Žindymo papildomo maisto režimai

Iki šiol nėra sutarimo, kaip ir kokiais produktais pradėti maitinti naujagimį. Diskusijos šiuo klausimu tarp specialistų tęsiasi. Tokios maitinimo schemos žindymo laikotarpiu šiek tiek skiriasi, tačiau jų įvedimo principai yra gana panašūs.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pirmojo papildomo maitinimo schema žindymo metu

Žmonijos egzistavimas nesibaigia vienu tūkstantmečiu. Kiek kartų buvo pamaitinta ir užauginta. Tačiau šis klausimas išlieka aktualus iki šiol. Keliomis kartomis anksčiau mūsų močiutės pradėjo pratinti kūdikį prie kasdienio maisto nuo dviejų iki trijų mėnesių, lašas po lašo įlašindamos obuolių sulčių į žindymo laikotarpį. Šiandien pirmojo papildomo maitinimo žindymo metu schema labai pasikeitė.

Kai kurios šiuolaikinės moterys, norėdamos neprarasti krūtų formos, visiškai atsisako žindyti naujagimius. Tačiau vis dar yra daug daugiau tokių, kurios šiam procesui teikia didelę reikšmę. Ir tai gera žinia.

Motinos pienas yra unikalios sudėties ir iki tam tikro lygio visiškai patenkina kūdikio poreikius visoms maistinėms medžiagoms, vitaminams ir mineralams. Tai leidžia augančiam organizmui normaliai vystytis. Tačiau laikui bėgant šių medžiagų nebepakanka. Būtent šiuo metu reikėtų pradėti vartoti vieną produktą po kito, palaipsniui didinant jų kiekį vaiko mityboje.

Atlikus tam tikrus tyrimus ir didelio masto stebėseną, dauguma ekspertų mano, kad toks momentas ateina kūdikiui sulaukus šešių mėnesių. Tačiau kiekvienas vaikas yra individualus ir prieš įtraukdami šį ar tą produktą į savo mitybą, turėtumėte suprasti, kaip jo kūnas yra pasiruošęs padidėjusiam maisto kiekiui.

Daugeliu atvejų, iki šešių mėnesių, motinos pienas nebegali patenkinti visų augančio organizmo poreikių. Jo poreikiai auga, didėja baltymų struktūrų, angliavandenių kaip energijos šaltinio, daugybės mineralų ir vitaminų kompleksų poreikis.

Maždaug tuo metu virškinamojo trakto gleivinė ir sienelės praranda pralaidumą, normalizuojasi specialių fermentų, dalyvaujančių maisto perdirbimo ir įsisavinimo procese, gamybos procesas. Dabar virškinimo organų sienelės gali apsaugoti visą organizmą nuo alergenų ir toksinų, kurie patenka su maistu arba yra jo perdirbimo produktai.

Šiuo laikotarpiu kūdikio žandikauliai taip pat tampa labiau pasiruošę. Juk jam pamažu teks atpratinti nuo pieno čiulpimo iš motinos pieno liaukų ir pereiti prie rupesnio maisto, kurį reikia dar ir dar sumalti, kol jis patenka į skrandį.

Tik maistas gali suformuoti kūdikio kramtymo refleksą. O jei vėluojama pradėti maitinti papildomai, šis laikas gali būti praleistas, o vėliau gali kilti problemų pradedant maitinti bet kokius produktus ir formuojant kramtymo įgūdžius. Sulaukęs septynių–aštuonių mėnesių, kūdikis paprastai priešinasi, yra kaprizingas, nenori valgyti to, kas jam duodama. Tai atsispindi ir visame maitinime apskritai.

Anksčiau pristatydami papildomus maisto produktus, daugelis pediatrų mano, kad kūdikio organizmas dar nėra visiškai pasiruošęs priimti kitokį maistą nei motinos pienas.

Tačiau gali būti atvejų, kai dėl medicininių priežasčių pediatrai rekomenduoja pradėti maitinti pirmąjį papildomą maitinimą jau sulaukus 4–4,5 mėnesių. Vienas iš tokių rodiklių yra motinos pieno trūkumas jaunai mamai. Tokiu atveju vaikas negauna reikiamo maisto kiekio. Šį sprendimą kartu priima mama ir gydytojas-pediatras, stebėdami naujagimį.

Kad mama galėtų pati įvertinti situaciją ir suprasti, kad jos vaikas yra pasirengęs pirmiesiems papildomiems maisto produktams, ji turėtų žinoti keletą požymių, pagal kuriuos daroma išvada apie jo pasirengimą.

