^
A
A
A

Niežulys nėštumo metu

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Niežulys nėštumo metu yra gana dažnas reiškinys, kuris dažnai neramina būsimas motinas ir sukelia joms didelį diskomfortą.

Niežulys yra lengvas skausmo pojūtis, perduodamas per skausmo receptorius. Paprastai jį sukelia silpni dirgikliai, kurių negali atpažinti nervų sistema. Tokie pojūčiai gali būti lokalizuoti vienoje konkrečioje srityje arba visame kūne. Bet kokiu atveju, niežulys yra nemalonus simptomas, o nuolatinis noras kasytis sudirgusias odos vietas vargina nėščiąją.

Niežulys nėštumo metu gali atsirasti dėl polimorfinės nėščiųjų dermatozės – būklės, kai bėrimas atsiranda ant būsimos motinos pilvo ir šlaunų. Tai nėra pavojinga, todėl tokiu atveju pakanka naudoti specialius tepalus ir kremus nuo strijų. Beveik visada tokio tipo niežulys išnyksta po gimdymo. Nėštumo metu šis simptomas gali pasireikšti bet kurioje odos vietoje, taip pat ir ant gleivinių. Niežulį dažnai sukelia nėščios moters pilvo padidėjimas ir jis atsiranda dėl raiščių tempimo. Tokiu atveju nemalonių pojūčių galite atsikratyti naudodami aliejus, kurie padeda iš dalies pašalinti strijas.

Nėštumo metu moteris taip pat gali jausti makšties niežulį. Šio simptomo priežastis – padidėjusi makšties išskyrų gamyba, kuri provokuoja kenksmingų mikroorganizmų ir grybelių suaktyvėjimą ir vystymąsi. Niežulys, kurį sukelia pienligė, yra ypač nemalonus – jis sukelia daug nepatogumų nėščiajai. Be to, nėščios moters lytinių organų infekcija gali kelti pavojų vaisiui, todėl esant tokiems nemaloniems simptomams kaip niežulys, būsimoji mama būtinai turėtų kreiptis į gydytoją, kad diagnozuotų ir laiku pašalintų ligą.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Niežulio priežastys nėštumo metu

Niežulys nėštumo metu, sukeliantis kasymosi refleksą, pastebimas maždaug 20% visų nėščiųjų. Šis simptomas gali atsirasti staiga be jokios ypatingos priežasties ir būti besivystančios ligos signalu, ypač jei nėščiosios kūne atsiranda odos bėrimų, alerginių bėrimų, dilgėlinės ir kt. Norint tiksliai diagnozuoti šią būklę, būsimoji mama turėtų kreiptis į savo gydytoją, kuris, apžiūrėjęs moterį, prireikus paskirs papildomą tyrimą arba konsultaciją su specializuotu medicinos specialistu.

Niežulio priežastys nėštumo metu yra labai įvairios. Tarp jų yra:

  • Stresas, nervinė įtampa, nervų sistemos disbalansas. Tokiu atveju niežulys paprastai suaktyvėja naktį, kai nėščiosios nebeblaško jokie išoriniai dirgikliai.
  • Odos tempimas dėl nuolat augančio nėščios moters pilvo (labiausiai nekenksminga priežastis).
  • Daugiavaisis nėštumas, dėl kurio padidėja pilvo apimtis.
  • Didelis svorio padidėjimas nėštumo metu, dėl kurio atsiranda stiprių strijų.
  • Per didelis odos sausumas dėl dehidratacijos.
  • Nėščios moters hormoninės sistemos pokyčiai, dėl kurių sumažėja odos elastingumas dėl sumažėjusios kolageno ir elastino gamybos organizme.
  • Odos ligos (dilgėlinė, alerginiai bėrimai, polimorfinė dermatozė, egzema, seborėja, psoriazė, taip pat įvairių etiologijų dermatitas).
  • Vidaus organų ligos (tulžies stazė, cholecistitas, kepenų funkcijos sutrikimas, cholestazė, tulžies takų diskinezija ir kt.).

Nėščiųjų cholestazę išprovokuoja padidėjusi estrogenų gamyba. Dėl to padidėja tulžies rūgščių gamyba, kurios, patekusios į odą, sukelia niežulį. Daugeliu atvejų ši liga nekelia pavojaus vaisiaus intrauterininei raidai. Kepenų, šlapimo sistemos ir tulžies pūslės funkcijos sutrikimus gali sukelti auganti gimda, kuri atitinkamai spaudžia šiuos organus. Niežulys dažnai yra simptomas, signalizuojantis apie šių organų sutrikimą. Kraštutiniais atvejais gali prireikti būsimos motinos hospitalizacijos.

Deginimas ir niežėjimas išoriniuose lytiniuose organuose ir makštyje gali rodyti uždegiminį procesą arba infekcinės ligos vystymąsi. Tokiu atveju yra priežastis suskambėti pavojaus signalui, nes urogenitalinės sistemos infekcijos gali pakenkti vaisiui arba sutrikdyti normalų jo vystymąsi. Jei atsiranda niežulys ir kiti nemalonūs simptomai, rodantys infekcijos galimybę moters organizme, būtina kuo greičiau atlikti gydytojo apžiūrą ir pradėti gydymą.

Be to, kad makšties niežulys gali atsirasti dėl infekcijos, lytiškai plintančių ligų, pienligės, jo priežastis dažnai būna gleivinės rūgščių ir šarmų pusiausvyros pakitimas. Dažniausiai tokio niežulio priežastys yra:

  • nuolatinis sintetinių apatinių, kelnaičių su dirželiais dėvėjimas;
  • reguliarus kasdienių kvapiųjų pagalvėlių naudojimas;
  • dubens organų perkaitimas arba hipotermija;
  • šarminių antibakterinių priemonių, skirtų intymiai higienai, naudojimas;
  • kolpitas (makšties gleivinės uždegimas);
  • lytinių organų herpesas ir kt.

Niežulio priežastys nėštumo metu gali būti ilgalaikio antibiotikų vartojimo, diabeto išsivystymo nėščiajai, geležies trūkumo būsimos motinos organizme pasekmė. Kitos nemalonaus niežulio nėščiajai priežastys yra vabzdžių įkandimai (blakių, uodų, blusų, erkių ir kt.).

