Cukrinis diabetas 2 tipo

Liga, susijusi su medžiagų apykaitos procesų sutrikimu viduje ir pasireiškianti gliukozės kiekio padidėjimu kraujyje, vadinama nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu arba 2 tipo cukriniu diabetu. Ši patologija vystosi, reaguojant į audinių ląstelių ir insulino sąveikos sutrikimą.

Skirtumas tarp šios ligos ir įprasto diabeto yra tai, kad mūsų atveju gydymas insulinu nėra pagrindinis gydymo būdas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Priežastys 2 tipo cukrinis diabetas

Specifinės 2 tipo diabeto priežastys dar nėra nustatytos. Pasaulio mokslininkai, atlikę šios temos tyrimus, paaiškina šios ligos atsiradimą pažeidžiant ląstelių receptorių jautrumą ir skaičių insulinui: receptoriai ir toliau reaguoja į insuliną, tačiau jų sumažėjimas sumažina šios reakcijos kokybę. Insulino gamybos pažeidimų nėra, tačiau ląstelių gebėjimas sąveikauti su kasos hormonu ir užtikrinti visišką gliukozės absorbciją prarandama.

Keletas veiksnių buvo nustatyti II tipo diabeto vystymuisi:

• rizika susirgti 2 tipo cukriniu diabetu paauglių brendimo laikotarpiu dėl hormonų lygio pokyčių;
• pagal statistiką moterys dažniau vystosi nuo insulino priklausomą diabetą nei vyrai;
• dažniau liga pasitaiko afroamerikietiškų rasių atstovuose;
• žmonės, turintys nutukimą, greičiausiai gali vystytis diabetu.

Kartais ligą galima pastebėti artimuose giminaičiuose, tačiau šiuo metu nėra aiškių įrodymų apie šios patologijos paveldėjimą.

[10], [11], [12], [13],

Alkoholis

Kartu su kitais veiksnių, prisidedančių prie 2 tipo cukriniu diabetu plėtrą, didžiulis vaidmuo ligos etiologijos žaisti blogą įprotį :. Fizinės veiklos trūkumas, persivalgymo, rūkymas ir tt Dažnas alkoholio vartojimas taip pat laikoma viena iš galimų priežasčių, dėl patologijos. Alkoholis gali sukelti žalą į kasos audinius, slopinti insulino sekreciją ir didina jautrumą, ji suteikia apykaitos procesų rezultatus sutrikimų kepenims ir inkstams.

Eksperimentu buvo įrodyta, kad asmenims, sergantiems lėtinės alkoholizmo formos, kaskados yra žymiai sumažintos, o ląstelės, gaminančios hormono insuliną, yra atrofiduotos.

Etanolio gebėjimas sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje kelia didelį pavojų pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu. Pagal statistiką 20 proc. Hipoglikeminės komos atvejų kyla dėl alkoholio vartojimo.

Įdomu tai, kad ligos vystymosi dažnumas gali priklausyti nuo vartojamo alkoholio dozės. Taigi, kai vartojate mažą alkoholio kiekį (6-48 gramus per dieną), diabeto sergančiųjų rizika mažėja, o vartojant daugiau kaip 69 g alkoholinių gėrimų per dieną - priešingai, jis didėja.

Apibendrinant, ekspertai nustatė prevencinę alkoholinių gėrimų naudojimo normą:

• degtinė 40 ° - 50 g / dieną;
• sausas ir pusiau sausas vynas - 150 ml per parą;
• alaus - 300 ml / parai.

Dekoratyviniai vynai, šampanas, likeriai, kokteiliai ir kiti gėrimai su cukrumi yra draudžiami.

Pacientai, gaunantys insuliną, po alkoholio vartojimo turi mažinti dozę.

Dekompensuotoje stadijoje bet kokių alkoholinių gėrimų vartojimas yra draudžiamas.

Nerekomenduojama vartoti alkoholio tuščiu skrandžiu.

Alus geriau pasirinkti lengvesnes veisles su žemesniu alkoholiu.

