Vaisiaus blukimas

Vaisiaus išblukimas gali atsirasti bet kokio amžiaus moterims. Ši patologija reiškia vaisiaus mirtį ir išsivysto po kelių veiksnių sankaupos.

Prieš planuodami nėštumą, kiekviena moteris turi žinoti apie galimą riziką, taip pat sugebėti atpažinti bet kokios patologijos požymius ir nedelsdama kreiptis į gydytoją.

Sušaldyta nėštumas yra retas atvejis, tarp gydytojų ši būklė vadinama persileidimu, nes embriono mirtis be akivaizdžių abortų požymių. Vienas vaisius gali mirti bet kuriuo metu, neatsižvelgiant į moters amžių, nors dažniausiai patologija vyksta tarp 40 metų vyresnių moterų. Išblukimo nėštumo daugeliu atvejų įvyksta iki 13 savaitės, sukelia patologiją yra įvairių veiksnių. Lėtinės ligos, infekcijos, genetiniai sutrikimai, ir tt Tačiau, vaisius gali mirti, ir be jokios aiškios priežasties, tačiau bet kuriuo atveju vaisiaus išblukimo grėsmę moterų sveikatai, ypač gali sukelti nevaisingumą.

[1], [2], [3]

Vaisiaus išnykimo priežastys

Vaisiaus išblukimą sukelia daug veiksnių, o gana dažnai pasitaiko kelių aplinkybių sankaupa. Ne visada įmanoma nustatyti tikslią šios patologijos priežastį, nes po vaisiaus mirties atsiranda audinių nekrozė, dėl kurios sunku atlikti tyrimus.

Tarp vaisiaus mirties priežasčių yra hormoniniai sutrikimai, chromosomų pakitimai, infekcijos ir tt Dažniausiai nėštumo priežastis yra alkoholis ir cigaretės. Taip pat gali sukelti mirtį vaisiui gali būti herpesas, chlamidija, toksoplazmozė ir tt, todėl gydytojai rekomenduoja prieš planuojant nėštumą atlikti tyrimą ir išgydyti visas esamas ligas.

Priežastys, dėl kurių vaisius sustoja vystytis ir miršta, nėra pakankamai ištirti, tačiau ekspertai nurodo keletą pagrindinių veiksnių:

• hormoninis disbalansas gali sukelti progesterono deficito, dėl kurio vaisiai praranda būtinas maistines medžiagas, o tai galiausiai sukelia vaisiaus vystymąsi ir mirtį. Paprastai tokia priežastis provokuoja pirmojo trimestro išblukimą. Be to, išnykimo priežastis gali tapti skydliaukės, policistinių ir kitų kiaušidžių ligų liga.
• Imunologinis faktorius, kuris pastaruoju metu vis labiau vertinamas. Moteris vaisius yra suvokiamas kaip svetimas kiaušinis kaip svetima kūnas, nes jame yra apie pusę būsimojo tėvo genetinės informacijos, todėl organizmas pradeda gaminti antikūnus, trukdančius vaisiaus vystymuisi. Kitaip tariant, moters imuninė sistema naikina embrioną.
• autoimuniniai sutrikimai, susiję su daugybe fosfolipidų kraujo plazmos antikūnų - antiphospholipid sindromas. Ši patologija veda į vaisiaus išblukimą beveik 5% atvejų. Išnykstančios nėštumo rizika padidėja iki 42%. Iš Antifosfolipidinis sindromas priežastis yra daugiausia paveldima, tai patologija sukelia kraujo krešulių ir nėštumo komplikacijų gali padidinti pavojų, be to, formavimas, Antifosfolipidinis sindromas gali turėti įtakos gimdymo ir pogimdyminiu laikotarpiu.
• Infekcinės ligos, tiek lėtinės, tiek ūminės. Dažniausiai ligos, kurios gali sukelti išblukimo pūslelinė, mikoplazmozė, chlamidijos, ir tt, tai gali būti iki nėštumo, bet su imuninės ligos sumažėjimas pradeda reikštis agresyviau.

Citomegalovirusas gali sukelti vaisiaus nėštumą pirmąjį trimestrą, jei infekcija atsiranda vėliau, tai gali sukelti rimtus vystymosi sutrikimus. Sifilis, gonorėja taip pat kelia pavojų vaiko sveikatai ir gyvenimui.

• chromosomų anomalijos. Embriono vystymosi metu gali atsirasti įvairių vystymosi sutrikimų, pavyzdžiui, zigoto patologija ir placentos vystymosi nenormalus vystymasis.
• stresas, piktnaudžiavimas vaistais, ypač antidepresantai.
• blogi įpročiai (narkotikai, alkoholis, cigaretės)
• išorinis poveikis (oro transportas, sunkio jėga, ekspozicija, per didelis saulės poveikis)
• nežinomo pobūdžio priežastys. Nėštumas išnykimas nebuvo pakankamai ištirtas ir kai kuriais atvejais nustatyti, kodėl vaisiaus vystymasis sustojo.

