Progesteronas nėštumo metu

Nėštumo metu progesteronas organizme gaminamas gana dideliais kiekiais, geometriškai didėjant per visus kūdikio nešiojimo mėnesius ir smarkiai mažėjant tik paskutinę savaitę prieš gimdymą.

Progesteronas yra vienas iš pagrindinių moteriškų hormonų, kurį sintetina kiaušidės ir antinksčių žievė, dalyvaujant liuteotropiniam hormonui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Progesteronas planuojant nėštumą

Be progesterono nėštumas neįmanomas: jis ne tik užtikrina patį implantacijos procesą, bet ir dalyvauja vaisiaus augime bei formavimesi, palaiko nėštumą. Mažas šio hormono kiekis gali lemti embriono neišsivystymą ir savaiminį persileidimą.

Progesteronas sintetinamas moters organizme per visą menstruacinį ciklą: ovuliacijos metu kiaušidėse susidaro geltonkūniai, kurie pradeda intensyviai gaminti reikiamą hormoną. Kodėl?

Progesteronas aktyviai dalyvauja implantacijos procese, leidžia apvaisintam kiaušinėliui prisitvirtinti prie gimdos sienelių, taip pat kontroliuoja gimdos susitraukimų intensyvumą, užkertant kelią savaiminiam abortui.

Progesterono kiekis paprastai padidėja menstruacinio ciklo liuteininėje fazėje, o tai sukuria palankias sąlygas ir paruošia dirvą embriono vystymuisi bei normaliai nėštumo eigai.

Be to, progesteronas atlieka ir kitas funkcijas organizme: neleidžia susidaryti fibrozinėms cistinėms formacijoms, skatina riebalinių audinių panaudojimą papildomai energijai išskirti, stabilizuoja gliukozės kiekį ir kraujo klampumą.

Progesteronas yra svarbus moters reprodukcinės sveikatos elementas tiek planavimo laikotarpiu, nėštumo metu, tiek visą gyvenimą.

Kaip progesteronas veikia nėštumą?

Progesteronas palaiko nėštumą visą jo trukmę. Jis skatina endometriumo perėjimą į decidualinio audinio būseną, kuri turi savybę pritvirtinti embrioną ir užtikrinti jo visišką vystymąsi. Progesteronas kontroliuoja gimdos sienelių tonusą ir stiprina gimdos kaklelio raumenis, o tai žymiai sumažina persileidimo riziką.

Progesterono kiekio sumažėjimas nėštumo metu sukelia negrįžtamas pasekmes – nėštumo nutraukimą. Manoma, kad progesterono kiekis kraujyje, mažesnis nei 7 ng/ml (nuo 4 iki 10 savaičių), yra neišvengiamo nėštumo nutraukimo rodiklis. Šio hormono kiekis kraujyje turėtų būti padidėjęs visą nėštumo laikotarpį.

Hormonas progesteronas pirmąjį nėštumo trimestrą padidina vaisiaus mitybai ir gyvybei reikalingų medžiagų gamybą. Hormono lygis didėja progresuojant nėštumui ir paskutinėmis savaitėmis pasiekia daugiau nei 400 ng/ml.

Progesterono lygis nėštumo metu

Jei kiaušinėlis sėkmingai apvaisinamas ir geltonkūnis funkcionuoja normaliai, ankstyvosiose nėštumo stadijose progesteronas pradės sintetintis padidėjusiu greičiu. Hormono gamyba po 16 nėštumo savaičių beveik visiškai priklauso nuo vaisiaus placentos membranos, kuri šiuo metu jau galės pilnai atlikti savo funkcijas.

Kiekvieną mėnesį hormono lygis neišvengiamai padidės: pagal jo kiekį gydytojas gali nustatyti placentos membranos būklę, embriono vystymosi patologijos nebuvimą. Paprastai moterys nėštumo metu ne kartą atlieka progesterono tyrimą, kad galėtų kontroliuoti hormono kiekį.

