Pernelyg didelė darbo veikla (gimdos hiperaktyvumas)

Pernelyg stiprūs Trud (gimdos hiperaktyvumas) - forma anomalijos generinis aktyvumas, kuris pasireiškia pernelyg stiprių susitraukimai (daugiau nei 50 mm Hg ..) Arba greičiau interlaces susitraukimai (daugiau nei 5 susitraukimus 10 min) ir padidėjęs gimdos tonas (daugiau nei 12 mm Hg. St.).

Šios formos patologijos dažnis yra 0,8%.

Pernelyg sunkios darbo priežastys nebuvo pakankamai ištirtos. Ši senųjų jėgų anomalija dažniausiai pasireiškia moterims, kurių padidėjęs bendrasis nervų sistemos įjautrumas (neurastingija, isterija, Graveso liga ir kt.). Tai gali būti daroma prielaida, kad pernelyg stiprūs Trud gali priklausyti nuo iš cortico-visceralinių reguliavimo, pagal kurį impulsai ateina iš moters gimdymo į subcortex gimdos, teisė laipsnis nereglamentuoja smegenų žievės pažeidimų. Tokiu atveju gali padidėti medžiagų, tokių kaip oksitocinas, adrenalinas, acetilcholinas, kuris stipriai veikia gimdos raumenų susitraukimo funkciją.

Esant pernelyg stipriam darbui, vaisiaus kraujagyslių uteroplacento pažeidimas ir su juo susijęs dujų mainų sutrikimas. Gimdymas tokiais atvejais baigiasi per 2-3 valandas ir anksčiau, ir jie vadinami greitais.

Pernelyg stiprus darbo jėgos simptomai pasireiškia staigiu ir smurtiniu darbo pradžia. Tuo pačiu metu labai stiprios kovos vyko viena po kito per trumpus pauzes ir greitai vedė į visą gimdos kaklelio atidarymą. Gausybe moterų, sergančių staigiu ir smurtiniu darbo pradžia, vyksta intensyviai ir beveik tęsiasi, neretai susiduria.

Po to, kai vandens nutekėjimas iš karto prasideda drąsūs ir spartūs bandymai, o kartais 1-2 bandymais gimsta vaisius, o po to jis yra. Kaip per gimdymo grėsmę motinos riziką priešlaikinio būrys placentą, dažnai lydi giliai gimdos kaklelio ašarų, makštį, akytkūnyje klitorio, tarpvietę ir gali sukelti kraujavimą, grėsmę sveikatai ir net gyvybei moteris. Dėl sužalojimų, kurie greitai pasiekiami po gimdymo, dažnai stebimos ligos. Su greito pažangos vaisiaus galvos per gimdymo kanalą, ji negali būti konfigūruojamas ir patiria greitas ir stiprus suspaudimas, kad dažnai sukelia traumos ir intrakranijinio kraujavimo, kuriuo padidino Negyvagimiai ir naujagimių mirtingumą.

Per didelio sunkumo darbo diagnozė nustatoma remiantis aukščiau aprašyta klinikine vaizdu ir historegijos duomenimis. Kartais netinkamą vaisingo vaiko elgesį gimdymo metu galima nepagrįstai laikyti pernelyg stiprios darbo veiklos pasireiškimu.

Pašalinti pernelyg stiprių susitraukimai yra veiksminga naudoti ir turintis tokolizę beta-adrenerginių receptorių agonistas (partusisten, brikanil, ritodriną ir kt.) Partusisten (0,5 mg) arba brikanil praskiestas 250 ml izotoninio natrio chlorido tirpalu arba 5% gliukozės tirpalu ir vartojamas į veną lašinamas, pradedant nuo 5-8 lašų per minutę, palaipsniui didinant dozę iki normalizuoto darbo. Po 5-10 minučių po to, kai į veną beta antagonistus Pradėti naują mama pažymėjo reikšmingą sumažėjimą skausmo, mažina gimdos veiklą, o po 30-40 minučių galite pasiekti darbo nutraukimą.

Papildomos nepageidaujamos reakcijos atsakant į tokolizę gali tachikardija, kraujospūdžio sumažėjimas, ypač diastolinis mažas silpnumas, pykinimas, išvežti šalutinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai, rekomenduojama priskyrimo isoptin (40 mg geriamojo), kuris yra kalcio antagonistas, taip pat prisideda prie sumažės kontrakcijos myometrio aktyvumas.

Jei nėra beta-adrenomimetikų, skirtų darbo pašalinimui, galima naudoti eterinį arba ftorotanovių anesteziją. Narkozė su azoto suboksidu yra netinkama, nes ji nesumažina gimdos tono. Perdozavusio darbo gydymui patartina į raumenis įleisti magnio sulfatą (25% tirpalas - 10 ml) ir promedolio ar omepozito tirpalą (2% tirpalas - 1 ml).

Darbe moteris rekomenduojama uždėti ant jos pusės, priešais vaisiaus padėtį, ir pasiimti į jos pusę. II darbo laikotarpiu patartina pudendalio anestezija.

Po pristatymo atidžiai išnagrinėkite minkštą gimdos kanalą, kad nustatytumėte spragas. Jei gimdymas vyko gatvėje, po moterų gavimo gimdymo namus dezinfekuoti vulvos ir sušvirkščiama kokliušo toksinu gimdyvės ir naujagimio.

Jei anksčiau buvo nėščia greitas pristatymas, hospitalizacija gimdymo namuose yra nurodyta prieš gimdymą. Jei ankstesnis nėštumas pasibaigia greituoju pasireiškimu ir vaisiui pasireiškia nepalankus rezultatas, laiku planuojamas cezario pjūvio klausimas turi būti svarstomas vaisiaus naudai.

[1], [2], [3], [4]