Kalbant apie fiziologinio niežulio lokalizaciją nėštumo metu, jis dažniausiai pasireiškia ant pilvo, nugaros, padų. Labai svarbu laiku atskirti niežulį, susijusį su hormoniniais pokyčiais organizme, nuo niežulio, kurį sukelia niežai – odos liga. Štai kodėl, nepriklausomai nuo niežulio priežasties, būsimoji mama būtinai turėtų pasikonsultuoti su savo gydytoju.

Niežulio simptomai nėštumo metu

Niežulys nėštumo metu gali atsirasti staiga ir yra tiesiogiai susijęs su odos struktūros ypatumais. Reikalas tas, kad žmogaus kūno odoje yra daugybė nervų galūnėlių, kurios yra labai jautrios ir staigiai reaguoja net į bet kokį dirgiklį – prisilietimą, dūrį ar smūgį, vibraciją, cheminę medžiagą. Dėl to bet koks odos dirginimas dažnai išprovokuoja niežulį, lydimą kasymosi reflekso.

Dažnai niežulį gali sukelti uždegiminės ar alerginės reakcijos, dėl kurių nėščios moters odoje susidaro biologiškai aktyvi medžiaga, vadinama „histaminu“, kuri dirgina nervų galūnėles. Be to, histaminas provokuoja audinių patinimą, dėl kurio oda parausta ir patinsta, taip pat skatina padidėjusį kraujo tekėjimą į pažeistą vietą. Tulžies latakų ir kepenų patologija sukelia bilirubino ir tulžies rūgščių nusėdimą odoje, dėl ko nėščioms moterims taip pat pasireiškia niežulys.

Niežulio simptomai nėštumo metu yra susiję su organizmo apsaugine reakcija, jo „atsakas“ į dirgiklį ir jo pašalinimu iš odos paviršiaus. Kai atsiranda niežulys, stebimas odos plotų kasymosi refleksas, dėl kurio gali atsirasti įbrėžimų ir įtrūkimų, stiprus paraudimas, odos suplonėjimas ir uždegimas.

Niežulio simptomai moterų lytiniuose organuose, ypač makštyje, yra vietinis diskomfortas, stiprus noras kasytis tą vietą, nemalonus deginimo pojūtis, kuris vargina nėščiąją. Beveik visada šį nemalonų simptomą lydi odos paraudimas ir patinimas. Nuolatinis niežtinčių vietų kasymasis sukelia odos įbrėžimus ir įbrėžimus, kurie savo ruožtu gali sukelti antrinės infekcijos patinimą odoje, audinių patinimą, opas ir įtrūkimus.

Niežulio požymiai gali rodyti pradinę odos ligos stadiją. Pavyzdžiui, esant odos dirginimui ir stipriam niežuliui alkūnių, kelių ar odos raukšlių srityje, nėščia moteris gali patirti egzemos atsiradimą. Tai paaiškinama hormoniniais, fiziologiniais ir streso veiksniais, lydinčiais nėštumą.

Niežulio simptomai nėštumo metu turėtų įspėti nėščią moterį. Natūralu, kad niežulio savarankiškas gydymas bet kokiais vaistais, tepalais ir losjonais yra neįmanomas. Todėl būsimai mamai primygtinai rekomenduojama pasikonsultuoti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji skausmingos būklės simptomai. Nekontroliuojamas tos pačios egzemos ar dermatito gydymas gali sukelti nenuspėjamą ligos eigą ir neigiamai paveikti tiek būsimos motinos, tiek jos kūdikio sveikatą.

Infekcinės odos ligos, kurių simptomai yra deginimas, niežulys, nenugalimas ir padidėjęs noras kasytis, pasireiškia nėščioms moterims nusilpus imunitetui. Kandidozė ir pienligė yra labai dažnos ligos besilaukiančioms motinoms, kurių vienas iš pagrindinių simptomų yra niežulys lytinių organų srityje, diskomfortas, deginimas, niežai. Priemonės, kurių imamasi šioms ligoms gydyti, pirmiausia turėtų būti skirtos pašalinti pagrindinę nėščios moters niežulio priežastį.

Niežulys nėštumo metu, nepriklausomai nuo jo pobūdžio ir priežasties, nėščia moteris turėtų pastebėti laiku. Tačiau nustatyti jo klinikinį vaizdą ir kompetentingai paskirti gydymą yra tik gydytojo prerogatyva. Namuose, norint laikinai pašalinti nemalonų simptomą, galite naudoti šiltas vaistinių žolelių vonias: mėtų, šalavijų, ramunėlių, ąžuolo žievės. Verta ypač rūpintis asmenine higiena ir neįtraukti tokių produktų kaip tualetinis muilas, dėvėti sintetinius apatinius. Be to, reikia pasirūpinti savo mitybos koregavimu: neįtraukti sūrių ir aštrių patiekalų, kurie gali tik sustiprinti niežulio simptomus ir ligos apraiškas.

Kūno niežėjimas nėštumo metu

Niežulys nėštumo metu gali atsirasti staiga, todėl netikėtai užklupti būsimą motiną, ypač jei šio simptomo priežastys nežinomos. Niežulys lokalizuojasi tiek tam tikroje odos vietoje, tiek gali apimti visą nėščios moters kūną. Paprastai toks simptomas rodo vidaus organų problemas ir ligų, kurios egzistavo dar prieš nėštumą, buvimą moteriai.

Niežėjimas kūne nėštumo metu gali atsirasti dėl alerginės organizmo reakcijos į tam tikrą dirgiklį. Siekiant išvengti atitinkamų skausmingų simptomų atsiradimo, būtina iš anksto pasirūpinti hipoalerginiu nėščiosios gyvenimo būdu ir mityba. Dažnai kūno niežėjimą sukelia endokrininė liga (diabetas, tirotoksikozė ir kt.). Jei tokių problemų yra dar prieš nėštumo pradžią, moteris turi apie jas pasakyti gydytojui dar tokio atsakingo ir svarbaus gyvenimo įvykio kaip vaiko gimdymas planavimo etape. Tai padės sumažinti paūmėjimų ir įvairių komplikacijų atsiradimą. Daug blogiau, kai hormonų disbalansas atsiranda nėštumo laikotarpiu – tokiu atveju būsimai mamai reikia korekcijos ir naujo režimo parinkimo, taip pat dietos.

