Trumpo gimdos kaklelio gydymas

Trumpas gimdos kaklelis moteriai nėra pavojingas, nebent ji laukiasi kūdikio. Pastaruoju atveju patologija sukelia įvairių komplikacijų, iš kurių pagrindinė yra gimdos kaklelio nepakankamumas. Nustačius tokią diagnozę (priklausomai nuo konkrečios situacijos), nėščiajai gali būti paskirtas konservatyvus, chirurginis arba profilaktinis gydymas. Viskas priklauso nuo tyrimų, gimdos kaklelio ilgio, nėštumo trukmės ir persileidimo grėsmės. Reikėtų pažymėti, kad iki 20 savaičių 3 cm ilgio rodiklis jau yra kritinis parametras. Tokios pacientės patenka į rizikos grupę ir joms reikalingas intensyvus stebėjimas. Maksimalus fizinio aktyvumo ribojimas, tvarsčio dėvėjimas ir nuolatinis ginekologo stebėjimas padeda išvengti galimų komplikacijų.

Jei patologijos priežastis slypi hormonų (androgenų) pertekliuje, būklei koreguoti būtina hormonų terapija, t. y. pacientei skiriami gliukokortikoidiniai vaistai, tokie kaip deksametazonas. Terapijos kurso pabaigoje įvertinama gimdos kaklelio būklė, o jei pagerėjimo nėra, reikalinga chirurginė korekcija – vadinamasis „gimdos kaklelio cerklažas“. Procedūra atliekama 17–21 savaitę taikant anesteziją ir susideda iš gimdos kaklelio susiuvimo, kad augantis vaisius būtų laikomas gimdos ertmėje. Po tokios operacijos moteris kurį laiką (nuo 7 iki 20 dienų) lieka ligoninėje prižiūrima gydytojo. Siekiant išvengti padidėjusio gimdos tonuso, terapija atliekama naudojant spazmolitinius vaistus – papaveriną, no-shpa ir kt. Antibakteriniai vaistai skiriami, jei aptinkama patogeninė mikroflora arba įvyksta infekcija. Išrašius iš ligoninės, moteris privalo du kartus per savaitę lankytis pas ginekologą, kad atidžiai stebėtų gimdos kaklelio būklę, atliktų tepinėlį florai nustatyti ir bakteriologinį tyrimą. Nėščios moters prenatalinė hospitalizacija atliekama 37 savaičių laikotarpiu (šiuo metu siūlės pašalinamos).

Reikėtų pažymėti, kad būsimai mamai, kuriai diagnozuotas „trumpas gimdos kaklelis“, būtinai reikia lovos režimo ir visiško poilsio. Svarbu laikytis gydytojo rekomendacijų ir dėvėti tvarstį. Kraštutiniais atvejais, kai patologija progresuoja, būtina įdiegti akušerinį pesarą – specialų prietaisą, kuris padės išlaikyti gimdą natūralioje padėtyje ir taip sumažins vaisiaus spaudimą gimdos kakleliui.

Ką daryti, jei gimdos kaklelis trumpas?

Trumpas gimdos kaklelis nėra mirties nuosprendis moteriai, tačiau planuojant nėštumą tokios patologijos nereikėtų ignoruoti. Faktas yra tas, kad būtent dėl sutrumpėjusio gimdos kaklelio (kurio ilgis mažesnis nei 2,5–2 cm) gimdymo procesas gali vykti su labai rimtomis komplikacijomis, iš kurių pagrindinė yra gimdos kaklelio tarpląstelinis nepakankamumas. Tokia problema dažnai sukelia nėštumo nutraukimo ar priešlaikinio (greito) gimdymo grėsmę.

Ką daryti, jei gimdos kaklelis trumpas? Visų pirma, griežtai laikykitės visų gydytojo rekomendacijų ir nurodymų, skirtų nėštumui išsaugoti. Deja, ši patologija dažniausiai nustatoma nėštumo metu, ginekologinio tyrimo metu, o patvirtinama ultragarsiniu tyrimu intravaginalinio tyrimo metu.

