^

Pavasaris naujagimiui: kai jis auga, patologija

, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 17.10.2021
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Vaikų spyruoklė yra ta vieta, kurioje kaukolės kaulai susitinka jų suplanuotos sintezės vietoje. Naujagimio kaukolės struktūros anatominės ypatybės sutvarkomos taip, kad fiziologinis gimdymo procesas vyktų kuo geriau. Tačiau įprastos fontanelio išvaizdos ir būklės pasikeitimai vaike gali daug ką pasakyti apie jo sveikatos būklę.

Kas yra fontanel ir kodėl tai reikalinga?

Rodnichkom nurodo į vaiko galvos vietą, kurioje kaukolės kaulai nesujungia ir sudaro jungiamąjį audinį. Kodėl mums reikia vaikų fontanelio ir kodėl galvos struktūros vaikai nėra tokie patys kaip suaugusiesiems? Atsakymai yra labai paprasti. Galų gale gamta puikiai suprato, kad vaikas turi palaipsniui keisti motinos pilvą ir gimė normalus ir pilnas. Kai pasireiškia naujagimio kaukolių susidarymas, osteogenezės procesai dar nėra tobuli. Todėl sode yra minkšta ir lanksti struktūra. Vietose, kur jungiasi kaulai, turi būti tankūs kaulo audiniai, kurie vaikams pavaizduoti kaip fontaneliai. Taip yra todėl, kad pristatymo metu, kai praeina visi dubens plokštumai, galva atlieka svarbiausią funkciją ir reguliuoja vaiko perduodamą gimdymo kanalą. Todėl apkrova ir spaudimas ant kaukolės kaulų yra didžiausias. Rodnichki leidžia kaukolės kaulams laisvai judėti bendraisiais takais, kaulus galima rasti ant vieno viršaus, o tai žymiai sumažina slėgį ir įtampą paties smegenyse. Todėl, jei vaikui nebūtų kūdikio, gimimo procesas būtų labai sudėtingas.

Kiek vaikų yra?

Pagarbiai naujai gimęs vaikas turi tik vieną atvirą fontanėlį - tai didelis.

Jis yra tarp priekinio kaulo ir dviejų parietalių, todėl jis turi netaisyklingą rombo formą. Jei mes kalbame apie bendrą fontanelių skaičių vaikui, tai yra šeši. Viena priekinė arba didelė, viena galinė ir dvi šoninės abiejose pusėse. Galinis fontanelis yra tarp pakaušio kaulų ir dviejų parietalinių. Šoniniai fontaneliai yra viename lygyje - pirmuoju tarp parietalinio, laikino ir pleišto formos kaulo, o antroji - tarp parietalinio, laikino ir obliuoto. Tačiau šoniniai fontaneliai turėtų būti uždaryti visą vaiką, o priekinis fontanelle paprastai atidaromas po vaiko gimimo ir pirmaisiais jo gyvenimo metais. Kartais pilnavertis vaikas gali turėti nugaros fontanelą, tačiau dažniau jis uždarytas. Vaikų fontanelių dydžiai skiriasi. Didžiausias fontanel yra priekinis šriftas ir yra apie 25 milimetrų ilgio ir pločio. Kitas yra mažas arba nugarėlė, kuri yra mažesnė nei 10 milimetrų. Šoniniai fontaneliai yra mažiausi ir yra ne daugiau kaip penki milimetrai. Norėdami stebėti vaiko būklę ir šių fontanelių užauginimo greitį, turite žinoti, kaip vaistą išmatuoti fontanel. Šią procedūrą gydytojas atlieka kiekvieną kartą, kai vaikas yra ištirtas, o rezultatas visada registruojamas naujagimių vystymosi diagramoje. Tai leidžia stebėti fontanel uždarymo dinamiką. Bet mama taip pat gali matuoti namuose ir tai nereikalauja specialių įgūdžių ar įrankių. Didelis fontanelle yra deimanto formos, todėl matavimas yra ne iš kampo į kampą, o iš deimanto pusės į kitą pusę. Ty matuoti reikia įdėti tris pirštus savo dešinės rankos gimtąja projekcija dideliame Fontanelle nėra į priekį kryptimi ties rombas kampuose ir šiek tiek įstrižai deimantų šonuose. Viena mama pirštu grubiai atitinka vieną centimetrą, todėl nereikia matuoti su valdikliu ar kažkuo kitu. Taigi, normalus fontanelio dydis vaiku neturėtų viršyti trijų motinos pirštų pločio.