Išgėrę alkoholį, nedėkite miegoti be užkandžių. Nuo staiga sumažėjus cukraus hipoglikeminės komos gali atsirasti net miego metu.

Alkoholio ir 2 tipo cukrinis diabetas kai kuriais atvejais gali būti sujungti, bet galvoja apie tai, ar to reikia?

[14], [15], [16], [17]

Simptomai 2 tipo cukrinis diabetas

Pagrindiniai simptomai, rodantys 2 tipo diabeto vystymąsi, yra:

• nuolatinis troškimas gerti;
•  pernelyg dažnas noras šlapintis;
• "Vilkų" apetitas;
• ryškūs svyravimai kūno svorio vienoje ar kitoje kryptimi;
• vangumas ir nuovargis.

Antriniams ženklams galima pristatyti:

• silpnas imunitetas, dažnos bakterinės ligos;
• trumpalaikiai jautrumo sutrikimai galūnėse, niežulys odoje;
• regos sutrikimas;
• išorinių opų ir erozijų susidarymą, kuriuos sunku išgydyti.

Etapai

2 tipo cukrinis diabetas gali pasireikšti skirtingais sunkumo variantais:

• šviesos laipsnis - paciento būklę galima pagerinti pakeičiant mitybos principus arba naudojant ne daugiau kaip vieną cukraus reduktoriaus kapsulę per parą;
• vidutinio laipsnio - būklės pagerėjimas pasireiškia naudojant dvi ar tris cukraus reduktoriaus kapsules per dieną;
• sunki forma - be cukraus mažinimo agentų, turite naudoti insuliną.

Priklausomai nuo kūno sugebėjimo kompensuoti angliavandenių metabolizmo sutrikimus, išskiriami trys etapai:

1. Kompensacinis etapas (grįžtamasis).
2. Subkompensacijos stadija (iš dalies grįžtama).
3. Dekompensacijos stadija (negrįžtami angliavandenių apykaitos sutrikimai).

[18], [19], [20]

Komplikacijos ir pasekmės

Kraujagyslių sistema labiausiai jautri 2 tipo diabeto komplikacijoms. Be kraujagyslių patologijos gali atsirasti ir kitų simptomų: plaukų slinkimas, sausa oda, nagų būklės pablogėjimas, anemija ir trombocitopenija.

Tarp rimtų diabeto komplikacijų yra šie:

• progresuojanti aterosklerozė, sukelianti koronarinio kraujo tiekimo, taip pat galūnių ir smegenų audinio pažeidimus;
• insultas;
• inkstų funkcijos sutrikimas;
• akies tinklainės žala;
• degeneraciniai procesai nervų pluoštuose ir audiniuose;
• apatinių galūnių erozinių-opinių pažeidimų;
• infekcinės ligos (sunku gydyti bakterijų ir grybelių pažeidimai);
• hipoglikeminė ar hiperglikeminė koma.

[21], [22], [23], [24]

Pasekmės 

Atsižvelgiant į tai, kad gydymo priemonės diabetui paprastai yra skirtos išvengti dekompensacijos būklės ir išsaugoti kompensacijos būklę, susipažinsime su šiomis svarbiomis koncepcijomis, kad įvertintume pasekmes.

Jei paciento cukraus kiekis kraujyje yra šiek tiek didesnis už įprastą, tačiau nėra linkęs į komplikacijas, ši sąlyga laikoma kompensuota, tai yra, organizmas vis dar gali susidoroti su angliavandenių apykaitos sutrikimu.

Jei cukraus kiekis yra daug didesnis už priimtinas vertes, ir yra aiškiai atsekta komplikacijų tendencija, tai sakoma, kad ši būklė yra dekompensuota: kūnas daugiau nebegali susidoroti su medicinine pagalba.