Kodėl atsiranda vaisiaus išblukimas?

Nustatyti pagrindines vaisiaus išblukimo priežastis yra gana sudėtinga, nes kartu su šia patologija gali atsirasti keli veiksniai. Pvz., Hormonų gedimai ir chromosomų pokyčiai embrionuose ar infekcijose.

Be to, narkotikų vartojimas, alkoholis, rūkymas nėštumo metu, lytiškai plintančios ligos gali sukelti vaisiaus mirtį.

Kaip išprovokuoti vaisiaus išblukimą?

Kai kuriais atvejais vaisiaus vaisius gali sukelti pati moteris. Rūkymas, gėrimas, narkotikai, piktnaudžiavimas narkotikais gali lemti tai, kad embriono vystymasis nebebus. Be to, dažni nervų įtempimai ar stresai, kava, sėslūs gyvenimo būdai sutrikdo normalų vaisiaus vystymąsi, dėl to nepakankamai gaunamas deguonis ir maistingosios medžiagos.

Vaisiaus išblukimo požymiai

Vaisiaus išblukimas turi keletą simptomų, kuriuos moteris gali nustatyti pati. Dažniausiai išnyksta pirmojo trimestro išsišakojimas, dažnai ši patologija nustatoma kasdieniniame tyrime arba ultragarsu. Tokiu atveju išnykstantis gali atsirasti kelias savaites vėliau nei embriono mirtis.

Ankstyvojoje embriono mirties parodymo stadijoje gali būti staigus toksikozės nutraukimas, bazinės temperatūros sumažėjimas ir krūtų jautrumas.

Kai kuriais atvejais šie požymiai lieka be dėmesio arba yra suvokiami kaip natūrali nėštumo pasireiškimas.

Vėliau galima nustatyti, ar vaisiaus mirtis įvyko dėl to, kad vaikas nustojo judėti, taip pat buvo stiprus pilvo skausmas arba atidarytas kraujavimas gali rodyti patologiją.

Pirmieji vaisiaus išblukimo požymiai

Vaisiaus išnykimo nustatymas ankstyvosiose stadijose yra gana sudėtingas, nes kiekvienu atveju nėštumas vyksta atskirai. Pavyzdžiui, kai kurioms moterims nėra toksiškumo ar kitų nėštumo pasireiškimų (galvos svaigimas, silpnumas, troškimas druskai ir tt). Pirmame trimestre nurodant embriono mirtį gali smarkiai sustabdyti nėštumo požymius (su sąlyga, kad jie buvo). Jei moteris iš pradžių jaučiasi gerai, tada galima aptikti išblukimą lankydamasis gydytojo ar ultragarsu.

Vėlesniais atvejais patologiją gali parodyti tai, kad vaikas sustoja. Daugeliu atvejų, kai įvyksta vaisiaus mirtis, moteris pradeda savaiminį persileidimą. Tačiau kai kuriais atvejais moteris gali vaikščioti su negyvu vaisiu per kelias dienas ir net savaites. Tai, kad vaisius mirė ir prasidėjo skilimo procesas, gali reikšti traukimą ar stiprų pilvo skausmą, pastebėjimus.

Vaisiaus išblukimas 8 savaitę

Aštunta nėštumo savaitė yra gana ankstyvas laikotarpis, kai dar nėra suformuota nėrinė ir placenta, kurios pagrindinis tikslas yra apsaugoti vaisius nuo išorinių neigiamų veiksnių poveikio. Šiuo metu embrionas yra ypač pažeidžiamas, o infekcija ar hormoninis sutrikimas gali sukelti vystymosi nesutarimus, kurie nesuderinami su gyvenimu. Tokio ankstyvojo vaisiaus vaisiaus augimas įvyksta gana dažnai ir daugeliu atvejų baigiasi savaiminiu persileidimu.

[4], [5], [6]

Žiurkės vaisiui 16 savaitę

Auglinis vaisius dažniausiai pasireiškia ne ilgiau kaip iki 13 savaičių, tačiau taip atsitinka, kad vaisius žūva antrąjį trimestrą. Per 16 savaičių nėštumo nėštumo nykimo rizika yra labai didelė, todėl gali pasireikšti keli veiksniai.

Intrauterinė vaisiaus mirtis gali pasireikšti dėl infekcijos, chromosomų vystymosi sutrikimų, vaiko ir motinos Rh faktoriaus konflikto, praeities abortų.

