Amnioskopija ir amniocentezė

Ištirti amniono statusas naudojamas amnioscopy aprašyta Druskų 1962 g. Amnioscopy yra nustatyti meconium į amniono vizualiai patikrinus apatinių polių membranų metodas.

Endoskopas, turintis kūginį obturatorių, įterpiamas į gimdos kaklelio kanalą į vaisiaus šlapimo pūslės apatinį stulą. Pašalinus obturatorių, pritvirtintas šviesos šaltinis, o vanduo yra apdorojamas per amniono membranas, tuo tarpu nustatomas priekinių vandenų kiekis ir mekonio mišinys. Sukurtas specialus apšvietimo prietaisas, skirtas atlikti endoskopinius tyrimus akušerinės praktikos metu. Sukurtas prietaisas leidžia gauti didelį ir vienodą apšvietimą, efektyvią šiluminių spindulių absorbciją ir didelę išėjimo šviesą. Naudodamiesi įrenginiu galite pamatyti gausius priekinius vandenis, lengvai pasislinkančius, lengvus ar šiek tiek opalescuojančius. Yra nedideli drėgnių riebalų plotai, o vanduo dažniausiai yra pieno baltos spalvos. Su daugybe priekinių vandenų jie turi melsvą atspalvį. Kai kurie autoriai, kai vaisiaus hipoksija, išskiria "drumsto" tipo vandens spalvą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Amniono skysčio analizė nėštumo metu

Amniono skysčio analizė nėštumo ar amniocentezės metu atliekama siekiant išsamiai išnagrinėti negimusio vaiko chromosomų rinkinį. Jei, remiantis ankstesnėmis analizėmis, yra įtarimas dėl susiformavusios chromosomos patologijos vaisiui. Ši analizė nėra privaloma, moteris turi teisę nuspręsti, ar to siekti, ar ne.

Būtina atlikti analizę 15-20 nėštumo savaičių, saugiausias laikotarpis yra 16-17 savaičių. Pagal ultragarsinį valdymą, kruopščiai atliekama pertrauka ir surenkamas nedidelis amniocidų skystis. Po to gautas mėginys keletą dienų laikomas maistinių medžiagų tirpale ir tiriamas. Galutinį rezultatą galima gauti po 21 dienos.

Komplikacijos po amniocentezės yra labai reti, tačiau yra tam tikros rizikos, kad jums reikia žinoti apie:

• 0,5-1% atvejų po analizės gali pradėti dirbti.
• Nepaisant to, kad procedūra atliekama aseptinėmis sąlygomis, egzistuoja uždegimo tikimybė.
• Jei moteris turi neigiamą rūsį, o vaisius yra teigiamas, tada, norint užkirsti kelią antikūnų vystymuisi motinos kūne, skiepijimas atliekamas.

Amniocentezė yra amniono skysčio amniono skysčio aspiracijos metodas. Amniocentezė gali padidinti gebėjimą diagnozuoti vaisiaus būklę. Remiantis amniocidų skysčių ir juose esančių ląstelių tyrimu, galima nustatyti genetinę riziką ir užkirsti kelią sergančio vaiko gimimui.

Šiuo metu yra žinoma apie 2500 nosnologinių formų genetiškai nustatytų ligų. Atlikti prenatalinė diagnostika yra pagrįstas ir tinkamas, šiais atvejais:

• yra galimybė turėti vaiką su sunkia paveldima liga, kurios gydymas yra neįmanomas arba neveiksmingas;
• sergančio vaiko rizika yra didesnė už komplikacijų riziką, kai taikoma prenatalinė diagnostikos metodika;
• yra tikslus prenatalinės diagnozės testas ir yra laboratorija, kurioje įrengta reikalinga įranga.

[7], [8], [9], [10], [11]

Amniocentezės simptomai

Pagrindinės prenatalinės diagnozės požymiai yra:

• būdingas struktūrinis chromosomų pertvarkymas, ypač vieno iš tėvų translokacijos ir inversijos;
• vyresnės nei 40 metų moteris (ir kai kurie tyrinėtojai, vyresni nei 35 metų amžiaus);
• heterozigotinė būklė abiejuose tėvuose autosom-norecessivnyh ligomis arba tik motina su X-susijusių defektų;
• Tėvų buvimas su liga, turinčia autosominės dominuojančios rūšies paveldėjimą;
• vaiko gimimas su įgimtomis anomalijomis.

Amniocentezės metodika

Kai transabdominalinė Amniocenteza gali būti lengvai pažeisti placentą, virkštelę, ir vaisių. Po to, kai atidžiai sterilioje ir nustatyti placentos ir vaisiaus ir Amniocentesis pasirinktą vietą pagal vietinei anestezijai (0,25% Novokaīns tirpalas) lokalizacijos po ištuštinti šlapimo pūslę, kai atstumas 4 cm žemiau bambos, ir 2 cm į dešinę arba į kairę (suprapubic prieiga) etapas yra atliekamas amniocentezę. Jis taip pat gali būti naudojamas kaip transvaginalinis Amniocenteza iki 20 savaičių ir po 20 nėštumo savaičių.