Taip pat yra trečioji, tarpinė dabartinės versijos versija: subkompensacijos būklė. Norėdami tiksliau atskirti šias sąvokas, naudokime šią schemą.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Kompensacija už 2 tipo cukrinį diabetą

• cukrus tuščiame skrandyje - iki 6,7 mmol / l;
• cukrus 2 valandas po valgio - iki 8,9 mmol / l;
• cholesterolio kiekis - iki 5,2 mmol / l;
• cukraus kiekis šlapime yra 0%;
• kūno svoris - neviršijant normos (jei skaičiuojamas pagal formulę "augimas minus 100");
• arterinio slėgio indeksai - ne didesnis kaip 140/90 mm Hg. Art.

[32], [33], [34], [35], [36]

II tipo cukrinio diabeto subkompensacija

• cukraus kiekis tuščiame skrandyje - iki 7,8 mmol / l;
• cukraus lygis 2 valandas po valgio - iki 10,0 mmol / l;
• cholesterolio kiekis - iki 6,5 mmol / l;
• cukraus kiekis šlapime yra mažesnis nei 0,5%;
• kūno svoris - padidėjo 10-20%;
• kraujo spaudimo rodikliai - ne daugiau kaip 160/95 mm Hg. Art.

II tipo cukrinio diabeto dekompensacija

• cukraus kiekis tuščiame skrandyje - daugiau nei 7,8 mmol / l;
• cukraus kiekis po valgio - daugiau kaip 10,0 mmol / l;
• cholesterolis - daugiau nei 6,5 mmol / l;
• cukraus kiekis šlapime yra daugiau kaip 0,5%;
• kūno svoris - daugiau nei 20% normos;
• kraujospūdžio rodikliai - nuo 160/95 ir daugiau.

Siekiant išvengti perėjimo iš kompensuojamos būsenos į dekompensuotą būseną, svarbu teisingai taikyti metodus ir kontrolės sistemas. Mes kalbame apie reguliarius bandymus tiek namuose, tiek laboratorijoje.

Idealus būdas yra patikrinti cukraus kiekį keletą kartų per dieną: ryte tuščiu skrandžiu po pusryčių, pietų ir vakarienių, taip pat netrukus prieš miegą. Mažiausias patikrinimų skaičius - ryte prieš pusryčius ir iškart prieš miegą.

Rekomenduojamas cukraus ir acetono buvimas šlapimo tyrime bent kartą per 4 savaites. Esant dekompensuojamai būklei - dažniau.

Užkirsti kelią 2 tipo cukrinio diabeto pasekmėms, jei tiksliai sekite gydytojo nurodymus.

Su diabetu galite gyventi visą gyvenimą, jei laikotės specialių mitybos ir gyvenimo būdo taisyklių bei paimkite paskirtus vaistus, tiksliai laikydamiesi gydymo režimo.

Kruopščiai stebėkite savo būklę, reguliariai tikrinkite kraujo serumo lygį ir kraujo spaudimą, stebėkite savo svorį.

[37], [38], [39], [40]

Diagnostika 2 tipo cukrinis diabetas

Klinikiniai patologijos požymiai jau gali lemti asmens, turinčio 2 tipo diabetą, idėją. Tačiau diagnozei patvirtinti nepakanka, būtina atlikti ir laboratorines diagnostikos procedūras.

Pagrindinis tikslas šio diagnozės forma yra funkcionalumo beta ląsteles pažeidimų aptikimo: Šis padidėjimas cukraus lygį prieš ir po valgio, acetoną išvada šlapime, ir tt Kartais Laboratoriniai tyrimai įverčiai gali būti teigiamas net klinikinių simptomų :. Nesant Tokiais atvejais rodo anksti cukrinio diabeto nustatymas.

Serumo cukraus koncentraciją galima nustatyti naudojant auto analizatorius, bandymo juosteles ar gliukometrą. Beje, pagal Pasaulio sveikatos organizacijos kriterijus, jei cukraus kiekis kraujyje yra du kartus, skirtingomis dienomis didesnis kaip 7,8 mmol / l, diagnozė cukrinio diabeto gali būti laikoma patvirtinta. Amerikiečių specialistai turi šiek tiek skirtingus tarifus: čia jie nustato diagnozę, kurio norma yra didesnė nei 7 mmol / l.