16 savaitę nustatantis nėštumo sumažėjimą galima stebėti gimdos augimą ir ultragarsą. Ne visada įšaldyto nėštumo požymiai (vaigždymas vaikas, pilvo skausmai, dėmės ir kt.) Rodo vaisiaus mirtį, specialistas ir ultragarsas gali tik patvirtinti šią diagnozę.

Patvirtinęs vaisiaus mirtį gimdoje, gydytojas nustato avarinę operaciją (valymą), kad pašalintų vaisius iš gimdos, kitaip jis gali sukelti uždegimą, infekciją ir sunkų kraujavimą.

Po valymo moters pastebi keletą dienų ir atlieka išsamų tyrimą vaisiaus išblukimo priežasčių nustatymui.

Po nėštumo išnyksta, pageidautina planuoti kitą ne mažiau kaip po šešių mėnesių.

[7], [8], [9]

Vieno vaisiaus išblukimas dvigubai

Nėštumo metu vienas iš embrionų miršta kartą per tūkstantį nėštumų. Dėl įvairių priežasčių vaisiaus išblukimas gali pasireikšti, dažnai vienas vaisius miršta dėl vystymosi sutrikimų, netinkamos kraujo apytakos, sutrikęs placentos vystymasis, virkštelės virškinimo trakto. Be to, vieno iš embrionų mirtį gali palengvinti mechaninis faktorius, pavyzdžiui, didelis deguonies trūkumas vienoje placentoje ir vieno vaisiaus maišo.

Vieno iš embrionų mirtis sukelia sunkius antrojo ir mirties sveikatos sutrikimus. Remiantis statistiniais duomenimis, mirus vienam iš embrionų pirmąjį trimestrą, normalaus vystymosi tikimybė ir antrojo gimimo tikimybė siekia 90 proc. Jei vienas vaisius sustoja vystytis ne ilgiau kaip tris savaites, tai yra visiškai embriono rezorbcija arba minkštėjimo ir džiovinimo ("popieriniai vaisiai").

Jei vieno vaisiaus mirtis gimdavo dvynukus, antrasis gali išsivystyti sunkus centrinės nervų sistemos, vidaus organų ar mirties pažeidimas.

Vienos iš embrionų mirties moteris gali nemėgti jokių simptomų. Paprastai ultragarsu aptinkama patologija (širdies plakimas, vinglingumas). Vienas mirtinas vaisius su dvigubu antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais gali sukelti didelį gyvo vaiko kraujo netekimą. Prie jungiančiųjų kraujo kraujas iš gyvojo vaisiaus patenka į mirusiuosius, o nuo širdies neveikia, negyvas organizmas sugeba gana daug kraujo. Dėl didelio kraujo netekimo gyvuoju vaisiu, gali prasidėti sunki anemija, dėl kurios nugalėsite centrinę nervų sistemą ir dezaktyviuosius.

Gydytojo veiksmai tiesiogiai priklauso nuo laikotarpio, per kurį įvyko vieno iš vaikų mirtis. Pastaraisiais nėštumo mėnesiais gydytojas gali nuspręsti dėl skubios pagalbos, nepaisant to, kad gyvas vaisis nėra gimęs. Šiuo atveju, gyvenamasis vaikas Wcześniactwo yra mažiau pavojingas nei toliau buvimas lavonu, ir mažiau laiko praeina nuo vaisiaus mirties, prieš dirbtinį pristatymą, už antrą vaiką geriau. Laiku aptikusi įšaldytą nėštumą tikimybė pasiekti saugų rezultatą gyvam vaikui yra maždaug 55%.

Antrojo trimestro patologijos gydymui naudojamas bet kokių tarpusavio ryšių tarp dviejų organizmų nutraukimas ir kraujo perpylimas gyvam vaisiui, jei nėra pristatymo galimybės.

Trečiąjį nėštumo trimestrą vartojamas tik dirbtinis pristatymas, nes miręs organizmas kelia rimtą grėsmę ne tik gyvam vaikui, bet ir motinai, nes yra galimos krešėjimo sutrikimai (kraujo krešėjimo sutrikimas).

[10], [11], [12]

Kaip nustatyti vaisiaus išblukimą?

Vaisiaus išblukimas gali pasireikšti be stipraus simptomų. Patologijos aptikimas įvyksta po apsilankymo pas gydytoją. Jei yra įtarimas, kad nėštumas išnyksta (nepakankamo dydžio gimdos, vaiko judesių nėra), visada ultragarsas skirtas tikslesnei diagnozei nustatyti.

Be to, vaisiaus išblukimą galima nustatyti analizuojant šlapimą ir kraują, kuris rodo nukrypimus nuo normos.

Vaisiaus augimas anksti

Pirmąsias nėštumo savaites nėštumo metu moteriai dažnai pasidaro netekimas, nes dažnai simptomai paslėpti.

