Kaip fosforas veikia žmonių sveikatą?

Fosforas yra būtinas mineralas, esantis kiekvienoje kūno ląstelėje, kad ji galėtų atlikti įprastas funkcijas. Didžioji dalis fosforo organizme randama fosfato (PO4) pavidalu. Apie 85 % organizmo fosforo yra kauluose. Kaip fosforas veikia žmogaus sveikatą?

Fosforas ir jo poveikis žmogaus organizmui

Kaip ir kalcis, fosforas yra gausiausias mineralas organizme. Šios dvi svarbios maistinės medžiagos glaudžiai bendradarbiauja, kad palaikytų stiprius kaulus ir dantis. Apie 85 % organizmo fosforo randama kauluose ir dantyse, tačiau jo taip pat yra ląstelėse ir audiniuose visame kūne.

Fosforas padeda filtruoti atliekas inkstuose ir atlieka svarbų vaidmenį, kaip organizmas naudoja energiją. Jis taip pat padeda sumažinti raumenų skausmą po sunkios treniruotės. Fosforas reikalingas visų audinių ir ląstelių augimui, atstatymui ir regeneracijai, taip pat genetinių statybinių blokų, DNR ir RNR, gamybai. Fosforas taip pat reikalingas kitų vitaminų ir mineralų, įskaitant vitaminą D, jodą, magnį ir cinką, subalansuojimui ir panaudojimui.

Fosforo naudojimas gydymui

• Fosfatai (fosforas) kliniškai naudojami šioms ligoms gydyti:
• Hipofosfatemija, mažas fosforo kiekis organizme
• Hiperkalcemija, didelis kalcio kiekis kraujyje
• Kalcis yra inkstų akmenų pagrindas

Šie negalavimai reikalauja privalomo gydytojo tyrimo.

Fosfatai naudojami tokiu pačiu būdu klizmose kaip ir vidurius laisvinantys vaistai. Dauguma žmonių gauna daug fosforo su maistu. Sportininkai kartais vartoja fosfatų papildus prieš varžybas ar sunkias treniruotes, kad sumažintų raumenų skausmą ir nuovargį, nors neaišku, kiek tai padeda ar pagerina rezultatus.

Fosforas maiste

Dauguma žmonių su maistu gauna daug fosforo. Mineralinių fosforo papildų yra piene, grūduose ir baltymų turtingame maiste. Tam tikros sveikatos būklės, tokios kaip diabetas, badas ir alkoholizmas, gali sumažinti fosforo kiekį organizme.

Tas pats pasakytina ir apie ligas, kurios trukdo žmonėms įsisavinti maistines medžiagas, tokias kaip Krono liga ir celiakija. Kai kurie vaistai, įskaitant kai kuriuos antacidinius vaistus ir diuretikus (šlapimo išsiskyrimą skatinančius vaistus), gali sumažinti fosforo kiekį.

Fosforo absorbcija

Fosforas absorbuojamas efektyviau nei kalcis. Beveik 70 procentų fosforo absorbuojama iš žarnyno, nors šis greitis priklauso nuo kalcio ir vitamino D kiekio bei parathormono (PTH), kuris reguliuoja fosforo ir kalcio apykaitą, aktyvumo. Didžioji dalis fosforo nusėda kauluose, šiek tiek patenka į dantis, o likusi dalis – į ląsteles ir audinius. Daug fosforo randama raudonuosiuose kraujo kūneliuose. Plazmoje yra apie 3,5 mg fosforo (3,5 mg fosforo 100 ml plazmos), o bendras fosforo kiekis kraujyje yra 30–40 mg.

Organizme šio mineralo kiekį reguliuoja inkstai, kuriems taip pat įtakos turi PTH. Fosforo absorbciją gali sumažinti antacidai, geležis, aliuminis arba magnis, kurie gali sudaryti netirpius fosfatus, kurie išsiskiria su išmatomis. Kofeinas padidina fosforo išsiskyrimą per inkstus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Maisto fosforo šaltiniai

Baltymų gausus maistas, pavyzdžiui, mėsa, paukštiena, žuvis, kiaušiniai, pieno produktai, riešutai ir ankštiniai augalai, yra geri fosforo šaltiniai. Kiti šaltiniai yra neskaldyti grūdai, bulvės, džiovinti vaisiai, česnakai ir gazuoti gėrimai.