Kartais kūno niežėjimas nėštumo metu, paskutiniais gimdymo mėnesiais, atsiranda dėl sunkios gestozės, dažnai lydimos tokios pavojingos ligos kaip hepatitas. Dėl kepenų, kaip organo, filtruojančio organizmą nuo puvimo produktų, disfunkcijos, kūno audiniuose, įskaitant odą, kaupiasi kenksmingos medžiagos. Dėl šio proceso atsiranda stiprus viso kūno niežėjimas.

Niežėjimas kūne nėštumo metu yra nemaloni būklė, kurios dažniausios priežastys gali būti:

  • stresas ir neurozės;
  • mechaniniai pažeidimai dėl aptemptų drabužių;
  • niežai (lydimi pilkšvų spuogų ir mažų pūslelių atsiradimo ant kūno);
  • dilgėlinė (sergant šia liga, tam tikra kūno vieta dažniausiai niežti: pavyzdžiui, delnai, pėdų padaučiai, ausų speneliai ir kt.);
  • sutrikusi inkstų funkcija (dėl to niežti visas kūno paviršius; tai atsiranda dėl azoto atliekų susilaikymo nėščios moters kūne, kurios išsiskiria su prakaitu ir sukelia stiprų niežulį);
  • gelta (labai dažna odos niežėjimo priežastis; ligą galima nustatyti atliekant biocheminį kraujo tyrimą).

Niežtinčios odos priežastis gali būti limfogranulomatozė (limfinės sistemos sutrikimas). Paprastai oda niežti tose vietose, kur padidėjusios limfmazgių liaukos. Tokiu atveju būsimoji mama turėtų pasikonsultuoti su hematologu.

Kūnas gali niežėti, kai virškinimo trakte atsiranda navikų arba kai sutrinka skydliaukės veikla.

Jei nėščios moters kūnas nuolat arba labai dažnai niežti, jai reikia atlikti tyrimą, kad būtų atmesta rimtos ligos išsivystymas. Pirmiausia pacientę apžiūrės dermatologas, kad nustatytų, ar moters organizme nėra parazitų, kurie sukelia niežulį. Jei diagnozė nepatvirtinama, būsimai mamai skiriami tyrimai, skirti nustatyti inkstų ligas, kepenų ligas, endokrininės sistemos sutrikimus ir kt.

Niežulį nėštumo metu galima sumažinti pasirinkus tinkamai parinktą mitybą, neįtraukiant aštrių ir sūrių patiekalų, prieskonių, stiprios arbatos ir kavos. Tokiu atveju pravers jūros gėrybių procedūros, raminančios vonios, kurių pagrindą sudaro žolelių nuovirai (ramunėlės, ąžuolo žievė, stygos, ugniažolė), taip pat šiltas dušas.

Nėščia moteris turėtų stengtis nekasyti kūno, nes tai sukels dar didesnį norą kasytis, o tai gali sukelti dirginimą, odos paraudimą ir net infekciją. Higienos procedūroms, siekiant išvengti kūno niežėjimo, būsimoms mamoms rekomenduojama naudoti minkštus ploviklius, kurių pH lygis normalus.

Jei nėščia moteris aptinka tokį simptomą kaip kūno niežėjimas, ji turėtų kuo greičiau apsilankyti pas gydytoją, kuris atliks tyrimą ir, remdamasis laboratorinių tyrimų rezultatais, nustatys pagrindinę ligos priežastį.

Stiprus niežėjimas nėštumo metu

Niežėjimas nėštumo metu nebūtinai rodo rimtas patologijas būsimos motinos kūne, tačiau šis simptomas sukelia gana pastebimą diskomfortą. Nėščia moteris ypač nerimauja dėl stipraus niežėjimo visame kūne. Jei atsiranda toks simptomas, moteris turėtų aptarti problemą su stebinčiu ginekologu.

Stiprus niežulys nėštumo metu gali pasireikšti įvairiomis priežastimis, viena iš dažniausių šio simptomo priežasčių – sausa ir išsitempusi oda dėl augančio pilvo. Dažniausiai stiprus niežulys dėl greito nėščiosios svorio augimo pasireiškia antroje vaisiaus nėštumo laikotarpio pusėje, kai vyksta intensyvus jo intrauterininis vystymasis ir augimas. Toks simptomas kaip stiprus, nepakeliamas niežulys yra savotiškas signalas, kad nėščiosios svoris auga per greitai, todėl moters organizmui kyla diskomfortas. Tai nekenksmingas simptomas, būsimoji mama tiesiog turi pasirūpinti strijų prevencija ir odos vietoms tepti specialiai sukurtas priežiūros priemones, kurios drėkins odą ir išlaikys jos elastingumą.

Stiprus kūno odos niežėjimas gali rodyti odos ligos buvimą: egzemą, niežus, dilgėlinę; dažnai pasireiškia idiopatinis niežėjimas, dėl kurio stiprus refleksas sukelia rankų, kojų ir įvairių kūno dalių odos kasymąsi. Niežtinčiose odos vietose stebimi įbrėžimai, įbrėžimai, paraudimas ir odos sudirginimas. Odos niežėjimas nėštumo metu gali pasireikšti priepuoliais arba būti nuolatinis.

Paprastai niežulys sustiprėja vakare ir, deja, kartais tampa nepakeliamas, todėl sukelia didelį diskomfortą būsimai mamai. Niežulys dažnai derinamas su kitais simptomais: bėrimu, paraudimu, bėrimais mažų pūslelių ir spuogų pavidalu, stipriu odos lupimusi. Tokiais atvejais yra pagrindo kalbėti apie kepenų problemas. Šį sutrikimą galima diagnozuoti atlikus šlapimo tyrimą. Moterys, turinčios aukštą cholesterolio kiekį ir lėtines urogenitalines ligas, dažniausiai yra linkusios į kepenų funkcijos sutrikimą.

Stiprų niežulį nėštumo metu gali sukelti alergija. Jei nėščiosios apžiūros metu nenustatomos kitos simptomų atsiradimo priežastys, yra pagrindo manyti, kad niežulį sukelia alergenas. Kuris tiksliai – tai jau kitas klausimas, kurį spręs alergologas, atlikęs reikiamus tyrimus ir analizes.