Jei iškyla tokia problema, moteris gali susidurti su negalėjimu normaliai išnešioti vaisiaus ir pagimdyti be medicininės intervencijos. Normalus gimdos kaklelio ilgis yra maždaug 4 cm. Jei per pirmąjį ir antrąjį trimestrus jis sutrumpėja iki 2–3 cm, galime kalbėti apie gimdos kaklelio nepakankamumo išsivystymą. Šiai būklei būdingas sfinkterio suminkštėjimas ir išsiplėtimas, dėl kurio gali atsidaryti pirmoji gimdymo kanalo dalis, o tai kelia grėsmę priešlaikiniam gimdymui.

Įgimta gimdos kaklelio stentavimo (IKI) forma dažniausiai siejama su genetiniu polinkiu arba individualiais moters kūno sandaros ypatumais. Įgytas šios patologinės būklės pobūdis gali būti medicininių ir savaiminių abortų (persileidimų), ankstesnių gimdymų, kuriuos komplikavo traumos (plyšimai), taip pat chirurginių intervencijų gimdos ertmėje ir kitų veiksnių, kurie vienaip ar kitaip sukelia gimdos kaklelio pažeidimą ir jo deformaciją, randėjimą ir kt., pasekmė. Taigi, būsimoji mama, kuriai diagnozuotas „trumpas gimdos kaklelis“, privalo laikytis ginekologo nurodymų ir, jei reikia, gydytis stacionare, kad nėštumas būtų išsaugotas.

Medicininis trumpo gimdos kaklelio gydymas

Jei nėščiajai diagnozuojamas trumpas gimdos kaklelis, gydytojas skiria gydymą, atsižvelgdamas į konkrečią situaciją. Būtina atsižvelgti į nėščiosios būklę, gimdos kaklelio ilgį, gretutines patologijas, tyrimų rezultatus ir diagnostines priemones. Siekiant išvengti galimų pasekmių, svarbu anksti atlikti ligos prevenciją: laiku apsilankyti pas ginekologą, naudoti patikimus kontracepcijos metodus ir išmintingai planuoti nėštumą.

Terapijai skirti vaistai priklausys nuo priežasčių, kurios išprovokavo patologiją. Visų pirma, nėščiajai moteriai reikia atlikti kraujo tyrimą, kad būtų nustatytas hormonų lygis. Jei gimdos kaklelio sutrumpėjimo priežastis yra hormonų disbalansas, pavojų galima pašalinti hormonų terapija. Nėščiai moteriai skiriami gliukokortikoidiniai vaistai: mikrofolinas, chorioninis gonadotropinas, turinalas, deksametazonas ir kt.).

Esant nedideliems gimdos kaklelio pakitimams, taikomas konservatyvus metodas – į veną leidžiamas Ginipral arba Magnesia. Šie vaistai pašalina gimdos tonusą. Kiti vaistai yra raminamieji vaistai (sukatžolė, valerijonas), multivitaminai ir vaistai, atpalaiduojantys gimdos lygiuosius raumenis. Kelios savaitės intensyvios terapijos duoda teigiamą rezultatą, o gimdos kaklelio būklė stabilizuojasi. Jei problema išlieka, naudojama chirurginė korekcija (siūlės) arba akušerinis pesaras, kuris palaiko gimdą taisyklingoje padėtyje.

Jei dėl trumpo gimdos kaklelio išsivysto gimdos kaklelio nepakankamumas, būsimai moteriai skiriami tokolitikai – vaistai, skatinantys gimdos atsipalaidavimą (b-adrenerginiai agonistai, magnio sulfatas, indometacinas). Placentos nepakankamumui išvengti naudojami kraujagysles plečiantys ir kraujagysles aktyvuojantys vaistai, taip pat mažos molekulinės masės dekstranai. Nemedikamentiniai gydymo metodai yra akupunktūra, gimdos elektrorelaksacija, elektroanalgezija ir endonazalinė galvanizacija.

Utrožestanas

Trumpas gimdos kaklelis nėštumo metu dažnai yra veiksnys, sukeliantis persileidimo grėsmę. Jei būklė pablogėja dėl hormonų disbalanso, būsimai motinai skiriami vaistai, skirti sumažinti gimdos susitraukimo aktyvumą.

Utrozhestan yra vienas iš tokių vaistų (tiekiamas kapsulių ir makšties žvakučių pavidalu). Jo vartojimas susijęs su situacija, kai nėščios moters organizmas negamina pakankamai hormono progesterono. Šio vaisto dozė kiekvienu atveju parenkama individualiai, atsižvelgiant į gresiančio persileidimo simptomus ir jų sunkumą. Įprasta dozė yra 200–400 mg per parą kas 12 valandų. Vaistas draudžiamas sergant kepenų ligomis ir išsiplėtusiomis venomis.

