Žemas hemoglobinas nėštumo metu

Žemas hemoglobinas nėštumo metu yra viena iš dažniausių sveikų nėščių moterų patologijų, kurios gali pasireikšti bet kuriuo metu ir sukelti ne tik nėštumo, bet ir gimdymo komplikacijas. Ši patologija yra svarbi įvairių sutrikimų iš vaisiaus vystymosi patogenezėje, todėl būtina nustatyti aiškią šios būklės diagnozavimo programą. Taip pat svarbu žinoti pagrindinius šios patologijos simptomus ir jų prevencijos metodus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologija

Šios patologijos epidemiologija yra labai plati. Žemas hemoglobinas yra randamas kiekvienoje aštuntoje moterys, o nėštumo atveju - kas trečdalis nėščios moters turi šią patologiją. Tai yra dėl rizikos veiksnio, pavyzdžiui, nėštumo, buvimo, nes didėja daugelio naudingų medžiagų ir mikroelementų paklausa. Kalbant apie etiologiją, daugiau kaip 80% visų mažų hemoglobino vystymosi atvejų nėštumo metu yra geležies stokos anemija.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Priežastys mažas hemoglobinas nėštumo metu

Hemoglobinas yra pagrindinis eritrocitų komponentas - raudonieji kraujo kūneliai. Eritrocitai suteikia deguonies molekulės perdavimą iš plaučių į visas moters kūno ląsteles būtent dėl jo sudėtyje esančio hemoglobino kiekio. Pačioje hemoglobino molekulėje yra globino baltymas, ant kurio yra sukonstruotas hemas - tai sudėtingas prostsiciklinis junginys, kuriame centre yra geležies molekulė. Tai yra trivalentinio geležies, kuri prideda deguonies molekulę, pėdsakai, o po to oksiduoja ją. Tokia sudėtinga hemoglobino struktūra ir pagrindinė funkcija yra deguonies pernešimas ir korinio kvėpavimo palaikymas. Todėl hemoglobino trūkumas, ypač nėščioms moterims, gali labai pakenkti motinos ir vaiko sveikatai. Tačiau norminiam hemoglobino kiekio indeksui labai svarbu turėti geležies normalią koncentraciją kaip hemos komponentą.

Kalbant apie hemoglobino kiekio sumažėjimą kraujo tūrio vienete, tai yra vadinamoji anemija, kuri gali turėti daugybę priežasčių. Būtina klasifikuoti šiuos pokyčius ir nustatyti tris pagrindinius anemijos tipus - hemolizinę, poemergaraginę ir ribotą anemiją. Hemolizinė anemija gali būti įgimta arba įgyti. Dėl jo būdingos etiologijos hemoglobino kiekio sumažėjimas pasireiškia iškart po gimdymo ir yra paveldimas. Tokia anemija nėštumo metu nėra plačiai paplitusi.

Dažnai žemas hemoglobino kiekis tūrio vienetui kraujo per gimdymo priežastis yra lėtinis kraujavimas, kuris yra už vystymasis postgemoragicheskoy anemija pagrindas židinys. Taigi patogenezė šios anemijos forma yra pastovus ilgalaikis kraujavimas, kuris negali būti papildytas visiškai dėl mažo greičio regeneracijos erythrocytic hemopoetinio stiebo. Tokio nuolatinio kraujavimo priežastys dažniausiai yra dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opinė pūslelinė. Šiuo atveju, tai yra nuo maro, kuris nebuvo apdorotos prieš nėštumą ar ji padidintos simptomų laikotarpiu gali būti išreikštas nuolatinės juodos kėdės forma, kad diagnozė yra labiau priimtinas nei okultinės kraujo pasireiškimo išmatose židinys.

Daugeliu atvejų hemoglobino sumažėjimas nėštumo metu yra dėl struktūrinių elementų trūkumo, būtinų hemos molekulės susidarymui, ty normaliam mielopozezės procesui kaulų čiulpuose. Šios būklės vystymuisi gali būti dvi pagrindinės priežastys: vitamino B ₁₂ trūkumas ir geležies trūkumas.

₁₂ - stokos anemija išsivysto trūkumas šio vitamino moterų mitybą. Kadangi nėščios moters mityba yra šiek tiek ribota, daugelis naudingų medžiagų ir vitaminų patenka į vaiko, motinos organizmas turi šių mikroelementų trūkumą. Todėl, kai šis vitaminas trūksta mityboje, patologija vystosi itin deficitu. Be to, iš plėtros priežastis ₁₂ - stokos anemija dažnai yra normalios struktūros virškinimo trakto su atrofinį gastritas plėtros pažeidimas.