Daugeliu atvejų nėštumo išnykimas pirmąjį trimestrą yra toksikozės išnykimas, greitas nuovargis, bazinės temperatūros sumažėjimas, pieno liaukų patinimas ir skausmas.

Daugeliu atvejų šie ženklai ignoruojami arba nurodomos naujos moters sąlygos. Po kai kurių egzaminų galima nustumti nėštumą.

Gydytojas nurodo hCG analizę, jei šio hormono kiekis smarkiai sumažėjo arba nustojo didėti, tikimasi, kad nėštumas miršta.

Kai kuriais atvejais ultragarsu galima parodyti, kad vaisiaus kiaušinėlio embrionas nėra.

[13], [14]

Vaisiaus antakių antrąjį trimestrą

Pirmąsias nėštumo savaitės dažniausiai pasitaiko vaisiaus išblukimas. Gimdymas iki 18 savaičių paprastai būna dėl įvairių genetinių sutrikimų, todėl neįmanoma išlaikyti tokio nėštumo. Paprastai nėštumo mažėjimas antrąjį nėštumo trimestrą dažniausiai pasitaiko dėl to, kad tai yra perduodamasis gripas, infekcinės ligos paūmėjimas, hormoniniai sutrikimai ir tt Nėštumo išblukimo priežastis gali nustatyti tik specialistas po papildomo tyrimo. Kai kuriais atvejais išnykimo priežastis išlieka neaiški.

Antrame trimestre pagrindinis nėštumo pažeidimo simptomas yra vaisiaus judėjimo stygius. Maždaug 18-20 savaičių (kai anksčiau gimsta daug kartų) vaisius pradeda judėti, jei moteris pastebi, kad vaikas judėja ne ilgiau kaip per dieną, tai yra akivaizdi priežastys skubiai paskambinti gydytojui.

Tyrimo metu gydytojas nustatys pilvo dydį, ultragarsas klausys vaisiaus širdies ritmo, taip pat gali būti diagnozuotas placentos atsitraukimas. Be to, skausmas ar išsiliejimas gali rodyti nenormalų nėštumo vystymąsi.

Nėštumas išnyksta antrojo trimestro metu yra gana retai, pagrindinė patologijos priežastis yra sunkios motinos ligos ar genetiniai sutrikimai. Taip pat traumos gali atsirasti ir vaisiaus mirtis.

[15], [16], [17], [18]

Vaisiaus išblukimas vėlesniais terminais

Vėlyvuoju laikotarpiu vaisiaus išblukimą gali lemti ryškesni ženklai. Pagrindinis patologijos simptomas yra judėjimo stoka.

Be to, yra keletas požymių, kurie gali reikšti vaisiaus nėštumą:

• Krūtinė tampa minkštesnė, o ne patinsta
• didelis silpnumas
• apetitas pasikeičia (jei anksčiau nebuvo, atrodo ir atvirkščiai)

Pasikonsultavę su gydytoju, diagnozei patvirtinti yra privalomas hCG ir ultragarsinis testas.

[19], [20], [21]

Kaip užkirsti kelią vaisiaus išblukimui?

Daugeliu atvejų neįmanoma prognozuoti vaisiaus išblukimo. Tačiau moterims, kurios jau patyrė tragediją, reikia žinoti, kaip galite stengtis užkirsti kelią pakartotinei patologijos raidai.

Pirmiausia, po pirmojo šaldyto nėštumo, gydytojas atliks apklausą, kad nustatytų, kokios priežasties išnyks. Jei priežastis yra užkrečiamosiomis ligomis, prieš planuodami vaiką dar kartą, turite gydytis.

Visas tyrimas prieš nėštumą rekomenduojamas visoms moterims, nepriklausomai nuo amžiaus.

Pagrindinis moters tyrimas yra dubens organų ultragarsinis tyrimas, tepinėliai ligų nustatymui, šlapimui, kraujo tyrimams, infekcijos analizei, skydliaukės tyrimui, hormonų lygio tyrimams.

Taip pat galima atlikti papildomus tyrimo metodus, kuriuos gydytojas gali skirti, atsižvelgiant į moters ligos istoriją ir individualias organizmo savybes.

Vaisiaus išblukimas nėra sakinys už pora, kuri svajoja turėti kūdikį. Ankstyvuoju laikotarpiu embriono mirtis dažniausiai būna dėl vystymosi sutrikimų, nesuderinamų su gyvenimu. Pakartotinio nėštumo atveju išnykimo tikimybė iš esmės eliminuojama. Laikantis sveikos gyvensenos būsimų tėvų, rekomendacijų gydytojo įgyvendinimas, pilnas tyrimas prieš planuojant nėštumą ir gydymo esamų ligų padės išvengti šios ligos vystymąsi.