Mažai angliavandenių dieta sergant 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu

Daugelis diabetu sergančių pacientų pastebi, kad mažo glikemijos indekso maisto produktų valgymas turi teigiamą poveikį ir žymiai pagerina būklę. Iš tiesų, mažai angliavandenių turinti dieta sergant diabetu padeda išvengti staigaus gliukozės kiekio kraujyje padidėjimo. Tuo nesunku įsitikinti, jei reguliariai matuosite šį lygį prieš valgį ir vėl pusantros valandos po jo. Ypač ryškus poveikis pastebimas, jei pacientas nevartoja insulino terapijos, koreguojant cukraus kiekį tinkama mityba.[1]

Indikacijos

Mažai angliavandenių turinti dieta ypač rekomenduojama pacientams, sergantiems sunkiu diabetu (kai gliukozės kiekis didesnis nei 15 mmol/l) arba turintiems didelį nutukimą. Angliavandenių suvartojimo apribojimas prisideda prie greito svorio mažėjimo, riebalų sankaupų mažinimo, gliukozės stabilizavimo kraujyje.[2]

Naudojant mažai angliavandenių turinčią dietą, diabeto gydymas daugeliu atvejų yra sėkmingesnis ir dažnai naudojamas norint atsikratyti perteklinio kūno svorio.

Mitybos pokyčiai – tai griežtas angliavandenių kiekio ribojimas, lyginant su įprasta dieta: ne daugiau kaip 30 g (geriau – mažiau) kasdien. Pagal griežtą draudimą patenka makaronai, duonos gaminiai, bulvės. Plačiau papasakosime apie draudžiamus ir leidžiamus produktus laikantis mažai angliavandenių turinčios dietos.[3]

• Mažai angliavandenių dieta sergant 1 tipo cukriniu diabetu skiriama insulino terapijos fone, tačiau tik prižiūrint gydytojui. Netinkama mityba gali pabloginti paciento būklę. Svarbu vartoti produktus, kurie nesukelia staigaus cukraus padidėjimo kraujyje, taip pat atsižvelgti į angliavandenių kiekį, suvartojamą kiekvieno valgio metu. Pacientams siūloma duonos vienetų lentelė padeda lengvai pasirinkti tinkamą angliavandenių maistą, išvengiant cukraus kiekio kraujyje svyravimų.
• Mažai angliavandenių dieta sergant 2 tipo cukriniu diabetu ankstyvoje vystymosi stadijoje gali pakeisti vaistų terapiją: jei normalizuojate kūno svorį ir pakoreguosite mitybą, galite apsieiti be cukraus kiekį mažinančių vaistų. Vidutinė ir sunki 2 tipo diabeto stadija taip pat reikalauja koreguoti mitybą, tačiau jau papildomai vartojant atitinkamus vaistus.
• Mažai angliavandenių dieta sergant gestaciniu diabetu skiriama individualiai, nes mitybos pokyčiai labai priklauso nuo esamos moters mitybos. Svarbiausia reguliariai stebėti angliavandenių turinčio maisto kiekį, cukraus kiekį kraujyje. Būtina sumažinti angliavandenių procentą racione, o likusį kiekį tolygiai paskirstyti per kelis valgymus per dieną. Šis metodas padės kontroliuoti gliukozės kiekį, neleisdamas staigių svyravimų. Specialistai nerekomenduoja tokių produktų sergant gestaciniu diabetu:
  • žali kiaušiniai, pusiau žali kiaušiniai (minkštai virti);
  • saldainiai, pyragaičiai, cukrus ir patiekalai su juo;
  • kepenys;
  • nenugriebto pieno.

Sergant gestaciniu diabetu, svarbu imtis priemonių, kad būtų išvengta 2 tipo diabeto išsivystymo. Todėl mitybos pokyčiai turėtų būti palaikomi net gimus kūdikiui.

