Vidurio ir periferinio poveikio raumenys atpalaiduojantys

Pastaraisiais metais klinikinėje praktikoje plačiai paplitęs raumenis atpalaiduojantis centrinis veiksmas. Dėl to, kad, skirtingai nuo periferinių veikimo relaksantų, jie neleidžia savaiminiam kvėpavimui ir neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą bei kitus gyvybiškai svarbius organus ir sistemas.

Pirmą kartą centrinių raumenų relaksantų tyrimą 1946 m. Pradėjo Benjernas Bradley. Tačiau dauguma šių vaistų turi raminamųjų savybių, o raminamieji vaistai, pašalinantys nerimą ir baimę, pvz., Sibazoną, turi raumenų atpalaiduojantį poveikį. Būtent centrinio raumens atpalaiduojančio poveikio mechanizmas nėra žinomas, nors tokio tipo vaistai slopina stuburo polisinaptinius refleksus ir sutrikdo jų suprapinalinį reguliavimą. Kai kurie vaistai taip pat veikia retikulinius neuroninius mechanizmus, kurie kontroliuoja raumenų tonusą.

Mureluxamts centrinio veiksmų

Vaistas	Vienkartinė dozė, g (tabletės)
Benzodiazepinai (sibazonas, diazepamas)	0,005-0,02
Izoprotanas (carisoprodolis)	0,25-0,35
Chlorosacharidas (parafinas)	0,25-0,5
Metakaramolis (robotinas)	0,25-0,5
Metaksalonas (Relaksinas)	0.8
Baclofenas (lyosezas)	0,01-0,03

Praktiškai mokslininkai sugebėjo nustatyti, kad mikocainas, kuris yra centrinių raumenų relaksantų atstovas, per 30 minučių sumažina skeleto raumens sužadinimo savybes. Jis taip pat turi lengvą analgetiką ir raminamąjį poveikį. Miorelaksacijos metu nėra nemalonių pojūčių, todėl vaistas buvo plačiai naudojamas klinikinėje praktikoje. Daugelyje šalių šis vaistas yra žinomas įvairiais pavadinimais: miocainu (Austrija), Mi-301 (Vokietija) ir GGT-forte - taip pat Vokietija. 1962 F. J. Rachinsky ir M. Lerner buvo sukurtas tapataus produkto - miotsent (mefedol). Mefedolas yra daugiau nei 50 skirtingų pavadinimų.

Klinikiniam naudojimui rekomenduojama, kad į veną į veną į veną įvedamas 10% 5% gliukozės tirpalo 20 ml tirpalas arba 20 ml tirpalo ampulėse - 10 ml. Esant nepakankamam sluoksniuoto raumeningumo atpalaidavimui, dozę galima padidinti iki 40 ml tirpalo. Pradinės dozės trukmė yra 25-35 minučių. Po to, prireikus, skiriama palaikomoji dozė 1-2 g (10-20 ml 10% mefedolio tirpalo). Jei nuosėdos išsiskiria ampulėje, rekomenduojama ją šildyti šiltame vandenyje, po kurio nuosėdos išnyksta. Priimtas viduje mefedolas neturi poveikio.

Klinikinėje praktikoje absoliučios kontraindikacijos vartojant mefedolą nėra nustatytos dėl mažo vaisto toksiškumo ir kumuliacijos stokos. Nerekomenduojama vartoti vaisto sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, kartu su sunkia hipotenzija. Labai retais atvejais pasireiškia lengvas galvos svaigimas, kraujavimo ant galvos jausmas. Šiuos pojūčius galima išvengti švirkščiant vaistą lėtai. Mefedolis, kurį 1966 m. Patvirtino Sveikatos apsaugos ministerijos farmakologinis komitetas, o cheminės ir farmakologinės savybės yra identiškos aukščiau minėtais vaistais, vartojamais užsienyje.

Mefedalio poveikis gimdos motorinei funkcijai buvo pirmą kartą atliktas su nėščiomis ir negremtinėmis triušėmis VA Strukov ir LB Eleshina (1968). Nustatyta, kad mefedolis nesumažina nėščiosios gimdos tono ir nekeičia jo susitraukimo aktyvumo. Atsižvelgiant į mefedolio fetoną, įprastinis poveikis gali būti uterotoniniai vaistai (pituitrinas, oksitocinas, pachikarpinas ir tt).

Kreipdamiesi mefedola klinika atskleidė, kad vaistas sumažina nerimą, psichinio streso, nuslopinti neigiamas emocijas, taip suteikiant ramus elgesys ir nėščioms moterims. Be to, daugeliu atvejų, kai vaistas yra skiriamas, pastebimai sumažėja atsakas į skausmo stimuliatorius. Tai turbūt dėl to, kad, kaip su kitais centrinę nervų sistemą veikiančiais raumenis atpalaiduojančių, atsižvelgiant į dvilypumas mefedol veikimo remiasi dviem medžiagų grupių - raminamųjų ir raumenis atpalaiduojančių.

Mefedolis, vartojamas 1 g dozėje, neturi neigiamo poveikio vaisiui ir naujagimiui dėl blogo įsiskverbimo per placentą. Parodyta, kad mefedolis 20 ml 10% tirpalo, į veną leidžiamas, neužkietina moterų, dirbančių moterims, hemostazės sąlygų. Todėl mefedolą galima naudoti darbo metu, norint atsipalaiduoti dubens plyšio raumenims ir išvengti gimdos traumų. Tai svarbu, nes šiuolaikiniai tyrimai (PSO) rodo, kad epiziotomijos (skausmas, seksualinės problemos) šalutinis poveikis gali būti didesnis, kai pjaunant tarpvietę, nei natūraliu plyšimu.

Klinikinių ir eksperimentinių tyrimų rezultatai parodė, kad mefedol yra veiksmingas įrankis šaltkrėtis gydymo dėl hipotermija poveikis (po pilvo operacijų, kraujo perpylimų). Buvo sukurta daug programų mefedola technika - .. Pabaigoje atidarymo laikotarpį arba daugiau kartų ne dėl išsiuntimo laikotarpį negimdžiusios pradžioje, ty, 30-45 min prieš gimimą motinystės veną lėtai 10% tirpalas yra centrinio poveikio raumenis atpalaiduojančių mefedola (1000 mg), 5% gliukozės tirpalas (500 mg). Mefedolis turi selektyvų atpalaiduojantį poveikį tarpvietės ir dubens pūslelinės raumenims. Šis narkotikas prisideda prie tarpinių tarpinių ligų prevencijos - jo žalos dažnumas vartojant vaistą yra 3 kartus mažesnis nei kontrolinėje grupėje. Priešlaikinis darbo su mefedola galėtų padaryti, kad išvengti tarpvietės pjūvį (chirurginės traumos), taip pat išvengti traumų nuo priešlaikinio vaisiaus deramai mefedola Atpalaiduojantis poveikį tarpvietės ir dubens raumenis galvos. Taigi, naudojant mefedola sumažinti gimimo traumos motinos, ji prisideda prie vaisiaus ir naujagimių sužalojimo prevencijos normaliai ir sudėtingo darbo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]