Niežulį nėštumo metu taip pat gali sukelti per didelis prakaitavimas, kuris ypač būdingas trečiajam trimestrui. Vasaros orai, aktyvus būsimos mamos gyvenimo būdas ir netinkamai parinkti drabužiai yra veiksniai, lemiantys padidėjusį prakaitavimą, kuris sukelia odos dirginimą, sukeliantį stiprų niežulį. Geriausias būdas kovoti su šiuo nemaloniu pojūčiu – reguliariai praustis po dušu, taip pat dažnai keisti apatinius ir rinktis drabužius iš natūralių audinių, kurie gerai praleidžia orą ir yra pakankamai higroskopiški.

Tik kompetentingas dermatologas gali patvirtinti bet kokios odos infekcijos, sukeliančios stiprų niežulį nėštumo metu, buvimą ir paskirti tinkamą ligos gydymą. Norint tiksliai diagnozuoti, gali tekti atlikti specialius odos mėginių laboratorinius tyrimus.

Niežtinti oda nėštumo metu

Niežulys nėštumo metu nėra labai dažnas, tačiau tai taip pat nėra retas simptomas. Dažniausiai niežulys nėščioms moterims atsiranda antroje nėštumo pusėje, paprastai pradedant nuo 5–6 mėnesio. Niežulys ypač stiprus naktį, kai moters nebeveikia išoriniai dirgikliai, kurie šiek tiek atitraukia dėmesį nuo nemalonių pojūčių dienos metu.

Odos niežėjimas nėštumo metu gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti dermatologinės ligos, taip pat kepenų, inkstų ir virškinimo sistemos sutrikimai. Dažnai padidėjęs estrogeno kiekis būsimos motinos kraujyje sukelia cholestazę – tulžies sąstingį kepenyse. Dėl to išsiskiria per daug tulžies rūgščių, kurios, patekusios į odą, išprovokuoja stiprų niežėjimą. Nėštumo laikotarpiu keičiasi ir funkciniai procesai kepenyse: padidėja ALT ir bilirubino kiekis. Tokie organizmo sutrikimai sukelia tokį simptomą kaip odos niežėjimas. Tačiau būsimoji mama būtinai turi savimi pasirūpinti. Be apsilankymo pas gydytoją, kad nustatytų odos niežėjimo priežastis, moteris turi pradėti naudoti minkštinančias ir drėkinančias higienos priemones, kurios neleidžia odai perdžiūti. Ypač niežtinčių vietų įtrynimas aliejumi arba neutraliu kūno pienu labai palengvins nėščios moters būklę. Iš vaistų nuo odos niežėjimo dažniausiai skiriamas cholestiraminas, aktyvuota anglis ir įvairūs vaistai, kurie valo žarnyną ir pašalina iš organizmo kenksmingus toksinus.

Rekomenduojama kepenis palaikyti hepatoprotektoriais, tokiais kaip Essentiale, Karsil ir kt. No-shpa gerai skatina tulžies nutekėjimą. Žinoma, bet kokį vaistą, net ir pagamintą augaliniu pagrindu, reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju. Būtent jis paskirs tyrimą, kuris atskleis nėščios moters odos niežėjimo priežastis.

Niežtinti oda nėštumo metu, nors ir gana reta, gali būti sukelta netoleravimo tam tikram maisto produktui. Tai gali būti egzotinis vaisius ar jūros gėrybių patiekalas, kurio moteris anksčiau nevalgė. Tokiu atveju geriau neeksperimentuoti su maistu.

Viena iš dažniausių nėščiųjų odos niežėjimo priežasčių yra hormoniniai pokyčiai, dėl kurių oda dažnai tampa per sausa ir jautri. Be natūralių odos niežėjimo priežasčių nėštumo metu, galimos ir fiziologinės priežastys, kurias išprovokuoja vidaus organų sutrikimai arba jautrumas išoriniams dirgikliams: alergijos ir tulžies sąstovis kepenyse. Esant alerginei organizmo reakcijai, be niežėjimo, oda gali patinti ir būti padengta nedideliu bėrimu. Antruoju atveju, sutrikus kepenų funkcijai, nėščiosioms dažnai pasireiškia odos pageltimas.

Niežulys nėštumo metu, nesvarbu, koks jis būtų – nedidelis, stiprus, nuolatinis ar sisteminis – turi būti diagnozuotas patyrusio medicinos specialisto. Ypač pavojinga kartu su šiuo simptomu yra bendros nėščios moters būklės pablogėjimas.

Niežulys tarpvietėje nėštumo metu

Niežulys nėštumo metu yra labai skausmingas, nemalonus pojūtis, kurį lydi nuolatinis noras kasytis odą ar gleivines. Tokie pojūčiai nėščioms moterims kyla dėl daugelio priežasčių ir atitinkamai reikalauja laiku diagnozuoti ir veiksmingai gydyti. Dažnai būsimos mamos skundžiasi niežuliu tarpvietėje. Kas gali sukelti šį simptomą? Visų pirma, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad nėštumo metu moters imuninė sistema pradeda veikti visiškai kitaip. Hormoniniai svyravimai neigiamai veikia organizmo apsaugą ir mažina imunitetą. Tai susiję su rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčiais nėščios moters makštyje, kurie provokuoja padidėjusį „kenksmingų“ mikroorganizmų grupių dauginimąsi, o tai dažnai sukelia įvairių ginekologinių ligų vystymąsi. Vienas iš pagrindinių tokių negalavimų simptomų yra niežulys tarpvietėje ir moters lytiniuose organuose.

Niežulys tarpvietėje nėštumo metu turi dvi pagrindines dažnas priežastis – pienligę (kandidozę) ir bakterinę vaginozę. Pienligė nėštumo metu dažnai sukelia niežulį tarpvietėje, lytiniuose lūpose ir makštyje. Šią ligą sukelia grybelinis mikroorganizmas Candida, ją lydi baltos „sūrio“ tipo išskyros ir rūgštus kvapas. Jei pienligė negydoma, gimdymo metu vaikas gali užsikrėsti grybeline infekcija, praeidamas per užkrėstą gimdymo kanalą. Pienligę padės nustatyti makšties floros tepinėlis – ši procedūra yra įtraukta į privalomų tyrimų ir apžiūrų, reguliariai atliekamų nėštumo metu, programą.