Bendra informacija Mažai angliavandenių dieta sergant cukriniu diabetu

Iš dietos pavadinimo aiškėja, kad pagrindinis jos tikslas – sumažinti suvartojamų angliavandenių kiekį ir, atitinkamai, užkirsti kelią gliukozės kiekio kraujyje svyravimams. Tačiau tai ne visi veiksniai, kuriais grindžiamas mažai angliavandenių turintis režimas:

• Dauguma diabetu sergančių pacientų turi antsvorio, o tai savaime sukelia įvairių glikemijos sutrikimų vystymąsi. Todėl vienas iš mažai angliavandenių turinčios dietos tikslų – sumažinti kūno svorį iki normalaus lygio.
• Be greitųjų angliavandenių kiekio mažinimo, reikėtų atkreipti dėmesį ir į sočiųjų riebalų rūgščių procento mažinimą maiste. Pageidautina smarkiai sumažinti gyvulinės kilmės produktų vartojimą, pašalinti transriebalus, atsikratyti priklausomybės nuo greito maisto, nepirkti pusgaminio.
• Vartojant mėsos ir pieno produktus, būtina rinktis mažiau riebius variantus. Tačiau organizmui reikia polinesočiųjų riebalų rūgščių: jos padeda išvengti uždegimų ir neleidžia vystytis ateroskleroziniams kraujagyslių pakitimams.
• Mažai angliavandenių turinčios dietos, sergančios cukriniu diabetu, pagrindas turėtų būti maistas su žemu glikemijos indeksu. Ypač gerai į valgiaraštį įtraukti šviežių daržovių, kruopų, ankštinių daržovių, žalumynų, nesaldžių uogų ir vaisių, augalinio aliejaus, sūrio, kefyro ir natūralių jogurtų, kiaušinių baltymų.

Cukrinis diabetas yra sudėtinga liga, kuri iš pradžių praeina be ryškių skausmingų požymių. Tačiau šią ligą lengviausia sustabdyti pradiniame etape, todėl lemiamą vaidmenį vaidina teisinga mažai angliavandenių turinti dieta.[4]

Išsamus kiekvienos dienos meniu

• Pirmadienio pusryčiai – kiaušinienė su viso grūdo skrebučiais ir kietojo sūrio gabalėliu. Pietūs – daržovių morkų sriuba, grikių troškinys. Vakarienė – kepta žuvies filė su troškintais žiediniais kopūstais. Visą dieną galite užkąsti natūralaus jogurto, obuolių ar daržovių salotų.
• Antradienio pusryčiai – avižiniai dribsniai ant vandens su uogomis ir moliūgų sėklomis, be saldiklių. Pietūs – pupelių troškinys su daržovių salotomis ir nedideliu kiekiu tuno. Vakarienė – augalinis guliašas su gabalėliu neriebios jautienos. Dieną užkandžiaukite avokadu, natūraliu jogurtu, varškės pudingu.
• Trečiadienio pusryčiai – kuskusas su migdolų riešutais, mėlynėmis ir moliūgų sėklomis. Pietūs – daržovių troškinys su vištienos kotletais. Vakarienė – mėsos troškinys su graikišku jogurtu ir morkų salotomis. Tarp valgymų galite užkandžiauti grikių miltų tortilijomis ir obuoliu.
• Ketvirtadienio pusryčiai – grybų omletas su pomidorais. Pietūs – grikių sriuba ir garuose troškintos mėsos gabalas su aviečių padažu. Vakarienei paruoškite žuvies filė su salotų lapais, uogų kompotą. Užkandžiui šią dieną tinka kietojo sūrio griežinėliai, ant grotelių keptos daržovės.
• Penktadienio pusryčiai – omletas su pilno grūdo duona ir agurkais. Pietūs – svogūnų sriuba, garnyras iš miežių su jautienos griežinėliu. Vakarienė – garuose virtas vištienos kotletas su rudaisiais ryžiais ir žiediniais kopūstais. Visą dieną valgykite šiek tiek varškės su uogomis, ryazhenka.
• Šeštadienį pusryčiams galite patiekti skrudintą nesmulkintų kviečių skrebučius su grybais ir sūriu. Pietūs – lęšiai su vištiena ir žaliomis salotomis. Vakarienė patiekiama su žuvies kepsniu ir pjaustytomis daržovėmis. Užkandžiams puikiai tiks saulėgrąžų sėklos, jogurtas, varškė.
• Sekmadienio pusryčiai – grikiai su tarkuotu sūriu ir sezamo sėklomis. Pietūs – salierų sriuba, agurkų salotos su vištiena. Vakarienė – šparagų troškinys, garuose virti kotletai su jogurtu. Kaip užkandį naudokite kelias alyvuoges, kefyrą su uogomis.