Vaikų fontanelių uždarymo dažniai skiriasi priklausomai nuo individualių savybių. Po vieną vaiką krūtimi ir turėjo pakankamą kiekį mineralų ir vitaminų ankstyvo uždarymo Fontanelle, o kitas vaikas yra šeriami mišinyje, taip pat gimęs žiemą be rachito profilaktikai, todėl momenėlis uždarymas jį vėliau. Tačiau vis dar yra įprastų uždarymo ribų, kurių perteklius rodo galimą problemą. Puikus fontaneliai auga iki 12-18 mėnesių nuo vaiko gyvenimo, o nugarą ar mažą po jos atidarymo po gimdymo reikia uždaryti iki antrojo mėnesio nuo vaiko gyvenimo pabaigos. Jei vaiko šoniniai fontaneliai yra atidaryti, jie turėtų būti uždaryti šešis mėnesius. Kai vaikas auga fontaneliui, susidaro tankus kaulas, kuris amžinai bus toks pat kaip suaugęs žmogus.

Vaikų fontanelio patologija

Žinoma, yra tam tikrų fontanelles uždarymo normų, tačiau kiekvienas vaikas gali turėti savybių, kurios turi įtakos šioms sąlygoms. Atsižvelgiant į tai, kad didžiausias fontanelas yra labiausiai atskleidžiantis ir labiausiai uždelstas uždarymo sąlygas, jis visada yra kūdikio sveikatos būklė.

Jei momenėlis uždarytas anksti vaiku, tada jūs galite galvoti medžiagų apykaitos sutrikimų, ypač kalcio ir vitamino D. Bet mes turime prisiminti, kad "anksti" koncepcija yra labai reliatyvus, nes jei 12 mėnesių norma, o momenėlis uždarytas 11 mėnesių, ją ne taip baisu. Tokiu atveju visada turėtumėte stebėti fontanelių dydžio dinamiką visą vaiko gyvenimą, nes jis galėjo būti gimęs su mažu fontaneliu. Bet jei klausimas yra uždaryti didelį fontanelį per 3 mėnesius ir anksčiau, tada akivaizdu, kad reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Tai ne visada yra pavojus, nes jums reikia įvertinti bendrą kūdikio būklę. Kartais mažuose vaikeliuose galvos ir visų kūno dalių, kuriose vaikai bus maži ir miniatiūriniai, konstituciniai bruožai. Tada, smegenų ir galvos augimui, jau nebėra tolesnio galvos apimties padidėjimo poreikio, todėl fontanelis gali būti uždarytas anksčiau. Todėl būtina, kad gydytojas išsamiai įvertintų vaiko būklę, atsižvelgdamas į tėvų raidos konstitucinius bruožus šiuo laikotarpiu. Jei mes kalbame apie patologiją, ankstyvą fontanelio uždarymą vaikams gali sukelti įgimtos kaulų sistemos patologijos. Jei turite skydliaukės liga arba paratiroidinių liaukų, ji gali būti iš kaukolės į kalcio mainų lygio žalą kaulų sintezė. Jei kalbame apie įgimtus defektus, galvos smegenų patologijos su nelygumų dėl kaukolės struktūros ir dydžio gali sukelti ankstyvą kaulų sintezę. Bet jei vaikas gimė sveikas ir paprastai vystėsi, mamos neturėtų ieškoti jo jokio defekto dėl paprasto ankstyvojo fontanelio uždarymo.

Jei vaikiška fontanelle blogai užaugo, gali būti daugiau priežasčių, nei mama gali atspėti. Tačiau šiuo atveju taip pat reikia prisiminti, kad "fontanel" augimo laikas gali būti skirtingas. Jei vaikas per metus nėra užaugęs su fontanelle, tai yra įprasta, jei nuo gimimo yra teigiama dinamika. Pavyzdžiui, jei vienoje mėnesių Fontanelle buvo 2,5 2,5 centimetrų, o per metus tai nuo 1,5 iki 1,5 ir nėra uždarytos, tai visiškai normalu, kaip įmanoma ir pagal antrąją pusę gyvenimo pabaigos yra visiškai apaugę. Bet jei nėra teigiamos dinamikos, reikėtų galvoti apie patologiją. Vaikų fontanelio neužaugimo priežastys gali būti susijusios ne tik su kalcio metabolizmo pažeidimais, bet ir su kitais sutrikimais. Riketas gali būti laikomas labiausiai paplitusia fontanel uždarymo priežastimi. Ši liga, kuriai būdingas vitamino D trūkumas, pažeidžiantis kalcio absorbciją ir keitimąsi ja. Tai tiesiogiai daro įtaką vaiko kaulų sistemos būklei ir kaip tiesioginis patologijos ženklas sugadina fontanelio struktūrą. Trūksta kalcio vaiko kūno veda į tai, kad visų pirma nėra normalu embrionų kaukolės kaulus, o toje vietoje, kur turėtų būti suformuota kaulų sąnarių vaikas, sutrikdyta visą procesą. Tai lydina uždelsimas fontanel. Kitas mažiau paplitusias, bet rimtesnes problemas galima laikyti įgimtu hipotiroidizmu. Ši liga, kurią apibūdina skydliaukės hormonų sintezės stoka. Šie hormonai gimdoje ir po vaiko gimimo užtikrina aktyvią visų ląstelių reprodukciją ir kūno augimą. Todėl šių hormonų trūkumas skatina aktyvių ląstelių augimą. Todėl, kai fantanelio užaugimas yra atidedamas, kartu su kitais simptomais, turėtų būti pašalinta skydliaukės patologija.

