Gaivinantis vanduo

Amniono skystis gali būti laikomas dideliu vaisiaus ekstruzulinio skysčio dalimi, nes jos osmosiniai indeksai, elektrolitas ir biocheminė sudėtis yra identiški vaisiaus plazmui.

Paprastai amniono skysčio kiekis yra 0,5-1,5 litro, priklausomai nuo nėštumo amžiaus. Reikia pažymėti, kad vaisiaus fiziologinis vystymasis daugiausia priklauso nuo amniocidų skysčių naudingumo.

Amniono skysčio funkcijos

Amniono skystis atlieka keletą svarbių funkcijų vaisiaus vystymuisi, būtent:

• sukuria sąlygas netrukdomam vaisiaus judėjimui ir jos raumenų ir raumenų sistemos vystymui;
• vanduo, kuris kraujavo vaisius, prisideda prie virškinamojo trakto vystymosi;
• tiekia komponentus, svarbius vaisiaus mitybai;
• palaiko pastovų intrauterinį spaudimą, taip sumažinant plaučių skysčių, sudarančių plaučių vystymąsi, praradimą (Nicolini, 1998);
• apsaugo vaisius nuo daugelio išorinių veiksnių;
• saugo virkštelę nuo suspaudimo;
• nuolatinė amnio sąnario temperatūra padeda išlaikyti vaisiaus kūno temperatūrą;
• bakteriostatinės amniozės skysčių savybės mažina galimo vaisiaus infekcijos riziką.

Amniono skysčio fiziologija

Pagrindiniai šaltiniai formavimo amniono yra kvėpavimo sistemą, vaisiaus inkstų, virkštelę, odos išdalintą į sluoksnius epitelį, burnos gleivinė, šlapimo ir lyties organų vaisiaus, vaisiaus paviršiaus iš amnionas ir chorioninis ląstelių.

Amniono skysčio formavimas ir evakavimas iš amniono yra pakankamai greitas. Taigi, pilnas vandens mainai įvyksta per 3 valandas, o pasikeitimas ištirpusiomis medžiagomis - 5 dienas.

Reikėtų pažymėti, kad veiksniai, reguliuojantys amniocidų skysčių mainus, dar nėra išsamiai ištirti. Brace (1997) nustato 6 galimus amniocidų skysčių judėjimo būdus.

Amniono skysčio judėjimas atliekamas nuo motinos iki vaisiaus, nuo vaisiaus iki amniozės ertmės ir vėl į motinos kūną.

Vanduo išsiskiria placentos ir paraplacentiniais būdais. Pirmuoju atveju jie išsiskiria per vaisiaus organizmą kvėpavimo takų metu (nurijus). Taigi per vaisiaus plaučius praeina maždaug 600-800 ml skysčio per dieną. Dalis vandens yra naudojama odos ir kvėpavimo takų, o po to pašalinama per virkštelę ir placentą. Tokiu būdu išsiskiria apie 40% amniozinio skysčio.

Amniono skysčio judėjimo būdai

Amniono skysčio judėjimo būdai	Tūris, ml / dienai
	Vaisiui	Į amniono skysčio
Vaisiaus nudegimas	500-1000	-
Burnos sekrecija	-	25
Paskirstymas per kvėpavimo takus	170	170
Vaisiaus šlapinimasis	-	800-1200
Intramembraninis judėjimas per placentą, virkštelę ir vaisius	200-500	-
Transmembraninis judėjimas iš amniozės ertmės iki gimdos srauto	-	10

Dauguma amniocidų skysčių yra išskiriami paraplakentiniu būdu, būtent per tarpsienines erdves į sklandaus choriono kraujagysles, atsitiktinį voką ir motinos veną.

Amniono skysčio cheminė sudėtis

Amniono skystis turi 98-99% vandens, 1-2% yra tankus likutis, iš kurio pusė yra organiniai junginiai, o pusė yra neorganinės.

Amniono skysčių sudėties tyrimas parodė, kad amniocidų skysčiuose yra 27 aminorūgštys ir 12 baltymų frakcijų.

Amniono skysčiuose taip pat buvo rasti visi lipidų frakcijos; mono-, di-, triacilgliceridai, cholesterolis ir jo esteriai, riebalų rūgštys ir visos fosfolipidų klasės.

Angliavandenių metabolizmas amniono skysčiuose nėra visiškai suprantamas.

Be to, amniono, kurių sudėtyje yra rūgštinės hidrolazę, šarminės fosfatazės, ir rūgšties beta-gliukuronidazės, hialuronidazės, geksozamidinamidazu, laktato dehidrogenazę, izocitrato dehidrogenazės, karboanhidrazės, gliukozės-6-fosfatazės, gliukozės-6-fosfato dehidrogenazės ir kitų fermentų.

Taip pat amniocidų skystyje buvo nustatyta daug biologiškai aktyvių medžiagų, ypač histamino, dopamino, katecholaminų, serotonino.

Histaminas sintezuojamas tiek motinos, tiek vaisiaus kūne ir dalyvauja reguliuojant embrionų augimo procesus. Savo ruožtu dopaminas daugybėje amniocidų skysčio aptinkamas iškart prieš gimdymą. Katecholaminų koncentracija didėja nėštumo laikotarpiu, kuris atspindi vaisiaus simpatinės autonominės nervų sistemos brandą. Vaisius serotoninas aktyviai išskiriamas į vaisiaus skilvelį, o jo koncentracija kyla didėjant nėštumui. Sertomininis kiekis kraujyje yra diagnostinė vertė: jo sumažėjimas yra vienas iš ankstyviausių kompensacinių reakcijų į gimdos hipoksiją pasireiškimo.

Amniono skystis turi didelį hormoninį aktyvumą. Jie yra šiuos hormonus chorioninio gonadotropino, placentos lactogen, adrenokortikotropinio hormono, prolaktino, augimo hormono, tiroksino, insulino ir steroidų hormonų. Pagrindinis steroidų šaltinis yra placenta. Ji yra eilės konversijos cholesterolio kiekis pregnanolon, tada progesterono, kuris yra susintetintas iš kortikosteroidais vaisiaus.

Amniocidų skystyje visos estrogenų frakcijos nustatomos koncentracijomis, kurios žymiai viršija pastarąją motinos ir vaisiaus kraujyje. Fiziologiniame nėštumo eigoje laipsniškai didėja estrogeno kiekis vaismedžio skysčiuose. Estrogeno kiekio padidėjimas siejamas su estrioliu, kuris į kraujo apytakos sistemą patenka į vaisiaus skysčius su vaisiaus šlapimu.

Amniono skysčio sudėtis apima beveik visus kortikosteroidus. Dauguma jų yra vaisių kilmės. Yra žinoma, kad kortizolio koncentracija auglio augaluose yra neatskiriama normalaus gimdymo mechanizmo dalis ir vaisiaus brandos indeksas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]