Naujos publikacijos
Geležies papildai nepagerina kūdikių vystymosi
Paskutinį kartą peržiūrėta: 02.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Atsitiktinės imties kontroliuojamo tyrimo duomenimis, kūdikiams skirtos mažos geležies dozės nepagerino ankstyvosios raidos ar geležies kiekio organizme.
Anna Chmielewska, MD, PhD iš Umeo universiteto Švedijoje, ir jos kolegos pranešė, kad 221 kūdikiui nuo 4 iki 9 mėnesių amžiaus atsitiktinė atranka į geležies papildų grupes, palyginti su placebu, nepagerino kūdikių ir mažylių motorikos balų pagal Bayley III skalę (pakoreguotas vidutinis skirtumas [aMD] -1,07 balo, 95 % PI -4,69–2,55), kognityvinių balų (aMD -1,14, 95 % PI -4,26–1,99) ar kalbos balų (aMD 0,75, 95 % PI -2,31–3,82) po 12 mėnesių.
Žurnale „JAMA Pediatrics“ komanda pažymėjo, kad 12 mėnesių amžiaus kūdikiams nebuvo jokios naudos mažinant geležies trūkumo (RR 0,46, 95 % PI 0,16–1,30) ar geležies stokos anemijos (RR 0,78, 95 % PI 0,05–12,46) riziką.
24 ir 36 mėnesių amžiaus vystymosi rezultatai grupėse taip pat buvo panašūs.
„Išskirtinis maitinimas krūtimi rekomenduojamas maždaug 6 mėnesius po gimimo“, – rašo Chmielewska ir kolegos. „Tačiau kadangi geležies kiekis motinos piene yra mažas, o geležies suvartojimas iš papildomo maisto dažnai yra nepakankamas, žinoma, kad ilgalaikis maitinimas krūtimi yra susijęs su geležies trūkumu.“
„Ryšys tarp geležies stokos anemijos ir kognityvinių, motorinių bei elgesio funkcijų sutrikimo yra gerai žinomas, o neigiamas poveikis gali būti negrįžtamas“, – pridūrė jie.
Vis dėlto trūksta kokybiškų įrodymų, kad geležies papildai daro skirtumą, todėl pateikiamos prieštaringos rekomendacijos dėl geležies papildų kūdikiams, maitinamiems krūtimi po 4 mėnesių. Amerikos pediatrų akademija rekomenduoja 1 mg/kg geležies per parą visiems kūdikiams, kurie daugiausia arba išimtinai maitinami krūtimi , pradedant nuo 4 mėnesių amžiaus, kol jų mityba gali suteikti pakankamai geležies. Europos gairės nerekomenduoja įprastinio geležies papildų vartojimo sveikiems, išimtinai krūtimi maitinamiems kūdikiams, kurių gimimo svoris normalus.
„Pirminės sveikatos priežiūros gydytojams ir pediatrams“, – „MedPage Today“ sakė Chmielewska, – „šis tyrimas suteikia daugiau pasitikėjimo dėl geležies papildų atsisakymo sveikiems žindomiems kūdikiams“.
Paklausta, kodėl papildas net neturėjo įtakos geležies kiekiui, ji pridūrė: „Šioje mažos rizikos populiacijoje kūdikiai greičiausiai pakoregavo geležies suvartojimą nuo intervencijos pabaigos (9 mėnesiai) iki kraujo paėmimo laiko (12 mėnesių), todėl tuo metu skirtumo nebuvo.“
Tyrime dalyvavo sveiki, pilnaverčiai, identiški kūdikiai, kuriems maitinimas krūtimi sudarė daugiau nei 50% dienos mitybos ir kurie 4 mėnesių amžiaus nebuvo anemijos.
Tyrimo metu 220 kūdikių buvo atsitiktinai suskirstyti santykiu 1:1 į grupes, kurioms nuo 4 iki 9 mėnesių amžiaus kartą per parą buvo skiriama geležies (1 mg/kg mikronizuoto mikrokapsuliuoto geležies pirofosfato, sumaišyto su vandeniu arba motinos pienu) arba placebo (maltodekstrino).
Tyrimas buvo atliktas nuo 2015 m. gruodžio mėn. iki 2020 m. gegužės mėn., o stebėjimas tęsėsi iki 2023 m. gegužės mėn. ambulatorinėse įstaigose Lenkijoje ir Švedijoje. Iš viso 64,7 % kūdikių atliko visus tris Bayley įvertinimus.
Tyrimo apribojimai apima tai, kad iš tinkamų šeimų tik 15 % sutiko dalyvauti, „o tai gali kelti abejonių dėl rezultatų apibendrinamumo“, – pažymėjo Chmielewska ir kolegos. Jie taip pat pripažino, kad raidos vertinimai buvo atlikti naudojant dvi skirtingas Bayley vertinimo versijas dviejose šalyse (Lenkijoje ir Švedijoje).