Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Progesteronas nėštumo metu
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Progesteronas nėštumo metu gaminamas organizme gana dideliais kiekiais, geometriškai progresuojantis per visus mėnesius, kai kūdikis laikomas, ir smarkiai sumažėjo tik praėjusios savaitės metu iki gimdymo.
Progesteronas yra viena iš pagrindinių moterų hormonų, kurią sintezuoja kiaušidės ir antinksčių žievė, dalyvaujant luteotropiniam hormonui.
Progesteronas planuojant nėštumą
Be progesterono, nėštumas yra neįmanomas: jis ne tik suteikia pats implantacijos procesas, bet ir dalyvauja augimo ir vaisiaus formavime bei palaiko nėštumą. Mažas šio hormono kiekis gali sukelti embriono nepakankamą išsivystymą ir spontanišką persileidimą.
Progesteronas sintezuojamas moters kūne ir visą menstruacinį ciklą: ovuliacijos metu kiaušidėse susidaro geltonos kūno dalies, kurios pradeda gaminti reikalingą hormoną. Už kokį?
Progesteronas buvo aktyviai dalyvauja implantacijos procesą, ji leidžia kiaušialąstė pridėti prie gimdos sienelės, taip pat kontroliuoja gimdos susitraukimų intensyvumas, užkirsti kelią savaiminio persileidimo tikimybę.
Progesterono lygis paprastai padidėja menstruacinio ciklo lutealinės fazės metu, o tai sukuria palankias sąlygas ir sudaro sąlygas embrionui vystytis bei normaliai nėštumo eigai.
Viršuje, kad, progesterono taip pat atlieka organizme, ir kitų funkcijų: apsaugo nuo pluoštinių cistos išsidėstymą, skatina riebalų audinių naudojimą tam, kad išlaisvinti papildomos energijos, stabilizuoja gliukozės kiekį kraujyje ir kraujo klampumą.
Progesteronas yra svarbus moterų reprodukcinės sveikatos elementas tiek planavimo laikotarpiu, tiek nėštumo metu, tiek visą savo gyvenimą.
Kaip progesteronas veikia nėštumą?
Progesteronas palaiko visą nėštumą. Tai skatina endometriumo perėjimą į atskiro audinio būklę, kuri turi gebėjimą prikabinti embrioną prie jo ir užtikrinti jo visišką vystymąsi. Progesteronas kontroliuoja gimdos sienelių toną, taip pat stiprina gimdos kaklo raumenis, o tai žymiai sumažina persileidimo riziką.
Progesterono kiekio sumažėjimas nėštumo metu sukelia negrįžtamus padarinius - nėštumo nutraukimą. Manoma, kad progesterono kiekis kraujyje, kurio kiekis mažesnis nei 7 ng / ml (nuo 4 iki 10 savaičių), yra staigus nėštumo nutraukimo rodiklis. Šio hormono kiekis kraujyje turėtų padidėti visą kūdikio nėštumo laikotarpį.
Hormono progesteronas pirmajame nėštumo trimestre padidina būtinų medžiagų gamybą maistui ir vaisiaus gyvybei. Hormono lygis padidėja nėštumo metu, o praėjusios savaitės siekia daugiau kaip 400 ng / ml.
Progesterono norma nėštumo metu
Sėkmingai trinant kiaušialąstę ir normaliai veikiant geltonai kūną, ankstyvosiose nėštumo stadijose progesteronas pradės sintetinti greičiau. Hormono gamyba po 16 nėštumo savaičių beveik visiškai patenka į placentos vaisiaus apvalkalą, kuris šiuo metu galės visiškai vykdyti savo funkcijas.
Kiekvieno mėnesio metu neišvengiamai padidės hormono lygis: pagal jo skaičių gydytojas gali nustatyti placentos apvalkalo būklę, embrionų vystymosi patologiją. Paprastai moterys pernelyg ilgiau nei vieną kartą analizuoja progesteroną, kad galėtų kontroliuoti hormono kiekį.