Gydant kandidozę nėščioms moterims, svarbu susilaikyti nuo seksualinės veiklos ir peržiūrėti mitybą, neįtraukiant saldumynų, aštrių patiekalų, kavos ir įvairių prieskonių. Būsimoji mama turėtų laikytis visų gydytojo nurodymų, kad kuo greičiau atsikratytų šios ligos.

Bakterinė vaginozė nėštumo metu yra sutrikimas, kai makštyje esančios „naudingos“ laktobacilos pakeičiamos „žalingais“ negrybeliniais mikroorganizmais. Bakterinė vaginozė gali sukelti stiprų niežulį tarpvietėje, taip pat drumstas, klampias gelsvos spalvos makšties išskyras. Tačiau pasitaiko atvejų, kai moterų vaginozė praktiškai besimptomė, o jos buvimas nustatomas tik atlikus makšties floros tepinėlio tyrimą. Ši liga pavojinga, nes pažengusi jos forma gali sukelti priešlaikinį gimdymą nėščiai moteriai.

Niežulys tarpvietėje nėštumo metu gali pasireikšti kaip diabeto išsivystymo pasekmė. Susiję simptomai yra dažnas šlapinimasis, padidėjęs cukraus kiekis šlapime ir kraujyje bei stiprus troškulys. Niežulio atsiradimas šiuo atveju paaiškinamas tuo, kad šlapimo likučiai, kuriuose yra daug gliukozės, po šlapinimosi sukelia lytinių organų dirginimą, sukeldami niežulį tarpvietėje ir deginimą. Ligos gydymas turi būti kompetentingas ir atsižvelgti į visą galimą riziką motinai ir vaikui.

Kitos tarpvietės niežėjimo priežastys nėščioms moterims gali būti ankšti drabužiai, sintetinių audinių apatiniai ir prasta asmeninė higiena. Sintetinių audinių pluoštai, liesdamiesi su oda, ją perkaitina, todėl tarpvietės oda sudirginama ir parausta. Nėščios moterys turėtų būti ypač atsargios rinkdamosi kosmetiką, intymios higienos gelius, kuriuose dažnai gali būti kenksmingų komponentų ir kvapiųjų medžiagų. Tokios priemonės gali sukelti alergines reakcijas nėščioms moterims, kurios pasireiškia niežuliu, bėrimu ir odos paraudimu. Bet kokiu atveju, jei nėštumo metu atsiranda toks simptomas kaip tarpvietės niežėjimas, būsimoji mama turėtų pasikonsultuoti su gydytoju.

Niežtinčios kojos nėštumo metu

Niežėjimas nėštumo metu dažnai lokalizuojasi tam tikroje vietoje – ant pilvo, rankų, kojų, tarpvietės ir kt. odos. Kas sukelia šį nemalonų simptomą? Atsakymas į šį klausimą daugiausia susijęs su hormoniniais pokyčiais nėščios moters organizme, kurie išprovokuoja imuniteto sumažėjimą ir įvairių ligų simptomų atsiradimą, taip pat lėtinių negalavimų paūmėjimą.

Niežtinčios kojos nėštumo metu yra tikras ženklas, kad būsimoji mama anksčiau sirgo odos ligomis. Nėštumo metu susilpnėjus imuninei sistemai, odos ligos gali vėl atsirasti. Niežtinčių kojų priežastys gali būti alergijos, niežai, grybelinės infekcijos. Diskomfortas ir nemalonūs pojūčiai nėščios moters pėdų srityje ir tarp pirštų gali signalizuoti apie grybelinių odos ligų vystymąsi, taip pat dilgėlinės atsiradimą, kraujagyslių ligas, ypač varikozę.

Jei nėščios moters kojų odos niežėjimas yra ryškus, tai gali rodyti dermatofitozę – pėdų grybelinę infekciją. Kiti mikozės (pėdų grybelinės infekcijos) požymiai gali būti odos lupimasis, paraudimas ir sustorėjimas, taip pat jos įtrūkimai nėščios moters tarppirščių srityje.

Mikozė dažnai derinama su onichomikoze – grybeline kojų nagų infekcija. Sergant šia liga, nagai pradeda trupėti, tampa drumsti, laisvi ir storėti.

Kojų niežėjimas nėštumo metu gali rodyti venų varikozę, kurios požymiai taip pat yra dažnas patinimas, sunkumo jausmas kojose. Vėlesnėse šios ligos stadijose vizualiai galite pamatyti padidėjusį venų tinklą ant kojų. Jei kojos labai niežti, būtina kreiptis į gydytoją, kuris, atsižvelgdamas į nėščiosios būklės sunkumą, paskirs veiksmingus vaistus.

Stiprus kojų, ypač blauzdų, niežėjimas gali atsirasti dėl alerginių reakcijų, per didelio odos sausumo, grybelių ar parazitų, pavyzdžiui, erkių, sukeltų parazitinių infekcijų. Iš pradžių niežėjimas atsiranda tam tikroje vietoje – tarp pirštų, pėdų, tarp kojų, ant blauzdų, tačiau vėliau gali padidėti pažeista kojų odos sritis, ypač jei gydymas atidėliojamas.

Niežulys nėštumo metu, atsirandantis ant kojų, reikalauja privalomos diagnostikos ir savalaikio gydymo, priklausomai nuo priežasties, sukėlusios šį simptomą. Taigi, esant grybelinei kojų infekcijai, būsimai mamai skiriami priešgrybeliniai vaistai, turintys vietinį poveikį. Taip pat plačiai taikomi liaudiški gydymo metodai su losjonais ir voniomis iš vaistinių žolelių nuovirų. Būsima mama turės atsisakyti nepatogių batų, taip pat pėdų dezodorantų.

Nėščios moters kojų alerginių odos pažeidimų atveju daugiausia naudojami antihistamininiai vaistai Suprastin, Tavegil, Loratidine, Zyrtec. Vaistų vartojimas skiriamas griežtai dermatologo rekomendacija, kuris įvertins visą galimą riziką vaisiui.