1. Vaikas tampa labiau susijaudinęs ir reikalauja būti maitinamas dažniau nei anksčiau.
2. Iškart po maitinimo, kai motinos krūtis jau tuščia, kūdikis „reikalauja tęsti vaišių“.
3. Jei mama bandys duoti kūdikiui šaukštelį, pamirkytą, pavyzdžiui, obuolių tyrėje, kūdikis jo neišspjaus iš burnos.
4. Kūdikis pradeda domėtis suaugusiųjų mitybos procesu, būtent tuo, ką valgo mama. Jis bando paragauti to, kas yra lėkštėje.
5. Pristatant pirmąjį papildomą maistą, kūdikis turėtų mokėti ilgai sėdėti ir laikyti daiktus, įskaitant maistą, kumštyje.

Jei stebint kūdikį ir išanalizavus situaciją paaiškėja, kad dauguma šių požymių yra pastebimi, galime užtikrintai teigti, kad kūdikis yra pasirengęs priimti papildomus maisto produktus į savo mitybą.

Verta prisiminti, kad gydytojai nerekomenduoja pridėti naujo produkto dvi ar tris dienas prieš vakcinaciją, taip pat keturias ar penkias dienas po vakcinacijos.

Kitas tabu, susijęs su naujo produkto pristatymu, yra ligos arba aktyvaus dantų dygimo laikotarpiai.

To daryti ir tada, kai lauke tvanku. Juk kūdikis gali tai ištverti blogiau nei suaugęs žmogus dėl dar ne visai tobulos termoreguliacijos.

Verta atidėti naujo papildomo maitinimo įvedimą, jei tėvai planuoja ilgą kelionę arba persikelia į naują gyvenamąją vietą. Tai ypač aktualu keičiantis klimato zonoms. Tik po dviejų ar trijų savaičių adaptacijos galima kelti naujo maisto produkto įvedimo klausimą.

Pradėdama keisti vaiko maisto produktų sąrašą, jauna mama turėtų išmokti keletą taisyklių ir priimti keletą rekomendacijų, kurios padės jai lengviau ir nepastebimai pereiti šį kelią.

• Papildomą maitinimą pradėti reikėtų tik šaukšteliu, be buteliukų. Net jei vaikų skyriaus pardavėjas paaiškintų, kad buteliuką su žinduku gamintojas sukūrė specialiai papildomam maitinimui palengvinti, nereikėtų tuo patikėti. Mažylis iš pradžių turėtų pratinti valgyti šaukšteliu. Priešingu atveju, bus sutrikdytas pats kūdikio suvokimas apie valgymo taisykles. O permokyti yra daug sunkiau nei mokyti „nuo nulio“. Iš pradžių galite naudoti specialų šaukštelį, pagamintą iš metalo, padengto silikonu arba plastiku. Prieš pirkdami kūdikiui indus, turėtumėte jį pauostyti. Neturėtų būti nemalonių kvapų. Priešingu atveju indai pagaminti iš prastos kokybės medžiagos, kuri mūsų situacijoje yra nepriimtina. Pabandykite jį šiek tiek sulenkti, indai neturėtų pasiduoti, jie turėtų būti tvirti ir saugūs.
• Turėtumėte vesti „Maitinimo dienoraštį“, kuriame turėtų atsispindėti šie parametrai: papildomo maisto įvedimo laikas, jo pavadinimas, kiekis ir kūdikio reakcija į produktą. Šis metodas padės alerginės reakcijos atveju susekti kaltą produktą. Taip pat būtinai nurodykite terminio apdorojimo būdą: žalias (pavyzdžiui, tarkuotas obuolys), garinimas, troškinimas ar virimas. Jei tai produktas, įsigytas specializuotoje parduotuvėje, verta užsirašyti gamintoją. Patartina užsirašyti pastabas ir savo komentarus bent iki kūdikiui sukaks pusantrų metų.
• Keičiant mitybą, keičiasi ir kūdikio išmatos. Pakinta jo išmatų spalva ir konsistencija. Todėl tėvai neturėtų prarasti šios problemos kontrolės.
• Neskubėkite ir neduokite daug naujo maisto arba duokite jį per dažnai. Tai gali atsisukti prieš jus – kūdikis visiškai atsisakys papildomo maitinimo, ir jums teks pradėti procesą nuo nulio.
• Kad kūdikis paragauti naujo produkto, jį reikia paragauti dešimt kartų. Todėl kitą „patiekalą“ reikėtų pasiūlyti ne anksčiau kaip po septynių–dešimties dienų nuo ankstesnio.
• Jei jūsų kūdikis atsisako papildomo maitinimo, pabandykite apgauti į produktą įdėdami šiek tiek motinos pieno; šis žingsnis greičiausiai padarys kaprizingą vaiką labiau prisitaikantį.

Išmatų konsistencijos ir kokybės keitimas leis jums pasirinkti pirmąjį papildomą maistą savo kūdikiui. Jei jis anksčiau turėjo problemų su tuštinimusi ir vidurių užkietėjimu, geriau pradėti nuo daržovių, nes jose vyraujančios skaidulos padeda skystinti išmatas.