Progesterono lygio kraujyje rodikliai skirtingose laboratorijose gali būti šiek tiek kitokios, todėl, atlikdami testus, patikrinkite, ar indikatoriai atitinka jūsų gydytoją ar tiesiogiai laboratorijoje. Dažniausiai naudojama rodiklių schema:
- Pirmasis trimestras yra 11,2-90,0 ng / ml
- Antrasis trimestras yra 25,6-89,4 ng / ml
- Trečias nėštumo trimestras yra 48,4-422,5 ng / ml
Kraujo tyrimas hormonais atliekamas ryte ant tuščio skrandžio. Jei vartojate kokių nors vaistų, būtinai apie tai praneškite laboratorijai, nes kai kurie vaistai gali iškraipyti tikrąsias progesterono vertes.
Padidėjęs progesteronas nėštumo metu gali signalizuoti bet kokios kūno patologijos, pvz., Placentos apvalkalo formavimo pažeidimus, vystymąsi.
Žemas progesteronas nėštumo metu gali sukelti tokias organizmo problemas:
- abortų grėsmė;
- šaldytos nėštumo grėsmė;
- sumažėjo placentos funkcionalumas;
- vaisiaus vystymosi defektai ir trūkumai;
- vėliau sukuria grėsmę masturbuotis nėštumo.
Nėštumas su mažu progesteronu palaikomas hormoninių vaistų, kurie stabilizuoja hormono kiekį kraujyje, paskyrimą.
17-HE progesteronas nėštumo metu
Kas yra 17-oji progesteronas? Tai metabolitas, tarpinis biocheminės reakcijos produktas progesterono sintezėje. Jo vystymasis vyksta kiaušidėse, antinksčiuose ir placentoje. Labai dažnai moterys nerimauja dėl didelio šio hormono kiekio. Tačiau galime jus nuraminti: 17-ojo progesterono lygis gali svyruoti gana dideliuose diapazonuose, o nėštumo būsenoje nėra visuotinai pripažintos normos. Pačios laboratorijos gali pateikti santykinį hidroksiprogesterono kiekio apibrėžimą, tačiau tai yra tik apytikslis tyrimo įvertinimas.
17-ojo progesterono padidėjimo nėštumo metu priežastys - tuo pačiu padidinant įprasto progesterono koncentraciją. 17-hidroksiprogesteronas taip pat sintezuojamas placentos, bet nuo antrojo trimestro pradeda gaminti antinksčių embrioną.
Padidėjęs hidroksiprogesterono kiekis nėra laikomas patologija. Kai normalaus progesterono kiekis yra vienas iš priimtinų parametrų, nereikia nerimauti dėl 17-ojo progesterono lygio viršijimo.
[5], [6], [7], [8], [9], [10],
Progesterono kursai nėštumo savaitėmis
Hormono progesteronas padaugėja per nėštumo savaites. Griežtai kontroliuoti tai nereikia, gydytojas siunčia moteris analizei tik tuo atveju, jei yra įtartinų nukrypimų nuo normos vienoje ar kitoje kryptimi.
- 1 nėštumo savaitę - 11,2 ng / ml
- 2-oji nėštumo savaitė - 11,2 ng / ml
- 3-ioji nėštumo savaitė - 15,0 ng / ml
- ketvirtoji nėštumo savaitė - 18,8 ng / ml
- 5-oji nėštumo savaitė - 19,0-22,0 ng / ml
- 6-oji nėštumo savaitė - 20,0-32,0 ng / ml
- nėštumo savaitę 7 - 30,0-37,0 ng / ml
- 8-oji nėštumo savaitė - 30,0-39,0 ng / ml
- 9-oji nėštumo savaitė - 33,0-45,0 ng / ml
- 10-oje nėštumo savaitėje - 38,0-50,0 ng / ml
Antrasis nėštumo trimestras progesteronas ir toliau didėja, pasiekdamas 90 ng / ml.