Šiuolaikinėje medicinoje Utrozhestan vartojimas plačiai taikomas esant persileidimo grėsmei dėl progesterono trūkumo. Todėl nėščia moteris neturėtų nerimauti, kad šis hormoninis vaistas gali pakenkti jos sveikatai ar neigiamai paveikti vaisiaus vystymąsi. Priešingai, šis vaistas yra būtinas, ir jei jis vartojamas taip, kaip nurodė gydytojas, šalutinio poveikio nebus. Be to, šis natūralus progesteronas gaunamas iš augalinių medžiagų. Pirmąjį trimestrą rekomenduojama vaistą vartoti į makštį, tačiau vartojant jį į makštį, vaistas absorbuojamas greičiau ir organizmas jį geriau toleruoja.

Ginipralis

Trumpas gimdos kaklelis nėštumo metu dažnai išprovokuoja netikėtų komplikacijų (ICI, padidėjęs gimdos tonusas, vaisiaus infekcija), todėl svarbu laiku nustatyti patologiją ir išvengti rimtų problemų.

Ginipral skiriamas būsimai motinai, jei yra gimdos hipertonusas. Ši būklė ne tik padidina persileidimo ar priešlaikinio gimdymo riziką, bet ir „sulėtina“ maistinių medžiagų bei deguonies patekimą į vaisių. Vaistas tiekiamas tablečių arba injekcijų pavidalu ir tiesiogiai veikia gimdos kraujagysles, skatindamas „minkštą“ reprodukcinio organo atsipalaidavimą. Reikėtų pažymėti, kad pirmąjį trimestrą šio vaisto vartoti draudžiama. Jį galima skirti tik po 16 savaitės, o dozę ir vartojimo trukmę nustato gydytojas. Tokiu atveju būtina stebėti kraujospūdį ir cukraus kiekį kraujyje. Jei nėščia moteris turi stiprų gimdos tonusą, Ginipral dozė, vartojama kas 3 valandas, gali siekti 500 mcg.

Kontraindikacijos taip pat apima individualų netoleravimą vaisto sudedamosioms dalims, hipertiroidizmą, glaukomą, bronchinę astmą, širdies ligas, inkstų ir kepenų nepakankamumą. Šalutinis poveikis, susijęs su šio vaisto vartojimu, yra galvos skausmas, padažnėjęs širdies plakimas, sujaudinimas, galvos svaigimas. Todėl kartu su Ginipral skiriami vaistai, mažinantys širdies veiklą. Norint išvengti patinimo, nėščioms moterims rekomenduojama riboti skysčių ir druskos vartojimą. Vaisto vartojimas nutraukiamas palaipsniui, dozė mažinama su kiekviena doze.

Magnezija

Trumpas gimdos kaklelis yra isminio-gimdos kaklelio nepakankamumo vystymosi veiksnys, o tai reiškia, kad nėščiai moteriai gresia savaiminis persileidimas arba priešlaikinis gimdymas. Jei nustatoma patologija, būtina skirti vaistų, skirtų pašalinti pagrindinę problemą – gimdos hipertoniją.

Magnezija (magnio sulfatas) yra veiksmingas vaistas, padedantis išvengti įvairių komplikacijų, kai gresia persileidimas. Jo veikimas skirtas atpalaiduoti raumenis ir kraujagyslių sieneles, normalizuoti kraujospūdį ir pagreitinti skysčių pašalinimą iš organizmo. Šio vaisto veiksmingumas pasireiškia tik suleidus į raumenis ir į veną. Vartojant jį miltelių pavidalu, norimo rezultato nebus, nes vaistas nepateks į kraują iš žarnyno trakto.

Vaisto vartoti draudžiama prieš gimdymą ir pirmąjį nėštumo trimestrą. Vėlesniais nėštumo etapais toks gydymas turėtų būti atliekamas tik ligoninėje, griežtai prižiūrint gydančiam gydytojui. Magnezijos dozė priklausys nuo situacijos, t. y. nėščios moters sveikatos būklės, taip pat nuo gretutinių patologijų. Paprastai įprasta 25 % vaisto dozė yra 1–2 kartus per dieną, antroje nefropatijos stadijoje – 4 kartus. Reikėtų pažymėti, kad magnezijos įvedimas yra labai skausmingas procesas, reikalaujantis medicinos specialisto patirties ir įgūdžių.