Nėštumo metu kojų niežėjimą galite palengvinti paprastomis rekomendacijomis. Niežulį sumažins kelis kartus per dieną prausiantis po dušu. Po tokios vandens procedūros rekomenduojama niežtinčias vietas gydyti kosmetiniu aliejumi arba pienu. Būtina įsitikinti, kad tokiuose produktuose nėra alkoholio, kuris gali išprovokuoti dar didesnį odos sausumą.

Nėštumo metu kojų niežulys dažnai gydomas specialiais losjonais, skirtais niežuliui ir odos dirginimui malšinti. Jų galima įsigyti vaistinėse su gydytojo receptu. Vitamino E vartojimas ir gausus skysčių vartojimas – bent 2,5 litro per dieną – padės palengvinti būklę. Tačiau būsimoji mama turėtų prisiminti, kad savarankiškas gydymas gali būti pavojingas, todėl pirmoji jos užduotis – kreiptis į gydytoją.

Klitorio niežėjimas nėštumo metu

Niežėjimas nėštumo metu dažnai sukelia moterims nuovargį ir dirglumą dėl nuolatinio poreikio kasytis niežtinčią odos vietą. Šis simptomas gali pasireikšti dėl daugelio priežasčių, viena iš jų – urogenitalinė infekcija. Tam tikros ligos vystymasis nėščiai moteriai dažniausiai vyksta susilpnėjusio imuniteto fone.

Niežėjimas klitorio srityje nėštumo metu yra vienas nemaloniausių simptomų, rodančių urogenitalinę infekciją arba bakterinės vaginozės vystymąsi nėščiai moteriai. Be niežulio, gali būti ir deginimo pojūtis klitoryje. Jei nustatomi tokie simptomai, būsimoji mama turėtų nedelsdama kreiptis į gydytoją, nes niežulys kartu su stipriu deginimo pojūčiu klitoryje gali rodyti lytiškai plintančią ligą moters organizme. Tai gali būti trichomoniazė, gonorėja, chlamidija, mikoplazmozė, ureaplazmozė ir kt. Norint tiksliai diagnozuoti, gydytojas paskiria išsamų nėščiosios tyrimą, kuris apima tyrimus, ypač tepinėlio tyrimą makšties mikroflorai nustatyti ir uždegiminio proceso priežasčių nustatymą. Žinoma, negalima atidėti vizito pas gydytoją, jei niežti lytinių organų sritis, nes tai pavojinga vaisiui. Bet kokia infekcija gali išprovokuoti persileidimą, vaisiaus vystymosi sutrikimus ir priešlaikinį gimdymą.

Deginimo pojūtis klitoryje gali rodyti bakterinės vaginozės, ginekologinės ligos, kurią taip pat lydi makšties išskyros su „supuvusios žuvies“ kvapu, vystymąsi. Klitorio niežulys sergant gonorėja dažnai lydimas dažno noro eiti į tualetą ir aštraus skausmo šlapinantis. Ši pavojinga liga derinama su gonorėjiniu uretritu – pūlingomis makšties išskyromis. Šiuo atveju sustiprėja niežulys ir deginimas išorinių lytinių organų ir klitorio srityje. Uždegiminis procesas dažniausiai pažeidžia beveik visas moters urogenitalinės sistemos dalis ir yra labai pavojingas nėštumo metu.

Niežėjimas klitorio nėštumo metu gali pasireikšti trichomoniazės išsivystymu kartu su tokiais nemaloniais simptomais kaip putojančios gelsvai žalios spalvos makšties išskyros su stipriu kvapu, skausmingi pojūčiai lytinių santykių metu ir šlapinimasis.

Sergant mikoplazmoze, nėščia moteris jaučia skausmą pilvo apačioje, vidutinio stiprumo deginimą ir niežulį šlapinantis. Dažnai ši liga sukelia gimdos ir jos galūnių uždegimą. Ureoplazmozę lydi niežulys klitoryje ir lytiniuose organuose, taip pat negausios skaidrios išskyros iš makšties, skausmas šlapinantis. Deginimas klitoryje, ypač šlapinantis, gali signalizuoti apie chlamidiją. Sunkiausia „sunkiausia“ diagnozė, kurios simptomas yra niežulys klitorio srityje, yra ankstyvas lytinių organų vėžio išsivystymas.

Nėštumo metu vietinis odos niežėjimas, įskaitant klitorio sritį, gali būti stebimas kaip toksikozės požymis. Bet kuriuo atveju nėščia moteris turi prisiminti, kad tai tik simptomas, rodantis sveikatos problemą. Pagrindinis gydytojo uždavinys – nustatyti niežėjimo priežastį, atliekant išsamų nėščiosios tyrimą.

Niežtinčios krūtys nėštumo metu

Niežėjimas nėštumo metu gali pasireikšti bet kurioje kūno vietoje, tačiau dažniausiai būsimas motinas vargina pilvo ir krūtinės niežėjimas, nes tai yra kūno dalys, kurios nėštumo metu stipriai keičiasi hormoninių pokyčių metu.

Krūtų niežėjimas nėštumo metu yra natūralus procesas, susijęs su tuo, kad nėštumo metu pieno liaukose įvyksta reikšmingų pokyčių: pirma, jos padidėja ir patinsta, antra, pieno liaukų latakai palaipsniui gamina motinos pieną (priešpienį). Būtent šį vidinį skysčio antplūdį pieno liaukose nėščia moteris jaučia kaip niežėjimą.

Kai nėštumo metu padidėja krūtys, oda atitinkamai išsitempia. Šis procesas nėščiai moteriai gali sukelti nedidelį diskomfortą, įskaitant niežulį. Svarbu atkreipti dėmesį, kad tokiu atveju nerekomenduojama kasyti niežtinčių vietų, nes krūtų oda yra labai plona, o kasymasis gali sukelti dirginimą, paraudimą, strijas. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad nėščios moters oda paprastai tampa daug jautresnė. Šis veiksnys išprovokuoja alergines reakcijas į kosmetiką, sintetinius drabužius, skalbimo miltelius ir kt. Norint palengvinti stiprų krūtinės niežulį ir išvengti strijų, nėščia moteris turi naudoti specialiai nuo strijų sukurtus kremus ir tepalus su drėkinamuoju poveikiu.