Mažai angliavandenių turinčios dietos diabetui receptai

Mažai angliavandenių dietos patiekalai sergant cukriniu diabetu turi savų ypatumų, tačiau tai nereiškia, kad jie bus neskanūs ir monotoniški. Pusryčiams, pietums ar vakarienei galite patiekti net lengvus žinomų tradicinių patiekalų variantus ir net desertus su uogomis ir varške.

• Svogūnų omletas.

Supjaustykite žaliųjų svogūnų plunksnas. Į dubenį supilkite kiaušinius, išplakite su svogūnais. Masę dėkite ant įkaitintos aliejumi keptuvės, uždenkite dangčiu ir likus kelioms minutėms iki gaminimo pabarstykite tarkuotu sūriu. Druska nebūtina: jei sergate cukriniu diabetu, užteks druskos iš sūrio.

• Kalakutienos kepsnys.

Kalakutienos filė smulkiai supjaustykite peiliu. Suberkite pjaustytas žoleles ir svogūnus, išplaktą kiaušinį, druską ir pipirus, šiek tiek grietinės, porą šaukštų manų kruopų ir miltų. Išmaišykite. Įdėkite keptuvę su aliejumi ant ugnies. Drėgnomis rankomis iš masės formuoti kepsnelius, dėti ant keptuvės, apkepti iš kiekvienos pusės, kol paruoš.

• Sorų košė su moliūgu.

Išvirkite sorų košę (3 puodeliams skysčio imkite ½ puodelio sorų). Sudėkite smulkiai supjaustytą moliūgo minkštimą, toliau virkite ant silpnos ugnies nuolat maišydami. Kai tik košė sutirštės, nukelkite nuo ugnies, įdėkite šiek tiek sviesto, uogų, galite įdėti razinų. Puodas su koše apvyniojamas šiltu pledu ir paliekamas porai valandų – sustingti. Po tokio troškinimo patiekalas tampa ypač skanus.

Receptai, kurie siūlomi mažo kaloringumo diabeto dietai, turėtų apimti ir kaloringus, ir subalansuotus ingredientus. Geriausia ruošti patiekalus iš lęšių, sojų, daržovių ir grūdų. Daugelis receptų nereikalauja rimtų kulinarinių įgūdžių: galite gaminti be problemų įprastoje namų virtuvėje. Patiekalai tinka tiek diabetu sergantiems, tiek sveikiems žmonėms.

Privalumai

Mažo kaloringumo dieta sergant cukriniu diabetu sumažina angliavandenių apkrovą organizmui ir leidžia kontroliuoti gliukozės kiekį nevartojant cukraus kiekį mažinančių vaistų. Dietos pagrindas yra tokie momentai:

1. dietos praturtinimas skaidulomis;
2. Omega-3-nesočiųjų riebalų rūgščių vartojimas;
3. Valgymo įpročių susiformavimas, persivalgymo ir badavimo laikotarpių vengimas;
4. patiekalų prisotinimas vitaminais ir mineraliniais komponentais.
5. Kokie maisto produktai labiausiai rekomenduojami laikantis nekaloringos dietos ir kodėl?