Šios patologijos sutrikimų mechanizmas yra tas, kad specialios skrandžio ląstelės gamina specialų koenzimą - vidinį Kastla veiksnį. Šis faktorius prisideda prie normalaus vitamino B ₁₂ įsisavinimo , kuris yra išorinis Kastla faktorius. Kai šie komponentai yra sujungti, aktyvinami fermentai, kurie dalyvauja daugelyje katalizinių procesų organizme. Todėl, kai negeneruojamos atropinis gastritas vidinis faktorius ir normalią medžiagų apykaitą įvyksta vitamino B ₁₂, kuris yra reikalingas įskaitant raudonųjų kraujo ląstelių procesų, tačiau per jos trūkumas yra hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas skysčio dalį kraujo.

Geležies trūkumo anemija yra labiausiai paplitęs hemoglobino kiekio mažinimo simptomų, turinčių vaikus, etiologinis veiksnys. Taip yra dėl to, kad geležis - pagrindinė hemoglobino sudedamoji dalis, taigi, kai jis trūksta, susidaro hemoglobino ir eritrocitų trūkumas. Geležies stokos nepakankamumas dėl nėščių moterų sumažėjusio hemoglobino gali būti nespecifinis.

Visų pirma gali būti, kad nepakankamas išorinis šio mikroelemento aprūpinimas maistu. Tai gali būti dėl valgymo sutrikimų ar virškinamojo trakto ligų, kartu su geležies absorbcijos sumažėjimu. Nėštumo metu gliukozės atsargos reikalingos ne tik motinos kraujo ląstelėms, bet ir vaisiaus eritrocitams formuoti. Moteriai į tai turėtų atsižvelgti renkantis maistą, nes geležies kiekis turėtų būti du kartus didesnis, dažnai į tai neatsižvelgiama ir geležies trūkumo anemija vystosi su padidėjusiais poreikiais. Kitas šio tipo anemijos atsiradimo priežastis gali būti transferino, fermento, kuris perneša geležį į raudonąjį kaulų čiulpą, trūkumą mielopozezei. Tai taip pat gali lydėti anemijos atsiradimas.

[14], [15], [16],

Rizikos veiksniai

Būtina nustatyti rizikos veiksnius mažo hemoglobino vystymuisi nėštumo metu. Ši grupė apima moterys su šiomis patologijomis:

• lėtinės virškinimo sistemos ligos, kurioms kartu yra kraujo netekimas arba lėtinis viduriavimas - pepsinė opa, opinis kolitas, Krono liga, hemorojus, porcelianinė hipertenzija;
• virškinamojo trakto ligos, kurios kartu yra sugerties - atrofinio gastrito pažeidimas, malabsorbcijos sindromas, maldigesio sindromas;
• moterys, kurioms nepakanka vitaminų ir mikroelementų turinio;
• nėštumas rudens-žiemos laikotarpiu;
• paveldimos metabolizmo ir fermentų patologijos.

Atsižvelgiant į šiuos rizikos veiksnius, šios grupės moterys turi būti kruopščiai ir reguliariai tikrinamos vaikus, sergančius anemija. Be to, tokioms moterims reikia patarti apie mitybą ir įtraukti į vitaminų produktus.

Taigi, nėštumo metu gali išsivystyti mažai hemoglobino priežasčių, tačiau yra pagrindinių - tai yra vitamino B 12 ir geležies trūkumas, kuris yra prioritetas nėštumo metu. Į šiuos priežastis reikia atsižvelgti skiriant etiologinį gydymą.

[17], [18]

Simptomai mažas hemoglobinas nėštumo metu

Anemijos atsiradimas nėščioms moterims dažnai būna silpnai besimptomiškas ir moteris paprastai nesidomina šiais simptomais, aiškindama juos kaip nėštumą. Tačiau yra tokių simptomų, kurie kažkaip tiksliai rodo mažą hemoglobino kiekį, ty anemijos vystymąsi.

Hemolizinė anemija išsivysto nėštumo metu yra reta ir unikali, bet labai aiškus ir pastovus diagnostikos požymis yra geltona spalva odos ir odenos, kad vystosi skundą dėl raudonųjų kraujo kūnelių žlugimo ir bilirubino susidarymo fone išvaizda. Tačiau šis procesas nėštumo laikotarpiu vystosi nedažnai, nes įgyta hemolizinė anemija vystosi dėl toksinių medžiagų, kurių nėštumas yra kuo labiau išvengta.