2 valandų geriamojo gliukozės tolerancijos bandymo procedūra taikoma, kai kyla abejonių dėl diagnozės tikslumo. Kaip atliekama ši procedūra:

• tris dienas prieš tyrimą pacientas gauna apie 200 gramų angliavandenių maisto per dieną ir galite be jokių apribojimų naudoti skysčio (be cukraus);
• bandymai atliekami tuščiu skrandžiu ir turi praeiti mažiausiai dešimt valandų po paskutinio valgio;
• kraujas gali būti paimtas iš venos ir piršto;
• pacientui siūloma paimti gliukozės tirpalą (75 g viename stikline vandens);
• paimkite kraują 5 kartus: pirmą kartą - prieš vartojant gliukozę, taip pat per pusvalandį, valandą, pusvalandį ir 2 valandas po geriamojo tirpalo.

Kartais toks tyrimas sutrumpėja kraujo mėginių ėmimu tuščiu skrandžiu ir 2 valandas po gliukozės vartojimo, ty tik du kartus.

Cukrinių diabetų diagnozės tyrimas su cukrumi yra mažiau įprastas, nes cukraus kiekis šlapime ne visada atitinka gliukozės kiekį kraujo serume. Be to, dėl kitų priežasčių gali atsirasti cukraus kiekis su šlapimu.

Kai kuriam vaidmeniui gali būti atliktas šlapimo tyrimas dėl ketoninių organizmų buvimo.

Ką be ligos reikia be ligos, be cukraus kiekio kraujyje kontrolės? Stebėkite kraujospūdį ir periodiškai paimkite cholesterolio kiekį kraujyje. Visi rodikliai apskritai gali reikšti ligos buvimą ar nebuvimą, taip pat kompensaciją už patologinę būklę.

Analizuojant 2 tipo diabetą, galima atlikti papildomą diagnostiką, kuri suteikia galimybę nustatyti komplikacijų atsiradimą. Šiuo tikslu pacientui rekomenduojama pašalinti EKG, išmatinę urografiją, dugno apžiūrą.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Gydymas 2 tipo cukrinis diabetas

Pradiniame ligos vystymosi etape kartais pakanka laikytis mitybos taisyklių ir užsiimti specialiais fiziniais pratimais be vaistų vartojimo. Svarbu kūno svorį sugrąžinti normaliai, tai padės atkurti angliavandenių apykaitą ir stabilizuoti cukraus kiekį.

Vėlesnių patologijos etapų gydymui reikia skirti vaistus.

Preparatai

Pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, paprastai skiriami vidiniai vaistai nuo diabeto. Tokių vaistų priėmimas atliekamas ne rečiau kaip kartą per dieną. Priklausomai nuo būklės sunkumo, gydytojas gali taikyti ne vieną vaistą, o vaistų derinį.

Dažniausiai pasitaikantys priešdiabetiniai vaistai:

• Tolbutamidas (pramidex) - gali veikti kasoje, aktyvuojant insulino sekreciją. Tai labiausiai tinka senyviems pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu kompensuojančia ir subkompensacine būsena. Tarp galimų šalutinių poveikių - alerginė reakcija ir laikina gelta;
• glipizidas - atsargiai vartojamas pagyvenusiems, silpniems ir išgąsdintiems pacientams, kurių nepakankama antinksčių ir hipofizės funkcija;
• Manilas - padidina receptorių jautrumą, kuris suvokia insuliną. Padidina savo insulino kasos gamybą. Vaistą reikia vartoti po vieną tabletę, jei reikia, švelniai padidinti dozę;
• metforminas - nekeičia insulino kiekio organizme, bet gali keisti farmakodinamiką, sumažinant susieto insulino ir laisvo insulino santykį. Jis dažnai skiriamas pacientams, turintiems nutukimą ir nutukimą. Jis nenaudojamas gydant pacientus, kurių inkstų funkcija sutrikusi;
• akarbozė slopina angliavandenių virškinimo ir absorbavimo procesus plonojoje žarnoje ir dėl to sumažina cukraus koncentracijos padidėjimą kraujyje, kai vartojama angliavandenių. Vaistų negalima skirti lėtinės žarnos ligoms, taip pat nėštumo metu;
• magnio preparatai - stimuliuoja kasos gaminamą insuliną, reguliuoja cukraus kiekį organizme.

