Vaisiaus alkoholio sindromas

Yra tokia medicininė sąvoka, nes alkoholinių vaisių sindromas yra kolektyvinis terminas, ty tam tikri nukrypimai nuo kūdikio vystymosi. Tokie nukrypimai gali būti ir fiziniai, ir psichiniai. Šio reiškinio priežastis - ateityje motinos alkoholinių gėrimų priėmimas.

Liga siejama su vaisiaus apsinuodijimu alkoholiu per placentos barjerą, dėl kurio atsiranda kepenų, medžiagų apykaitos ir kt. Problemų.

[1], [2], [3], [4], [5]

Priežastys alkoholinių vaisių sindromas

Pirmasis vaisiaus alkoholio sindromo paminėjimas buvo užfiksuotas dar XIX amžiuje - Prancūzijos mokslininkas, kuris ištyrė motinos alkoholizmo ir vystymosi atsilikimo santykį. Surinkti ir identifikuoti simptomai vėliau buvo sujungti į sindromą, kuris vadinamas alkoholiu ar vaisiu.

Tyrimas rodo, kad potencialios būsimos motinos neturi aiškios idėjos, kiek alkoholio gali pakenkti kūdikio sveikatai. Be to, daugelis žmonių linkę teigti, kad raudoni vynai netgi gali būti naudingi, jei jie vartojami antroje nėštumo pusėje. Nepaisant to, tyrimai parodė, kad alkoholis pavojingas ne tik nėštumo metu, bet ir dar prieš šio laikotarpio pradžią - planavimo etape.

[6], [7], [8]

Pathogenesis

Embrioninio alkoholio sindromo patogenezę gali būti apibūdinta taip:

• kai moteris gėrė alkoholį, etilo alkoholis be problemų išsilaiko per placentą prie augančio vaisiaus;
• etilo alkoholio kiekis besivystančiame kūdikio kraujyje yra didesnis už jo kiekį moters kraujotakoje, nes vaisiaus kepenys neutralizuoja etanolį lėčiau nei vyrams suaugusiesiems;
• Etilo alkoholis slopina deguonies judėjimą ir mitybą į audinius, įskaitant vaisiaus smegenis.

Kuo daugiau alkoholio vartoja ateityje motina, tuo didesnė tikimybė, kad vaikas bus pažeistas.

[9], [10], [11], [12]

Simptomai alkoholinių vaisių sindromas

Pirmieji alkoholinio vaisiaus sindromo simptomai atsiranda iškart po kūdikio gimimo ir yra fiziniai ir psichiniai pakitimai. Tokie pažeidimai nepasilieja savarankiškai ir lieka su žmogumi visą gyvenimą.

Vaisiaus vaisiaus alkoholio sindromą pirmiausia pasireiškia psichikos sutrikimais - tai gali būti nervų sistemos sutrikimai, psichikos atsilikimas, elgesio bruožai, intelektinės atsilikimas, smegenų funkcija disonansas. Kaip vaikai senstant jis tampa pastebimas atsilikimas kūno svorio ir augimo: Tačiau kartais tai pastebima gimimo ir kūdikiui. Dažnai šie kūdikiai gimsta per anksti arba mažo gimimo svorio.

Taip pat yra ir išorinių vaikų skirtumų:

• akių plyšių sutrumpinimas, galbūt - šnipštimas;
• siauras kaktos, neišsivystęs smakras;
• neekspresyvios nasolabial griovelis;
• viršutinės lūpos retinimas;
• akių vokų neveikimas;
• mikrocefalija;
• blefarofimozės požymiai.

Išoriniai ženklai išlieka asmeniškai amžiams, todėl alkoholinių vaisių sindromas diagnozuoti galima be priklausymo nuo amžiaus.

Tarp vidinių anomalijų dažniausiai pasireiškė širdies vožtuvo defektai, kraujagyslių vystymosi defektai, antsnies sintezė, kaulinės sistemos deformacija, trumpi galūniai.