Posthemoraginė anemija vystosi lėtai, nes organizmas bando susidoroti su kraujo netekimu ir vėl plečia eritrocitų susidarymą. Todėl simptomai vystosi lėtai. Šiuo atveju subjektyvūs ženklai iškyla. Pirmieji bet kokios anemijos požymiai - tai matomas nėščios moters odos bėrimas, bendras silpnumas, negalavimas. Tačiau dažnai šiems simptomams nepakanka ypatingo dėmesio, nors jis yra labai svarbus anemijos diagnozei pradiniame proceso tobulinimo etape ir jo laiku ištaisyti.

Gali atsirasti kitų subjektyvių simptomų, susijusių su anemijos sindromu. Dažnai, atsižvelgiant į sumažėjusį hemoglobino lygį, smegenų hipoksija vystosi taip daug, kad gali atsirasti silpnumas. Nėščios moters organizmui tai yra pavojingas simptomas, nes šiuo metu kenčia hipoksija ne tik moters smegenys, bet ir vaiko smegenys.

Kiti simptomai, susiję su hemoglobino kiekio sumažėjimu, jei jo priežastis yra vitamino B ₁₂ trūkumas, yra virškinamojo trakto patologija. Tai gali pasireikšti pilvo skausmas, virškinimo sutrikimas, dėl kurio išsivysto viduriavimas, kurį sunku ištaisyti, taip pat vėmimas, svorio netekimas. Tokiu atveju atsiras specifinis simptomas - ryškios raudonos spalvos kalba, kurią sukelia liežuvio papilių atsiskyrimas dėl ląstelių dalijimosi pažeidimo. Taip pat gali pasireikšti klinikiniai nervų sistemos požymiai - jautrumas sutrinka dėl liemens mielozės atsiradimo. Taip yra dėl to, kad pažeistas ląstelių, kurių vitaminas B ₁₂ trūksta, mitozinis aktyvumas , kuris prisideda prie nervinių skaidulų mielinacijos pažeidimo ir nervų laidumo sutrikimo. Šie pokyčiai atsiranda dėl reikšmingo hemoglobino kiekio sumažėjimo ir ilgalaikės anemijos atveju, tai yra pavojinga vaiko sąlyga, todėl būtina nustatyti simptomus prieš atsirandant tokiai klinikai.

Labiausiai tipiški klinikiniai mažo hemoglobino požymiai, susiję su geležies stokos anemija, yra nespecifinių maisto produktų pasirinkimas, dažnai tai reiškia, kad nėščia moteris yra kreida arba molis. Šie simptomai nėra vertinami rimtai ir yra paaiškinami nėštumo metu, tačiau tai yra labai aiškus geležies trūkumo anemijos atsiradimo požymis, todėl, jei turite tokį simptomą, turite atkreipti dėmesį į tai. Diagnostinis geležies trūkumo požymis gali būti baltos juostos ant nagų atsiradimas - tai taip pat yra mažo hemoglobino simptomas.

Galvos svaigimas, mieguistumas, mieguistumas taip pat yra šio proceso klinikiniai simptomai.

Tai yra pagrindiniai simptomai, kurie gali išsivystyti dėl mažo hemoglobino nėštumo laikotarpio, todėl ankstyvas šių simptomų nustatymas padeda laiku ir tinkamai gydyti anemiją.

Komplikacijos ir pasekmės

Kokia yra mažo hemoglobino rizika nėštumo metu? Visų pirma anemijos atveju pirmąjį nėštumo trimestrą kyla pavojus pažeisti vaiko audinių vystymąsi ir diferencijavimą. Tai yra dėl deguonies trūkumo, kuris yra būtinas normaliam ląstelių dalijimui ir vaisiaus formavimui. Todėl vaikui kyla pavojus, kad bus pažeista ląstelių diferencijavimas ir įgimtų defektų atsiradimas. Iš mažo hemoglobino pasekmė gali būti lėtinio hipoksija ir vaisiaus placentation sutrikimų vystymosi, kuris gali sukelti hipoksinio kaita ir žala centrinei nervų sistemai vaiko, kuris dar labiau kelia grėsmę organinės patologijos, nervų sistemos vystymąsi.