Vartojant magnį, gali pasireikšti šalutinis poveikis: silpnumas, mieguistumas, nerimas, galvos skausmas, prakaitavimas, hipotenzija ir kalbos sutrikimai. Vaisto negalima skirti esant žemam kraujospūdžiui. Be to, jo negalima vartoti kartu su biologiniais maisto papildais ir kalcio preparatais. Kadangi šio vaisto vartojimas yra susijęs su tam tikra rizika, prieš pradėdamas gydymą gydytojas įvertins privalumus ir trūkumus, atsižvelgdamas į konkrečią situaciją.

Duphaston trumpam gimdos kakleliui

Trumpas gimdos kaklelis gali tapti persileidimo grėsmės prielaida, ypač atsižvelgiant į hormoninius pokyčius moters organizme nėštumo metu. Visų pirma, tai lemia progesterono trūkumas, patvirtintas laboratoriniais tyrimais.

Duphaston trumpam gimdos kakleliui vartojamas, jei nėščia moteris turi problemų pastoti ir jai yra gimdos hipertonusas. Šis vaistas yra sintetinis hormono analogas, tačiau jo struktūra artima natūraliam progesteronui, gaminamam moters organizme. Vaisto veiksmingumas ir saugumas (ypač ankstyvosiose stadijose, iki 16 savaičių) įrodytas ilgamečiu jo vartojimu. Teigiama vaisto savybė yra švelnus poveikis kepenims ir kraujo krešėjimui. Duphaston gydymo režimą ir dozę gydytojas turėtų pasirinkti individualiai, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą ir pacientės būklę.

Paprastai, gresiančio persileidimo atveju, vaisto dozė yra 40 mg vieną kartą, o vėliau sumažinama iki 10 mg kas 8 valandas. Terapija tęsiama tol, kol simptomai visiškai išnyksta. Jei nutraukus Duphaston vartojimą simptomai atsinaujina, būtina tęsti gydymą, grįžtant prie optimalios dozės.

[ 1 ], [ 2 ]

Liaudies gynimo priemonės

Trumpas gimdos kaklelis yra patologija, galinti sukelti tokią pavojingą būklę nėštumo metu kaip gimdos kaklelio ertmės nepakankamumas. Šiuo atveju vidinė gimdos kaklelio anga negali susidoroti su „užrakinimo“ funkcija, o gimdai sunkiau išlaikyti augantį vaisių savo ertmėje. Veikiant spaudimui, gimdos kaklelis sutrumpėja ir dar labiau atsiveria, o tai išprovokuoja persileidimo ar priešlaikinio (dažniausiai greito) gimdymo grėsmę. Be to, dėl deformuotos gimdos kaklelio susidaro palankios sąlygos infekcijoms prasiskverbti.

Liaudies gynimo priemonės nuo gresiančio persileidimo turėtų būti naudojamos labai atsargiai, tik pasikonsultavus su gydančiu gydytoju. Šiuo atveju veiksmingos priemonės yra:

• Viburnum žievės nuoviras. Vieną arbatinį šaukštelį susmulkintų viburnum šaknų užpilkite stikline verdančio vandens, uždėkite ant silpnos ugnies ir po 5 minučių nukoškite. Nuovirui pritraukus, galite pradėti vartoti: 1–2 valgomuosius šaukštus priemonės per dieną. Taip pat galite vartoti viburnum žiedus, paimdami apie 30 gramų žaliavos ir užpildami 1,5 litro verdančio vandens. Nuovirą užplikykite termose apie 2 valandas, po to gerkite po ¼ stiklinės 3–4 kartus per dieną.

• Kiaulpienių nuoviras. Žiupsnelį žolės (5–10 g) reikia užpilti stikline verdančio vandens ir kurį laiką pavirinti. Paruoštą produktą rekomenduojama vartoti po ¼ stiklinės kelis kartus per dieną. Kiaulpienių šaknis galima vartoti tokiomis pačiomis dozėmis.