Taip pat leiskite naudoti vaistų derinius, pavyzdžiui:

• metformino vartojimas su glipizidu;
• metformino vartojimas su insulinu;
• Metformino derinys su tiazolidindionu arba nateglinidu.

Deja, daugumai žmonių, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu, aukščiau išvardyti vaistai palaipsniui praranda efektyvumą. Tokiais atvejais reikia pereiti prie insulino produktų naudojimo.

Insulinas 

Insulinas 2 tipo cukriniu diabetu gali būti skiriamas laikinai (tam tikromis sąlygomis) arba visam laikui, kai ankstesnis gydymas tabletu vaistu yra neveiksmingas.

Neabejotinai pradėti nuo insulino terapijos reikia tik gydytojui paskyrus gydytoją. Jis pasirinks reikiamą dozę ir planuos gydymo režimą.

Insulinas gali būti skiriamas siekiant kuo paprasčiau kompensuoti cukraus kiekį kraujyje, kad būtų išvengta ligos komplikacijų. Kokiais atvejais gydytojas gali perkelti vaistą į insulino terapiją:

• su nenumatytu greitu kūno svorio netekimu;
• su sudėtingų ligos progresų atsiradimu;
• su nepakankamu patologijos kompensavimu su įprasta cukraus mažinimo vaistų vartojimu.

Insulino preparatą nustato gydantis gydytojas. Tai gali būti greitas, tarpinis ar pailgėjęs insulinas, kuris injekuojamas po oda pagal siūlomą gydymo schemą.

Pratimai

2 tipo diabeto pratimų tikslas yra įtakoti cukraus kiekio kraujyje stabilizavimą, aktyvinti insulino veikimą, pagerinti širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos funkcionalumą, skatinti darbingumą. Be to, pratybos yra puiki kraujagyslių patologijų prevencija.

Pratimai gali būti skiriami visų formų diabetu. Su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis ar širdies priepuoliu sergantiems pacientams, sergantiems diabetu, keičiasi gimnastikos pratimai, atsižvelgiant į šias ligas.

Kontraindikacijos fizinei veiklai gali būti:

• aukštas cukraus kiekis kraujyje (daugiau nei 16,5 mmol / l);
• acetonas šlapime;
• išankstinė liga.

Fiziniai pratimai pacientams, kurie yra lovos poilsio metu, bet ne dekompensacijos stadijoje, yra užmigę. Likę pacientai praleidžia laiką sėdėdami ar sėdėdami.

Pradėkite pamokas su standartinėmis pratimais viršutinių ir apatinių galūnių raumenims ir be apkrovos kamieno. Be to, susiekite klases su pasipriešinimu ir našta, naudodamiesi ekstensyvais, hanteliais (iki 2 kg) arba fitneso kamuoliu.

Geras poveikis pastebimas kvėpavimo pratimuose. Taip pat laukiami vaikščiojimai, dviračiai, irklavimas, plaukimas, slidinėjimas.

Labai svarbu, kad pats pacientas, pats užsiimantis kūno kultūra, atkreiptų dėmesį į jo būklę. Kurdami alkio pojūtį, staigaus silpnumo, drebulys galūnėse, turėtumėte baigti fizinius pratimus ir valgyti. Po to, kai normalizuojamos kitos dienos sąlygos, leidžiama atnaujinti darbą, tačiau šiek tiek sumažinant apkrovą.

[47], [48], [49], [50], [51], [52]

Dieta

Nepaisant cukraus kiekio kraujyje reguliuojančių vaistų vartojimo, dietinis diabeto būdas yra ypač svarbus. Kartais lengvas ligos formas galima kontroliuoti tik dieta, net nenaudojant vaistų. Tarp gerai žinomų terapinių stalų dietos 2 tipo diabetui yra laikoma dieta Nr. 9. Šios dietos receptai yra skirti susilpninti metabolinius procesus organizme.

