Ftalatų poveikis nėštumo metu yra susijęs su padidėjusia hipertenzijos ir preeklampsijos rizika
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Neseniai Environment International paskelbtame tyrime nagrinėjamas ryšys tarp ftalatų poveikio nėštumo metu ir hipertenzinių nėštumo sutrikimų (HPD), pvz., preeklampsija / eklampsija (PE/E).
Per pastaruosius kelis dešimtmečius žmogaus teisių gynimo rodikliai Jungtinėse Valstijose išaugo. Remiantis neseniai atliktu tyrimu, pagrįstu JAV nacionalinio stacionarinio tyrimo duomenimis, GHD paplitimas padidėjo nuo 13,3 % 2017 m. Iki 15,9 % 2019 m.
Gestacinei hipertenzijai ir PE/E nėštumo metu būdingas aukštas kraujospūdis, o tai žymiai padidina įvairių komplikacijų riziką, įskaitant intrauterinio augimo sulėtėjimą, priešlaikinį gimdymą, su nėštumu susijusį gimdyvių mirtingumą, motinos organų pažeidimus ir širdies ir kraujagyslių ligas. P>
Ftalatai yra cheminiai junginiai, naudojami daugelyje produktų, pvz., plastikų, maisto pakuočių ir asmens priežiūros gaminių. Kai kurie įprasti didelės molekulinės masės ftalatų tipai, naudojami lanksčiuose polivinilchlorido (PVC) vamzdeliuose, namų apyvokos gaminiuose ir maisto pakuotėse, yra diizodecilftalatas (DiDP), di-2-etilheksilftalatas (DEHP), benzilbutilftalatas (BzBP), ir diizononilftalatas (DiNP). Nors di-n-butilftalatas (DnBP) ir dietilftalatas (DEP) yra mažos molekulinės masės ftalatai ir naudojami asmens priežiūros produktuose bei kai kuriuose vaistuose.
Dėl plataus ftalatų naudojimo padidėja nėščių moterų poveikio tikimybė. Daugumoje turimų ftalatų poveikio ir PE ar kitų sunkių ligų paplitimo tyrimų yra nedideli pavyzdžiai, todėl reikia tolesnio patvirtinimo.
Šio tyrimo tikslas buvo nustatyti, ar ftalatų poveikis atskirai arba kartu padidina GBS, ypač PE, riziką. Ši hipotezė buvo patikrinta naudojant aštuonias poveikio aplinkai vaikų sveikatai (ECHO) grupes. ECHO sudaro 69 vaikų grupės Jungtinėse Amerikos Valstijose, tiriančios, kaip aplinkos veiksniai veikia vaikų sveikatą.
Dabartiniam tyrimui buvo įdarbintos nėščios moterys iš įvairių geografinių ir socialinių demografinių sluoksnių. Dalyvių amžius gimdymo metu svyravo nuo 18 iki 40 metų ir pateikė išsamius duomenis apie prenatalinius šlapimo ftalatų biomarkerius, taip pat informaciją apie PE, eklampsiją, gestacinę hipertenziją ir pavienį nėštumą.
Iš viso šiame tyrime buvo įdarbinta 3 430 dalyvių. Vidutinis dalyvių amžius buvo 29 metai, 51% buvo baltieji, o 44% - ispanai. Dauguma dalyvių turėjo aukštąjį išsilavinimą ir buvo vedę arba gyveno su partneriu.
Pastebėtas reikšmingas PE/E rizikos padidėjimas, kai buvo veikiamas mono (3-karboksipropil) ftalatas (MCPP) ir monobenzilftalatas (MBzP). Grupėse, kuriose buvo išmatuota daugiau ftalatų metabolitų, buvo susietos didesnės MBzP, MCPP, monokarboksizononilftalato (MCiNP), mono(2-etil-5-hidroksiheksil)ftalato (MEHHP) ir monokarboksi-izooktilftalato (MCiOP) koncentracijos. Su padidėjusia PE/E rizika. Kai kuriuose pavyzdžiuose šios sąsajos buvo stipresnės, jei nėštumas buvo moters vaisius.
Nėštumo metu vartojant ftalatus, labai padidėjo PE/E, ypač PE/E, rizika. Taigi, motinos kelių ftalatų poveikis atskirai arba kartu gali būti susijęs su bendra GERL ir PE/E rizika.
Svarbu pažymėti, kad biologiniai mechanizmai, kuriais grindžiamas šis ryšys, nėra visiškai suprantami. Tačiau ankstesni tyrimai rodo, kad ftalatai gali trukdyti normaliam placentos vystymuisi ir funkcijai, taip prisidedant prie PE/E vystymosi. Ftalatai taip pat gali pakeisti placentos epigenetiką ir genų ekspresiją bei sukelti morfologinius placentos dydžio ir formos pokyčius.
Reikia atlikti papildomus tyrimus, kad būtų galima geriau suprasti šias asociacijas ir sukurti veiksmingus bei saugius metodus, kaip sumažinti šių nepageidaujamų reiškinių riziką.
Pagrindiniai šio tyrimo pranašumai yra tiriamosios populiacijos įvairovė, didelis imties dydis, kelių dalyvių šlapimo mėginių naudojimas, jautrių ir specifinių poveikio biologinių žymenų įvertinimas ir griežta statistinė analizė.
Kai kurie dabartinio tyrimo apribojimai apima duomenų suderinimo tarp kohortų trūkumą. Be to, ne visi šlapimo mėginiai buvo paimti iš pirmo ryto tuštumos, o tai galėjo turėti įtakos išmatuotai ftalatų koncentracijai, nes kitu paros metu surinktose tuštumose galėjo būti skirtingos ftalatų koncentracijos.
Kitas apribojimas yra susijęs su I tipo klaidų padidėjimu, nes šiame tyrime buvo patikrintos kelios hipotezės. Dėl šio apribojimo dėmesys buvo sutelktas į koreliacijas, o ne į griežtą statistinį reikšmingumą.