Normalus progesterono kiekis kraujyje skirtingose laboratorijose gali šiek tiek skirtis, todėl atlikdami tyrimus, patikrinkite rodiklių atitiktį pas gydytoją arba tiesiogiai laboratorijoje. Dažniausia rodiklių schema yra tokia:

• Pirmas trimestras – 11,2-90,0 ng/ml
• Antrasis trimestras – 25,6-89,4 ng/ml
• Trečiasis trimestras – 48,4-422,5 ng/ml

Kraujo tyrimai hormonams turėtų būti atliekami ryte tuščiu skrandžiu. Jei vartojate kokių nors vaistų, būtinai informuokite apie tai laboratoriją, nes kai kurie vaistai gali iškreipti tikrąjį progesterono kiekį.

Padidėjęs progesterono kiekis nėštumo metu gali signalizuoti apie tam tikrų organizmo patologijų atsiradimą, pavyzdžiui, placentos membranos susidarymo sutrikimus.

Žemas progesterono kiekis nėštumo metu gali signalizuoti apie šias organizmo problemas:

• nėštumo nutraukimo grėsmė;
• užšaldyto nėštumo grėsmė;
• sumažėjęs placentos funkcionalumas;
• vaisiaus apsigimimai ir vystymosi defektai;
• vėlesniuose etapuose tai sukelia pogimdyminio nėštumo riziką.

Nėštumas su mažu progesterono kiekiu palaikomas vartojant hormoninius vaistus, kurie stabilizuoja hormono kiekį kraujyje.

17-OH progesteronas nėštumo metu

Kas yra 17-OH progesteronas? Tai metabolitas, tarpinis biocheminės reakcijos produktas progesterono sintezės metu. Jis gaminamas kiaušidėse, antinksčiuose ir placentoje. Labai dažnai moterys nerimauja dėl didelio šio hormono kiekio. Tačiau galime jus nuraminti: 17-OH progesterono kiekis gali svyruoti gana didelėse ribose, ir nėra visuotinai pripažintos normos jam nėštumo metu. Pačios laboratorijos gali pateikti santykinį hidroksiprogesterono kiekio apibrėžimą, tačiau tai tik apytikslis analizės įvertinimas.

17-OH progesterono padidėjimo nėštumo metu priežastys yra tuo pačiu metu padidėjusi normaliojo progesterono koncentracija. 17-hidroksiprogesteroną taip pat sintetina placenta, tačiau nuo antrojo trimestro jo gamyba prasideda embriono antinksčiuose.

Padidėjęs hidroksiprogesterono kiekis nelaikomas patologiniu. Kai normalus progesterono kiekis yra priimtinose ribose, nereikia nerimauti dėl 17-OH progesterono lygio viršijimo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Progesterono lygis pagal nėštumo savaitę

Nėštumo savaitėmis hormono progesterono kiekis palaipsniui didėja. Griežtai jo kontroliuoti nebūtina, gydytojas siunčia moterį analizei tik tuo atveju, jei įtariama, kad viena ar kita kryptimi nukrypsta nuo normos.

• 1 nėštumo savaitę – 11,2> ng/ml
• 2 nėštumo savaitę – 11,2> ng/ml
• 3 nėštumo savaitę – 15,0> ng/ml
• 4 nėštumo savaitę – 18,8> ng/ml
• 5 nėštumo savaitę – 19,0-22,0 ng/ml
• 6 nėštumo savaitę – 20,0-32,0 ng/ml
• 7 nėštumo savaitę – 30,0-37,0 ng/ml
• 8 nėštumo savaitę – 30,0-39,0 ng/ml
• 9 nėštumo savaitę – 33,0-45,0 ng/ml
• 10 nėštumo savaičių – 38,0-50,0 ng/ml

Antrąjį nėštumo trimestrą progesterono kiekis toliau didėja ir pasiekia 90 ng/ml.

Iššifruojant rodiklius, būtinai atsižvelkite į tai, kad tokius tyrimus gali įvertinti tik gydytojas, remdamasis konkrečios laboratorijos, kurioje buvo paaukotas kraujas, duomenimis, nes kiekvieno tyrimų centro standartai gali skirtis.