Dažnai vaikams būdingos regos ir girdimosios funkcijos sutrikimai, jie yra slopinami (vadinamieji lėtai apgalvoti). Mokyklose jiems sunku neatsilikti nuo kitų vaikų: jie blogai atmino, kartais jie negali kontroliuoti savo emocijų ir nuotaikos. Dėl prisitaikymo sudėtingumo rekomenduojama tokiems vaikams skirti specialioms mokykloms.

[13]

Komplikacijos ir pasekmės

• Vaikui, turinčiam alkoholio sindromą, gali kilti daug fizinių ir psichinių sutrikimų, kurie liko su juo visą gyvenimą. Net vyresniame amžiuje žmogus išlieka pernelyg emocinis, dirglumas, sunku susikaupti ir prisiminti bet kokią informaciją.
• Dažnai, ypač paauglystėje, vaikas negali užmegzti kontaktų su bendraklasiais, jam sunku bendrauti su mokytojais. Konfliktas su kitais palaipsniui didėja, o laikui bėgant gali būti nusikaltimas.
• Labai didelė alkoholio polinkio tikimybė.
• Galimi reprodukcinės funkcijos pažeidimai ateityje.

[14], [15], [16],

Diagnostika alkoholinių vaisių sindromas

Alkoholio vaisiaus sindromo diagnozė gali būti nustatyta remiantis anamneziniais duomenimis, informacija apie nėštumo ir darbo požymius. Taip pat atsižvelgiama į kūdikio būklę po gimimo, jo vertinimą pagal Apgaro skalę.

Auginant vaiką, atkreipiamas dėmesys į jo vystymosi dinamiką, augimo ir svorio parametrus.

[17], [18], [19], [20]

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė diagnozė dažniausiai yra sunki, nes ši patologija neturi jokių specifinių simptomų ir ji lengvai supainioja su kitais psichoneurologiniais sutrikimais. Siekiant patvirtinti diagnozę svarbu pašalinti tėvų kraujo santykį.

Instrumentinė diagnostika apima šiuos metodus:

• aparato "Malysh" ir "Aloka" tyrimas;
• fonono ir elektrokardiograma nėštumo metu;
• naujagimio smegenų elektroencefalograma;
• Kūdikio kaulų sistemos rentgeno spinduliai.

Visų pirma, su EEG vaikas gali būti nustatomas pagal reikšmingą miego ir kitų sutrikimų ritmo sinchronizavimą.

Laboratoriniai diagnostikos metodai apima etanolio, karboksihemoglobino ir nikotino kiekio analizę nėštumo metu kraujyje ir kraujyje, paimtą iš bambos indo. Mažiau svarbūs yra chromosomų analizė ir serumo fermentų įvertinimas.

Gydymas alkoholinių vaisių sindromas

Deja, negalima išgydyti alkoholinių vaisių sindromo, nes defektai ir sutrikimai organų darbe jau yra nustatyti kūdikio gimdos laikotarpiu. Nepaisant to, gydymas vis dar reikalingas: dažnai jis skirtas palengvinti ligos simptomus ir net pratęsti paciento gyvenimą.

Taigi, jei reikia, operacija atliekama norint ištaisyti širdies vožtuvą ar virškinamąjį traktą. Be to, vaikas turi būti įregistruotas neurologe ir vyresniame amžiuje reguliariai lankyti psichologo klases. Visa tai leis nukreipti kūdikio elgesį ir palengvinti jo socialinę adaptaciją.

Galimybė palengvinti patologijos eigą yra pagrįsta vaiko organizmo savybėmis ir jo nervų sistemos pažeidimo laipsniu.

• Vaistas alkoholio vaisiaus sindromui skiriamas stabilizuoti ir pagerinti smegenų medžiagų apykaitos procesus. Dėl to galima išlaikyti ir aktyvuoti darbo struktūras, sukelti reorganizavimo funkcines sistemas.

