Geležies papildai nepagerina kūdikio vystymosi
Paskutinį kartą peržiūrėta: 14.06.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Attiktinių imčių kontroliuojamo tyrimo metu mažų geležies papildų dozės kūdikiams nepagerino ankstyvo vystymosi ar geležies būklės.
Tarp 221 kūdikių nuo 4 iki 9 mėnesių atsitiktinių imčių priskyrimas prie geležies papildų, palyginti su placebu, nepagerino kūdikių ir mažų vaikų Bayley III motorinių rodiklių (koreguotas vidutinis skirtumas [aMD] –1,07 balo, 95 % PI –4,69–2,55), kognityviniai balai (aMD –1,14, 95 % PI –4,26–1,99) arba kalbos balai (aMD 0,75, 95 % PI –2,31–3,82) sulaukus 12 mėnesių, pranešė Anna Chmielewska, medicinos mokslų daktarė, Umeo universiteto Švedijoje., ir kolegos.
12 mėnesių taip pat nebuvo jokios naudos mažinant geležies trūkumo (RR 0,46, 95 % PI 0,16–1,30) arba geležies stokos anemijos (RR 0,78, 95 % PI 0,05–12,46) riziką.JAMA Pediatrics.
24 ir 36 mėn. Raidos balai grupėse taip pat buvo panašūs.
„Išskirtinis žindymas rekomenduojamas maždaug 6 mėnesius po gimimo“, – rašo Chmielewska ir kolegos. "Tačiau, kadangi motinos piene yra mažai geležies, o geležies suvartojama iš papildomo maisto dažnai nepakanka, ilgas žindymas yra susijęs su geležies trūkumu."
„Ryšys tarp geležies stokos anemijos ir pažintinių funkcijų, motorinių funkcijų ir elgesio sutrikimų yra gerai žinomas, o neigiamas poveikis gali būti negrįžtamas“, - pridūrė jie.
Tačiau trūksta aukštos kokybės įrodymų, kad geležies papildai iš tikrųjų daro įtaką, todėl po 4 mėnesių kūdikiams papildomos papildomos rekomendacijos pateikiamos įvairiai. Amerikos pediatrų akademija rekomenduoja 1 mg/kg per parą geležies visiems kūdikiams, kurie daugiausia arba tik maitinami krūtimi, pradedant nuo 4 mėnesių, kol jų mityba galės aprūpinti pakankamai geležies. Europos gairėse nerekomenduojama reguliariai vartoti geležies papildų tik žindomiems sveikiems, normalaus gimimo svorio kūdikiams.
„Bendrosios praktikos gydytojams ir pediatrams“, – „MedPage Today“ sakė Chmielewska, šis tyrimas suteikia „daugiau pasitikėjimo, kad sveikiems kūdikiams reikia vengti geležies papildų“.
Kalbant apie tai, kodėl papildas net neturėjo įtakos geležies kiekiui, ji pridūrė: „Šioje mažos rizikos populiacijoje kūdikiai tikriausiai pakoregavo savo geležies suvartojimą nuo intervencijos pabaigos (9 mėnesiai) iki kraujo paėmimo momento. (12 mėnesių), todėl šiuo metu nebuvo jokio skirtumo.“
Tyrimas apėmė sveikus identiškus kūdikius, gimusius anksčiau laiko, kurių maitinimas krūtimi sudarė daugiau nei 50 % kasdienės mitybos ir kurie 4 mėnesių amžiaus neturėjo anemijos.
Atliekant tyrimą atsitiktinės atrankos būdu 220 kūdikių, santykiu 1:1, kartą per dieną nuo 4 iki 9 mėnesių amžiaus gautų geležies (1 mg/kg mikronizuoto mikrokapsuliuoto geležies pirofosfato, sumaišyto su vandeniu arba motinos pienu) arba placebą (maltodekstriną).
Tyrimas buvo atliktas nuo 2015 m. Gruodžio mėn. Iki 2020 m. Gegužės mėn. Su tolesniu stebėjimu iki 2023 m. Gegužės mėn. Ambulatorinėse įstaigose Lenkijoje ir Švedijoje. Iš viso 64,7 % kūdikių baigė visus tris Bayley vertinimus.
Tyrimo apribojimai apima reikalavimus atitinkančių šeimų, tik 15% sutiko dalyvauti, "tai gali sukelti susirūpinimą dėl rezultatų apibendrinimo", - pažymėjo Chmielewska ir kolegos. Jie taip pat pripažino, kad vystymosi vertinimas buvo atliktas naudojant dvi skirtingas Bayley vertinimų versijas dviejose šalyse (Lenkijoje ir Švedijoje).