[19], [20], [21]

Diagnostika mažas hemoglobinas nėštumo metu

Labai svarbu ne tik tinkamai diagnozuoti mažą hemoglobino kiekį nėščioms moterims, kaip anemijos simptomą, bet ir atlikti anemijos tipo ir jo etiologijos diferencinę diagnozę. Todėl būtina atlikti išsamų moters tyrimą, kurio tikslas - ne tik patvirtinti diagnozę, bet ir nustatyti šio hemoglobino kiekio priežastį.

Visų pirma, būtina išsiaiškinti moters skundus ir juos išsamiai apibūdinti. Tam tikri patologijos požymiai iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti normalūs pacientui, todėl ji neapsiriboja jomis. Kadangi svarbu tiksliai surinkti anamnezę, užduoti klausimus apie valgymo įpročius, galvos svaigimą. Tokie simptomai yra nespecifiniai ir dažnai gali būti tiesiog nematomi, taigi jums reikia paklausti apie tai. Taip pat svarbu išaiškinti šeimos istorijos duomenis ir sutrikusios virškinimo trakto patologijas. Tai padės diagnozuoti galimą mažo hemoglobino kiekio priežastį. Būtina paaiškinti, ar yra hemorojus ar žarnų, sergančių lėtiniu kraujavimu.

Surinkę anamnezę ir išsamiai apibūdindami skundus, būtina patikrinti moterį. Išnagrinėjus, pirmasis dalykas, kuris sužavė akis, yra ryškus odos bėrimas ir gleivinės. Tada galite nustatyti sclera blužnį kaip specifinį geležies trūkumo anemijos simptomą. Taip pat būtina atlikti širdies auskulcaciją - pokyčiai nėra būtini, bet širdies viršūnės sistoliniai šturmai yra įmanomi dėl paspartinto kraujo tekėjimo su mažu raudonųjų kraujo kūnelių kiekiu. Taip pat gali būti triukšmo jula - triukšmas srityje jugular venų yra įmanoma.

Analizės, atliekamos naudojant šią patologiją, yra skirtos nustatyti anemijos rūšį ir pobūdį. Privalomasis metodas yra išsamus kraujo tyrimas, kuriame pateikiama plačiausia informacija apie anemijos tipą, galimą etiologiją, regeneracijos tipą ir kitus pokyčius.

Normalus kraujo hemoglobino kiekis moterims yra 120-140 g / l, o vyrams - 130-160 g / l. Jei hemoglobino sumažėjimas nėščioms moterims yra mažesnis nei 110 g / l, tai yra anemija. Taip pat sunkumo laipsnio anemija yra padalinta į 4 tipus:

• 1 laipsnis - hemoglobino lygis 90 - 110 g / l;
• 2 laipsnis - hemoglobino lygis 70 - 89 g / l;
• 3 laipsnis - hemoglobino lygis 50 - 69 g / l.

Hemolizine anemija taip pat turėtų būti atliekamas biocheminis kraujo tyrimas, kuris turės būdingą sistemą - bendras hemoglobino padidėjimas dėl jo netiesioginės frakcijos ir teigiamo Kumbso testo.

Lėtinė poemergaraginė anemija, ypač kai yra kepenų arterijų anamnezė, būtina atlikti Gregerseno reakciją - dėl latentinio kraujo pasišalinimo išmatose. Tai padės nustatyti galimą kraujavimo šaltinį.

Kraujo tyrimas esant 12 - stokos anemija turi labai konkretų modelį - šį sumažėjimą hemoglobino koncentracija, padidėjęs kraujo spalvos indekso virš 1,05 (dauguma yra 1.2 ar daugiau), o buvimas ar megaloblastinė tipas megaloblasts kraujodaros kraujyje. Šie pokyčiai gali būti B 12 deficito anemijos diagnozės pagrindas, net jei yra tik vienas simptomas. Be to, jei šios anemijos pokyčiai yra ryškesni, gali prireikti papildomų tyrimo metodų - instrumentinių - nustatyti etiologiją.

Kai geležies stokos anemija pastebėjo, kaip kraujo paveikslėlyje į formos - mažinti hemoglobino lygį, sumažėjęs kraujo spalvos indeksas yra mažesnis nei 0,85 (daugiau yra 0,7 arba mažesnis), o buvimas poikilocitozė, anizocitozė eritrocitų.

Šio tipo anemijai reikalingi papildomi testai - geležies koncentracijos kraujyje nustatymas. Jei yra geležies stokos anemija, geležies lygis bus mažesnis nei 12,5 mikromolarų.