Šiuo tikslu biostimuliatoriai dažnai naudojami neurologijoje, nes tai gali atkurti neuronų funkcijas, pagerinti deguonies ir mitybos keitimą nervų ląstelėse. Mes atkreipiame Jūsų dėmesį į trumpus šių vaistų charakteristikas.

• Nootropil yra nootropinis agentas, kuris pagerina kognityvinius procesus smegenyse. Vaistas skiriamas vaikams 3,3 gramų per dieną, atsižvelgiant į indikacijas. Nevartokite vaisto, jei vaiko amžius yra trumpesnis nei 1 metai.
• Encefalbolas vartojamas psichinės raidos, cerebroastenijos, encefalopatijos, oligofrenijos, taip pat egzogeninių apsinuodijimų sulėtėjimui. Vaikams iki 7 metų vaistas nėra skiriamas. Vartojimo metodas - viduje, 1-2 tabletes iki 3 kartų per dieną. Gydymo kursas yra ne mažiau kaip 2 mėnesiai.
• Pantogamas - skirtas organiniams sutrikimams smegenyse, taip pat su neuroziniais sutrikimais. Pantogam nerekomenduojama įregistruoti iki 18 metų amžiaus. Vaistas skiriamas per burną, praėjus 20 minučių po valgio, po 1-4 kapsules iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmę nustato gydytojas ir jis gali trukti keletą mėnesių iš eilės.
• Semax yra sintetinis kortikotropino analogas, kuris turi ryškų poveikį įsiminimo, mokymosi ir prisitaikymo procesams. Vaistas vartojamas, pvz., Lašai nosyje, 3 lašai kiekvieno nosies perėjimo metu, 3-4 kartus per dieną. Iš kontraindikacijų - alergija, nėštumo laikotarpis ir maitinimas krūtimi.
• Neuromidinas yra cholinesterazės inhibitorius. Pagerina nervų impulsų perdavimą ir laidumą, palengvina įsiminimo procesą. Neuromidinas nėra skiriamas virškinimo trakto ligoms, su širdies patologijomis, taip pat vaikystėje. Priėmimo schema - ½ ar 1 tabletė iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė - iki 2 mėnesių.

Nervų ląstelių funkcinio pajėgumo stimuliavimas, nervinių impulsų laidumo atstatymas ir nervų jungčių susidarymas realizuojami naudojant gangliozidų preparatus, tokius kaip kronasialas ir biosinaksas.

Plačiai naudojami preparatai ir hidrolizatai, kurie sumažina smegenų gleivių badavimą ir stiprina neuronus. Labiausiai paplitęs hidrolizatų atstovas yra Cerebrolizinas.

Pirmiau minėtų alkoholio vaisiaus sindromo gydymo būdų tikslas yra kompensuoti neuropsichiatrinius sutrikimus atkuriant paveiktas nervines ląsteles. Tačiau reikia pažymėti, kad bendras neuronų trūkumas negali būti užpildytas, todėl visiškas išgydymas yra klausimas, kurio negalima realizuoti.

Nervų ląstelių trūkumo papildymas yra problema, kurią dirba mokslininkai-neurologai visame pasaulyje. Viena iš perspektyviausių šios problemos sprendimo būdų gali būti kamieninių ląstelių transplantacija. Tačiau šis gydymo metodas vis dar yra eksperimento etape.

• Vitaminai - dar viena svarbi alkoholio vaisiaus sindromo gydymo sudedamoji dalis. Nenuostabu, kad daugeliui neurologinių sutrikimų yra didelis tam tikrų vitaminų trūkumas. Kadangi ne visos naudingos medžiagos yra sintezuojamos organizme, jų trūkumas turi būti kompensuojamas naudojant specialius preparatus:
  • Milgamma - sudėtingas produktas, kuriame yra daugiau vitaminų gr. B, kuris leidžia normalizuoti sutrikusią nervų sistemos funkciją ir stabilizuoti kraujodarą;
  • Neuromultivitas - vitaminų B1, B6, B12 derinys, kuris padeda pagreitinti medžiagų apykaitos procesus nervų audiniuose;
  • L-karnitinas yra natūralus preparatas, tam tikra prasme B-vitaminų analogas. Jis skirtas raumenims atrofiniams procesams, psichomotoriniams sutrikimams.