Šiuo atžvilgiu neįmanoma vienareikšmiškai atsakyti apie vaisius. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, obuoliai, persikai, abrikosai, skystina išmatas, o bananai ir kriaušės, priešingai, jas stiprina.

Ypač atsargiai reikia duoti pirmųjų papildomų maisto produktų, nes iki tol kūdikio virškinimo sistema nebuvo susidūrusi su jokiu kitu maistu, išskyrus motinos pieną. Atsiradus naujam produktui, suaktyvėja kepenų funkcija, todėl išmatose atsiranda mažų gleivių dryžių ir žalsvų intarpų. Tačiau panikuoti nereikėtų, jei vaikas jaučiasi normaliai. Po kelių dienų šis procesas normalizuosis. Nesijaudinkite, jei įvestas produktas iš pradžių palieka organizmą nesuvirškintą. Juk kepenų fermentai tik „mokosi“ apdoroti naujas medžiagas.

Kai kuriais atvejais, klausydamiesi mamų ir močiučių patarimų, jauni tėvai kaip pirmąjį papildomą maistą renkasi vaisių ar daržovių sultis, o tai yra visiškai neteisinga. Dar visai neseniai, o kai kur ir dabar, vyravo nuomonė, kad sulčių negalima laikyti visaverčiu produktu. Jos buvo suvokiamos kaip korekcinis vitaminų papildas, kurį saugu duoti nuo trečio iki ketvirto gyvenimo mėnesio. Tačiau verta prisiminti, kad jei naujagimis maitinamas krūtimi, tokio produkto jam nereikės bent iki devynių–dešimties mėnesių, tačiau sultis bus daug naudingiau pradėti gerti po vienerių metų amžiaus.

Kaip parodė ilgalaikiai Europos gydytojų tyrimai, sultys neturi vitaminų ir mineralų komplekso, reikalingo augančiam organizmui, ir nėra visavertis maistas. Jos gali papildyti vaiko organizmo maistinių medžiagų poreikį tik 1–2 %. O jei kalbėtume, pavyzdžiui, apie obuolių sulčių, kaip geležies šaltinio, naudą, tai jaunus tėvus galime „apstulbinti“ tuo, kad tokios geležies mažas organizmas visiškai neįsisavina.

Tuo pačiu metu sulčių, kaip pirmojo papildomo maisto, įvedimas gali pakenkti trapiam vaiko organizmui. Juk sultys yra gana agresyvi virškinimo sistemos terpė, sudaryta iš daugybės vaisių rūgščių. Jos dirgina gleivinę, sukelia viduriavimą ir sutrikdo tuštinimąsi. Jose esantis cukrus pablogina vaiko apetitą. Tuo pačiu metu kūdikiui gali taip patikti saldžios sultys, kad jis kategoriškai atsisakys išbandyti ką nors naujo, nes likęs papildomas maistas turi silpnesnį skonį.

Jei tėvai nusprendžia savo kūdikį palepinti sultimis, verta prisiminti, kad jos kūdikiui neduodamos koncentruotos. Šį produktą reikia skiesti vandeniu santykiu nuo vieno iki dviejų ar net trijų vandens tūrių.

Tėvams natūraliai kyla klausimas, nuo ko tada pradėti? Šiandien pediatrai siūlo dvi pagrindines pirmojo papildomo maitinimo schemas maitinant krūtimi. Pirmoji – vaisių košė, antroji – vienalytė košė su daržovėmis. Pirmoji schema nesulaukė didelio atgarsio dėl to, kad faktai apie vaisių sultis galioja ir vaisių tyrėms. Juk ji vaikui siūloma žalia, todėl joje yra visos tos pačios vaisių rūgštys, kurios dirgina virškinamojo trakto audinius, o cukrus gali išprovokuoti kūdikį ateityje atsisakyti košių, daržovių ir mėsos.

Remiantis tuo, dauguma pediatrų linkę rinktis antrąją papildomo maisto įvedimo schemą.

Pirmasis papildomas maitinimas žindymo laikotarpiu, pasak Komarovskio

Tiek daug žmonių, tiek daug nuomonių. Ši patarlė geriausiai tinka temai, kurią nagrinėjame šiame straipsnyje. Pavyzdžiui, dr. Komarovskis, pediatras, šiandien žinomas visoms jaunoms mamoms, kuris veda savo laidą viename iš televizijos kanalų, turi savo požiūrį į šį klausimą.

Remiantis mitybos specialistų argumentais, pirmasis papildomas maitinimas žindymo laikotarpiu, pasak Komarovsky, turėtų prasidėti fermentuotais pieno produktais.