Krūtų niežėjimą nėštumo metu gali sukelti ir kitas veiksnys – per ankšta liemenėlė. Suspausta oda dažnai niežti ir kasosi. Kadangi nėščios moters pieno liaukos palaipsniui didėja, joms atitinkamai reikia naujų apatinių – didesnio dydžio liemenėlės. Reguliarus apatinių keitimas pašalins tokį nemalonų simptomą kaip krūtų niežėjimas.

Norėdami sumažinti pieno liaukų niežėjimą nėštumo metu, galite naudoti keletą rekomendacijų:

  • Prausiantis duše, reikėtų naudoti kuo mažiau ploviklių, o po to krūtų odą drėkinti tik natūraliais produktais, kurių pH lygis yra natūralus.
  • Naudingos bus vonios su į vandenį įpiltais žolelių užpilais iš ramunėlių, šalpusnių, kraujažolių ir kitų vaistinių augalų.
  • Nėščia moteris turėtų vengti karščio, perkaitimo saulėje, tvankių patalpų, dėl kurių gausiai prakaituojama, o tai gali sukelti niežulį.
  • Nėščiosioms reikėtų vengti dezodorantų patekimo ant krūtų, nes tai taip pat gali sukelti sausumą.
  • Drabužiams skalbti rekomenduojama naudoti neutralius skalbimo miltelius, geriausia – kūdikių miltelius.

Niežulys nėštumo metu, kuris labai trikdo būsimą mamą, turėtų būti ištirtas gydytojo. Galbūt organizmui reikia vitaminų arba tai yra alergija kokiam nors dirgikliui. Bet kokiu atveju visada geriausia pasikonsultuoti su patyrusiu medicinos specialistu.

Niežulio diagnozė nėštumo metu

Niežulys nėštumo metu reikalauja tikslios priežasties, sukėlusios šį simptomą, diagnozės. Jei atsiranda bet kokios etiologijos niežulys, būsimoji mama turėtų pasikonsultuoti su gydytoju. Pavyzdžiui, jei nėščia moteris niežti tarpvietę ar lytinių organų sritį, ji turėtų pasakyti apie šią problemą savo akušeriui-ginekologui, kuris ją apžiūrės ir atliks reikiamus diagnostinius tyrimus, kad nustatytų niežulio priežastį:

Niežulio diagnozė nėštumo metu, priklausomai nuo šio simptomo vietos ir bendros būsimos motinos savijautos, apima šiuos medicininius tyrimus ir analizes, skirtas tiksliai diagnozei nustatyti:

  • nėščios moters klinikinis tyrimas, siekiant nustatyti skausmingas dėmes, geltos simptomus, parazitų buvimą, bėrimus, pakitusio odos jautrumo vietas ir kt.;
  • nėščios moters kūno temperatūros matavimas (hipertermija rodo infekcijos buvimą, kuris dažnai sukelia niežulį);
  • ginekologinis tarpvietės ir lytinių organų tyrimas, leidžiantis nustatyti simptomo išsivystymo laipsnį, nustatyti lytinių lūpų paraudimą, patinimą, gleivinės dirginimo buvimą ir kt.;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai (ypač skydliaukės hormonų, kepenų fermentų, gliukozės, karbamido, azoto ir cinko, toksiškų metalų lygio analizė);
  • bakterioskopinis tyrimas (makšties išskyrų tepinėlis mikroflorai nustatyti);
  • šlapimo ir išmatų analizė (siekiant nustatyti žarnyno parazitus);
  • Pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas, siekiant nustatyti kepenų ir tulžies pūslės ligų nebuvimą.

Prireikus ginekologas gali paskirti papildomas konsultacijas su urologu, endokrinologu, terapeutu ar psichiatru. Jei nėščios moters niežulys yra alerginio pobūdžio ir jį lydi odos bėrimai dilgėlinės pavidalu, gydytojas turi tiksliai diagnozuoti alergiją, kad pašalintų pagrindinį dirgiklį (alergeną) – tai gali būti tam tikras produktas, augalų žiedadulkės, naminių gyvūnėlių plaukai ir kt. Alergijos diagnozavimui atliekami odos tyrimai, kraujo tyrimai alergenams nustatyti, imunologiniai tyrimai ir kt.

Daugeliu atvejų niežulio diagnostika yra dermatologo prerogatyva, nes diagnozės nustatymas yra labai sudėtingas dalykas, ypač nėštumo atveju. Prieš kreipiantis į dermatologą, būsimai mamai svarbu nesiimti savarankiškų vaistų, t. y. draudžiama tepti pažeistas odos vietas, gydyti jas medicininiais produktais, nes tai gali labai apsunkinti diagnozę.

Niežulys nėštumo metu reikalauja laboratorinių tyrimų, kuriais siekiama nustatyti tulžies rūgščių kiekio serume padidėjimą, bilirubino, šarminės fosfatazės, ALT ir kt. kiekio padidėjimą. Tai padės išvengti kepenų ligų, ypač geltos, kurią lydi stiprus niežulys ir gana dažnai turi komplikacijų, tokių kaip priešlaikinis gimdymas, kraujavimas po gimdymo arba mažo svorio kūdikio gimimas.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Niežulio gydymas nėštumo metu

Niežulys nėštumo metu nesukelia tokio diskomforto kaip, pavyzdžiui, skausmas, tačiau nėščia moteris neturėtų jo toleruoti. Niežulys, kaip ir skausmas, yra kai kurių organinių sutrikimų ar neigiamų organizmo reakcijų simptomas, todėl, pastebėjus pirmuosius jo požymius, būsimai mamai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.

Niežulio gydymas nėštumo metu nustatomas atsižvelgiant į pagrindinę jo atsiradimo priežastį. Esant lengvam niežuliui, pirmiausia moteriai rekomenduojama persirengti: nėščiosios apatiniai turėtų būti iš natūralių audinių, geriausia medvilnės. Būtina apriboti kvepalų, kosmetikos ir buitinių chemikalų (kvepalų, kremų, dezodorantų, muilų ir šampūnų, kurių sudėtyje yra cheminių medžiagų ir kvapiųjų medžiagų) naudojimą. Nėščiosioms rekomenduojama naudoti hipoalerginius produktus, dažniau praustis po vėsiu dušu, nenaudojant muilo ir gelių, o po vandens procedūrų drėkinti odą neutraliu kremu arba pienu. Kadangi „pozicijoje“ esančios moters oda tampa jautresnė, ją reikia saugoti nuo karščio, vėjo ir tiesioginių saulės spindulių.

