Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Nėštumo terapija moterims, kurioms taikoma NŠP
Paskutinį kartą peržiūrėta: 08.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Nepaisant pasiruošimo nėštumui, dauguma moterų, kurioms ankstesniuose cikluose buvo NLF, patiria problemų nėštumo metu. Didžiausios problemos kyla pirmąjį trimestrą, formuojantis placentai, tačiau jos dažnai kyla ir antrajame bei trečiajame trimestruose dėl pirminio placentos nepakankamumo susidarymo, miometriumo neišsivystymo su hipoplazija ir gimdos infantilizmo.
Todėl nuo pirmųjų savaičių būtina kontroliuoti placentos vystymąsi ir visus apvaisinto kiaušinėlio darinius. Šios kategorijos pacientams gimda dažnai atsilieka nuo gestacinio amžiaus, hormonų tyrimų duomenimis, pastebimas mažas ir lėtas hCG ir TBG padidėjimas. Ultragarso duomenimis, ilgiau nei įprastai pastebimas žiedo formos chorionas, anksti išnyksta trynio maišelis.
Norint palaikyti normalų nėštumo vystymąsi, patartina skirti palaikomąsias hCG dozes po 5000 TV 2 kartus per savaitę, kontroliuojant hCG lygį. Šiuo metu gauta duomenų, kad hCG veikia ne tik kiaušides, stimuliuodamas steroidų gamybą, bet ir tiesiogiai veikia endometriumą, didindamas jo imlumą ir skatindamas decidualizaciją. Šiuo metu, po liūdnos dietilstilbestrolio vartojimo patirties, hormoninių preparatų vartojimas nėštumo metu vertinamas atsargiai. Estrogenai nėštumo metu nevartojami. Per pirmąsias 5–6 nėštumo savaites hormoninio gydymo nereikia, nes esant fiziologinei nėštumo eigai estrogenų ir progesterono lygis yra II ciklo fazės ribose. Jei būtina palaikyti nėštumą esant nepakankamam hCG poveikiui arba jei buvo stimuliuota ovuliacija, nuo 6 savaitės patartina skirti Duphaston po 10 mg 2 kartus per parą arba Utrozhestan po 100 mg, po 1 kapsulę 2–3 kartus per parą arba į makštį. Hormonų terapija gali būti tęsiama iki 16 nėštumo savaičių, kol visiškai susiformuoja placenta.
Norint sumažinti vaistų dozę, hormonų terapija gali būti derinama su fizioterapija – endonazine galvanizacija, akupunktūra ir kt.
Pastaraisiais metais tyrėjų dėmesį patraukė gydymo metodai, atliekami imunizuojant vyro ar donorų limfocitus, atsižvelgiant į suderinamumą pagal HLA sistemą.