Neorganinis fosforas kraujyje

Fosforas organizme yra neorganiniuose (kalcio, magnio, kalio ir natrio fosfatuose) ir organiniuose (angliavandeniuose, lipiduose, nukleorūgštyse ir kt.) junginiuose. Fosforas yra būtinas kaulų formavimuisi ir ląstelių energijos apykaitai. Maždaug 85 % viso organizme esančio fosforo yra kauluose, didžioji dalis – ląstelių viduje, o tik 1 % – tarpląsteliniame skystyje. Fosfatai yra pagrindinis tarpląstelinis anijonas. Ląsteliniuose kraujo elementuose fosforas yra tik kaip organinių junginių dalis, o kraujo serume daugiausia yra neorganinių fosfatų, kurių kiekio nustatymas labiausiai domina klinikų specialistą.

Be neorganinio fosforo, kurio koncentracija serume ir eritrocituose yra beveik vienoda, kraujyje taip pat yra rūgštyse tirpaus fosforo ir lipidinio fosforo dalis. Apie du trečdalius viso rūgštyse tirpaus fosforo kraujyje sudaro 2,3-difosfoglicerino rūgštis, kurios kiekis padidėja sergant visomis ligomis, kurias lydi hipoksija; likusią dalį sudaro ATP ir ADP fosforas. Didžiąją dalį lipidinio fosforo sudaro fosfatidilcholinai (lecitinai) ir fosfatidiletanolaminai (cefalinai). Apie 40 % organizmo nepanaudoto fosforo išsiskiria su išmatomis, o likusi dalis – su šlapimu.

Neorganinio fosforo koncentracijos kraujo serume pamatinės vertės (norma)

Amžius	Serumo fosforo koncentracija
	Mg/dl	Mmol/l
24–48 val.	5,5–9,5	1,78–3,07
Iki 1 metų	4,5–6,5	1,45–2,10
Vaikai	4,5–5,5	1,45–1,78
Suaugusieji	2,7–4,5	0,87–1,45
Vyresni nei 60 metų:
Vyrai	2,3–3,7	0,74–1,20
Moterys	2,8–4,1	0,90–1,32

Fosforo junginių vaidmuo yra tas, kad jie atlieka plastinės medžiagos funkciją, dalyvauja rūgščių ir šarmų pusiausvyros reguliavime ir įvairiuose angliavandenių, riebalų ir baltymų apykaitos procesuose. Fosforas dalyvauja nukleorūgščių, nukleotidų, fosfolipidų ir kitų junginių formavime. Fosforo koncentracija, mažesnė nei 0,3 mmol/l, sutrikdo ląstelių energijos apykaitą.

Pagrindiniai fosforo apykaitą reguliuojantys veiksniai yra PTH, kuris mažina fosforo koncentraciją kraujo serume, aktyvuodamas jo išsiskyrimą pro inkstus; 1,25-dihidroksicholekalciferolis, kuris ją didina, aktyvuodamas fosfatų absorbciją žarnyne; kalcitoninas, turintis hipofosfateminį poveikį; insulinas, kuris mažina fosforo koncentraciją, stimuliuodamas jo pernešimą į ląsteles. Fosforo apykaita organizme yra glaudžiai susijusi su kalcio apykaita, todėl kiekybinis kalcio ir neorganinio fosforo santykis kraujyje turi didelę diagnostinę reikšmę. Normaliomis sąlygomis šis santykis vaikams yra 1,9–2, o sergant rachitu jis padidėja iki 3 ir daugiau.

[ 1 ]