Neseniai gydytojai, pastebėję dinamikos pagerėjimą, vartojo vaistų korektorius, skirtus intracelluliniam metabolizmui. Tai yra tokie vaistai kaip Tanakanas, meksidolis, Ceraxon, kurie skirti kartu su vitaminu. Šis derinys padidina antioksidacinius ir nootropinius gebėjimus.

• Vaistiniai preparatai, kurie pagerina smegenų apytaką, yra skirti vazospasmazei pašalinti, deguonies tiekimui pagerinti ir nervų ląstelių stabilizavimui smegenyse. Dažniausiai vartojami vaistai yra sudėtingi veiksmai:
  • Pikamilonas (pikanoilas) yra nootropinis preparatas, pasižymintis raminančiu, stimuliuojančiu, antioksidaciniu poveikiu. Nepaskirtas vaikams iki 3 metų amžiaus. Pikamilonas imamas nuo 0,02 iki 0,08 g iki 3 kartų per dieną 1-2 mėnesius.
  • Fezam yra sudėtinis agentas, pagamintas iš piracetamo ir cinnarizino. Fezam pašalina smegenų hipoksiją, plečia kraujagysles ir gerina kraujo apytaką. Nenaudokite vaisto, skirto vaikams iki 5 metų gydyti. Įprasta dozė yra 1-2 kapsulės tris kartus per dieną 2 mėnesius. Rekomenduojama praleisti iki 3 gydymo kursų per metus. Atsargiai: vaistas gali sukelti miego sutrikimą.

Be išvardytų vaistų galima vartoti šias narkotikų grupes:

• psichostimuliatoriai, kurie padidina asmens fizinius ir psichinius gebėjimus (Pantogam, Cortexin);
• raminamieji, kurie mažina nemonetuotus nerimo ir nerimo jausmus (chlordiazepoksidas, meprotanas, fenibutas);
• raumenų relaksantai, sumažėjęs perteklinis raumenų tonusas (Midokalm, Sirdaludas).

Homeopatija sėkmingai naudojama psichoneurologiniams sutrikimams ištaisyti. Homeopatiniai preparatai švelniai stimuliuoja apsaugines-adaptyvias kūno funkcijas, praktiškai neturi jokio šalutinio poveikio. Dėl sudėtingos terapijos tokie vaistai yra tinkami:

• Cerebrum Compositum yra kombinuota homeopatinė priemonė iš centrinės nervų sistemos medžiagų apykaitos procesų bioreguliatorių grupės. Priskirkite 1 ampulę iki 3 kartų per savaitę. Vaistą galima skirti visais injekcijos būdais: po oda, intradermiškai, į raumenis ir į veną. Gydymas vaikams atliekamas tik prižiūrint gydytojui.
• Ubihinon Compositum yra homeopatinis detoksikacijos agentas, kuris pataiso imunitetą ir pagerina medžiagų apykaitą. Švirkščiamas vaistas. Standartinė vienkartinė dozė yra 1 ampulė iki 2 kartų per savaitę. Kartais injekcijos vietoje gali atsirasti niežulys. Nenaudokite vaisto nėštumo metu.
• Traumeel C yra regeneruojantis ir imunomoduliuojantis agentas, vartojamas injekcijomis, 1-2 ampulės per dieną. Taip pat yra Traumeel tablečių: prieš atpalaidavimą jos laikomos burnoje, nuo ½ iki 3 tablečių per dieną, priklausomai nuo amžiaus ir indikacijų.
• T objektas - homeopatinis vaistas, turintis priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Suaugusieji ir vaikai po 6 metų vaisto vartoja 1 tabletę tris kartus per parą.
• Diskus Compositum - nervų sistemos atstatymo priemonė. Vienkartinė dozė - 1 ampulė vaisto iki 3 kartų per savaitę. Vaikams iki 6 metų nerekomenduojama.

