Nutukimo ir antsvorio mitybos korekcija

Pagrindiniai dietos principai žmonėms su antsvoriu

Renkantis mitybos rekomendacijas antsvorio turinčiam asmeniui, pirmiausia reikia atsiminti tokį svarbų rodiklį kaip dienos raciono kalorijų kiekio sumažinimas.

Pacientams, sergantiems antsvoriu ir I-II laipsnio nutukimu, kalorijų suvartojimas apskaičiuojamas pagal 30–35 kcal 1 kg idealaus kūno svorio normą, esant ryškesniam nutukimui – 17–30 kcal 1 kg idealaus kūno svorio.

Greitam svorio metimui 3–12 savaičių ambulatoriškai prižiūrint pacientams taikomos labai mažai kalorijų turinčios dietos:

• energinė vertė 600–1000 kcal/dieną;
• santykinai didelis baltymų kiekis – 1,5 g/(kg-parą);
• pakankamas vitaminų, mineralų ir riebalų rūgščių kiekis;
• visiškai arba iš dalies pakeisti įprastą maistą specialiais produktais (kokteiliais, sriubomis, briketais).

Moterų svorio kritimas vidutiniškai yra 1,2–2,0 kg per savaitę, vyrų – 2–2,5 kg per savaitę.

Tokios dietos skirtos, kai KMI viršija 30 kg/ ^m2, kiti konservatyvūs gydymo metodai yra neefektyvūs ir yra didelė motyvacija greitai numesti svorio.

Štai kodėl šis aktyvios lipolizės stimuliavimo būdas yra priimtinas estetinės medicinos centre.

[ 1 ]

Riboti sočiųjų riebalų ir paprastųjų angliavandenių kiekį

Neabejotinai yra ryšys tarp svorio augimo greičio ir suvartojamo maisto sudėties. Didelė riebalų dalis skatina riebalų kaupimosi procesus, tačiau nespartina jų skaidymo. Trigliceridų nusėdimas riebaliniame audinyje praktiškai nereikalauja energijos sąnaudų, todėl didžioji dalis maistinių riebalų nusėda adipocituose. Riebalų energijos dalis maiste neturėtų viršyti 25%, cholesterolio kiekis ribojamas iki 100 mg per parą. Angliavandeniai, ypač greitai virškinami, stimuliuoja insulino išsiskyrimą, kuris inaktyvuodamas lipazę sumažina laisvųjų riebalų rūgščių išsiskyrimą iš adipocitų, ir aktyvuodamas lipoproteinų lipazę pagerina triacilglicerolio surinkimą riebalų ląstelėse. Todėl jų kiekis turi būti tinkamai reguliuojamas.

Tinkamas maistinių medžiagų, vitaminų, mikroelementų balansas

Esant bet kokio tipo nutukimui, organizme beveik visada trūksta vitaminų, mikroelementų ir aminorūgščių. Tokioje situacijoje fiziologinė organizmo reakcija yra alkio centro aktyvacija, dėl kurios suvartojama per daug kalorijų.

Pakankamas sudėtinių angliavandenių (augalinių skaidulų) kiekis. Netikrieji angliavandeniai yra gausūs vitaminų, mikroelementų; turi žemą glikemijos indeksą, t. y. nėra insulinogeniniai; šioje produktų kategorijoje esančios augalinės skaidulos skatina energijos išsiskyrimą, normalios žarnyno mikrofloros augimą, storosios žarnos motorikos normalizavimą ir detoksikaciją.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Teisingai apskaičiuotas baltymų komponentas