Būtina atlikti bendrą šlapimo analizę, kad būtų pašalinta inkstų patologija, nes, esant eritropoetino koncentracijos sumažėjimui, jie taip pat gali sukelti mažą hemoglobino vystymąsi vaiko gilinimo laikotarpiu.

Instrumentinė diagnozė daugiausia skirta nustatyti virškinamojo trakto patologiją. Jei yra poreikis arba yra įtarimas po hemoraginės anemijos, atliekama fibroadastroduodenoskopija. Tai leidžia jums nustatyti galimą kraujavimo opą. Taip pat galimas atrofinis gastritas, kuris prisideda prie B12 deficito anemijos vystymosi.

Taip pat būtina atlikti elektrokardiografiją, kad būtų pašalinti organiniai sutrikimai nuo širdies.

Jei yra sunkių nervų veiklos sutrikimų, reikia konsultuotis su neurologu.

[22], [23], [24], [25],

Diferencialinė diagnostika

Diferencialinė simptomų diagnozė, kurią sukelia mažas hemoglobinas nėštumo metu, turėtų būti atliekama visų pirma su organinėmis širdies ligomis, ypač su sunkiais kardialiniais simptomais. Taip pat būtina diferencijuoti skirtingus anemijos tipus, kuriuos galima atlikti net pagal kraujo tyrimo pokyčių tipą. Atskirti B12 - deficito anemija ir geležies stokos anemija nėra sunku, nes pagrindine diagnostikos funkcija yra padidėjęs spalvų indeksas pirmojoje byloje. Labai svarbu tinkamai gydyti atlikti geležies stokos ir geležies atsparumo anemijos diferencinę diagnozę. Tai padės nustatyti geležies lygį, kuris sumažės pirmą kartą ir padidės antroje. Pažeidimas jautrumas ir hiperestezijos ne B 12 - stokos anemija, būtina atskirti būklė, kuri gali būti nėščioms moterims su magniu trūkumas - kai sutrinka nervų ir raumenų laidumą. Šiuo atveju, parestezija su anemija yra nuolatinis ryškus, todėl sunku vaikščioti normaliai, ir magnio trūkumas pasireiškia tik spazmai blauzdos raumenys, daugiausia naktį. Šiuo atveju diferencinės diagnostikos tikslais būtina nustatyti elektrolitų kiekį kraujyje.

Tai yra pagrindinė diagnostikos programa, reikalinga nustatant mažo hemoglobino priežastis nėštumo ir gydymo metu. Tačiau negalima visiškai ištirti, ar nėštumo metu yra paprasta geležies stokos anemija, tokiu atveju tai yra paprastas geležies trūkumas, o tai lengvai paaiškinama padidėjusiu poreikiu.

Todėl diagnozė turėtų būti diferencijuota.

Gydymas mažas hemoglobinas nėštumo metu

Šios patologijos ypatumas yra tai, kad etiologinė orientacija yra labai svarbi gydymui, o ne vien jo ar jo dalies trūkumo pakeitimas. Todėl mažo hemoglobino gydymas visada suteikia įvairias terapines priemones, naudojant ne narkotikų vartojimo būdus ir vaistus.

Kaip padidinti mažą hemoglobino kiekį nėštumo metu? Daugeliui nėščių moterų klausia šio klausimo, nes svarbu ne tik išgydyti šią patologiją, bet ir nepažeisti vaiko.

Pirmuoju anemijos laipsniu, kai hemoglobino lygis nėra žymiai sumažintas ir jų skaičius nepasiekia kritinių verčių, pagrindinis gydymas yra išoriniai trūkstamų mikroelementų šaltiniai - geležis ar vitaminas B12.

Nėštumo metu su mažu hemoglobino turinčiu maistu reikia pakeisti geležies stoką. Tuo pačiu metu pagrindiniai produktai, kurie turėtų būti mityboje, yra raudona mėsa. Jame yra daug geležies, kuri gerai absorbuojama. Tačiau nepergyvenkite ir reikia tinkamai paruošti mėsos - ilgai negalima ją kepti ar virti, nes išnyks visos naudingos medžiagos. Geriau jį iškepkite orkaitėje folijoje, kuri yra skanu ir naudinga. Be to, jums reikia praturtinti savo mitybą vitaminų, ypač vitamino C. Tai padeda geriau įsisavinti mikroelemento, todėl jūs turite kasdien valgyti apelsinų, citrinų, obuolių, rūgštus veisles, granato. Taip pat, jei norite papildyti B vitaminų trūkumą - reikia valgyti žalius - špinatus, rūgštynes, krapus, petražoles, žalius salotos. Ypatingas vaidmuo priskiriamas granatui, kaip produktui, kuris skatina kraujo susidarymą. Tiesą sakant, granatų alkaloidai neturi įtakos hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių formavimuisi yra kaulų čiulpų, spartinant platinimu megaloblastinė ląstelių greitį. Todėl natūralios granatų sultys yra labai naudingos raudonųjų ląstelių formavimui atstatyti ir turi būti įtrauktos į metabolizmą.