• Ankštinės daržovės yra puikus baltymų ir skaidulų šaltinis tuo pačiu. Pavyzdžiui, pupelės yra geros sotumo jausmui, o tuo pačiu stabilizuoja cukraus kiekį. Vos šimte gramų tamsių pupelių yra 8 g skaidulų ir baltymų, nėra nereikalingų riebalų. Iš ankštinių augalų sėkmingai galima ruošti sriubas, salotas, garnyrus.
• Rūgpienio produktai yra pagrindinis organizmo kalcio ir vitamino D tiekėjas. Mokslininkų teigimu, 1200 mg kalcio kartu su 800 TV vitamino D per dieną sumažina diabeto tikimybę daugiau nei 30%. Specialistai pataria ryte valgyti avižinę košę su kefyru ar riazhenka, o vietoj deserto valgyti jogurtą ar kokį nors varškę.
• Žuvis yra turtinga omega-3 riebalų rūgščių, apsaugančių nuo kraujagyslių ligų, stiprinančių imunitetą ir padidinančių jautrumą insulinui, tiekėja. Žuvies patiekalus rekomenduojama įtraukti į diabeto dietą iki dviejų kartų per savaitę. Žuvies minkštimą galite dėti į salotas, gaminti omletą ir troškinį.
• Grūduose yra skaidulų, vitaminų ir naudingų mikroelementų, taip pat vadinamųjų lėtųjų angliavandenių, kurie nesukelia staigių gliukozės kiekio kraujyje pokyčių. Todėl ignoruoti jų vartojimą neįmanoma. Porcija košės mažina cholesterolio kiekį, lėtina angliavandenių pasisavinimą, gerina atsparumą insulinui. Grūdai yra idealus pasirinkimas pusryčiams, nes suteikia kūnui energijos ir puikiai pasotina.
• Uogose, žolelėse ir daržovėse gausu skaidulų, polifenolių, mineralų ir vitaminų. Reguliarus jų vartojimas gerina virškinamąjį traktą, apsaugo nuo širdies veiklos sutrikimų, mažina cukraus ir blogojo cholesterolio kiekį kraujyje.

Sergant cukriniu diabetu labai svarbu atsižvelgti į visus organizme esančius angliavandenius. Siekiant supaprastinti mažai angliavandenių turinčios dietos ruošimą, diabetikams nustatytas specialus vienetas, matuojantis angliavandenių kiekį maisto produktuose – duonos vienetas (BU). Šis rodiklis parodo angliavandenių kiekį 25 g duonos (apie 12 g cukraus). Nustatyta, kad vienas vienetas padidina gliukozės kiekį 2,8 mmol/l. Todėl specialistai nustatė paros patiekalų suvartojimo normą: kiekvienam pacientui ji skaičiuojama atskirai, ir šios normos reikėtų laikytis. Paprastai jis svyruoja nuo 7 iki 28.[5]

Be to, bendras angliavandenių kiekis, kurį pacientas gauna kasdien, turi atitikti insulino kiekį, kuris patenka į kraują.

Kas gali ir ko negalima?

Ką galiu valgyti?

Mažai angliavandenių dieta sergant cukriniu diabetu apima šiuos valgius ir maisto produktus:

• liesa ir neriebi mėsa, balta vištienos mėsa be odos;
• šviežios arba šaldytos neriebios žuvies versijos (karpis, jūrų lydeka, polakas, menkė, upėtakis);
• kiaušinių baltymai (vištiena, putpelis);
• dietinis kietasis sūris, rūgpienio produktai;
• pupelės, dribsniai (optimaliai grikiai ir avižiniai dribsniai, miežių ir kviečių dribsniai, lęšiai, bulguras, kuskusas);
• daržovės;
• arbata, pomidorų sultys, šviesūs uogų kompotai be saldiklių;
• augaliniai aliejai.

Pirmieji patiekalai turėtų būti ruošiami ant daržovių sultinio, tačiau geriau atsisakyti duonos - pavyzdžiui, pirmenybę teikti viso grūdo skrebučiams ar duonai.