Norint stabilizuoti vaiko būklę, vienkartinio gydymo paprastai nepakanka: reikia taikyti metodų derinį, įskaitant pratimų gydymo kursus, rankų terapiją, kinesioterapiją ir žvalgos stimuliavimo procedūras bei psichologinę korekciją.

• Įtakos psicho-neurologinio vystymosi defektams vaikai sukūrė specialų fizioterapinį gydymą, kuris būtinai derinamas su pratimais.
  • terminis apdorojimas yra karščio veikimas, dėl kurio atsiranda vazodilatacija, padidėja kraujo ir limfos srautas, pagerėja mitybos ir regeneravimo procesai. Terminis apdorojimas daugiausia apima karštų antklodžių (terapinio purvo, ozocerito, parafino) naudojimą;
  • Šaltas gydymas yra ledo suspaudimų taikymas raumenų spazmui. Šaltos sesijos dažnai keičiasi terminėmis procedūromis;
  • Vandens procedūros, tokios kaip plaukimas baseine, padeda pašalinti perteklinį raumenų toną, koordinuoti judesius, išmokyti vaiką kontroliuoti savo kūną. Pagalbinė naudingoji plaukimo savybė yra kietėjimas;
  • Vandens masažas yra įspūdingas hidroterapijos ir masažo derinys. Procedūra atliekama šiltu vandeniu, kuris prisideda prie bendro atpalaidavimo ir skausmo mažinimo;
  • elektroforezė su vaistiniais preparatais padėtų stabilizuoti intrakranijinį spaudimą, gerina audinių kraujotaką ir taip pat turi raminamąjį poveikį;
  • šviesos terapija yra unikalus kineziterapijos metodas, kuris dėl infraraudonosios spinduliuotės padeda pašalinti skausmą, normalizuoti termoreguliaciją, pagerinti medžiagų apykaitą.
• Operatyvinis gydymas leidžia pašalinti tokius defektus, kaip širdies liga, anuso sintezė, galūnių deformacijos ir tt Taip pat galima atlikti operacijas smegenyse ir nugaros smegenyse. Chirurginė intervencija daugeliu atvejų padeda atkurti gyvybiškai svarbių organų funkciją ir tam tikrais atvejais pailgina vaiko gyvenimą.

Alternatyvus alkoholio vaisiaus sindromo gydymas gali papildyti pagrindinį gydytojo sudarytą gydymo būdą. Alternatyvios medicinos receptai naudojami priklausomai nuo pagrindinių vaiko simptomų ir sutrikimų.

• Jei sutrikusi variklio funkcija, gali būti naudojamas šis receptas: tamsoje 10 dienų vynuogių žolių įpilkite 0,5 l degtinės 10 g. Filtruokite ir palikite vaikui 3 lašus prieš kiekvieną pagrindinį valgį, sumaišytą piene.
• Sergant smegenų funkcijomis, 10 dienų palaikome 30 g papiliarinės sėklos ir 20 g rutos 0,5 litro degtinės. Mes suteikiame vaikui naudodami diagramą aukščiau.
• Esant nepakankamai psichinei vystymuisi, šis receptas yra tinkamas: sumaišome 30 g lašelio dangtelio, to paties kiekio mėtų lapų ir 20 g čiobrelių. Į termosą įdedame vieną šaukštą kolekcijos ir supilame pusę puodelio verdančio vandens. Po 2 valandų filtruokite. Gauta infuzija suskirstyta į dvi dalis, kurių kiekvienas kūdikis turi gerti vieną dieną.
• Siekiant stabilizuoti raumenų aktyvumą, ši tinktūra padės: 120 g Sophoros užpilti 0,5 litro degtinės ir primygtinai reikalauti 10 dienų tamsoje. Vaikui suteikiame 3 lašus per dieną, sumaišytą su pienu.