Gera priemonė yra užpilas, pagamintas iš medetkų žiedų ir jonažolės. Ingredientus reikia imti lygiomis dalimis ir užpilti 200 g verdančio vandens, tada pusvalandį užpilti termose. Paruoštą užpilą reikia gerti visą dieną, po 2 stiklines (pagal skonį galite įdėti medaus).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Žolelių gydymas

Tokia diagnozė kaip trumpas gimdos kaklelis, jei ji nustatoma nėštumo metu, reikalauja neatidėliotinų problemos sprendimo būdų, t. y. veiksmingo gydymo, kuriuo siekiama užkirsti kelią nėštumo nutraukimo grėsmei, paskyrimo. Be vaistų, kuriuos turėtų skirti ginekologas (savarankiškas gydymas neįtraukiamas), dažnai vartojamos žolelės, kurios teigiamai veikia gimdos kaklelio būklę ir mažina gimdos tonusą.

Žolelių gydymas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ir gavus jo leidimą, nes kai kurie augalai gali turėti priešingą poveikį ir pakenkti būsimai motinai bei jos vaikui. Iš žolelių, kurios įrodė teigiamą poveikį gimdos kakleliui, ypač jo pasiruošimui gimdymui, galima išskirti nakvišą (augalinį aliejų). Ši priemonė yra kapsulių pavidalu ir dažniausiai skiriama nėščioms moterims nuo 36 savaitės. Augalas skatina estrogeno ir testosterono sintezę, taip pat stimuliuoja prostaglandinų gamybą. Be to, jame gausu naudingų riebalų rūgščių (ypač gama-linoleno), kurios skatina gimdos kaklelio elastingumą, taip pat apsaugo nuo jo plyšimo gimdymo metu. Nakvišos kapsulėmis geriamos po 2 vnt. per dieną, tačiau nuo 39 savaitės dozę galima palaipsniui didinti iki 3 kapsulių.

Žolelių užpilai (medetkų, jonažolių, viburnum, ramunėlių ir kt.) taip pat turi bendrą stiprinamąjį poveikį nėščiosios organizmui, taip pat gerina gimdos tonusą ir padeda išvengti persileidimo grėsmės, vartojami kartu su vaistais. Gerą poveikį suteikia arbata, pagaminta iš aviečių lapų, rekomenduojama gerti ½ puodelio prieš valgį. Gudobelės ir erškėtuogių užpilus reikia gerti ryte, tuščiu skrandžiu.

Ne mažiau naudingas yra braškių nuoviras, kuriam paruošti reikia paimti 100 gramų uogų ir užpilti 1 litru verdančio vandens kartu su smulkintais sausais lapais. Tada nuovirą užvirinkite ir virkite 30 minučių, perkoškite, atvėsinkite ir per dieną išgerkite po pusę stiklinės (bent 1 litrą).

Homeopatija

Trumpas gimdos kaklelis nėštumo metu gali sukelti daug problemų būsimai motinai, viena iš jų – ICI, dėl kurios kyla persileidimo ar greito gimdymo grėsmė (vėlyvoje stadijoje). Kartu su vaistų terapija vartojami įvairūs homeopatiniai preparatai, tačiau jų vartojimas turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui ir tik pagal jo nurodymus.

Homeopatija, kuria siekiama užkirsti kelią persileidimo grėsmei ir pagerinti gimdos būklę, apima šių vaistų vartojimą:

• Arnika – naudojama kompleksiškai gydant gimdos kaklelio nepakankamumą ir persileidimo grėsmę; gerina kraujotaką dubens organuose;
• Aconitum – dažniausiai derinamas su kitomis priemonėmis nuo baimės ir nerimo jausmų, dažno pulso, lydinčio gimdos kaklelio nepakankamumą, ramina nervų sistemą;
• Arsenicum albumas yra veiksminga priemonė, padedanti nuo organizmo polinkio į persileidimą ir naudojama siekiant išvengti įprasto persileidimo;
• Chininum arsenicosum - ši priemonė turi gerą imunomoduliacinį poveikį ir yra skiriama persileidimui bei persileidimo grėsmei dėl lytinių takų infekcijos, įskaitant dėl trumpo gimdos kaklelio;
• Sabina – vaistas skirtas persileidimo prevencijai, dažniau ankstyvosiose stadijose (8–12 savaičių);
• Zincum valerianicum – ši priemonė vartojama esant hiperestrogenizmui, nes padidina hormono progesterono sekreciją.