2 tipo cukrinio diabeto mityba  turėtų būti subalansuota ir maistas vartojamas kaloriškai. Optimalus dienos kalorijų suvartojimas priklauso nuo kūno svorio:

• normalus svoris - nuo 1600 iki 2500 kcal;
• perteklinis svoris - nuo 1300 iki 1500 kcal;
• Nutukimas II-III laipsnis - nuo 1000 iki 1200 kcal;
• IV laipsnio nutukimas - nuo 600 iki 900 kcal.

Bet jūs ne visada galite apsiriboti kalorijomis. Pavyzdžiui, kai yra inkstų ligos, sunkūs aritmija, psichiniai sutrikimai, podagra, sunki kepenų liga, maistas turi būti maistingas.

Rekomenduojama atsisakyti greito angliavandenių, apriboti riebalų ir druskos suvartojimą.

[53], [54], [55], [56], [57],

Prevencija

2 tipo diabeto prevencija grindžiama sveikos mitybos principais. "Tinkamo" maisto naudojimas yra prevencinė ne tik diabeto, bet ir visų kitų ligų rūšių priežiūra. Galų gale dabar daugelio šiuolaikinių žmonių mityba dabar sunku įsivaizduoti nevalgius greito maisto, pusgaminių, produktų, kurių konservavimo, dažiklių ir kitų cheminių medžiagų bei greito cukraus masė. Prevencinės priemonės turėtų būti nukreiptos tik į tai, kad būtų sumažinta arba netgi pašalinta iš mūsų maisto visų rūšių kenksmingo maisto.

Be dietos, turėtumėte atkreipti dėmesį į fizinio aktyvumo laipsnį. Jei fitneso klases ar treniruoklių salė yra ne jums, pabandykite pasirinkti kitų krovinį :. žygiai, važiavimas dviračiu, plaukimas, tenisas, bėgiojimas, šokiai, ir tt Tai yra naudinga vaikščioti į darbą, o ne eiti į transportą. Naudinga laiptais pailsėti be lifto. Vienu žodžiu, įveikti savo tingumą ir judėti, būti aktyvus ir linksmas.

Beje, aktyvi gyvenimo būklė ir stabili emocinė būklė taip pat yra geri 2 tipo diabeto prevencijos būdai. Jau seniai žinoma, kad lėtinis stresas, nerimas, depresijos sąlygos gali sukelti medžiagų apykaitos sutrikimus, nutukimą ir, galų gale, diabeto vystymąsi. Mūsų emocijos ir mūsų valstybė visada glaudžiai susijusios. Rūpinkitės nervų sistema, sustiprinsite atsparumą stresui, nedelsdami reaguosite į mažąsias priežastis, kad jus išsikraustumėte iš save: visa tai padės jums būti sveiki ir laimingi.

[58], [59], [60], [61], [62]

Prognozė

Deja, iki šiol 2 tipo cukrinis diabetas yra laikomas neišgydoma lėtinė liga. Remiantis statistika, kiekvieną mėnesį ši patologija viršija 500 tūkstančių žmonių visame pasaulyje. Kas mėnesį beveik 100 000 pacientų praeina galūnių amputacija, kad prailgintų jų gyvenimą ir sustabdytų kraujagyslių komplikacijas. Mes neužsimename apie tai, kiek žmonių kasmet praranda regėjimą ar dėl kitų diabeto sergančių komplikacijų. Deja, liga, tokia kaip diabetas, sukelia tiek daug ŽIV ar hepatito mirčių.

Štai kodėl svarbu laikytis pagrindinių prevencijos būdų, reguliariai stebėti cukraus kiekį kraujyje, nereikia persivalgyti ir Neperkraukite kasos, o ne įsitraukti saldainiai, žiūrėti savo svorį ir veda aktyvų gyvenimo būdą. Prevencines priemones privalo laikytis visi: sveiki žmonės ir tie, kurie jau turi šią ligą. Tai užkirs kelią komplikacijų vystymuisi ir leis diabetui pereiti prie kito, sunkesnio etapo.