Padidintas maisto baltymų kiekis yra būtinas siekiant išvengti endogeninio organizmo baltymų (pirmiausia raumeninio audinio) skaidymo esant mažam dietos energetiniam turiniui ir palaikyti lipolitinių fermentų aktyvumą. Baltymų kiekis metant svorį žmogaus mityboje turėtų būti 1,5 g 1 kg idealaus kūno svorio. Baltymų kiekio sumažinimas žemiau 60 g per dieną dietose, kurių energinė vertė yra 1200 kcal ar mažesnė, yra kontraindikuotinas, nes ilgalaikis maisto baltymų trūkumas, be raumeninio audinio nykimo, taip pat lemia riebalinės kepenų distrofijos vystymąsi. Nutukusių pacientų mityba apima valgomosios druskos ribojimą. Patartina rekomenduoti pacientams nenaudoti valgomosios druskos gaminant maistą, o į gatavą patiekalą jos galima dėti vidutiniu kiekiu – 2,5–5 g per dieną.

Laisvo skysčio tūris ribojamas tik pagal indikacijas (širdies ir kraujagyslių sistemos bei inkstų patologija). Vidutinis laisvo skysčio tūris per parą turėtų būti 1,5–2,0 litrai. Laikantis hiponatrinės dietos, nereikia nerimauti dėl edemos atsiradimo. Skystis geriamas dalinai, mažomis porcijomis, ši rekomendacija ypač svarbi atliekant limfos drenažo procedūras. Patartina vengti saldžių skaidrintų vaisių sulčių dėl jose esančio didelio sintetinių ir natūralių cukrų kiekio. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad skysčių gėrimas gali sumažinti alkio jausmą, nes troškulio ir apetito centrai yra suporuotuose pagumburio branduoliuose.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dieta

Patartina valgyti keturis kartus per dieną, neperkeliant pagrindinės dietos energetinės dalies į vakaro valandas. Tarp valgymų nerekomenduojama užkandžiauti, leidžiama gerti nesaldžius skysčius. Toks režimas padeda normalizuoti insulino gamybą ir virškinimo sistemos fermentinį aktyvumą.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pagrindiniai paauglių mitybos principai:

• pakankamas dienos raciono kalorijų kiekis energijos sąnaudoms
• valgyti 4–5 kartus per dieną;
• vitaminų ir mineralų balansas;
• pakankamas pilnaverčių baltymų kiekis;
• „trauminio“ poveikio hormonų pusiausvyrai nebuvimas.

Paaugliams (14–18 metų asmenims) griežtai draudžiama laikytis griežtų mažai kalorijų turinčių dietų, nes tai labai sutrikdo endokrininę sistemą. Aktyvaus augimo laikotarpiu vystosi ir nusistovi organizmo hormonų pusiausvyra – šiuo metu staigūs kalorijų kiekio ir kokybinės mitybos pokyčiai yra nepriimtini. Augančiam organizmui reikia tinkamos vitaminų, makroelementų sudėties ir pakankamo kiekio visaverčių baltymų, kad susidarytų raumenų karkasas. Su maistu gaunamų kalorijų kiekis turėtų atitikti protinio ir fizinio aktyvumo lygį. Paauglio valgymas turėtų būti dažnas, bet vidutinio intensyvumo.

Pagrindiniai mitybos principai vyresniems nei 60 metų žmonėms:

• sumažinti dietos energetinę vertę iki 1500–1800 kcal/dieną;
• valgyti 4–5 kartus per dieną;
• švelnus poveikis fermentinei virškinimo sistemai;
• cukrinio diabeto, kraujo lipidų spektro sutrikimų prevencija.