Nepamirškite apie bendruosius mitybos principus - jums reikia reguliaraus režimo su dalinėmis porcijomis, naudingais produktais. Labai svarbu, kad tinkama gaminimo technologija būtų naudojama maisto produktų kiekiui išsaugoti tiek daug vitaminų ir mikroelementų. Vaisiai yra geresni nei žaliavos forma, o daržovių geriausias būdas virti yra virimo vandenyje, bet daržoves reikia nuleisti į karštą vandenį, tada ten laikomos daugiau naudingų medžiagų.

Produktai, kuriuos reikia įtraukti į dietą su mažu hemoglobino kiekiu, yra ne tik vitaminai, bet ir maisto papildai, į kuriuos galima įtraukti hematogeną. Ši medžiaga, kurios sudėtyje yra albumino molekulių, yra būtina, kad glibinas susidarytų raudonųjų kraujo kūnelių struktūroje. Todėl šio vaisto vartojimo tikrai bus naudinga bet anemijos tipą, tačiau mes neturėtume įsitraukti į šio produkto, nes jis turi alogeninės baltymų, kad nėščia moteris gali sukelti sunkių alerginių reakcijų. Todėl nerekomenduojama naudoti daugiau nei dviejų plytelių per dieną.

Anemijos gydymas nėštumo metu yra antras svarbiausias po dietos koregavimo ir yra privalomas metodas. Pagrindinis gydymo mažo hemoglobino principas yra trūkstamų elementų papildymas, ty vitaminas B12 arba geležis. Kalbant apie dažniausiai pasitaikančią priežastį nėštumo metu yra geležies stokos anemija, būtina apsvarstyti šios konkrečios ligos gydymo principus.

Pirma, pagrindinis gydymo tikslas yra pakaitinė terapija geležies preparatais. Bet jūs turite apsvarstyti patologijos vystymosi priežastį ir pagal tai atlikti gydymą. Yra du pagrindiniai gydymo būdai - burnos ir parenteraliniai. Geriamoji terapija atliekama, kai mažo hemoglobino priežastis yra jos egzogeninis trūkumas. Parenteralinis gydymas atliekamas tuo atveju, jei geležies įsisavinimo procesas sutrinka įvairiems virškinimo sutrikimams. Be to, nėštumo atveju, injekcinių preparatų vartojama per trečią ir ketvirtą laipsnių anemija, kai didelė rizika komplikacijų kūdikiui ir jums reikia greitai grįžti į normalų kvėpavimo funkciją ląstelių dėl kraujodaros atnaujinti.

Užterštojo vaistinio preparato sudėtyje gali būti papildomų druskų arba molekulių, kurie padeda intensyviau absorbuoti geležį. Todėl visus vaistus galite suskirstyti į dvi grupes. Pirmoji grupė apima vaistus už enetralnogo taikymo ir pagrindinius atstovus tai - Ferropleks, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Gemoferon, Maltofer, TOTEM. Tai ne visi atstovai, o labiausiai paplitę. Preparatai parenteriniam vartojimui yra Ferum Lek ir Venofer. Parenteralinius vaistus galima vartoti keletą dienų, o po to eiti į receptinius tabletes, tai nukreipia pacientą į tokį gydymą, ypač nėštumo metu.

Yra pagrindiniai gydymo principai:

1. Pirma, norint sėkmingai gydyti, būtina paruošti skrandžio gleivinę, siekiant maksimaliai įsisavinti geležies jonus. Dėl to du ar tris kartus, reikia valyti, paskirstydami atsargas.
2. Būtina kartu vartoti askorbo rūgštį, kurią galima vartoti vitaminų preparatu ar paprasčiausiai granato sultimis.
3. Jūs negalite gerti arbatos gydant, nes jis jungiasi su jonais ir netrukdo normaliam virškinimui. Taip pat būtina apriboti kepinių gaminius.
4. Būtina atlikti gydymo kontrolę, skiriant kraujo kontrolinį tyrimą, bet ne mažiau kaip per dvi savaites nuo gydymo pradžios. Gydymo kursas ilgas - nuo šešių iki aštuonių savaičių.