Kadangi fosforas yra visų ląstelių sudedamoji dalis, lengva rasti maisto produktų, ypač gyvūninės kilmės, kurie gali aprūpinti fosforu. Daugumoje baltyminių maisto produktų yra daug fosforo. Mėsoje, žuvyje, vištienoje, kalakutienoje, piene, sūryje ir kiaušiniuose yra didelis fosforo kiekis. Daugumoje raudonos mėsos ir paukštienos yra daug daugiau fosforo nei kalcio – 10–20 kartų daugiau, o žuvyje paprastai yra apie 2–3 kartus daugiau fosforo nei kalcio. Pieno produktuose kalcio ir fosforo santykis yra labiau subalansuotas.

Sėklose ir riešutuose taip pat yra daug fosforo (nors juose yra daug mažiau kalcio), kaip ir neskaldytuose grūduose, alaus mielėse, kviečių gemaluose ir sėlenose. Daugumoje vaisių ir daržovių yra šiek tiek fosforo ir jie gali padėti subalansuoti fosforo ir kalcio santykį sveikoje mityboje.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fosforo trūkumo simptomai

Fosforo trūkumo simptomai yra apetito praradimas, neramumas, kaulų skausmas, trapūs kaulai, sąnarių sustingimas, nuovargis, dusulys, dirglumas, tirpimas, silpnumas ir svorio pokyčiai. Vaikams tai pasireiškia sulėtėjusiu augimu ir kaulų bei dantų būklės blogėjimu.

Per didelis fosforo kiekis organizme iš tikrųjų kelia didesnį susirūpinimą nei jo trūkumas. Per didelis fosforo kiekis paprastai atsiranda dėl inkstų ligų arba dėl to, kad žmonės suvartoja per daug fosforo su maistu ir nepakankamai kalcio.

Kai kurie tyrimai rodo, kad didesnis fosforo suvartojimas yra susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių ligų rizika. Didėjant fosforo suvartojimui, didėja ir kalcio poreikis. Subtilus kalcio ir fosforo balansas yra būtinas tinkamam kaulų tankiui ir osteoporozės prevencijai.

Galimos fosforo formos

Elementinis fosforas yra balta arba geltona vaškinė medžiaga, kuri dega sąlytyje su oru. Fosforas yra labai toksiškas ir medicinoje naudojamas tik kaip homeopatinis gydymas. Dėl šios priežasties fosforo produktus turėtumėte vartoti tik pasitarę su kvalifikuotu specialistu. Vietoj to, sveikatos priežiūros specialistai gali naudoti vieną ar kelis iš šių neorganinių fosfatų, kurie įprastomis dozėmis yra netoksiški:

• Dibazinis kalio fosfatas
• Kalio fosfatas vienbazis
• Dvibazis natrio fosfatas
• Mononatrio fosfatas
• Tribazis natrio fosfatas
• Fosfatidilcholinas
• Fosfatidilserinas

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Vaikų fosforo dozės

Amžius	mg/dieną
Kūdikiams nuo 0 iki 6 mėnesių	100
7–12 mėnesių vaikams	175
Vaikams nuo 1 iki 3 metų	460
4–8 metų vaikams	500
9–18 metų vaikams	1250

Fosforo dozės suaugusiesiems

Suaugusieji nuo 19 metų	700 mg
Nėščios ir žindančios moterys iki 18 metų	1250 mg
Nėščios ir žindančios moterys, vyresnės nei 19 metų	700 mg

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Fosforas senjorams (51 metų ir vyresniems)

Šiuo metu nėra įrodymų, kad fosforo dozės vyresnio amžiaus suaugusiesiems skiriasi nuo jaunesnių suaugusiųjų (700 mg per parą). Nors kai kuriuose multivitaminų / mineralų papilduose yra daugiau nei 15 % dabartinės paros fosforo normos, įvairi mityba gali lengvai aprūpinti pakankamu fosforo kiekiu daugelį vyresnio amžiaus suaugusiųjų.

Fosforo sąveika su kitais elementais maistinėje medžiagoje

Fruktozė

JAV atliktame tyrime, kuriame dalyvavo 11 suaugusių vyrų, nustatyta, kad dieta, kurioje gausu fruktozės (20 % visų kalorijų), lėmė padidėjusią šlapimo pūslę, fosforo netekimą ir neigiamą fosforo balansą (t. y. paros fosforo netekimas buvo didesnis nei paros norma). Šis poveikis buvo ryškesnis, kai vyrų mityboje buvo mažai magnio.

