Rūgščių pagrindo vaisiaus būklė

Vaisiaus Kvėpavimo dujų biržoje atliekami per gimdoje ir placentos sistemos per difuzijos. Deguonies absorbcija iš motinos kraujo ir medžiagų apykaitos produktų išleidimas į jį. Rūgštiniai ir šarminiai metaboliniai produktai neutralizuojami vaisiaus kraujo buferinės sistemos. Su hipoksijos plėtros vaisiaus kraujo kauptis oksiduotų medžiagų apykaitos produktai, kurie pirmieji etapai yra neutralizuota buferinėje vaisiaus kraujo sistemos ir išsekimo jos išteklių sukelti ryškus metabolinė acidozė, kuri yra išreikštą pH mažinimą, augimo bazinės deficito, sumažinti buferio ir standartinių bikarbonatus sumą, kaupiasi dalinis CO ₂ slėgis .

Taigi, vaisiaus kvėpavimo funkcijos nustatymas ir jo kraujo rūgšties bazės būklė (CBS) yra pagrindinis ir patikimiausias vaisiaus patologijos nustatymo kriterijus.

Atsižvelgiant į rūgščių-šarmų būklė vaisiaus kraujo tyrimo metu plačiai naudojamas metodas Zalingei siūlomą 1962, metodai esmę sudaro nuo rūgščių-šarmų būklė microportions kraujo, paimto iš pristatančiame dalis pasirengimo heparinizuoto kapiliarų su pakankamai atskleidimo gimdos gerklės vaisiui (ne tyrimo mažiau kaip 4 cm). Tyrimas atliekamas mikro-Astrop prietaisu. Esant pH 7.25 ir virš vaisiaus kraujo hipoksijos paprašė, tačiau rezultatai gali būti laikomi patikimais tik per ateinančius 15-30 minučių. Greitas vaisiaus kraujo pH sumažinimas yra blogas prognostikos ženklas. Didėjant acidozės simptomų vaisiaus kraujo placentą ir yra fermentų ir sumažėja aktyvacijos į RNR ir DNR kiekis, kuris sąlygoja sumažėjusį veiklos miofibrilė. Todėl, jei atsiranda silpnumas, vaisiaus hipoksija visada įmanoma. Aktyvus valdymas darbo su rodostimulyatsii taip pat veda į vaisiaus kraujo pH sumažėjimas, taigi ir jo hipoksija.

Auglio kraujo rūgšties-bazinės būklės sudedamųjų dalių nustatymas yra patikimiausias jo būklės rodiklis. Tačiau reikėtų pabrėžti, kad Zaling testas kartu su dideliu diagnostine verte taip pat turi tam tikrų trūkumų, dėl kurių tam tikrais atvejais jo taikymas yra sunkus arba net neįmanomas. Šie trūkumai yra nesugebėjimas atlikti tyrimus su visa vaisiaus šlapimo pūslė, mažos gimdos gerklės angos, mažas placentos tvirtinimas. Be to, kyla pavojus užsikrėsti vaisius, dažną mėginio gamybą ir rūgštinių bazių būklę, kai bandymo medžiaga kontaktuoja su aplinkos deguonimi. Būtinybė naudoti sudėtingą diagnostikos įrangą taip pat taikoma trūkumams.

Zaling testo trūkumai paskatino ieškoti vaisiaus būklės nustatymo metodų, kurie yra svarbūs ir nėra tokie trūkumai. Vienos motinos ir vaisiaus kraujo apykaitos buvimas leido manyti, kad vaisiaus būklė diagnozuojama iš motinos kraujo rūgšties pagrindo būklės duomenų. Tačiau kraujo COS tyrimas nėščių ir motinystės pacientų negalima laikyti patikimu vaisiaus būklės nustatymo kriterijumi.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]