Naujos publikacijos
Ankstyva gliukozės kontrolė sergant 2 tipo cukriniu diabetu sumažina komplikacijas ir pailgina gyvenimą
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Oksfordo ir Edinburgo universitetų mokslininkų tyrimas parodė, kad ankstyva gera gliukozės kiekio kraujyje kontrolė gali sumažinti su diabetu susijusių komplikacijų, tokių kaip širdies priepuoliai, inkstų nepakankamumas ir regėjimo praradimas, riziką visą gyvenimą.
Šie naujausi JK diabeto tyrimo (UKPDS), vieno ilgiausiai vykdomų 2 tipo diabeto klinikinių tyrimų, rezultatai buvo įmanomi įtraukus NHS duomenis.
Oksfordo universiteto Radcliffe medicinos katedros profesorius Ruri Holmanas, universiteto Diabeto klinikinių tyrimų skyriaus įkūrėjas ir direktorius bei UKPDS pagrindinis tyrėjas, sakė: „Šie puikūs rezultatai pabrėžia ankstyvo 2 tipo diabeto nustatymo ir intensyvaus gydymo svarbą.“
„Žmonės gali sirgti 2 tipo diabetu kelerius metus, kol jam diagnozuojamas diabetas, nes jie gali nepajusti reikšmingų simptomų, kol jų cukraus kiekis kraujyje reikšmingai nepadidėja.“
20 metų trukęs tyrimas lėmė pasaulinių rekomendacijų dėl gliukozės kiekio kraujyje kontrolės pokyčius. Nuo 1977 m. UKPDS atsitiktine tvarka paskirsto žmones, kuriems neseniai diagnozuotas 2 tipo diabetas, į grupes, kurioms taikoma intensyvi gliukozės kiekio kraujyje kontrolė naudojant sulfonilkarbamido darinius, insuliną arba metforminą, arba įprasta gliukozės kiekio kraujyje kontrolės strategija, daugiausia dieta.
1998 m. paskelbto 20 metų trukmės tyrimo rezultatai parodė, kad gera gliukozės kiekio kraujyje kontrolė sumažina diabeto komplikacijų riziką. Todėl UKPDS pakeitė savo gaires visame pasaulyje, rekomenduodama intensyvią gliukozės kiekio kraujyje kontrolę visiems žmonėms, sergantiems 2 tipo diabetu.
„Tai reiškė, kad gydymas ir gliukozės kiekis kraujyje dviejose UKPDS grupėse greitai tapo panašūs“, – aiškina profesorius Holmanas.
„Nepaisant to, 2008 m. paskelbtame 10 metų trukmės stebėjimo tyrime, pasibaigus tyrimui, nustatyta, kad tiems, kuriems buvo taikoma ankstyva intensyvi gliukozės kiekio kraujyje kontrolė, ir toliau pasireiškė mažiau diabeto komplikacijų, palyginti su tais, kuriems buvo taikoma įprastinė gliukozės kiekio kraujyje kontrolė.“
Nuolatinė nauda apibūdinama kaip „paveldėtas“ poveikis. Nauji duomenys rodo, kad intensyvios gliukozės kiekio kraujyje kontrolės įvedimo iškart po diabeto diagnozės pasekmė išlieka iki 24 metų po tyrimo pabaigos.
Ankstyva intensyvi gliukozės kiekio kraujyje kontrolė insulino injekcijomis arba sulfonilkarbamido tabletėmis lėmė 10 % sumažėjusį mirčių skaičių, 17 % – širdies priepuolių ir 26 % – diabeto komplikacijų, tokių kaip inkstų nepakankamumas ir regėjimo praradimas, skaičių. Ankstyva intensyvi gliukozės kiekio kraujyje kontrolė metforminu lėmė 31 % sumažėjusį širdies priepuolių ir 20 % – mirčių skaičių. UKPDS sistemoje naudojami gydymo būdai ir toliau plačiai naudojami visame pasaulyje ir yra nebrangūs.
Straipsnis „Atsitiktinės atrankos būdu kontroliuojamo intensyvios kraujo gliukozės kontrolės 2 tipo diabetu sergančių pacientų tyrime, pratęstame nuo 10 iki 24 metų (UKPDS 91), stebėjimas po tyrimo“ buvo pristatytas 67-ajame Japonijos diabeto draugijos susitikime, vykusiame gegužės 17–19 d. Tokijuje (Japonija), ir paskelbtas žurnale „The Lancet“.
Diabeto klinikinių tyrimų skyriaus direktorė profesorė Amanda Adler sakė: „Tai rodo, kad ankstyvas ir kruopštus 2 tipo diabeto gydymas yra labai svarbus. Nepakanka tik pasivyti ir kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje.“
Oksfordo universiteto Sveikatos ekonomikos tyrimų centro direktorius profesorius Philipas Clarke'as sakė: „Pagrindinė visą gyvenimą trunkanti nauda yra ilgesnė tų, kuriems taikoma intensyvi gliukozės kiekio kraujyje kontrolė, gyvenimo trukmė. Sumažėjęs daugelio su diabetu susijusių komplikacijų dažnis turės teigiamos įtakos bendrai gyvenimo kokybei.“
Edinburgo universiteto Klinikinių smegenų tyrimų centro neurologijos ir epidemiologijos profesorius ir BHF duomenų mokslo centro HDRUK direktoriaus pavaduotojas dr. Willas Whiteley pridūrė: „UKPDS dalyvių stebėjimas iki 42 metų buvo įmanomas tik dėl išsamių, susietų NHS duomenų visoje JK.“
„Tai leido mums ištirti vidutinio amžiaus žmonėms taikomo gydymo poveikį senėjimo ligoms, tokioms kaip demencija. Tai rodo NHS duomenų naudojimo klinikiniuose tyrimuose vertę.“