Galimas šio poveikio mechanizmas yra grįžtamojo fruktozės virsmo kepenyse slopinimo nebuvimas. Kitaip tariant, fruktozės-1-fosfatas kaupiasi ląstelėse, tačiau šis junginys neslopina fermento, kuris fosforilina fruktozę, kuri sunaudoja didelius fosfato kiekius. Šis reiškinys žinomas kaip fosfato įsisavinimas.

Šio tyrimo išvados yra svarbios, nes fruktozės vartojimas Jungtinėse Valstijose sparčiai išaugo nuo 1970 m., kai buvo pradėtas gaminti daug fruktozės turintis kukurūzų sirupas, o magnio vartojimas per pastarąjį šimtmetį sumažėjo.

Kalcis ir vitaminas D

Fosforas lengvai absorbuojamas plonojoje žarnoje, o bet koks fosforo perteklius pašalinamas per inkstus. Kalcio ir fosforo kiekį kraujyje reguliuoja parathormonas (PTH) ir vitaminas D. Nedidelį kalcio kiekio kraujyje sumažėjimą (pavyzdžiui, nepakankamo kalcio suvartojimo atveju) pajunta prieskydinės liaukos, todėl padidėja parathormono (PTH) sekrecija.

Šis hormonas inkstuose stimuliuoja vitamino D virsmą aktyvia forma (kalcitrioliu).

Padidėjęs kalcitriolio kiekis savo ruožtu padidina mikroelementų, tokių kaip kalcis ir fosforas, absorbciją žarnyne. Abi medžiagos – paratiroidinis hormonas (PTH) ir vitaminas D – stimuliuoja kaulų rezorbciją, todėl kraujyje padidėja kaulinio audinio (kalcio ir fosfato) kiekis. Nors PTH stimuliuoja ir sumažina kalcio išsiskyrimą, tai padidina fosforo išsiskyrimą su šlapimu.

Padidėjęs fosforo išsiskyrimas su šlapimu yra naudingas, dėl to kalcio kiekis kraujyje sumažėja iki normalaus lygio, nes didelis fosfato kiekis kraujyje slopina vitamino D virsmą aktyvia forma inkstuose.

Kiek didelis fosforo vartojimas kenkia kaulų sveikatai?

Kai kurie tyrėjai nerimauja dėl padidėjusio fosfatų kiekio maiste, kurį galima priskirti gaiviuosiuose gėrimuose esančiai fosforo rūgščiai ir kai kuriuose maisto produktuose esantiems fosfatų priedams. Kadangi organizmas fosforo nereguliuoja taip griežtai kaip kalcio, suvartojus daug fosforo, ypač po valgio, fosfatų kiekis serume gali šiek tiek padidėti.

Didelis fosfatų kiekis kraujyje sumažina aktyvios vitamino D formos (kalcitriolio) susidarymą inkstuose, sumažina kalcio kiekį kraujyje ir gali padidinti PTH išsiskyrimą iš prieskydinių liaukų. Tačiau didelis fosforo kiekis taip pat gali sumažinti kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Padidėjęs PTH kiekis gali neigiamai paveikti kaulų mineralų kiekį, tačiau šis poveikis pastebėtas tik žmonėms, kurie laikosi dietos, kurioje gausu fosforo ir mažai kalcio.

Be to, panašiai padidėjęs PTH kiekis buvo pastebėtas ir laikantis dietos, kurioje mažai kalcio, bet mažai fosforo. Neseniai atliktame tyrime su jaunomis moterimis mokslininkai nenustatė jokio neigiamo fosforo turinčios dietos (3000 mg per parą) poveikio. Ji neturėjo neigiamos įtakos kaulams, hormonų lygiui ar biocheminiams kaulų rezorbcijos žymenims, net kai kalcio suvartojimas su maistu buvo beveik 2000 mg per parą.

Šiuo metu nėra įtikinamų įrodymų, kad su maistu gaunamas fosforas gali neigiamai paveikti kaulų mineralų tankį. Tačiau fosfatų turinčių gaiviųjų gėrimų ir užkandžių pakeitimas pienu ir kitais kalcio turinčiais maisto produktais kelia rimtą pavojų kaulų sveikatai.

Galimos fosforo sąveikos

Jei šiuo metu gydotės bet kuriuo iš toliau išvardytų vaistų, fosforo preparatų vartoti negalima nepasitarus su gydytoju.

Alkoholis

Alkoholis gali išplauti fosforą iš kaulų ir sumažinti jo kiekį organizme.

