Naujagimių mitybos problemos

Klaidos, susijusios su naujagimių maitinimu ir pagrįstos subalansuotos mitybos teorija, yra ryškios. Kaip žinoma, aukštesniuose organizmuose, įskaitant žmones, maistas virškinamas ertminiu ir membraniniu būdu. Tačiau pieno šėrimo laikotarpiu žmonėms ir nesubrendusiems žinduoliams ertminis virškinimas yra silpnai išvystytas, o dominuoja membraninis virškinimas. Pirmosiomis dienomis po gimimo itin svarbų vaidmenį atlieka endocitinio tipo tarpląstelinis virškinimas ir vezikulinis pernaša per enterocitą neskaidant polimerų. Matyt, mechanizmai, užtikrinantys membraninį virškinimą, jau susiformavo iki embriono laikotarpio pabaigos. Priešingai, ertminis virškinimas vystosi pereinant nuo maitinimo pienu prie mišraus maitinimo. Šiuo atveju pasikeičia žarnyno ląstelių membranos fermentų spektras, įskaitant laktazės sintezės slopinimą.

Iki šiol plačiai buvo taikomas motinos pieno pakeitimas įvairiais produktais, pagamintais karvės pieno pagrindu. Subalansuotos mitybos teorijos požiūriu, motinos pieno imitacija karvės pieno pagrindu yra puikus pakaitalas. Nedideli cheminės sudėties skirtumai nėra svarbūs. Tačiau yra įrodymų, kad toks pakaitalas yra nepakankamas. Tinkamos mitybos teorijos požiūriu, motinos pieno pakeitimas pirmaisiais vaiko gyvenimo mėnesiais yra nepatenkinamas, o pirmosiomis dienomis – itin pavojingas. Taip yra dėl to, kad, kaip minėta, iškart po gimimo vyrauja intensyvi endocitozė, užtikrinanti makromolekulių absorbciją žarnyno ląstelėse ir motinos pieno baltymų patekimą į naujagimio organizmą (o naudojant pakaitalus – svetimų antigenų patekimą į organizmo vidinę aplinką). Šis mechanizmas susideda iš skirtingų tipų molekulių pagavimo receptoriais žarnyno ląstelių paviršiuje, jų greito sukaupimo vadinamųjų ribojamų įdubimų srityje ir panardinimo į citoplazmą pūslelių pavidalu. Šis mechanizmas paprastai sukelia įvairius efektus, įskaitant imunoglobulinų patekimą iš motinos kūno į vaiko organizmą. Tačiau jei motinos pienas pakeičiamas kitos rūšies žinduolio pienu, svetimi antigenai endocitozės pagalba pateks į organizmo vidinę aplinką. Praėjus kelioms dienoms po gimimo, endocitozė praktiškai nutrūksta. Šiame amžiuje, maitinant pienu, susidaro vaizdas, rodantis ryškius skirtumus tarp motinos ir karvės pieno dėl kitų priežasčių.

Kaip žinoma, laktozės kiekis motinos piene yra gerokai didesnis nei karvės piene. Įprastai maitinantis vaiką, plonojoje žarnoje absorbuojama tik dalis laktozės, o kita dalis pasiekia storąją žarną, kur susidaro šiek tiek rūgšti aplinka, palanki pieno rūgšties ir kitų naudingų bakterijų vystymuisi. Vartojant karvės pieną, laktozė nepasiekia storosios žarnos, o pastarosios ertmėje vietoj pieno rūgšties fermentacijos gali vyrauti puvimo procesai, dėl kurių vaiko organizmas nuolat intoksikuojamas. Toksiškų produktų susidarymas esant silpniems žarnyno ir kepenų barjerams sutrikdo tiek fizinį, tiek intelektinį vaiko vystymąsi, o tai gali turėti įtakos ne tik vaikystėje, bet ir vėlesniais gyvenimo laikotarpiais. Pastaraisiais metais sėkmingai bandoma optimizuoti („humanizuoti“) pieno mišinius, įdedant laktozės, siekiant atkurti pieno rūgšties fermentaciją storojoje žarnoje ir slopinti puvimo procesus. Visais atvejais karvės pieno poveikio naujagimio vystymuisi pavyzdys rodo, kokios reikšmingos gali būti žmogaus įsikišimo į savo kūno cheminę sudėtį ir ypač į natūralų maisto įsisavinimo procesą pasekmės. Taigi, įrodyta, kad kūdikiams pirmą kartą suvartojus karvės pieno, gali pasireikšti anafilaksinė reakcija. Apskritai iki 7,5 % vaikų kenčia nuo alergijos karvės pienui.

Matyt, ankstyvojo vystymosi laikotarpiu vaikams yra dviejų tipų maisto alergijos, kurios skiriasi mechanizmais:

1. IgE tipo alergija, reaguojant į nedidelį kiekį antigenų piene;
2. Alergija, kurią sukelia dirbtinis maitinimas.

IgE antikūnų trūkumas motinos piene yra rizikos veiksnys, didinantis vaikų maisto alergijų riziką.

Nerimą kelia tai, kad motinos piene nėra pakankamai kalcio, fosforo, natrio ir baltymų neišnešiotiems kūdikiams, kuriems rekomenduojamas praturtintas motinos pienas.

Reikėtų pažymėti, kad vaikams, kenčiantiems nuo maisto alergijų, rekomenduojami specialūs baltymų hidrolizatai. Jų savybės ir naudojimas vaikų terapinėje mityboje aprašyti daugelyje šiuolaikinių apžvalgų.

Taigi, vienas iš šių laikų pasaulinių iššūkių yra motinos pieno imitatorių, kurie po jų vartojimo neturėtų neigiamų pasekmių, kūrimas.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]