Gydymas žolėmis gali būti atliekamas atskirai, derindamas savo veiksmus su gydytoju. Kuriant gydymą gali būti naudojamos šios žolės ar jų mišiniai:

• pelėsiai - pagerina kepenų ir virškinimo sistemos darbą, mažina galvos skausmą, ramina nervų sistemą;
• posūkis - naudojamas vonioms ir viduje;
• Piemenų maišelis - padeda šlapimo nelaikymui ir palaiko galūnių funkciją;
• rosehip - stiprina kūno apsaugą, turi antisklerozinį poveikį.

Specialus vaidmuo yra psichoterapija alkoholiniuose vaisiuose. Vaikui, turinčiam sunkių psichoneurologinių sutrikimų, nėra lengva išmokti aplinkinės erdvės ir nustatyti bendravimą. Todėl terapeuto uždavinys yra padėti kūdikiui ir paskatinti jo susidomėjimą mokymu. Tai gali padėti tokiems metodams:

• vedanti pedagogika - vaiko nepriklausomybės mokymas;
• muzikos terapija - muzikos pamokų vedimas visapusiškam kūdikio vystymuisi.

Atskirais atvejais gydytojas pasirenka motorinių funkcijų vystymosi pratimus, gerina lytį ir įkvėpimą, palaiko gebėjimą bendrauti. Mes sveikiname specialių mokomųjų kompiuterinių žaidimų, kurių sudėtingumas yra skirtingas, naudojimą.

Prevencija

Prevencija yra tai, kad moterys, planuojančios nėštumą arba jau nėščia, turėtų susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų vartojimo. Specialių vaistų ar vakcinų, galinčių užkirsti kelią vaisiaus alkoholio sindromui vaisiui, neegzistuoja. Todėl būsimos motinos ramybė yra pagrindinis prevencijos uždavinys.

Neteisinga tikėtis, kad komplikaciją galima išvengti tik sumažinant alkoholio vartojimą. Įrodyta, kad tik absoliuti alkoholinių gėrimų pašalinimas yra garantuotas saugumas nuo ligos.

Tiesą sakant, prevencines priemones galima nustatyti šiais patarimais:

• atsisakykite naudoti alkoholinius ir mažai alkoholinius gėrimus, jei planuojate pastoti, jau esate nėščia ar tiesiog nesaugomi;
• Negalima tikėtis, kad ši problema jums nebus: bet kokia alkoholio dozė gali būti lemiama;
• su lėtiniu alkoholizmu, svarbu laiku ir visapusiškai gydytis, tik gavus gydytojo leidimą planuoti nėštumą.

[21], [22], [23],

Prognozė

Vaikams, sergantiems intrauterine vaisiaus sindromu, paprastai gyvenimo būdas skiriasi nuo įprastų vaikų gyvenimo būdo. Dažnai maži ligoniai priversti mokytis ir gyventi specialiose įstaigose specialiuose vaikams neurologinėse internatinėse mokyklose, kur juos perduoda nerūpestingi tėvai. Daugeliu atvejų alkoholinio sindromo pacientai nėra pritaikyti prie savarankiško gyvenimo: jų elgesys gali sukelti kitų nesusipratimų, o vyresniame amžiuje tokie žmonės kenčia nuo alkoholizmo ir kitų priklausomybių.

Kadangi alkoholio vaisiaus sindromas laikomas neišgydoma liga, jo prognozė negali būti vadinama teigiama. Tačiau vaiko gyvenimo kokybė daugiausia priklauso nuo jo šeimos aplinkos. Jei tarpusavio supratimas, kantrybė ir meilė šeimoje yra, tai yra vilties, kad kūdikis gali augti su mažiau neuropsichiatrinių problemų. Susilpnėjusios nervų sistemos atstatymas neįvyksta per vieną dieną, todėl tėvai turėtų būti kantrūs, kad gydymas būtų ilgalaikis.

[24], [25], [26], [27]