Be minėtų homeopatinių preparatų, nėščiai moteriai gali būti skiriami kalcio karbonikai, siera, silicija (kaip pagalbiniai preparatai, kai terapija neefektyvi). Skiriant homeopatiją, atsižvelgiama į anamnezę, taip pat į paciento konstitucinio tipo ypatybes.

Trumpo gimdos kaklelio chirurginis gydymas

Nėščiajai moteriai diagnozuotas trumpas gimdos kaklelis gali pareikalauti chirurginės intervencijos, ypač kai padidėja nėštumo nutraukimo rizika, t. y. yra ryškus, progresuojantis isthminis-kaklo nepakankamumas.

Chirurginis gydymas apima šių metodų naudojimą:

• mechaninis gimdos vidinės angos susiaurėjimas (švelnesnis metodas);
• išorinės angos siuvimas (apskrito siūlės uždėjimas);
• gimdos kaklelio susiaurėjimas stiprinant raumenis palei šonines sieneles.

Pagrindinės minėtų manipuliacijų indikacijos yra priešlaikinio gimdymo ir persileidimų atvejai anamnezėje, taip pat progresuojantis gimdos kaklelio nepakankamumas, t. y. jo nuolatinis minkštėjimas ir trumpėjimas.

Pagrindinės chirurginio gydymo kontraindikacijos gali būti:

• padidėjęs gimdos sienelių jaudrumas (negalima koreguoti);
• įvairios vidaus organų ligos (kepenys, inkstai, širdis);
• genetinės, psichinės ligos;
• kraujavimas nėštumo metu;
• vaisiaus vystymosi defektų buvimas.

Labiausiai patartina operacijas atlikti 13–27 savaitės laikotarpiu. Siekiant išvengti infekcijos plitimo, intervencijos gali būti atliekamos 7–13 savaitės etape. Jei yra kontraindikacijų, nėščiajai skiriamas konservatyvus gydymas (vaistas gimdos jaudrumo mažinimui), rekomenduojamas lovos režimas.

Tvarstis trumpam gimdos kakleliui

Trumpas gimdos kaklelis nėra mirties nuosprendis, tačiau nėštumo metu patartina užkirsti kelią gimdos kaklelio nepakankamumui, kad nėštumas išliktų. Daugelis moterų svarsto, ar tokiu atveju galima dėvėti tvarstį.

Tvarstis trumpam gimdos kakleliui skiriamas, kai nėščiajai yra padidėjęs gimdos tonusas dėl sutrumpėjusio gimdos kaklelio, kuris fiziologiškai negali atlaikyti gimdos spaudimo augant vaisiui. Faktas yra tas, kad didelis gimdos raumenų tonusas gali išprovokuoti priešlaikinį gimdos kaklelio brendimą. Tai kupina jo minkštėjimo ir atsivėrimo, taip pat padidėjusios priešlaikinio gimdymo ar persileidimo rizikos. Tokiais atvejais nėščiajai rekomenduojama visiškai susilaikyti nuo bet kokio fizinio aktyvumo ir dėvėti specialų prietaisą – atraminį tvarstį.

Jį reikia dėvėti teisingai, nespaudžiant pilvuko. Dėl tokios patikrintos priemonės galima išvengti ankstyvo vaisiaus nusileidimo, taip pat užtikrinti taisyklingą jo padėtį gimdos ertmėje. Be to, šiuolaikiniai tvarsčiai padeda moteriai išvengti strijų, mažina fizinį nuovargį, palengvina vaikščiojimą, padeda išvengti pervargimo ir sunkumo kūne. Tinkamai suprojektuotas tvarstis gali sumažinti stuburo perteklių ir išvengti apatinės nugaros dalies skausmo.

Tokio prietaiso naudojimui praktiškai nėra kontraindikacijų, tačiau gydytojo konsultacija yra privaloma. Paprastai tvarstį nėščioms motinoms rekomenduojama naudoti 4–5 nėštumo mėnesį, kai pilvas pradeda didėti, o vaisiaus spaudimas trumpam gimdos kakleliui kasdien didėja.