• Sorbifer - geriamasis preparatas, kurio sudėtyje yra geležies sulfato ir vitamino C, todėl jo įsisavinimas yra labai didelis. Šis vaistas pagamintas farmakologine forma tabletėmis, kuriose yra šimtas miligramų elementinės geležies. Vaisto dozė yra viena 380 miligramų tabletė du kartus per parą. Yra šalutinis poveikis, pavyzdžiui, viduriavimas, pykinimas, nemalonus poskonis burnoje, tada reikia sumažinti daugumą ir vartoti tik ryte. Šalutinis poveikis yra susijęs tik su dispepsija. Atsargumo priemonės - vaistas neturėtų būti imtasi kartu su antacidiniais vaistais, gali bloginti virškinimo komponentus narkotikų, jis taip pat gali keistis išmatų spalva, ko jums reikia prisiminti, įspėti pacientą.
• Totemas yra preparatas, skirtas geriamam skysčių pavidalu, kuris plačiai naudojamas šios patologijos gydymui ir kuriame yra geležies gliukonato. Šis vaistas išduodamas farmakologinių ampulių pavidalu, skiriant per 10 mililitrų. Vartojimo metodas - tirpalas ampulėje turi būti ištirpinamas vandenyje ir tris kartus per parą paimamas po vieną ampulę. Atsargumo priemonės - reikia gerti pirmąjį nėštumo trimestrą. Galimi šalutiniai poveikiai virškinimo sistemai, taip pat alerginės reakcijos.
• Gino Tardiferonas yra geriamasis vaistas, kurio sudėtyje yra geležies sulfato, vitamino C ir vitamino B12, kuris padidina jo naudą, ypač nėštumo atveju. Vaisto dozavimas - tabletės, kurias reikia vartoti vienu metu tuo pačiu metu. Atsargumo priemonės - kartu su tam tikrais antibiotikais jų poveikis yra sutrikęs, į kurį reikėtų atsižvelgti šiuo atveju. Virškinimo sistemos dalis gali sukelti dispepsiją, taip pat galvos svaigimą, silpnumą, nuovargį.
• Ferrum - Lek yra parenteralinė forma, išleista 2 mililitrų ampulėse, kurioje yra šimtas miligramų elementinės geležies. Vartojimo metodas - vieną ampulę reikia sušvirkšti į raumenis kas antrą dieną. Atsargumo priemonės - reikia injekuoti giliai į raumenis, nes gali būti vietinių infiltratų. Šalutinis poveikis yra įmanomas, kai pirmasis įvedimas yra alerginių apraiškų forma.

Gydymo su šiais vaistiniais preparatais trukmė neturėtų būti mažesnė nei mėnesio, nes gali būti netinkamo poveikio, net jei jaučiatės gerai.

Alternatyvus mažo hemoglobino gydymas nėštumo metu

Alternatyvi terapija turėtų būti derinama su dieta ir pakaitine terapija. Nenaudoti individualaus gydymo su alternatyvais agentais nerekomenduojama, nes jo trūkumui papildyti nėra pakankamai geležies jonų. Ateityje gali būti naudojami alternatyvūs anemijos profilaktikos metodai. Pagrindinės alternatyvios terapijos:

• Geras poveikis suteikia vitamino putos. Norėdami jį paruošti, turite valgyti stiklines natūralių granato sulčių, morkų sulčių ir apelsinų sulčių stiklinės arba citrinų sulčių krūvos. Visa tai turi būti sumaišyta ir pridėti du šaukštus medaus, tada tris kartus per dieną dvi savaites ant šaukšto.
• Augalinis salieras turi reikalauti medaus, tada šią infuziją įpilkite šaukšteliu tris kartus per dieną. Tai pirmasis augalas, turintis tiesioginį poveikį kraujo krešuliams, todėl šiuo atveju jis yra labai veiksmingas.
• Česnakai yra veiksmingas baktericidinis produktas, kuris taip pat turi įtakos vitaminų absorbcijai dėl askorbo rūgšties kiekio. Kad vaistas būtų šeriamas, česnaką reikia išvalyti, supjaustyti skiltelėmis ir 24 valandas reikalauti medaus, po kurio pusė šaukštelio medaus per dieną. Žinoma ne mažiau kaip dešimt dienų.