Nepaisant to, kad daržovių tyrės yra naudingesnės ir jose daugiau maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų, tačiau, kaip aiškina gydytoja, šie produktai savo struktūra toli gražu neprimena motinos pieno. O norint sušvelninti pereinamąjį maisto stresą, pirmasis papildomas maitinimas turėtų būti produktas, artimiausias motinos pienui. O tai, anot gydytojos, yra rauginti pieno produktai.

Kaip aiškina dr. Komarovskis, daržovių įvedimas į racioną gali išprovokuoti kūdikio skrandžio sutrikimus, kurie panaikina visus šios dietos privalumus. Todėl, nepaisant teorinių daržovių tyrelių privalumų, pediatras rekomenduoja pradėti ne nuo sveikesnių daržovių, o nuo mažiausiai „konfliktuojančių“ raugintų pieno produktų. „Rauginto pieno“ privalumas yra ir jame esančios naudingos bakterijos. Jos gali veiksmingai kovoti su patogenine žarnyno flora, gerindamos jos funkcionavimą. Tuo pačiu metu „gerosios bakterijos“ dalyvauja junginių, kurie veikia maisto perdirbimą, sintezėje, sumažindamos kūdikio kepenims tenkančią apkrovą šiame procese, o tai taip pat svarbu.

Remiantis jo teorija, kuri atitinka visuotinai priimtą nuomonę, pirmasis „suaugusiųjų“ maisto pristatymas neturėtų būti pradėtas, kol kūdikiui sueis šeši mėnesiai. Iki to laiko jo kūnas yra gana patenkintas tuo, ką gamina motinos krūtis. Tuo pačiu metu verta prisiminti, kad būtent maitinanti mama turėtų valgyti kokybišką ir įvairų maistą, iš savo raciono neįtraukdama tik tų produktų, kurie gali sukelti alerginę reakciją kūdikiui.

Jei mama turi problemų su laktacija ir nepaisant visų pastangų negali atkurti pieno gamybos, pediatras pataria įsigyti kokybišką ir gerai pritaikytą dirbtinį pieno mišinį. Tokioje situacijoje tai yra geriausia išeitis. Tuo pačiu metu nereikėtų atsisakyti žindymo, kol mama turi bent šiek tiek pieno. Juk visiškai identiškas motinos pieno pakaitalas dar nėra sukurtas. O motinos pienas yra ne tik mityba, bet ir vaiko organizmo apsauga nuo neigiamos patogeninės išorinės invazijos, nes naujagimio imunitetas dar nėra tobulas.

Ir nesvarbu, koks maistas pasirinktas (klasikinis, sojų, hipoalerginis, mažai laktozės turintis ar bet koks kitas), svarbiausia, kad tai būtų kokybiškas produktas, sukurtas specialiai kūdikio amžiui. Naujagimio kūnas yra toks trapus, kad nereikėtų su juo eksperimentuoti, įvedant suaugusiųjų maistą, bandant maitinti vaiką gerais ketinimais.

Kaip minėta aukščiau, patartina kaip pirmąjį papildomą maistą kūdikiui rinktis vieną iš raugintų pieno produktų. Pavyzdžiui, galite rinktis kūdikių virtuvėlėje siūlomą kefyrą arba parduotuvėje nusipirkti įprasto šviežio neriebaus kefyro. Tokiu atveju suaugusiųjų maistą patartina duoti nuo 9.00 iki 11.00 val. ryto, kuris paprastai patenka į antrąjį maitinimą.

Papildomas maitinimas pradedamas nuo dviejų ar trijų arbatinių šaukštelių kefyro, po kurio kūdikis „pasiveja“ motinos pieną. Įvedus naują produktą, vaiką reikia stebėti visą dieną. Jei nėra jokių neigiamų reiškinių, kitą dieną kefyro kiekį galima padvigubinti. Ir taip toliau. Tai yra, praktiškai tai atrodys taip: pirmą dieną – 10–15 ml, antrą dieną – 20–30 ml, trečią – 40–60 ml, ketvirtą – 80–120 ml ir taip toliau. Reikėtų nedelsiant atkreipti dėmesį: jei po vienos iš dozių atsiranda neigiamų simptomų, bent jau reikia nutraukti dozės didinimą. Nebūtų nereikalinga kreiptis į pediatrą. Galbūt kuriam laikui teks visiškai nutraukti papildomą maitinimą, grįžtant prie adaptacinių mišinių arba tiesiog kuriam laikui nustoti duoti naujų maisto produktų.

Jei problemų nėra, ketvirtą ar penktą dieną į kūdikio kefyrą galite įberti vieną arbatinį šaukštelį varškės. Viską gerai išmaišykite, kol gausite vientisą mišinį. Varškės galima įsigyti parduotuvėje arba pasigaminti patiems, svarbiausia, kad ji būtų kokybiška ir šviežia. Jei pirmasis bandymas buvo sėkmingas, kitą dieną varškės kiekį galima padvigubinti. Kaip sako dr. Komarovskis, nuo šešių iki aštuonių mėnesių varškės dozė gali būti apie 30 gramų per dieną, palaipsniui šį skaičių galima didinti iki 50 g.