Antacidai

Antacidai, kurių sudėtyje yra aliuminio, kalcio arba magnio (pvz., Mylanta, Amphojel, Maalox, Riopan ir Alternagel), gali jungtis prie fosfatų žarnyne. Ilgalaikis šių antacidų vartojimas gali sumažinti fosfatų kiekį (hipofosfatemiją).

Antikonvulsantai

Kai kurie prieštraukuliniai vaistai (įskaitant fenobarbitalį ir karbamazepiną arba Tegretolį) gali sumažinti fosforo kiekį ir padidinti šarminės fosfatazės, fermento, kuris padeda pašalinti fosfatą iš organizmo, kiekį.

Tulžies rūgštis

Tulžies rūgščių preparatai mažina cholesterolio kiekį. Jie gali sumažinti fosfatų absorbciją per burną iš maisto ar papildų. Geriamuosius fosfatų papildus reikia vartoti bent 1 valandą prieš arba 4 valandas po šių preparatų vartojimo. Tulžies rūgščių preparatai yra šie:

1. Cholestiraminas (Questran)
2. Kolestipolis (Colestid)
3. Kortikosteroidai

Kortikosteroidai, įskaitant prednizoloną arba metilprednizoloną (Medrol), padidina fosforo kiekį šlapime.

Insulinas

Didelės insulino dozės gali sumažinti fosforo kiekį žmonėms, sergantiems diabetine ketoacidoze (būkle, kurią sukelia sunkus insulino trūkumas).

Kalis arba kalį tausojantys diuretikai

Fosforo papildų vartojimas kartu su kaliu arba kalį tausojančiais diuretikais gali sukelti per didelį kalio kiekį kraujyje (hiperkalemiją). Hiperkalemija gali tapti rimta problema, dėl kurios gali kilti gyvybei pavojingų nenormalių širdies ritmo sutrikimų (aritmijų). Kalis ir kalį tausojantys diuretikai yra šie:

• Spironolaktonas (Aldaktonas)
• Triamterenas (Dyrenium)
• AKF inhibitoriai (vaistai nuo kraujospūdžio)

Tai vaistai, vadinami angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriais, vartojami aukštam kraujospūdžiui gydyti ir galintys sumažinti fosforo kiekį. Jie apima:

1. Benazeprilis (Lotensinas)
2. Kaptoprilis (Capoten)
3. Enalaprilis (Vasotec)
4. Fosinoprilis (monoprilis)
5. Lizinoprilis (Zestril, Prinivil)
6. Kvinaprilis (Accupril)
7. Ramiprilis (Altace)

Kiti vaistai

Kiti vaistai taip pat gali sumažinti fosforo kiekį. Tai ciklosporinas (vartojamas imuninei sistemai slopinti), širdies glikozidai (digoksinas arba lanoksinas), heparinai (kraują skystinantys vaistai) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., ibuprofenas arba Advil).

Druskos pakaitalai, kuriuose taip pat yra daug kalio ir fosforo, ilgą laiką vartojant gali sumažinti jų kiekį.

Atsargumo priemonės

Dėl galimo šalutinio poveikio ir sąveikos su receptiniais ir nereceptiniais vaistais fosforo papildus turėtumėte vartoti tik prižiūrint kompetentingam sveikatos priežiūros specialistui.

Per didelis fosfatų kiekis gali būti toksiškas organizmui. Jis gali sukelti viduriavimą ir organų bei minkštųjų audinių kalcifikaciją, taip pat gali sutrikdyti organizmo gebėjimą panaudoti geležį, kalcį, magnį ir cinką. Sportininkai ir kiti fiziškai aktyvūs žmonės gali vartoti fosfatų papildus, tačiau tai daryti turėtų tik retkarčiais ir tik gydytojo nurodymu.

Mitybos specialistai rekomenduoja subalansuoti kalcio ir fosforo kiekį mityboje. Tačiau tipiškoje vakarietiškoje mityboje fosforo yra apie 2–4 kartus daugiau nei kalcio. Mėsoje ir paukštienoje fosforo yra 10–20 kartų daugiau nei kalcio, o gazuotuose gėrimuose, tokiuose kaip kola, yra 500 mg fosforo vienoje porcijoje. Kai organizme yra daugiau fosforo nei kalcio, organizmas sunaudos kauluose sukauptą kalcį.

Tai gali sukelti osteoporozę (trapius kaulus) ir dantenų bei dantų ligas. Subalansuotas kalcio ir fosforo kiekis maiste gali sumažinti osteoporozės riziką.