Problema, apsunkinanti dietos sudarymą vyresniems nei 60 metų žmonėms, yra nemažai somatinių ligų, tokių kaip arterinė hipertenzija, cukrinis diabetas (dažniausiai II tipo), hipercholesterolemija, osteochondrozė, artrozė. Šioje situacijoje griežtos mažai kalorijų turinčios dietos taip pat yra draudžiamos. Dietos kalorijų kiekis turėtų būti sumažintas iki fiziologinės normos. Atsižvelgiant į sumažėjusį virškinimo fermentų aktyvumą, pagyvenusio žmogaus mityboje neturėtų būti raudonos mėsos baltymų, kuriuos šiame amžiuje sunku virškinti. Reikėtų pabrėžti liesą žuvį, raugintus pieno produktus ir augalinius baltymus. Šios kategorijos žmonėms paros baltymų norma turėtų būti 0,9–1 g 1 kg idealaus kūno svorio. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad baltymų trūkumas mityboje gali lemti regeneracinių procesų sumažėjimą – pablogėja kepenų ir kasos funkcijos, suaktyvėja priešlaikinis senėjimas. Siekiant maksimaliai įsisavinti maistą, šios kategorijos pacientai taip pat turėtų valgyti dažnai, bet saikingai. Siekiant užkirsti kelią minėtoms ligoms ir jas gydyti, būtina gerokai sumažinti gyvūninių riebalų, cukrų ir druskos kiekį mityboje.

Dietos ir vyrai

Nutukimo, kaip ligos, eiga vyrams ir moterims turi tam tikrų skirtumų, daugiausia dėl medžiagų apykaitos pobūdžio ir riebalinio audinio pasiskirstymo ypatumų skirtingų lyčių individuose. Iki brendimo berniukų ir mergaičių riebalinio audinio nusėdimo kiekis ir pobūdis reikšmingai nesiskiria. Nuo brendimo skirtumai tampa akivaizdūs. Moterų organizme estrogenai ir progesteronas inicijuoja riebalinio audinio vystymąsi periferiniuose „depotuose“ – krūtinės srityje ir apatinėje kūno dalyje. Susidaro sėdmenų-šlaunikaulio tipo nutukimas. Vyrų organizme riebalinio audinio nusėdimas yra centrinis – didžiausias kaupimasis vyksta pilve, aplink vidaus organus, taukinėje. Susidaro pilvo-visceralinis nutukimo tipas. Reikšmingas androidinio nutukimo skirtumas yra riebalų ląstelės receptorių aparato struktūra. Šio tipo nutukimo atveju adipocitų membranoje vyrauja beta adrenoreceptoriai, kurie yra labai jautrūs lipolizę stimuliuojantiems procesams ir veiksniams. Tai reiškia, kad vyrų svorio kritimas ir tūrio sumažėjimas pasiekiamas greičiau ir stabiliau nei moterų. Be to, androidinis nutukimo tipas yra hipertrofinis, t. y. adipocitų skaičius nepadidėja. Tinkamai parinkus metodą, kuris sumažina riebalų ląstelės tūrį, rezultatai išlieka ilgą laiką.

Tačiau yra ir tam tikrų sunkumų. Jie susiję su darbu su tokia problemine sritimi kaip pilvas. Poodinio riebalų kiekio sunkumas, riebalinio audinio storis šioje srityje, jų atsiradimo gylis, visceralinių riebalų buvimas reikalauja dietos, aparatinės įrangos metodų ir fizinio aktyvumo paskyrimo. Fizinio aktyvumo vaidmenį sunku nuvertinti, kai riebalinis audinys yra įtrauktas į hipotoninių pelių struktūrą.

Vyrų nutukimo priežastis daugeliu atvejų yra prasta mityba. Darbas ir gyvenimo būdas lemia per didelį riebaus maisto ir alkoholinių gėrimų vartojimą. Ypač charakteris. Tačiau racionalios mitybos principų pažeidimas vakaro valandomis, vakarinė hipodinamija. Atsiranda virškinimo-konstruktyvus nutukimo tipas, „alaus pilvas“. Nepaisant to, kad dietos terapija šioje situacijoje yra tikrai veiksminga, labai sunku priversti klientą priimti sprendimą ir laikytis dietos. Gaila! Juk sunkus vyrų nutukimas, be bendrų somatinių ligų, lemia lytinių hormonų sekrecijos sumažėjimą ir dėl to libido sumažėjimą, erekcijos disfunkciją, antrinį nevaisingumą. Specialisto užduotis yra ne tik teisingai paskirti ir įgyvendinti procedūras, skirtas kūno svoriui mažinti, bet ir motyvuoti pacientą keisti savo gyvenimo būdą ir mitybą.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

„Madingos“ dietos

Šiuo metu pasaulyje yra daugiau nei 30 000 dietų. Kosmetologas, kuris specializuojasi kūno formavime, turėtų žinoti populiariausias dietas. Juk būtent jis turės įspėti pacientą, kad jis nepersistengtų su dieta, kuri gali sukelti rimtų somatinių patologijų.