Taip pat verta paminėti, kad vaikui patartina duoti nesaldinto rauginto pieno produkto, tačiau jei jis atsisako jį valgyti, leidžiama maistą šiek tiek pasaldinti. Nors persistengti nereikėtų. Tokio komentaro priežastis jau minėta aukščiau.

Kai kurie priešininkai teigia, kad varškės sūris tokiam organizmui yra per daug kalcio, į ką Komarovskis prieštarauja skaičių kalba. Tyrimai rodo, kad 100 g varškės sūrio yra 156 mg kalcio, o motinos piene – 25 mg (palyginimui, karvės piene yra 60 mg). Tačiau kadangi varškė į papildomą maitinimą įtraukiama palaipsniui, tai atitinkamai 30 g varškės sūrio kūdikio organizmui suteiks tik 46,8 mg kalcio. Tuo pačiu metu pakeičiamas tik vienas maitinimas krūtimi, visi kiti yra maitinami krūtimi arba pritaikytais mišiniais.

Ateityje šis pediatras neturės kai kurioms motinoms pažįstamos įvestų produktų lentelės, nes lentelės versija, nors ir vizualesnė, neatspindi visų nagrinėjamo proceso niuansų.

Papildomo maitinimo schema žindymo metu pagal PSO

Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) neleis šiam procesui išslysti iš savo kontrolės. Ji siūlo savo tyrimų institutų sukurtą schemą, pagal kurią jauniems tėvams siūloma pradėti perkelti savo kūdikį į platesnį produktų asortimentą.

Šiandien tokių metodų ir diagramų yra nemažai, tačiau informatyvių, lengvai naudojamų ir veiksmingų yra nedaug. Papildomo maitinimo krūtimi schema pagal PSO mūsų atveju aiškumo dėlei yra sutrumpinta iki lentelės.