[ 7 ], [ 8 ]

Žiedas trumpam gimdos kakleliui

Trumpas gimdos kaklelis gali sukelti daug problemų moteriai, nešiojančiai kūdikį. Taip yra dėl nuolatinio gimdos spaudimo gimdos kakleliui dėl augančio vaisiaus. Dėl šio organo suminkštėjimo ir tolesnio trumpėjimo gali atsirasti istominis-gimdos kaklelio nepakankamumas, t. y. gresia nėštumo nutraukimas. Ypač sunkiais atvejais medicinos praktikoje naudojamas specialus prietaisas – vadinamasis „akušerinis pesaras“. Tokiu atveju atliekama procedūra, vadinama „nechirurginiu cerklažu“.

Žiedas trumpam gimdos kakleliui dažniausiai naudojamas nuo 25 savaičių, kai nėščiajai draudžiama siūti gimdos kaklelį, kad būtų išvengta vaisiaus maišelio pažeidimo ir vaisiaus infekcijos. Galima nubrėžti analogiją tarp pesarų ir tvarsčio, nes abu prietaisai yra skirti sumažinti gimdos spaudimą gimdos kakleliui ir taip sumažinti vaisiaus infekcijos riziką, išsaugant sieros kamštį.

Siekiant išvengti infekcinių komplikacijų, makštis ir įdiegtas pesaras kas 15 dienų apdorojami specialiais antiseptiniais preparatais. Ši struktūra pašalinama 37–38 nėštumo savaitę.

Taip pat yra pesaras, vadinamas Meyer žiedu. Šis prietaisas pagamintas iš plastiko ir turi specialią formą. Jis įkišamas į makštį, kad palaikytų gimdos kaklelį ir perskirstytų vaisiaus svorį. Tai vienas iš efektyviausių ICI gydymo metodų, leidžiančių išlaikyti nėštumą. Meyer žiedas įdedamas bet kuriuo metu, kai nėščios moters būklės nepablogina kitos patologijos, o ICI nėra apleistas. Priešingu atveju šis gydymo metodas gali būti naudojamas tik kaip pagalbinis.

Pratimai trumpam gimdos kakleliui

Trumpas gimdos kaklelis yra problema nėščiai moteriai, nes mažas šio organo ilgis (2,5–2 cm) gali sukelti gimdos kaklelio nepakankamumą, kai gimdos kaklelis suminkštėja ir atsiveria, sukeldamas persileidimo grėsmę. Tokiu atveju moteriai skiriama speciali terapija, skirta nėštumui išsaugoti. Rekomenduojama riboti fizinį aktyvumą ir laikytis lovos režimo (ypač pavojingais atvejais).

Pratimus trumpam gimdos kakleliui gali skirti tik gydantis gydytojas, nes esant tokiai patologijai būtina būti itin atsargiems, kad neišprovokuotų priešlaikinio gimdos kaklelio atsidarymo. Nėščia moteris būtinai turėtų pasikonsultuoti su gydytoju dėl klausimų, susijusių su fiziniais pratimais, jų rūšimis ir atlikimo dažnumu.

Jei būsimoji mama turi gimdos hipertoniją, žemą kraujospūdį, išsiplėtusias venas ir dėl trumpo gimdos kaklelio gresia persileidimas, gimnastika draudžiama. Tokiose situacijose patartina atlikti kvėpavimo pratimus. Ypač sunkiais atvejais, kai padidėja nėštumo nutraukimo grėsmė, reikėtų vengti bet kokio fizinio aktyvumo, nes jis gali sukelti pavojingiausias pasekmes (persileidimą, priešlaikinį gimdymą).

Šiandien daugelis nėščiųjų atlieka Kėgelio pratimus, kuriais siekiama fiziškai paruošti tarpvietės ir kaklo raumenis gimdymui. Šiuos pratimus galima atlikti tik gavus ginekologo leidimą, kuris objektyviai įvertins būsimos mamos situaciją ir sveikatos būklę. Kėgelio pratimų esmė – įtempti makšties raumenis. Technika paprasta: sėdint ant kėdės reikia šiek tiek palenkti kūną į priekį, o tada 10 kartų suspausti ir atpalaiduoti makšties raumenis. Šią paprastą, bet veiksmingą gimnastiką reikėtų atlikti 2–3 kartus per dieną.

[ 9 ]