį 3-4 dienas, jei dozė buvo didesnė kaip 10 mg ir 2-3 dienas mažesnėmis dozėmis.
[