Pagrindiniai receptai, naudojami žolelių:

• Daug vitamino C yra rožių šlaunų. Po to, kai jis buvo įleistas į vandenį keletą minučių, būtina išgerti arbatą. Šią arbatą reikia gerti tris kartus per dieną. Tai daro teigiamą poveikį kepenims, skatina baltymų sintezę, reikalingą globino formavimui ir kraujospūdžio pagreitinimui.
• Du valgomieji šaukštai česnako, du šaukštai vaismedžio viburno ir tokio pat kiekio gervuogių lapų reikia dešimt minučių į verdantį vandenį ir kartą kartą per parą gerti stiklinę.
• Visą savaitę reikia įtvirtinti viščiuką medumi ir vandeniu viename ar kitame santykyje, tada gerti šaukšteles kartą per dieną. Toks sprendimas taip pat turi teigiamą poveikį virškinimui.

Homoeopatija plačiai naudojama ginekologijoje, ypač gydant nėščias moteris papildant vitaminus.

1. Ekoberinas yra vitamino homeopatinis preparatas, kuris yra rekomenduojamas nėštumo metu. Vaisto vitaminai ir mikroelementai atkuria ne tik mikroelementų, bet ir vitamino C, B, E. Pusiausvyrą. Vaistas yra skirtas vienai homoeopatinei granulei tris kartus per dieną. Atsargumo priemonės - jums reikia taikyti schemą labiausiai ryškiam poveikiui ir tuo pačiu metu. Šalutinis poveikis yra retas.
2. Ubiquinone compositum yra homeopatinis augalinės kompozicijos vaistas, naudojamas daugelio patologijų, įskaitant hemoglobino kiekį, gydymui. Jame yra daug vitaminų, kofermentų ir biologiškai aktyvių medžiagų. Vaisto galima įsigyti ampulėse, kurios gali būti vartojamos per burną arba parenteraliai. Dozuoja vieną ampulę kartą per savaitę. Atsargumo priemonės - atsargiai nėštumo metu ją reikia naudoti atsargiai. Šalutinis poveikis yra galimas vietiniam vartojimui.
3. Kuprum - Plus yra homeopatinis vaistas, naudojamas kompleksiniame anemijos gydyme. Šis vaistas yra lašus ir dozuoja dešimt lašų du kartus per parą. Atsargumo priemonės - vaistas turi alkoholio, todėl nėštumo metu jį reikia atsargiai vartoti, geriau skiesti vandeniu. Nebuvo jokio šalutinio poveikio.
4. Pulsatilla Compositum yra vaistas, naudojamas nėštumo metu ir pagerinantis ne tik kraujo apytaką, bet ir teigiamą poveikį pieno susidarymui. Vaisto ampulėse farmakologiniu būdu išleidžiamas tirpalas. Šį tirpalą galite įlašinti į veną, į raumenis ir per burną. Vaisto dozavimas - viena ampulė turi būti padalinta į tris savaites ir vartojama kartą per savaitę. Šalutiniai poveikiai galimi virškinimo sistemos dalyje. Atsargumo priemonės - jei yra alergija sierai, vartokite atsargiai.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Prevencija

Todėl svarbu ne tik laiku nustatyti šią patologiją, bet ir ją užkirsti. Būtina organizuoti tinkamą mitybą, ypač nėštumo metu, kai trūksta daugelio naudingų medžiagų. Būtina organizuoti mitybą, tinkamą maisto ruošimą, taip pat maksimalų šviežių daržovių ir vaisių vartojimą. Taip pat svarbu neplauti maisto, daržovių ir vaisių, arbatos ar kavos, nes tai sumažina geležies jonų absorbciją.

Rekomenduojama pradėti profilaktinį vitaminų vartojimą prieš nėštumą, taip pat visą nėštumo laikotarpį vartoti vitaminų kompleksus. Jūs galite atlikti specifinę prevenciją moterims, kurioms gresia pavojus, todėl jums reikia vartoti profilaktines geležies pakaitalų dozes. Kalbant apie prognozę, ji yra palanki pirmojo laipsnio, taip pat laiku gydyti patologiją.

Žemas hemoglobinas nėštumo metu yra problema, kuri vystosi labai dažnai ir reikalinga gydytojo gydymui laiku, kad būtų išvengta komplikacijų. Labai svarbu prieš nėštumą gydyti lėtines ligas, įskaitant virškinimo sistemos ligas. Geriau užkirsti kelią šios patologijos vystymuisi tinkamai mitybai ir prevenciniam vitaminų vartojimui, kuris yra svarbus motinos sveikatai ir negimusiam vaikui.

[32], [33], [34], [35], [36],