[63], [64], [65], [66],

Negalia 

Jei norite priskirti 2 tipo diabetą invalidumą, medicinos ir socialinės ekspertų organizacija nusprendžia, kur pacientui vadovauja jo gydantis gydytojas. Tai reiškia, kad jūs galite tikėtis, kai gydytojas nuspręs, kad reikia užregistruoti negalę, tačiau jūs galite to pačiam reikalauti ir gydytojas neturi teisės jums atsisakyti.

Tik tai, kad serga diabetu, dar nesuteikia jums galimybės gauti negalios. Šis statusas suteikiamas tik tada, kai yra sutrikdytos tam tikros kūno funkcijos, kurios gali riboti visą paciento gyvybinę veiklą. Apsvarstykite negalios paskirstymo kriterijus:

• III grupė yra skirta lengvoms ir vidutinio sunkumo ligoms, su vidutinio sunkumo sutrikimais, kurie trukdo visam judesiui ar galimybei dirbti. Jei diabetas yra kompensacijos etape ir insulino nevartojate, neįgalumas nėra tokiu atveju;
• II grupė skiriama pacientams, turintiems santykinai sunkius sutrikimus (II-III laipsnio retinopatija, inkstų nepakankamumas, II laipsnio neuropatija, encefalopatija ir kt.);
• I grupę galima skirti sunkiam pacientui, kurio aklumas, paralyžius, sunkūs psichiniai sutrikimai, sunkus širdies nepakankamumas ir amputuojamų galūnių buvimas. Tokie pacientai kasdieniame gyvenime negali išsiversti be išorės pagalbos.

Neįgalumo grupė pacientui išnagrinėja ekspertų specialistai (vadinamoji komisija), kurie nusprendžia, kiek laiko priskirti grupei, taip pat aptarti reikiamų reabilitacijos priemonių variantus.

Standartinis apeliacinis skundas dėl negalios ekspertų komisijai turėtų apimti:

• bendras tyrimas dėl šlapimo ir kraujo;
• cukraus kiekio kraujo serume analizė prieš ir po valgio;
• šlapimo tyrimo dėl acetono ir cukraus buvimo rezultatas;
• inkstų ir kepenų biocheminis tyrimas;
• EKG;
• okulisto, neuropatologo, terapeuto, chirurgo išvada.

Iš bendrų dokumentų, jums gali tekti:

• rašytinis pareiškimas, parašytas paciento vardu;
• pasas;
• gydytojo nurodyta kryptis;
• medicininis įrašas, kuriame yra visa ligos istorija;
• švietimo pažymėjimas;
• darbo knygos fotokopija;
• darbo sąlygų aprašymas.

Jei prašote iš naujo suteikti invalidumą, jums taip pat reikia pažymėjimo, patvirtinančio, kad esate neįgalus asmuo, taip pat anksčiau paskirta reabilitacijos programa.

[67], [68]

Privalumai 

Nepriklausomai nuo to, ar jums buvo suteikta invalidumo ar ne, galite gauti nemokamą insulino preparatų ir kitų išmokų už 2 tipo diabetą.

Ką dar turite teisę:

• gauti nemokamus švirkštus ir cukraus mažinimo vaistus;
• gliukozės testų lengvatinė tvarka ir cukraus kiekio kraujyje matavimo prietaisai;
• dalyvavimas socialinėje reabilitacijoje (palengvinant darbo sąlygas, mokantis kitą profesiją, persikvalifikuoti);
• sanatorinis gydymas.

Jei esate neįgalus, gausite piniginę dotaciją (pensiją).

Jie sako, kad diabetas nėra liga, bet gyvenimo būdas. Todėl pacientai turi prisitaikyti prie patologijos, atsargiai gydyti mitybą, kontroliuoti kūno svorį, reguliariai stebėti jų būklę ir atlikti tyrimus. Na, II tipo cukrinis diabetas iš tiesų yra sudėtinga liga, ir tik tavo rūpestingas požiūris į save gali padėti jums gyventi kuo ilgiau.