Ko tu negali valgyti?

Sergant bet kokio tipo diabetu, tokius patiekalus ir produktus geriau „pamiršti“:[6]

• cukrus, saldainiai, šokoladas;
• Kepiniai, įskaitant pyragus ir pyragaičius, sausainius ir net duoną;
• alkoholis, gazuoti gėrimai, vaisių sultys;
• saldūs vaisiai, džiovinti vaisiai;
• kukurūzai, bulvės;
• aštrūs prieskoniai ir pagardai, garstyčios, ajika, čili pipirai, vasabi ir kt.;
• taukai, riebios mėsos dalys;
• šviežias pienas, sviestas, grietinėlė, riebi grietinė, lydytas ir rūkytas sūris;
• marinuoti agurkai, rūgštūs ir sūrūs užkandžiai ir užkandžiai.

Kontraindikacijos

Cukrinis diabetas yra sudėtinga ir pavojinga liga, o netinkamai parinkta dieta gali padaryti didelę žalą sveikatai ir paaštrinti patologiją. Kontraindikuotinas diabetikams badaujant, nesubalansuotai ir pernelyg ribotai mitybai, vadinamosioms "monodietoms" . Jei gydytojas skiria mažai angliavandenių turinčią dietą, ją turėtų sukurti specialiai šiai ligai skirti specialistai.

Dietos terapija yra svarbi bendro diabeto gydymo režimo dalis, neatsižvelgiant į tai, ar pacientas vartoja insuliną, ar cukraus kiekį mažinančius vaistus . Mažo kaloringumo dieta leidžia ne tik pagerinti savijautą, bet ir kontroliuoti svorį. Jei turite antsvorio, rekomenduojama sumažinti savo kūno svorį maždaug 6% per ½–1 metus. Mažai kalorijų turinti dieta padeda lėtai, bet stabiliai mesti svorį, sukuriant 500–1000 kcal per dieną kalorijų deficitą. Moterų, sergančių cukriniu diabetu, bendras paros kalorijų kiekis turi būti ne mažesnis kaip 1200 kcal, o vyrų – ne mažiau kaip 1500 kcal. Cukriniu diabetu sergančių pacientų negalima kategoriškai badauti.

Galima rizika

Ar mažai angliavandenių turinti dieta sergant diabetu gali išspręsti visas su liga susijusias problemas? Deja, negali. Apie tokios dietos naudą galima pasakyti tik tuo atveju, jei pacientas atidžiai stebės subalansuotą baltymų ir riebalų derinį su mažu angliavandenių kiekiu. Tačiau angliavandeniai diabeto racione būtinai turi būti iš lėtųjų kategorijos – pavyzdžiui, grūdų. Kokia rizika neišlaikant šios pusiausvyros?

Pirma, gali sumažėti raumenų audinio procentas. Tačiau šią riziką galima sumažinti laiku atstačius tinkamą baltymų, riebalų ir angliavandenių pusiausvyrą. Taip dažnai nutinka, kai valgiaraštyje trūksta baltyminio maisto.

Daug rimtesnė diabeto komplikacija gali būti ketoacidozė. Riebalų panaudojimas energijos apykaitai organizme vadinamas ketoze. Tokia būklė negali būti vadinama pavojinga. Tačiau daugelio ketoninių kūnų ir acetono junginių susidarymas sergant diabetu yra labai rimta būklė. Dažniau nustatoma sergantiesiems 1 tipo cukriniu diabetu, tačiau kartais pasitaiko ir 2-uoju ligos variantu. Ji priskiriama kritinei būklei, todėl esant vėmimui, pilvo skausmui, dehidratacijai, neįprastam kvapui iš burnos, sąmonės netekimui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytojus.