Nėščiajai svarbu atsižvelgti į vieną taisyklę: niežtinčių kūno vietų negalima kasyti! Tai išprovokuos padidėjusį niežulį, įbrėžimus, paraudimą, ir taip pažeidžiamos odos sudirginimą. Kūno švara, lengvi, patogūs drabužiai, optimali kambario temperatūra – tai labai svarbūs veiksniai, norint pašalinti niežulį nėštumo metu.

Jei niežtinčios odos priežastis nėštumo metu yra rimtesnė ir ją sukelia vidaus organų, ypač kepenų, problemos, būsimos motinos gydymas turėtų būti griežtai prižiūrimas gydančio gydytojo. Tik tyrimai ir medicininė apžiūra padės išsiaiškinti niežėjimo priežastis ir tiksliai diagnozuoti ligą. Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis, nes daugelis vaistų yra draudžiami nėštumo metu ir gali sukelti negrįžtamų pasekmių vaisiui bei pakenkti būsimos motinos sveikatai. Bet kokius vaistus reikia pradėti vartoti tik pasikonsultavus su patyrusiu gydytoju ir išimtinai laikantis jo rekomendacijų.

Nėštumo metu pasireiškiančio niežulio, kurį sukelia kepenų disfunkcija (tulžies takų diskinezija, cholestazė, cholecistitas), gydymas apima adsorbentų (pirmiausia aktyvuotos anglies, taip pat jos sudėtingesnių analogų) vartojimą, taip pat hepatoprotektorių (vaistų, padedančių atkurti kepenų funkciją) – No-shpa, Essentiale Forte, Karsil. Šiuo atveju svarbu pakoreguoti nėščiosios mitybą: būtina iš raciono pašalinti patiekalus, pagamintus iš kepenims „sunkių“ produktų (kepti, aštrūs, riebūs patiekalai, rūkyti maisto produktai). Esant alergijai, taip pat koreguojama nėščiosios mityba ir skiriami antihistamininiai vaistai. Tačiau daugumą antihistamininių vaistų galima vartoti tik nuo nėštumo vidurio, jei nėra alternatyvaus gydymo.

Jei niežulį nėštumo metu sukelia urogenitalinės infekcijos, nėščiosios gydymas paprastai susideda iš vaistinių žvakučių, kurios veikia vietiškai ir leidžia išvengti vaisto poveikio visam organizmui, vartojimo. Lyties organus reikia plauti 2–3 kartus per dieną, taip pat galima naudoti vaistinių augalų nuovirus: ramunėlių, ugniažolės, ąžuolo žievės, jonažolės, mėtų. Reikėtų atsisakyti tualetinio muilo, o niežėjant tarpvietę, daryti sėdimąsias vonias su šalavijų ar ramunėlių nuoviru.

Nėštumo metu odos niežulį padeda gydyti vonios su avižinių dribsnių ar sukcetų nuoviru, taip pat beržo ar spygliuočių šakų nuoviru. Tokiu atveju apie kilogramą šakų reikia užvirinti ir pavirinti 15 minučių, po to paruoštą nuovirą reikia perkošti ir praskiesti drungnoje vonioje.

Norint paruošti žolelių nuovirą, skirtą naudoti kaip kompresą, 2–3 šaukštus žaliavų (ramunėlių, stygų, jonažolių) užpilkite 0,5 litro verdančio vandens, leiskite užvirti kelias valandas, tada perkoškite ir padarykite kompresus niežtinčioms odos vietoms.

Niežulys nėštumo metu reikalauja savalaikio pašalinimo. Norėdami tai padaryti, turite laiku apsilankyti pas gydytoją, atlikti diagnostiką ir nustatyti šio simptomo priežastis. Kiekviena būsimoji mama neturėtų ignoruoti šių rekomendacijų, nes kūdikio gyvenimas priklauso tik nuo jos ir jos veiksmų.

Daugiau informacijos apie gydymą

Niežulio prevencija nėštumo metu

Niežulio nėštumo metu galima išvengti laikantis sveikatos specialistų patarimų ir rekomendacijų.

Niežulio prevencija nėštumo metu apima priemones, kurių pagrindinis tikslas – atidžiai stebėti nėščios moters higieną ir optimizuoti jos gyvenimo būdą. Galima atkreipti dėmesį į šias prevencines rekomendacijas, kurios padės būsimoms motinoms išvengti arba pašalinti niežulį nėštumo metu.

  • Visada laikykitės asmeninės higienos, dažniau prauskitės duše ar šiltoje vonioje, nenaudodami kvapiųjų ploviklių.
  • Tarpvietės sritį laikykite sausą ir švarią.
  • Atsisakykite kosmetikos ir kvepalų.
  • Drabužiams skalbti naudokite neutralų skalbiklį be fosfatų.
  • Dėvėkite drabužius, pagamintus tik iš natūralių, higroskopinių audinių, kurie nevaržo judesių.
  • Jautriai odai naudokite drėkinamąsias priemones (kremus, losjonus, gelius, aliejus) su neutraliu pH lygiu.
  • Nepalikite namų itin karštoje aplinkoje, venkite tvankių kambarių, vėjo ir kaitrios saulės.
  • Gerkite pakankamai vandens, kad palaikytumėte optimalią odos pusiausvyrą.
  • Laikykitės individualiai pritaikytos, subalansuotos mitybos.
  • Nevartokite savarankiškai, jei atsiranda niežulys, būtinai apsilankykite medicinos įstaigoje ir pasitarkite su gydytoju.

Niežulys nėštumo metu yra mažiau tikėtinas, jei moteris prieš planuodama nėštumą atlieka medicininę apžiūrą ir tyrimus dėl paslėptų infekcijų. Taip pat svarbu, kad prieš pastojimą būtų apžiūrėta specializuotų medicinos specialistų, kad būtų nustatytos galimos lėtinės ligos ir jas pašalintos.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.