Jei vaikas turi didelį fontanelą, tai gali būti hidrocefalijos manifestacija. Tai lydina padidėjęs galvos dydis, nes jo apimtis padidėja. Ši patologija vystosi dėl smegenų skilvelio skysčio nutekėjimo per stuburo kanalą pažeidimo, kuris lydimas šio skysčio kaupimosi smegenyse. Tačiau ši patologija turi būdingą kliniką, kurią sunku praleisti.

Jei vaikas pulsuoja fontanelą, ir jis yra įtemptas, tuomet reikėtų galvoti apie neurologinę patologiją. Dažnai atsitinka vaikams, kurie gimsta hipoksija arba po sudėtingų vaiko gimimų po to, kai vaikas tampa neramus. Jis pradeda pulsuoti fontanel, ypač kai jis paimamas ant rankenėlių. Tai gali būti dėl padidėjusio intracerebralinio slėgio, kuris ypač padidėja vertikalioje padėtyje ir sukelia tokį pulsavimą. Bet jei vaikas ramiai miega, paprastai valgo ir nesirūpina, tada atidus mama kartais gali pastebėti lengvą fontanelio pulsaciją. Tai nėra absoliuti patologija, tačiau tai gali būti paprastas kraujagyslių pulsavimas, kuris yra normalus tokio kūdikio. Todėl bet kuri fontanelio patologija yra sąlyginė ir gydytojo konsultacija yra absoliučiai būtina.

Vaikui kartais yra sumažėjęs fontanelis, kuris dažnai vystosi dėl infekcijos ir sunkios dehidratacijos. Naujagimio ar kūdikio "sunkios" dehidratacijos samprata yra šiek tiek santykinė, nes net trys tokio vaiko viduriavimo epizodai gali sukelti dehidratacijos simptomus. Atsižvelgiant į tai, kad jie yra sisteminio pobūdžio, cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas mažina smegenų skysčio tūrį ir sumažina slėgį, todėl fontanelas užgimsta. Tai labai būdingas simptomas, kurių negalima ignoruoti.

Dažnai tėvai yra susirūpinę dėl tuberkuliozės prie fontanelio vaiko. Tai gali būti paprastas kaukolės kaulų sujungimo bruožas arba galbūt rimta neurologinė patologija. Jei tuberkuliozė yra maža ir nėra nerimo požymių, gali būti, kad tai yra kaulų sukibimo požymiai. Bet jei vaikas yra neramus arba pats pats defektas yra didelis, tai yra galimos vystymosi anomalijos, kurioms reikia intervencijos. Todėl visada turėtumėte kreiptis į pediatrinį neurologą.

Rodnichok ankstyvuose kūdikičiuose turi savo ypatybes, nes jos auginimas gali būti šiek tiek didesnis. Priešlaikinis kūdikis gali būti gimęs atidarius visus fontanelius, priklausomai nuo nėštumo laikotarpio. Jis gali būti įtemptas ir pulsuojantis smarkiai dėl dažnų neurologinių simptomų tokiems kūdikiams. Bet kokiu atveju, priešlaikines špagatas ir rūpinimąsi jais reikia ypatingo dėmesio.

Rodnikochka vaikams yra kaukolės kaulų ateities sintezė, kuri prisiima normalų kūdikio gimimo procesą ir tolesnį smegenų augimą. Bet nors pats fontanelle yra jungiamojo audinio, jo būklė gali pasakyti apie daugelį vaikų kūno problemų. Todėl labai svarbu stebėti "fontanel" būklę, dinamiką ir uždarymo laiką, o laiku atlikti pediatro egzaminą.

Vieta žmogaus kūne

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.