Komplikacijos po procedūros

Nepaisant svorio korekcijos ir gliukozės kiekio kraujyje stabilizavimo efektyvumo, mažai angliavandenių turinti dieta sergant diabetu gali sukelti daugybę komplikacijų. Iš tiesų, staigus angliavandenių apribojimas dietoje negali būti siejamas su ketoacidozės vystymusi, virškinimo sutrikimais. Pacientai dažnai užkietėja arba viduriuoja, blogai jaučiasi iš burnos, skauda galvą, jaučia nuolatinį nuovargį. Jei baltymų komponentų santykis neteisingas, gali padidėti baltymų apkrova inkstams, sutrikti rūgščių balansas, dėl ko iš kaulinio audinio gali išsiplauti mineralai, susilpnėti kaulai.

Nepaisant to, mažai angliavandenių turinti dieta sergant diabetu yra vienas iš būdų greitai ir efektyviai normalizuoti svorį ir cukraus kiekį. Komplikacijų nekils, jei dietą pasirinksite kompetentingai, atkreipdami dėmesį į teisingą baltymų, riebalų ir angliavandenių pusiausvyrą. Apskritai, tinkamai suplanuotos mažai angliavandenių turinčios dietos saugumą patvirtina daugybė pacientų, kurie nepastebėjo būklės pablogėjimo, jei laikomasi visų terapinės mitybos principų.

Mažai angliavandenių dietos diabetui apžvalgos

Jei analizuosite esamas apžvalgas, mažai angliavandenių turinčią dietą sergant cukriniu diabetu pacientai toleruoja be ypatingų sunkumų. Tokia dieta visiškai pašalina badavimą ir staigius gliukozės kiekio kraujyje pokyčius, todėl organizmui nereikia papildomai kovoti su stresu. Nedidelis trūkumas yra tas, kad smegenims gali trūkti energijos. Tai gali pasireikšti mieguistumu, sutrikusiu protiniu budrumu, galvos skausmais.

Mažai angliavandenių turinti dieta sergant cukriniu diabetu – tai ne dieta, o įprastas mitybos pakeitimas. Tokio režimo reikėtų laikytis bent iki tol, kol normalizuojasi svoris ir stabilizuosis cukraus kiekis kraujyje. Daugelis diabetu sergančių pacientų laikosi dietos kaip vienintelio tikrojo mitybos principo, pagrįsto tam tikrų (daugiausia angliavandenių) maisto produktų apribojimu. Tačiau klausimą dėl tokių mitybos pokyčių trukmės reikėtų užduoti gydytojui: vieniems pacientams dietos rekomenduojama laikytis nuo dviejų iki trijų savaičių, o kitiems tai gali tapti nuolatiniu gyvenimo būdu. Pasikonsultavus su gydytoju šiuo klausimu išvengsite neigiamo poveikio organizmui.

Rezultatai

Viena iš cukrinio diabeto ypatybių – liga progresuoja „tyliai“, be jokių priepuolių ir paūmėjimų. Deja, tai dažnai lemia tai, kad pacientai į ligą nežiūri per daug rimtai, manydami, kad gyvenimo būdo ir mitybos keisti nieko nereikia. Tačiau nereikia pamiršti, kad atsiradus diabeto komplikacijoms jau per vėlu ką nors keisti.

Sergant cukriniu diabetu labai svarbu, kad pacientas pats prisiimtų atsakomybę už savo sveikatą, o ne pasitikėtų tik gydytoju. Net geriausias gydytojas negalės visą parą stebėti paciento gyvenimo būdo ir mitybos. O gydymo rezultatai labai priklauso nuo to, ką žmogus valgo ar geria, kokiose ribose išlaikomas jo svoris ir tt Kiekvienas pacientas turi suprasti: mažai angliavandenių dieta sergant cukriniu diabetu tikrai padės pagerinti savijautą ir normalizuoti. Cukraus kiekis kraujyje. Tačiau į šį klausimą reikėtų žiūrėti rimtai ir atsakingai, pasikliaujant savimi ir savo jėgomis.