Dokumentas be pavadinimo

Produktas	Paraiškos pateikimo terminas	Apdorojimo tipas, patiekalas	Porcijos dydis.
Daržovės	Nuo 6 mėnesių (dėl medicininių priežasčių, galbūt nuo 4 iki 4,5 mėnesių).	Iš pradžių jį reikėtų patiekti su baltomis arba žaliomis daržovėmis. Patiekalas yra vienalytė virtų daržovių tyrė.	Pradėkite nuo 0,5 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didindami iki 100–200 g vienu metu.
Augalinis aliejus	Ne anksčiau kaip po 6 mėnesių.	Saulėgrąžos, kukurūzai, alyvuogės. Įdedama į pagrindinį daržovių ar mėsos patiekalą.	Pradėkite nuo 3–5 lašų iki vieno arbatinio šaukštelio.
Košė ant vandens	Ne anksčiau kaip 6,5–7 mėnesių. Jei kūdikio svoris yra mažesnis už normalų, papildomą maitinimą galima pradėti pradėti nuo 4–5 mėnesių.	Pradėkite nuo begliutenių dribsnių: grikių, kukurūzų, ryžių. Jei toleruojama gerai, avižinių dribsnių. Visiškai prisitaikius prie šių produktų, vėliau galima pradėti valgyti daugiagrūdes košes.	Pradėkite nuo 0,5 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didindami iki normos vienam maitinimui – 100–200 g.
Sviestas	Nuo 7 mėnesių amžiaus.	Kaip priedas prie pagrindinių patiekalų.	Iš pradžių – aštuntadalis arbatinio šaukštelio. Palaipsniui didinkite iki 10–20 g.
Vaisiai	Nuo 7-8 mėnesių amžiaus.	Pirmiausia rinkitės vaisius su matine spalva (raudoni vaisiai pateikiami paskutiniai). Pirmiausia - monopure, palaipsniui pereinant prie vaisių tyrės - asorti.	Pradėkite nuo 0,5 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didindami iki normos vienam maitinimui – 100–200 g.
Košė su pienu	Nuo 8-9 mėnesių amžiaus.	Pradėkite nuo begliutenių dribsnių: grikių, kukurūzų, ryžių. Jei toleruojama gerai, avižinių dribsnių. Visiškai prisitaikius prie šių produktų, vėliau galima pradėti valgyti daugiagrūdes košes.	Pradėkite nuo 0,5 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didindami iki normos vienam maitinimui – 100–200 g.
Mėsa	Nuo 8 mėnesių amžiaus.	Mėsos tyrė. Pageidautina: triušiena, kalakutiena, veršiena, vištiena, jauna jautiena. Vienkomponentė tyrė, vėliau – daugiakomponentė tyrė.	Pradėkite nuo 0,5 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didindami iki normos vienam maitinimui – 50–100 g.
Kiaušinio trynys	Nuo 8 mėnesių amžiaus.	Kaip priedas prie pagrindinių patiekalų.	Iš pradžių – viena aštuntadalė trynio. Palaipsniui didinkite iki pusės trynio per dieną.
Kepiniai	Nuo 9-10 mėnesių amžiaus.	Sausainiai: zoologiniai, „Marija“.	Pradedame nuo aštuntosios dalies ir palaipsniui didiname iki visos. Iki vienerių metų amžiaus leidžiama ne daugiau kaip 5 vienetai per dieną.
Fermentuoti pieno produktai	Nuo 9 mėnesių amžiaus.	Be jokių priedų: jogurtas, kefyras, biokefyras (mažai riebalų).	Pradėkite nuo 0,5 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didindami iki normos vienam maitinimui – 100–200 g.
	Nuo 10 mėnesių amžiaus.	Su vaisių įdaru ar kitais produktais.
Varškės sūris	Nuo 9 mėnesių amžiaus.	Be jokių priedų	Pradėkite nuo 0,5 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didindami iki 50 g. Po metų – 100 g.
	Nuo 10 mėnesių amžiaus.	Su vaisių įdaru ar kitais produktais.
Mėsos subproduktai (kepenys, liežuvis, širdis)	Nuo 9-10 mėnesių amžiaus.	Homogeninė tyrė, vienas ar du kartus per savaitę.	Pradėkite nuo 0,5 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didindami iki normos vienam maitinimui – 50–100 g.
	Nuo 12 iki 14 mėnesių amžiaus.	Kaip atskiras patiekalas, maždaug du tris kartus per savaitę.
Žuvis	Nuo 10 mėnesių amžiaus. Jei vaikas linkęs į alergines reakcijas į maisto produktus, verta palaukti, kol jam sukaks vieneri metai.	Ne daugiau kaip du kartus per savaitę.	Pradėkite nuo 0,5 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didindami iki normos vienam maitinimui – 150–200 g.
Vaisių sultys. Būtina skiesti vandeniu. Santykis 1:2 arba 1:3.	Nuo 10 iki 12 mėnesių amžiaus.	Iš pradžių įpilamos praskiestos sultys, paruoštos iš šviesių ir žalsvų vaisių, tik palaipsniui galima didinti spalvos intensyvumą, pereinant prie raudonų vaisių.	Pradėkite nuo 3–5 lašų, palaipsniui didindami kiekį. Sulaukus vienerių metų, kūdikiui jau galima duoti 100 ml praskiestų sulčių.
Glitimo neturintys javai (pieno košė): manų kruopos, miežiai, soros, perliniai miežiai.	Nuo 12 mėnesių amžiaus.	Pirmiausia įvedama stipriai virta vienkomponentė košė, palaipsniui pereinant prie trupininių variantų.	Pradėkite nuo 2–3 arbatinių šaukštelių, palaipsniui didindami iki 200–250 g normos.
Uogų tyrė	Nuo 12 mėnesių amžiaus.	Beveik bet koks.	Pradėkite nuo 0,5 arbatinio šaukštelio, palaipsniui didindami iki 100–150 g normos.

Pereinant prie papildomo maitinimo, reikėtų atsižvelgti į keletą kitų veiksnių:

• Maitinant bet kokiu būdu (žindomą krūtimi, dirbtiniu ar suspenduotu), reikėtų pradėti duoti šviesių (baltų) ir žalsvų rūšių daržovių ir vaisių. Tokiu atveju galima išvengti alerginės reakcijos į dažantįjį fermentą atsiradimo. Tokiu atveju verta rinktis tas daržoves ir vaisius, kurie auginami toje vietovėje, kurioje gyvena šeima, ir atitinka sezoną. Žinoma, šį faktą reikėtų rinktis, kai tik įmanoma.
• Pirmiausia reikia pradėti virti košę vandenyje arba į ją įpilti šiek tiek nutraukto motinos pieno.
• Įtraukus į kūdikio mitybą košes, po pusantro mėnesio leidžiama pereiti nuo vienos košės prie jų mišinio: įvairių dribsnių ir grūdų, tyrės – įvairių.
• Iš pradžių neleidžiama naudoti įvairių prieskonių, įskaitant cukrų ir druską.
• Jei kūdikis atsisako papildomo maitinimo. Galite pabandyti apgauti į patiekalą įdėdami šiek tiek motinos pieno arba pasaldindami jį, pavyzdžiui, vaisių tyre. Ši problema sprendžiama atsižvelgiant į situaciją ir tai, koks papildomas maitinimas tuo metu pradedamas vartoti.
• Neskubėkite duoti daug naujo maisto ar staigiai bei per dažnai didinti porcijų. Kūdikis visiškai atsisakys papildomo maitinimo, ir šį procesą reikės pradėti nuo nulio.
• Vaikui reikia šiek tiek laiko išbandyti naują produktą. Todėl kitą „patiekalą“ reikėtų pasiūlyti ne anksčiau kaip po septynių–dešimties dienų nuo ankstesnio.
• Jei planuojama skiepytis, tai dvi dienas prieš ir keturias–penkias dienas po to į kūdikio valgiaraštį negalima įtraukti jokių naujų produktų.
• Nenaudokite naujo produkto ligos ar aktyvaus dantų dygimo laikotarpiu.
• Šis tabu taip pat taikomas tvankaus karščio laikotarpiais. Kadangi vaiko termoreguliacijos sistema dar nėra tobula, kūdikis labai kenčia nuo karščio ir neturi laiko eksperimentuoti su maistu. Tokiais laikotarpiais jis yra kaprizingesnis.
• Verta atidėti naujo papildomo maitinimo įvedimą, jei tėvai planuoja ilgą kelionę arba persikelia į naują gyvenamąją vietą. Tai ypač aktualu keičiantis klimato zonoms. Tik po dviejų ar trijų savaičių adaptacijos galima kelti naujo maisto produkto įvedimo klausimą.
• Tarp maitinimų turėtumėte nepastebimai pasiūlyti kūdikiui vandens.

Jei tėvai laikysis visų rekomendacijų ir papildomo maisto įvedimo grafiko, jie galės išvengti daugelio mažo žmogaus sveikatos problemų, augindami jį sveiką, stiprų ir išsivysčiusį.

Papildomo maisto įvedimas žindymo metu pagal Rusijos medicinos mokslų akademiją

Rusijos mokslas taip pat neliko nuošalyje. Rusijos medicinos mokslų akademijos (RAS) mokslininkai ir dietologai sukūrė savo kūdikio perkėlimo į įvairiapusę mitybą schemą. Pasak ekspertų, pirmąjį papildomą maitinimą, normaliai vystantis kūdikiui, galima pradėti pradėti tik sulaukus šešių mėnesių. Sulaukus šešių mėnesių, vaiko virškinimo sistema ir žandikaulių aparatas yra pasirengę perdirbti ir kitą maistą, be motinos produkto. Ir būtent šiame etape kūdikiui vien motinos pieno nepakanka.

Remiantis Rusijos medicinos mokslų akademijos duomenimis, papildomo maisto įvedimas žindymo laikotarpiu leidžia įtraukti naujų produktų į kūdikio mitybą jau nuo keturių mėnesių amžiaus, tačiau tai leidžiama tik pavieniais atvejais. Viena iš dažniausių priežasčių yra motinos pieno trūkumas, tai yra, kūdikis nustoja valgyti pakankamai ir jam reikia daugiau maisto.

Kai kurios mamos baiminasi, kad pradėjus maitinti papildomai, joms pradės trūkti pieno, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Pirmasis papildomas maitinimas paprastai skiriamas, kai kūdikis yra pasiruošęs jį priimti, tai yra, jaučia maitinimo krūtimi trūkumą. Tuo pačiu metu, pradėti maitinti papildai iš pradžių yra labiau „papildoma“ procedūra ir tik laikui bėgant „pakeičia“ maitinimo krūtimi procedūrą.

Tuo pačiu metu, tinkamai pripratus prie konkretaus maisto produkto, šis procesas leidžia vystytis kūdikio virškinimo fiziologijai, formuoti kramtymo įgūdžius ir pagerinti konkretaus maisto virškinimo procesą.

Taip pat nereikėtų pamiršti, kad tiek ankstyvas, tiek vėlyvas naujų produktų įtraukimas gali sukelti įvairių nukrypimų. Gali nusistovėti neteisingas „valgymo elgesys“, kurį vėliau bus sunku atkurti. Todėl, jei kūdikis vystosi normaliai, idealus papildomo maitinimo įvedimo laikotarpis yra šeši–septyni mėnesiai.

Rusijos medicinos mokslų akademijos papildomo maisto įvedimo žindymo laikotarpiu schema daugeliu atžvilgių yra panaši į maitinimą pagal PSO, tačiau yra ir nemažai skirtumų. Pavyzdžiui, jei antruoju atveju vaisių sultys leidžiamos tik nuo 10 mėnesių, tai pagal Rusijos medicinos mokslų akademijos rekomendacijas jas kūdikiui galima duoti po truputį nuo šešių mėnesių amžiaus.