Progesteronas dvynių nėštumo metu ankstyvosiose nėštumo stadijose ir iki 7-8 savaičių gali padidėti pagal įprastus rodiklius, neatsižvelgiant į didesnį vaisių skaičių.

Progesterono preparatai nėštumo metu

Vaistai, kurių sudėtyje yra progesterono, gali būti skiriami daugiausia tada, kai sumažėja paties organizmo progesterono gamyba, taip pat kaip prevencinės ir terapinės priemonės, skirtos sumažinti gresiančio savaiminio persileidimo riziką.

Esant nepakankamai geltonkūnio funkcijai pirmąjį trimestrą, progesteronas skiriamas kasdien arba kas antrą dieną, kol visiškai pašalinama persileidimo rizika. Vadinamųjų „įprastinių“ savaiminių abortų atveju hormoniniai vaistai vartojami iki ketvirto nėštumo mėnesio.

Progesterono preparatai paprastai skiriami iki 36 nėštumo savaitės, po to tokių vaistų vartojimas nutraukiamas.

Šiandien labiausiai paplitę progesterono preparatai yra Duphaston, Utrozhestan ir, tiesą sakant, progesteronas (jo analogas - Injesta) - injekcinis tirpalas. Šie preparatai gali būti skiriami pirmąjį ir antrąjį nėštumo trimestrus, vartojimo tinkamumą, dozavimą ir gydymo režimą nustato gydytojas. Savarankiškas gydymas hormoniniais vaistais yra griežtai nepriimtinas!

Kaip padidinti progesterono kiekį nėštumo metu?

Yra keletas būdų, kaip padidinti progesterono kiekį kraujyje.

Pirmasis, veiksmingiausias ir priimtiniausias yra medikamentinis metodas. Gydytojas gali skirti vieną ar daugiau progesterono preparatų pagal indikacijas:

• progesterono aliejaus tirpalas - vartokite 10–25 mg per parą arba kas antrą dieną, kol išnyks persileidimo grėsmė;
• ingesta – injekcinis tirpalas, skiriamas po 0,5–2,5 ml 1 % tirpalo kasdien arba kas antrą dieną;
• Utrozhestan – progesterono kapsulės, gali būti vartojamos tiek per burną, tiek į makštį. Skiriama 200–400 mg per burną kas 6–8 valandas, palaikomoji dozė yra 100–200 mg tris kartus per dieną. Vartojant į makštį, vaistas skiriamas po 100–200 mg kas 12 valandų iki 12 nėštumo savaitės;
• Duphaston yra sintetinis progesterono (didrogesterono) analogas, skiriamas po 10 mg kas 8 valandas. Gydymo trukmę gydytojas nustato individualiai, vaistą galima vartoti iki 14-20 nėštumo savaičių.

Liaudies gynimo priemonės progesterono kiekiui kraujyje didinti egzistuoja, tačiau jų vartojimas nėštumo metu gali turėti nenuspėjamų pasekmių, todėl vaistažolių ir užpilų vartojimo galimybę turėtų įvertinti gydytojas.

Jei progesterono lygis nėra kritiškai žemas, jį galima padidinti specialia dieta. Moters kasdienėje mityboje turėtų būti pakankamas kiekis ankštinių daržovių, riešutų, pieno produktų, įvairių rūšių mėsos, kiaušinių, sojos, kietųjų sūrių. Ir svarbiausia sąlyga – nesijaudinkite! Juk jūsų būsimas vaikas nerimauja kartu su jumis, ir jam to visai nereikia.

Kad ir koks būtų jūsų progesterono tyrimo rezultatas nėštumo metu, neskubėkite daryti išvadų. Kreipkitės į gydytoją, jis jums viską paaiškins. Labiausiai tikėtina, kad apsilankę pas gydytoją neturėsite priežasties nerimauti! Šiuolaikinė medicina gali kontroliuoti hormonų lygį normaliai nėštumo eigai.