Pasninko dienos

Pacientams, kurie negali ilgai koreguoti mitybos, patartina skirti „zigzago dietos“ metodą. Vieną ar du kartus per savaitę, siekiant padidinti medžiagų apykaitos procesų ir endokrininės sistemos aktyvumą, būtina skirti pasninko dieną. Svarbiausia, kad ši diena sutaptų su lipolitinių procedūrų atlikimu. Vidutinis dienos raciono kalorijų kiekis gali svyruoti nuo 450 iki 1000 kcal. Yra galimybių sudaryti pasninko dienos meniu iš baltymų, angliavandenių arba kombinuotų maisto produktų. Apsvarstykime keletą pasninko dienų variantų.

Kefyro diena: 1,5 l neriebaus kefyro 6–8 dozės kas 2–3 valandas. Baltymai – 45 g, riebalai – 0,75 g, angliavandeniai – 57 g; 450 kcal.

Rūgščio pieno diena: 1,5 l rūgščio pieno 6–8 dozėmis kas 2–3 valandas. Baltymai – 45 g, riebalai – 0,75 g, angliavandeniai – 57 g; 450 kcal.

Varškės diena: 600 g neriebios varškės, 50 g cukraus, 2 stiklinės kavos su pienu, 2 stiklinės erškėtuogių sultinio, padalintos į 4-6 porcijas. Baltymai - 108 g, riebalai - 3,6 g, angliavandeniai - 59 g; 703 kcal.

Mėsos diena: 360 g virtos liesos mėsos su šviežių arba raugintų kopūstų garnyru (4 porcijos), 2 stiklinės kavos su pienu be cukraus ir 2 stiklinės erškėtuogių sultinio. Baltymai – 99 g, riebalai – 37 g, angliavandeniai – 6,5 g; 764 kcal.

Obuolių diena: 1,5 kg obuolių per 5–6 valgymus. Baltymai – 6 g, riebalai – 0, angliavandeniai – 170 g; 690 kcal.

Arbūzo diena: 1,5 kg arbūzo (be žievelės) 5–6 valgymams. Baltymų – 14 g, riebalų – 0, angliavandenių – 184 g; 570 kcal

Agurkų diena: 1,5 kg šviežių agurkų 5 porcijoms. Baltymai - 12 g, riebalai - 0, angliavandeniai - 45 g; 225 kcal.

Daržovių diena: 1,5 kg žalių daržovių (kopūstų, morkų, pomidorų, cukinijų, lapinių kopūstų, petražolių, krapų, salotų, žaliųjų pupelių ankščių) per dieną 5–6 salotoms, į kiekvieną porciją įpilant 5 g augalinio aliejaus. Baltymų – 14 g, riebalų – 30 g, angliavandenių – apie 180 g. Kalorijų kiekis yra maždaug 750 kcal.

Žuvies diena: 400 g virtos žuvies, 0,6–0,9 kg daržovių (kopūstų, morkų, agurkų, pomidorų), 2 stiklinės be cukraus arbatos 5 valgymams. Baltymai – 11 g, riebalai – 10 g, angliavandeniai – 64 g; 641 kcal.

Pasninko dienos metodą rekomenduojama naudoti ne tik žmonėms, atliekantiems aparatinės kūno formavimo kursus, bet ir visiems, kurie rūpinasi savo sveikata ir ilgaamžiškumu.