Jie taip pat peržiūrėjo savo naujausias rekomendacijas. Taigi, pasak Rusijos medicinos mokslų akademijos, fermentuotus pieno produktus buvo leidžiama vartoti nuo 5 mėnesių, o naujoje dokumento versijoje kūdikio pažinimas su jais atidedamas iki aštuonių mėnesių amžiaus. Tai paaiškinama tuo, kad fermentuotuose pieno produktuose yra glitimo, kuris daugeliui kūdikių gali sukelti alerginę reakciją.

Mėsos produktus leidžiama pradėti vartoti šiek tiek anksčiau. Iki šiol juos buvo galima pradėti vartoti tik nuo 8 mėnesių, tačiau dabar šis laikotarpis perkeltas į 7 mėnesius. Tuo tarpu PSO nurodo – 9–10 mėnesių amžiaus. Pediatrai kai kurių tėvų, ignoruojančių gyvūninės kilmės produktus, veiksmus laiko netinkamais. Laikydami save vegetarais, jie bando šią kultūrą įdiegti savo vaikams nuo gimimo. Tačiau toks mėsos ignoravimas yra nepriimtinas. Kad kūdikis normaliai vystytųsi, jis turi gauti visą spektrą įvairių medžiagų, mineralų ir vitaminų. Šiuo atžvilgiu be mėsos neapsieisite.

Pasak ekspertų, vaisių ir daržovių tyrę kūdikiui galite pradėti duoti jau nuo šešių mėnesių amžiaus. Tuo pačiu metu iš pradžių leidžiama naudoti monopurą, tai yra, paruoštą naudojant vieno tipo produktą. Iš pradžių reikėtų vengti ryškiaspalvių vaisių ir daržovių, nes padidėja alergijos dažančiajam fermentui tikimybė.

Pirmam šėrimui tinkamiausios daržovės yra: brokoliai, cukinijos, žiediniai kopūstai. Bulvių gumbus geriau dėti vėliau (ne anksčiau kaip po aštuonių mėnesių), idealiu atveju tai gali būti vienas iš mišinio ar įvairių tyrės ingredientų.

Kai kurie pediatrai kaip pirmąjį papildomą maistą rekomenduoja gerai išvirtus ir sutrintus begliutenius dribsnius, pavirtus vandenyje. Tokiems dribsniams priskiriami grikiai, kukurūzai ir ryžiai. Jei vaikas gerai toleruoja, galite įdėti ir avižinių dribsnių. Jei vaikas atsisako to išbandyti, verta rizikuoti į papildomą maistą įmaišyti šiek tiek motinos pieno. „Motinos kvapas“ greičiausiai privers kaprizingą vaiką „pyktį pakeisti gailestingumu“.

Remiantis Rusijos medicinos mokslų akademijos rekomendacijomis (po naujausios redakcijos), pieno košė (pagaminta iš karvės pieno) leidžiama kūdikiui duoti nuo šešių iki septynių mėnesių, o Pasaulio sveikatos organizacija tai nurodo nuo aštuonių iki devynių mėnesių.

Tačiau kad ir kokie būtų šie metodai, būtina atidžiai stebėti vaiko būklę įvedant kiekvieną kitą produktą arba didinant jo kiekį ir, atsiradus neigiamų požymių, nutraukti papildomo maisto porcijų didinimą arba net kuriam laikui jį išbraukti iš kūdikio valgiaraščio. Tokioje situacijoje reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju – pediatru. Jis padės nustatyti negalavimo priežastį. Galbūt tai alerginė reakcija į papildomą maistą, o galbūt atsiradę simptomai visiškai nesusiję su maisto produktu. Gali būti, kad vaikas šiek tiek perkaito (ilgalaikis buvimas saulėje ar drabužiai, neatitinkantys oro sąlygų) arba susirgo. Ir tokių priežasčių gali būti kelios.

Vaiko gimimas – džiaugsmingas ir jaudinantis laikotarpis bet kurios moters gyvenime. Tėvai ne mažiau džiaugiasi stebėdami savo vaiko vystymosi sėkmes. Laikotarpis iki vienerių metų yra ypač sunkus. Būtent šiuo laikotarpiu kūdikis turi daug ko išmokti, įskaitant valgymą ir įvairų maistą. Kad nepakenktų tokiam trapiam organizmui, jauni tėvai turėtų žinoti ir teisingai laikytis papildomo maitinimo schemos žindymo metu. Yra daug šiuolaikinių būdų, kaip pradėti maitinti kūdikį pirmuoju „suaugusiųjų“ maistu. O norint nuspręsti, kuris iš jų tinkamiausias, verta pasikonsultuoti su savo pediatru, kuris stebi kūdikį. Jis ne tik patars dėl papildomo maitinimo schemos, bet ir prireikus galės pakoreguoti mitybą žindymo metu. Pirmyn, mokykitės ir leiskite savo kūdikiui augti sveikam, stipriam ir laimingam!