Kai dekoduojate indikatorius, įsitikinkite, kad atsižvelkite į tai, kad tik jūsų gydytojas gali įvertinti tokią analizę, remdamasis duomenimis apie konkrečią laboratoriją, kurioje buvo kraujyje kraujas, nes kiekvieno tyrimo centro normos gali skirtis.
Progesteronas dvynių nėštumo metu ankstyvuoju nėštumu ir iki 7-8 savaičių gali padidėti pagal įprastus indeksus, nepriklausomai nuo to, ar yra daugiau vaisių.
Progesterono preparatai nėštumo metu
Vaistiniai preparatai, kurių sudėtyje yra savo sudėtimi progesterono gali būti skiriamas daugiausia mažinant savo progesterono gamybą, taip pat prevencinių ir gydymo priemonių, kuriomis siekiama sumažinti grėsmei persileidimą.
Jei per pirmąjį trimestrą trūksta geltonos kūno funkcijos, progesteronas skiriamas kasdien arba per dieną iki visiškai nėštumo nutraukimo pavojaus. Su vadinamosiomis "įprastomis" spontaniškomis abortomis hormoniniai vaistai vartojami iki ketvirtojo nėštumo mėnesio.
Progesterono preparatai paprastai yra skirti iki 36 nėštumo savaičių, tada tokių vaistų vartojimas yra sustabdytas.
Šiuo metu labiausiai paplitusių progesterono vaistų yra dufastonas, utrozhestanas ir iš tikrųjų progesteronas (jo analogas - injekcija) - injekcinis tirpalas. Šiuos vaistus galima skirti pirmuosiuose ir antruoju nėštumo trimestrais, gydymo tinkamumu, taip pat dozės ir gydymo režimo, kurį nustato gydytojas. Savarankiškas gydymas hormoninėmis priemonėmis yra visiškai nepriimtinas!
Kaip padidinti progesteroną nėštumo metu?
Padidinkite progesterono kiekį kraujyje keliais būdais.
Pirmasis, efektyviausias ir priimtiniausias yra narkotikų metodas. Gydytojas gali nurodyti vieną ar daugiau progesterono vaistų pagal indikacijas:
- aliejingas progesterono tirpalas - vartokite 10-25 mg per parą arba dieną prieš persileidimo grėsmę;
- injekcijos - injekcijos tirpalas, švirkšti 0,5-2,5 ml 1% tirpalo kasdien arba kas antrą dieną;
- progesterono kapsulės gali būti vartojamos per burną arba vaginą. Priskirkite 200-400 mg per burną kas 6-8 valandas, palaikomoji dozė yra 100-200 mg tris kartus per parą. Intravenaginalus vartojimas apima vaisto vartojimą 100-200 mg dozėje vienam receptui kas 12 valandų iki 12 nėštumo savaičių;
- Dyufastonas - sintetinis progesterono analogas (didrogesteronas), skiriamas 10 mg kas 8 valandas. Gydymo trukmę nustato gydytojas atskirai, vaistą galima vartoti iki 14-20 nėštumo savaičių.
Yra alternatyvių būdų padidinti progesterono kiekį kraujyje, tačiau jų vartojimas nėštumo metu gali turėti nenuspėjamų pasekmių, todėl vaistinių preparatų ir infuzijų galimybė turėtų įvertinti savo gydytoją.
Jei progesterono lygis nėra labai mažas, jį galima padidinti naudojant specialią dietą. Moteriškos dienos racione turėtų būti pakankamai ankštinių, riešutų, pieno produktų, įvairių rūšių mėsos, kiaušinių, sojos, kietųjų sūrių. Ir svarbiausia sąlyga nėra nerimauti! Galų gale kartu su juo vaikšta ir jūsų būsimas vaikas, kurio nieko nereikia.
Nepriklausomai nuo progesterono analizės nėštumo metu neturėtumėte skubiai padaryti išvadų. Pasitarkite su gydytoju, jis jums viską paaiškins. Labiausiai tikėtina, kad apsilankę gydytojui negalėsite nerimauti! Šiuolaikinė medicina gali reguliuoti hormonų lygį normaliam nėštumo periodui.